| 1. |
№ 122005264930 от 1 декабря 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в рамках выполнения Поручения Заместителя Председателя Правительства Голиковой ТА от 03082020г ТГП128767кв соблюдения трудового законодательства при привлечении медицинских работников к оказанию медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция и возможные в связи с этим нарушения трудовых прав в части оплаты их трудасоблюдение трудового законодательства в отношении медицинских работников не привлеченных к оказанию медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирус ная инфекция в том числе объявление простоя предоставление отпусков введение режима неполного рабочего времени и возможные в связи с этим нарушения трудовых прав в части оплаты их трудаполнота и своевременность осуществления выплат стимулирующего характера медицинским работникам оказывающим медицинскую помощь гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекцияполнота и своевременность осуществления выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам у которых выявлена новая коронавирусная инфекция COVID19размеры начисленной заработной платы медицинским работникам за период с февраля 2020 года расчетные листки и проверка правомерности принятых учреждением решений в случае снижения размеров заработной платы или ее отельных частей выплат в период пандемии новой короновирусной инфекции с мартасоблюдение полноты и своевременности оплаты труда во исполнения Приказа Федеральной службы по труду и занятости от 06082020г 15 Поручения Заместителя Председателя Правительства Голиковой ТА от 03082020г ТГП12 8767квзадачами настоящей проверки являютсяобеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод гражданобеспечение соблюдения работодателями трудового законодательства и иных нормативныхправовых актов содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
При наличии права на получение стимулирующих выплат согласно Постановлению 415 20 работникам 6 врачам 11 среднему медицинскому персоналу 3 младшему персоналу указанные выплаты производились не в полном объеме за период апрель 2020 года при учете фактически отработанного времени учитывались не смены а отработанные часы Нарушение устранено до начала проверки
|
|
| 2. |
№ 001902410821 от 20 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный метрологический надзор, ст.15 Федерального закона от 06.06.2008 № 102-ФЗ, цель: исполнение Ежегодного плана проведения плановых проверок ПМТУ Росстандарта на 2019г.; проверки обязательных требований, изложенных в проверочном листе (Приказ Росстандарта от 16.01.2018 № 44) задачи: оценка соответствия измерений, выполняемых в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений установленным требованиям; предмет: - соблюдение обязательных требований в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений к измерениям, единицам величин, стандартным образцам, эталонам единиц величин, средствам измерений, методикам (методам) измерений
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач Богданов Сергей Иванович
|
| 1. |
Применение средств измерений не прошедших поверку в установленном порядке
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлены адм. протоколы на ЮЛ и Богданова С.И.
|
|
| 3. |
№ 121902409533 от 11 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований санитарного законодательства РФ, соблюдение требований технических регламентов, лицензионных требований при осуществлении деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил главный врач ГБУ РМЭ «Серунрская ЦРБ» Богданов Сергей Иванович 06.12.2019
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен, копию акта со всеми приложениями получил главный врач ГБУ РМЭ «Серунрская ЦРБ» Богданов Сергей Иванович 06.12.2019
|
| 3. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
На пищеблоке ГБУ РМЭ "Сернурская ЦРБ" по адресу: Республика Марий Эл, пгт Сернур, ул. Советская, 85, нарушения не выявлены
|
| 1. |
Нарушения требований санитарного законодательства - 25
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ЮЛ, ст. 6.3 КоАП РФ, постановлением № 213 от 11.12.2019 назначен штраф на сумму 10000 рублей, ЮЛ, ст. 6.4 КоАП РФ, постановлением № 214 от 11.12.2019 назначен штраф на сумму 10000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф в сумме 10000 рублей по постановлению № 213 от 11.12.2019 оплачен по платежному поручению № 693748 от 18.12.2019, штраф в сумме 10000 рублей по постановлению № 214 от 11.12.2019 оплачен по платежному поручению № 693749 от 18.12.2019
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Пп.1, 3, 5, п.п. 2, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор № 1281 от 06.12.2019 г. со сроком исполнения до 01.04.2020 г. выполнены в полном объеме в установленный срок (снято служебной запиской от 22.05.2020 г.).
|
|
| 4. |
№ 00180702136384 от 18 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований Технического регламента о безопасности лифтов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена
|
| 3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 4. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
Не обеспечена организация безопасного использования и содержания объекта владельцем объекта: - отсутствуют в кабине лифта и на основном посадочном этаже лифта, информации в виде табличек, наклеек и иных носителей, содержащей: сведения о средствах и способе связи с квалифицированным персоналом и аварийной службой и правила пользования лифтом
|
| 2. |
Не обеспечена организация безопасного использования и содержания объекта владельцем объекта: - наличие производственных (должностных) инструкций, содержащих объем специальных знаний, соответствующих занимаемой должности и соответствующих положениям профессионального стандарта, а также определяющих функции, обязанности, права и ответственность. Указанные инструкции должны содержать меры по приведению объекта в положение, исключающее возможность причинения вреда жизни и здоровью граждан, принимаемые в случае нахождения объекта в неисправном состоянии, а также порядок оповещения о возникновении аварий и инцидентов.
|
|
| 5. |
№ 00180702136385 от 18 июня 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований Технического регламента "О безопасности сетей газораспределения и газопотребления"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 4. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
Отсутствует проектная документация сетей газопотребления Марисолинскогофельдшерского здравпункта, Больше-Сердежского фельдшерско-акушерского пункта, Лажьяльского фельдшерско-акушерского пункта.
|
| 2. |
Отсутствуют акты приемки законченного строительством сетей газопотребления Марисолинскогофельдшерского здравпункта, Больше-Сердежского фельдшерско-акушерского пункта, Лажьяльского фельдшерско-акушерского пункта.
|
| 3. |
Имеется повреждение изоляции трубы подземного газопровода низкого давления в местах выхода из земли. Фото №№ 3, 4.
|
| 4. |
Отсутствует вывод сигнала системы контроля загазованности на пульт управления (пульт контрольный ПК3).
|
| 5. |
Отсутствует маркировка для обнаружения трассы подземного газопровода низкого давления с помощью опознавательных знаков, содержащих информацию о диаметре газопровода, давлении газа в нем, глубине залегания газопровода, материале труб, расстоянии до газопровода, телефонных номерах аварийно-спасательной службы организации, эксплуатирующей этот участок газопровода, и другие сведения. Фото № 5.
|
| 6. |
Не представлено подтверждение проведенных работ по обслуживанию сетей газопотребления.
|
| 7. |
При эксплуатации надземного газопровода не обеспечен мониторинг и устранение повреждений изоляционного покрытия (окраски) наружного газопровода низкого давления. Фото №№ 1, 2.
|
|
| 6. |
№ 12170700937393 от 19 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований законодательства в области качества и безопасности крупы при осуществлении закупок для государственных нужд ФЗ №29 от 02.01.00, ФЗ № 184 от 27.12.2002, карантина растений ФЗ №206 от 21.07.2014, ФЗ № 99 от 15.07.00, ветеринарии ФЗ № 4979-1 "О ветеринарии" от 14.05.1993
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены
|
| 1. |
Дезинфекция помещений пищеблока не проводятся.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № АА-САА-1335-ООД-17/26 от 24.10.2017
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 12/0000088 от 26.10.2017, вступает в силу 05.11.2017
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплата штрафа: платежное поручение № 905537 от 06.11.2017
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание исполнено
|
| 2. |
Оборот пищевых продуктов (крупа), которые не имеют маркировку, содержащую сведения, предусмотренные законом или нормативными документами.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол 12/000104 и 12/000105 от 23.10.2017г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 12/000105 от 30.10.2017г. (штраф 1000 руб.). Постановление № 12/000106 от 30.10.2017г. (предупреждение) Постановление № 12/000107 от 30.10.2017г. (уничтожение)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
П/п № 917631 от 06.11.2017г.
|
|
| 7. |
№ 43170700508112 от 1 октября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление госавтодорнадзора по Кировской области и Республики Марий Эл
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением транспортного законодательства в соответствии с Федеральным законом от 08.11.2007 № 259-ФЗ, с Федеральным законом от 10.12.1995 № 196-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Не обеспечено соответствие специалиста, ответственного за обеспечение безопасности дорожного движения, профессиональным и квалификационным требованиям.
Не обеспечено соответствие специалиста, выполняющего обязанности механика (контролера технического состояния автотранспортных средств), профессиональным и квалификационным требованиям.
Не обеспечено соответствие специалиста, выполняющего обязанности диспетчера автомобильного транспорта, профессиональным и квалификационным требованиям.
|
| 2. |
Допускаются случаи нарушения в заполнении реквизитов путевого листа.
Обеспечить заполнение всех обязательных реквизитов и соблюдать порядок заполнения путевого листа и журнала регистрации путевых листов в соответствии с требованиями п 5.1, . 13, 16.1, 17 приказа Минтранса РФ от 18.09.2008г. №152 «Об утверждении обязательных реквизитов и порядка заполнения путевых листов».
|
| 3. |
Не обеспечено проведение обязательного периодического медицинского осмотра отдельных водителей.
|
|
| 8. |
№ 12170701809573 от 13 июля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, проверки организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности органами и организациями, в связи с поступившим обращением Бронникова Э.А. (вход. № 09-Б-15152 от 20.06.2017) на основании мотивированного представления главного специалиста-эксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Ежова К.А. № 18/17 от 12.07.2017 г
Выявлены нарушения
| 1. |
Не заведения и не заполнения «Карты вызова скорой медицинской помощи» на обслуживаемый вызов скорой помощи, поступивший 09.07.2016 года в 12ч. 25мин.
|
|
| 9. |
№ 00170701525038 от 10 апреля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель проверки: контроль исполнения предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее компонентов от 08.04.2016г № 03 СК
Задачи проверки: оценка соответствия выполнения ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и ее компонентов
Предмет проверки: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлен факт невып. предпис. орган. госконтроля (надзора): предпис. об устран. наруш. обяз. треб. законодат. Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов от 08.04.2016 № 03 СК (далее - Предписание): не обеспеч. в срок до 01.04.2017г. устранение выявлен. наруш. обязат. требований в сфере обращения донорской крови и ее компонентов в ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ», а именно: п.п. 1.9 Предписания: при рассмотрении в ходе проведения настоящей проверки медицинской документации (Медицинские карты стационарного больного №№ 232, 218, 192/х, 253/х, 265, 266/х в том числе Протоколы трансфузии компонентов крови, Дневники трансфузии компонентов крови) пациентов, которым проводили переливание трансфузионных сред в период с 01.04.2017г. (срок устранения нарушений, установленный Предписанием) по 14.04.2017г. (дата завершения настоящей проверки), установлено:
а) по-прежнему в проверенных Протоколах трансфузии компонентов крови, Дневниках трансфузии компонентов крови, отсутствует ряд сведений, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», а именно:
во всех случаях:
-об информации, где проводилось определение резус-принадлежности реципиента: в лаборатории/экспресс-методом;
-о трансфузиях по индивидуальному подбору в прошлом: были/не были;
в ряде случаев:
-об исследовании антител выявлены/не выявлены;
-о температуре воздуха в помещении (регламентированный режим - не ниже 15 0С и не выше 25 0С), где проводилось определение группы крови при проведении контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0;
-о состоянии реципиента перед переливанием;
-Ф.И.О. и подпись врача, проводившего трансфузию (переливание).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 17.04.2017г. № 307).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ: 1. ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» – юридическое лицо: протокол об административном правонарушении от 14.04.2017г. № 07 (дело направлено мировому судье по принадлежности исх. от 17.04.2017г. № 308), постановление о назначении административного наказания от 27.04.2017г. по делу № 5-94/2017 (штраф 10 000 руб.). 2. Главный врач ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»: протокол об административном правонарушении от 14.04.2017г. № 08 (дело направлено мировому судье по принадлежности исх. от 17.04.2017г. № 309), постановление о назначении административного наказания от 27.04.2017г. по делу № 5-93/2017 (штраф 1 000 руб.).
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1. ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» – юридическое лицо: платежное поручение от 28.04.2017г. № 819012 об уплате штрафа в размере 10 000 руб. 2. Главный врач ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»: платежное поручение от 22.06.2017г. № 536745 об уплате штрафа в размере 1 000 руб.
|
| 2. |
Выявлен факт невып. предпис. орган. госконтроля (надзора): предпис. об устран. наруш. обяз. треб. законодат. Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов от 08.04.2016 № 03 СК (далее - Предписание): не обеспеч. в срок до 01.04.2017г. устранение выявлен. наруш. обязат. требований в сфере обращения донорской крови и ее компонентов в ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ», а именно: п.п. 1.10 Предписания: при рассмотрении в ходе проведения настоящей проверки медицинской документации (Медицинские карты стационарного больного, в том числе Протоколы трансфузии компонентов крови, Дневники трансфузии компонентов крови) пациентов, которым проводили переливание компонентов донорской крови, а также журналов лечебных отделений, в которых проводится трансфузионная терапия (первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) с блоком (палатой) интенсивной терапии и реанимации, хирургическое отделение (далее ХО), терапевтическое отделение (далее ТО), в которых осуществляется регистрация переливаний компонентов донорской крови, за период с 01.04.2017г. (срок устранения нарушений, установленный Предписанием) по 14.04.2017г. (дата завершения настоящей проверки), установлено:
согласно записям, в Журн. регистрации перелив. крови ПСО, ТО, Журналах регистрации переливания плазмы ПСО, ТО, Протоколах трансфузии компонентов крови, Дневниках трансфузии компонентов крови Медицинских карт стационарного больного №№ 253/х, 218, 323, 265 (выкопировки прилагаются) сведения о медицинских показаниях к трансфузии СЗП, эритроцитной массы по-прежнему не соответствуют требованиям, установленным п.п. 30, 31, 43 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н; п.п. 7.1, 8.2 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002г. № 363
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 17.04.2017г. № 307).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ: 1. ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» – юридическое лицо: протокол об административном правонарушении от 14.04.2017г. № 07 (дело направлено мировому судье по принадлежности исх. от 17.04.2017г. № 308), постановление о назначении административного наказания от 27.04.2017г. по делу № 5-94/2017 (штраф 10 000 руб.). 2. Главный врач ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»: протокол об административном правонарушении от 14.04.2017г. № 08 (дело направлено мировому судье по принадлежности исх. от 17.04.2017г. № 309), постановление о назначении административного наказания от 27.04.2017г. по делу № 5-93/2017 (штраф 1 000 руб.).
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1. ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» – юридическое лицо: платежное поручение от 28.04.2017г. № 819012 об уплате штрафа в размере 10 000 руб. 2. Главный врач ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»: платежное поручение от 22.06.2017г. № 536745 об уплате штрафа в размере 1 000 руб.
|
| 3. |
Выявлен факт невып. предпис. орган. госконтроля (надзора): предпис. об устран. наруш. обяз. треб. законодат. Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов от 08.04.2016 № 03 СК (далее - Предписание): не обеспеч. в срок до 01.04.2017г. устранение выявлен. наруш. обязат. требований в сфере обращения донорской крови и ее компонентов в ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ», а именно: п.п. 1.11 Предписания: при рассм. в ходе проведения настоящей проверки мед. докум. (Медицинские карты стационарного больного, в том числе Протоколы трансфузии компонентов крови, Дневники трансфузии компонентов крови) пациентов, которым проводили переливание эритроцитсодержащих комп. в период с 01.04.2017г. (срок устранения нарушений, установленный Предписанием) по 14.04.2017г. (дата завершения настоящей проверки) зафиксирован факт переливания реципиенту эритроцитной массы донора без учета установленных требований:
согласно записям, в Медкарте стац. больн. № 265 больн. П. имеющ. гр. крови AB(IV) Rh+ полож. (результаты первичного исслед. групповой и резус-принадл. крови рецип. П., проведен. 10.04.2017г. врачом, прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии, в Медкарте стац. больн. № 265 имеются) 11.04.2017г. (время нач. трансфузии 01 50, время оконч. трансфузии 02 50) в условиях экстренности по жизненным показан. проведена трансфузия 1 дозы эритроцитной массы (код донора 100043389, номер донации 120117100703(03) объемом 290 мл, группа 0(I) Rh - отриц., тогда как эритроцитсодержащие комп. переливаются только той гр. системы AB0 и той резус- и Келл-принадл., которая имеется у рецип., по жизненным показаниям в экстренных случаях рецип. с гр.крови AB(IV) могут быть перелиты резус-отрицательные эритроцитсодержащие компоненты B(III) независимо от резус-принадлежности реципиентов. Эритроцитсодержащие компоненты O(I) группы резус-отрицательные в количестве не более 500 мл переливают рецип. в экстрен. случ. при невозм. определения группы крови по жизненным показаниям независимо от гр. и резус-принадл. рецип.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 17.04.2017г. № 307).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ: 1. ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» – юридическое лицо: протокол об административном правонарушении от 14.04.2017г. № 07 (дело направлено мировому судье по принадлежности исх. от 17.04.2017г. № 308), постановление о назначении административного наказания от 27.04.2017г. по делу № 5-94/2017 (штраф 10 000 руб.). 2. Главный врач ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»: протокол об административном правонарушении от 14.04.2017г. № 08 (дело направлено мировому судье по принадлежности исх. от 17.04.2017г. № 309), постановление о назначении административного наказания от 27.04.2017г. по делу № 5-93/2017 (штраф 1 000 руб.).
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1. ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» – юридическое лицо: платежное поручение от 28.04.2017г. № 819012 об уплате штрафа в размере 10 000 руб. 2. Главный врач ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»: платежное поручение от 22.06.2017г. № 536745 об уплате штрафа в размере 1 000 руб.
|
| 4. |
Выявлен факт невып. предпис. орган. госконтроля (надзора): предпис. об устран. наруш. обяз. треб. законодат. Российской Федерации в сфере обращения донорской крови и (или) ее компонентов от 08.04.2016 № 03 СК (далее - Предписание): не обеспеч. в срок до 01.04.2017г. устранение выявлен. наруш. обязат. требований в сфере обращения донорской крови и ее компонентов в ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ», а именно: п.п. 1.16 Предписания: при рассмотрении в ходе проведения настоящей проверки медицинской документации (Медицинские карты стационарного больного, в том числе Протоколы трансфузии компонентов крови, Дневники трансфузии компонентов крови) пациентов, которым проводили переливание компонентов донорской крови, а также журналов отделений ПСО, ХО, ТО, в которых осуществляется регистрация переливаний компонентов донорской крови, за период с 01.04.2017г. (срок устранения нарушений, установленный Предписанием) по 14.04.2017г. (дата завершения настоящей проверки), установлено:
состояние реципиента после трансфузии по-прежнему отражается не в полном объеме, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», в ряде случаев в Протоколах трансфузии компонентов крови, Дневниках трансфузии компонентов крови отсутствуют данные:
- о диурезе (Дневник… от 04.04.2017г. Медицинской карты стационарного больного № 192/х; Дневники… от 01.04.2017г., 02.04.2017г. Медицинской карты стационарного больного № 218; Дневник… от 07.04.2017г. Медицинской карты стационарного больного № 253/х);
- о диурезе и цвете мочи (Протокол… и Дневник… от 05.04.2017г. Медицинской карты стационарного больного № 232).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 17.04.2017г. № 307).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ: 1. ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» – юридическое лицо: протокол об административном правонарушении от 14.04.2017г. № 07 (дело направлено мировому судье по принадлежности исх. от 17.04.2017г. № 308), постановление о назначении административного наказания от 27.04.2017г. по делу № 5-94/2017 (штраф 10 000 руб.). 2. Главный врач ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»: протокол об административном правонарушении от 14.04.2017г. № 08 (дело направлено мировому судье по принадлежности исх. от 17.04.2017г. № 309), постановление о назначении административного наказания от 27.04.2017г. по делу № 5-93/2017 (штраф 1 000 руб.).
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
1. ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» – юридическое лицо: платежное поручение от 28.04.2017г. № 819012 об уплате штрафа в размере 10 000 руб. 2. Главный врач ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»: платежное поручение от 22.06.2017г. № 536745 об уплате штрафа в размере 1 000 руб.
|
|
| 10. |
№ 12160701268429 от 23 декабря 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- контроля исполнения ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» предписания должностного лица, уполномоченного осуществлять государственный контроль от 07.12.2016 №54/16
задачами настоящей проверки являются:
предупреждение, пресечение и выявление несоблюдения ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» установленных требований законодательства и иных нормативных актов в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение прав граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
|
|
| 11. |
№ 12160600712072 от 1 апреля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований санитарного законодательства РФ и законодательства РФ в области защиты прав потребителей, соблюдение требований технических регламентов при осуществлении деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Не соблюдены санитарно-эпидемиологические требования при сборе, накоплении отходов потребления
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра (гражданка)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен
|
| 2. |
Не соблюдены санитарно-эпидемиологические требования при сборе, накоплении отходов потребления
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра (гражданка)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен
|
| 3. |
Нарушение требований санитарного законодательства - 8
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен
|
| 4. |
Нарушения требований санитарного законодательства - 5
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен
|
|
| 12. |
№ 00160600165979 от 1 апреля 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, ст.19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
При выборочной проверке учетной документации за период с 2014г. по 08.04.2016г (окончание настоящей проверки), лечебных отделений, в которых проводится трансфузионная терапияустановлены факты несоответствия или отсутствия сведений о донорах, донациях, выполнении работ, что не обеспечивает прослеживаемость, а именно:
1) во всех случаях в «Журналах макроскопической оценки...» отсутствует регистрация необходимых данных (код донора, номер донации), имеются лишь сведения о группе крови, резус-принадлежности и фенотипе донора;
2) согласно п. 8 «Перелитые трансфузионные среды» «Дневника…» от 22.10.2014г. Медицинской карты стационарного больного № 813 и данным этикетки с донорского контейнера, вклеенной в «Дневник…», объем компонента донорской крови (свежезамороженная плазма (далее СЗП)) в контейнере составляет 260 мл., согласно данным «Журнала размораживания плазмы» 22.10.2014г., объем размороженной дозы СЗП составляет 300 мл;
3) в ряде случаев процедура размораживания СЗП не регистрируется, сведения о размораживании СЗП перед трансфузией в «Журнале размораживания плазмы» отсутствуют, например:
-согласно записям, в «Журнале регистрации переливаний трансфузионных сред (плазма тромбоконцентрат) ПИТ» и «Дневнике…» Медицинской карты стационарного больного № 813 больной С. в ПИТ 13.10.2014г. проведены трансфузии 3 доз СЗП (номера донаций 203065, 203105, 202917), 14.10.2014г. проведены трансфузии 3 доз СЗП (номера донаций 202955, 202033, 203165), 16.10.2014г. проведены трансфузии 2 доз СЗП (номера донаций 202665, 202667), сведения о размораживании 13.10.2014г. доз СЗП (номера донаций 203065, 203105, 202917), 14.10.2014г. доз СЗП (номера донаций 202955, 202033, 203165), 16.10.2014г. доз СЗП (номера донаций 202665, 202667) в «Журнале размораживания плазмы» отсутствуют;
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12.04. 2016 г.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - ГБУ РМЭ "Сернурская ЦРБ" - юридическое лицо (протокол от 08. 04. 2016 г № 06; постановление по делу об административном правонарушении № 16 от 22. 04. 2016 г. - ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ) - главный врач ГБУ РМЭ "Сернурская ЦРБ" Богданов Сергей Иванович (протокол от 08. 04. 2016 г № 07; постановление по делу об административном правонарушении № 17 от 22. 04. 2016 г. - ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ)
|
| 2. |
При выборочной проверке учетной документации за период с 2014г. по 08.04.2016г (окончание настоящей проверки), лечебных отделений, в которых проводится трансфузионная терапия) установлены факты несоответствия или отсутствия сведений о донорах, донациях, выполнении работ, что не обеспечивает прослеживаемость, а именно:
-согласно записям в «Дневнике…» Медицинской карты стационарного больного № 916 больной Ш. в ХО 21.11.2014г. проведена трансфузия 1 дозы СЗП (номер донации 400290), сведения о размораживании 21.11.2014г. дозы СЗП (номер донации 400290) в «Журнале размораживания плазмы» и «Журнале регистрации переливаний трансфузионных сред (плазма тромбоконцентрат) ХО» отсутствуют;
4) в ряде случаев записи о времени размораживания СЗП не соответствуют по хронологии записям о времени проведения трансфузии, например:
-согласно записям в «Журнале размораживания плазмы» 23.02.2016г. для трансфузии больной Е. разморожена доза СЗП (номер донации 268664) время начала размораживания 1600, время окончания размораживания 1620; согласно записи в «Дневнике…» Медицинской карты стационарного больного № 30 больной Е. 23.02.2016г. перелита доза СЗП: номер донации 268664 - время начала трансфузии – 1600, время окончания трансфузии – 1700.
5) во всех случаях в «Технологическом журнале учета отходов класса Б (утилизация гемоконтейнеров)» (выкопировка прилагается) отсутствует регистрация необходимых данных (наименование гемотрансфузионной среды, подлежащей утилизации, код донора, номер донации), имеются лишь данные о наименовании лечебного отделения и количестве гемоконтейнеров.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - ГБУ РМЭ "Сернурская ЦРБ" - юридическое лицо (протокол от 08. 04. 2016 г № 06; постановление по делу об административном правонарушении № 16 от 22. 04. 2016 г. - ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ) - главный врач ГБУ РМЭ "Сернурская ЦРБ" Богданов Сергей Иванович (протокол от 08. 04. 2016 г № 07; постановление по делу об административном правонарушении № 17 от 22. 04. 2016 г. - ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ)
|
| 3. |
При проверке учетной документации за период с 2014г. по 08.04.2016г (окончание настоящей проверки) ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» установлены факты отсутствия сведений о донорах и донациях, что не обеспечивает прослеживаемость, а именно:
во всех случаях в «Журнале регистрации условий доставки компонентов крови в ЛПУ» отсутствует регистрация необходимых данных (код донора, номер донации), имеются лишь сведения о группе крови, резус-принадлежности и фенотипе донора.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Часть 1 статьи 6.31 КоАП РФ: - ГБУ РМЭ "Сернурская ЦРБ" - юридическое лицо (протокол от 08. 04. 2016 г № 06; постановление по делу об административном правонарушении № 16 от 22. 04. 2016 г. - ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ) - главный врач ГБУ РМЭ "Сернурская ЦРБ" Богданов Сергей Иванович (протокол от 08. 04. 2016 г № 07; постановление по делу об административном правонарушении № 17 от 22. 04. 2016 г. - ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ)
|
| 4. |
В структуре ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» отсутствует специализированный кабинет, предназначенный для хранения донорской крови и (или) ее компонентов, ведения статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов. Согласно «Штатному расписанию ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» на 2016г.», согласованному Минздравом Республики Марий Эл 22.12.2015г., утвержденному главным врачом ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» 22.12.2015г. (представлено, копия прилагается), в структуре ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ отсутствуют трансфузиологический кабинет и штатные единицы врачебного, среднего и младшего медицинского персонала в нем.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.) 2. Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Марий Эл (исх. № 348 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 5. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов в ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови в период с момента вступления в силу Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» (08.09.2013г.) до начала проведения настоящей проверки (04.04.2016г.), установлено:
после трансфузии не проводится оценка ее эффективности с учетом имеющихся клинических данных и результатов лабораторных исследований, соответствующие записи в медицинской документации отсутствуют.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 6. |
В ряде случаев первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови проводится врачом лечебного отделения, не прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии, а именно: согласно записям в Медицинской карте стационарного больного № 30, первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови проводилось врачом гинекологом Токтауловой Л. М.
Документы, подтверждающие прохождение Токтауловой Л. М. обучения по вопросам трансфузиологии не представлены.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 7. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.04.2016г. (завершение настоящей проверки) пациентов ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови, журнала КДЛ ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ», в котором осуществляется регистрация результатов лабораторных исследований, согласно записям установлено (выборочно приложены Медицинские карты стационарных больных №№ 30, 813, 117, 871, 398, 42, 916, 962, 55, 184):
результаты определения в КДЛ антиэритроциарных антител у реципиентов не вносятся в медицинскую документацию, отражающую состояние здоровья реципиента.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 8. |
В части забора в ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» крови реципиента для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость:
-при опросе медперсонала (медицинские сестры) всех лечебных отделений, проводящих трансфузионную терапию, и визуальном осмотре расходных материалов для забора крови пациентов, представленных в ходе настоящей проверки, специалистами Межрегионального управления № 29 ФМБА России установлено: в день трансфузии (переливания) компонентов донорской крови из вены реципиента производится забор крови в одну стеклянную пробирку, в то время как в день трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов у взрослого реципиента из вены должны брать кровь в пробирку с антикоагулянтом и в пробирку без антикоагулянта для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость. Внутренними нормативными документами ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» порядок (операционная процедура) забора крови для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость, не предусмотрен.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 9. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.04.2016г. (завершение настоящей проверки) пациентов ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови, журнала клинико-диагностической лаборатории (далее КДЛ) ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ», в котором осуществляется регистрация результатов лабораторных исследований, согласно записям установлено (выборочно приложены Медицинские карты стационарных больных №№ 30, 813, 117, 871, 398, 42, 916, 962, 55, 184):
в КДЛ проводится определение антиэритроцитарных антител только у реципиентов с (О) I Rh +, О (I) Rh-, А (II) Rh-, В (III) Rh-, АВ (IV) Rh- ,
в то время как у всех взрослых реципиентов проводится скрининг антиэритроцитарных антител.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 10. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.04.2016г. (завершение настоящей проверки) пациентов ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного), в том числе «Протоколы…», «Дневники…»), выборочно прилагаются выкопировки Медицинских карт стационарного больного №№ 30, 813, 117, 871, 398, 42, 916, 962, 55, 184, пациентов, которым проводили переливание компонентов донорской крови, согласно записям установлено:
а) в ряде случаев в проверенных «Протоколах…», «Дневниках…» отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»:
-о группе крови и резус принадлежности реципиента;
-об информации где проводилось определение резус-принадлежности реципиента: в лаборатории/экспресс-методом;
-об исследовании антител выявлены/не выявлены;
-о трансфузионном анамнезе: трансфузии были/не были;
-о трансфузиях по индивидуальному подбору в прошлом: были/не были;
-пострансфузионные реакции и осложнения: были/не были;
-о реакции и (или) осложнениях, возникших у реципиента в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов;
-об акушерском анамнезе (количество беременностей);
-об особенностях течения (самопроизвольные аборты, гемолитическая болезнь новорожденного и другое);
-о макроскопической оценке крови и (или) ее компонента: пригодна к переливанию/не пригодна к переливанию;
-о температуре воздуха в помещении (регламентированный режим - не ниже 150С и не выше 250С), где проводилось определение группы крови при проведении контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0;
-о состоянии реципиента перед переливанием:
-Ф.И.О. и подпись врача, проводившего трансфузию (переливание).
б) в ряде случаев, в проверенных «Протоколах…», содержится информация о проведении пробы на индивидуальную совместимость при трансфузии СЗП.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 11. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.04.2016г. (завершение настоящей проверки) пациентов ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» («Журналы регистрации переливаний…», Медицинские карты стационарного больного, в том числе «Протоколы…», «Дневники…»), которым проводили переливание компонентов донорской крови, установлено:
согласно записям, в «Журналах регистрации переливаний…», в «Протоколах …», «Дневниках…» медицинские показания к трансфузии не соответствуют установленным требованиям, например: согласно записям в «Протоколах…», «Дневниках…» показания к переливанию СЗП записаны как:
-«восполнение факторов свертывания крови, Hb 61 г/м, Ht 17%»;
-«Hb 77 г/м, Ht 21, 5%»;
-«восполнение факторов свертывания крови»;
-«восполнение переносчиков газов крови, Hb 73 г/м, Ht 20, 4%»;
-«восполнение факторов свертывания крови, восполнение переносчиков газов крови Hb 56 г/м, Ht 15, 6%»;
согласно записям в «Протоколах…», «Дневниках…» показания к переливанию эритроцитарной массы записаны как:
-«восполнение переносчиков газов крови, Hb 50 г/м, Ht 21%»;
-«восполнение факторов свертывания крови, восполнение переносчиков газов крови Hb 56 г/м, Ht 15, 6%»;
-«восполнение переносчиков газов крови»;
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Акт от 14.04.2017г. № 007 СК; выдано предписание от 14.04.2017г. № 05 СК
|
| 12. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.04.2016г. (срок окончания настоящей проверки) пациентов ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ», которым проводили переливание компонентов донорской крови (Медицинские карты стационарного больного, в том числе «Протоколы…», «Дневники…», а также этикетки с донорских контейнеров, вклеенные «Протоколы…», «Дневники…»), установлено:
согласно записям, в Медицинской карте стационарного больного № 962 больному С., имеющему группу крови АВ(IV) Rh+ положительная 30.11.2015г. проведена трансфузия 2 доз эритроцитсодержащей массы АВ(IV) Rh - отрицательная;
согласно записям, в Медицинской карте стационарного больного № 813 больной С., имеющей группу крови А(II) Rh+ положительная 19.10.2014г. проведена трансфузия 2 доз эритроцитсодержащей массы А(II) Rh- отрицательная, 22.10.2014г. проведена трансфузия 2 доз эритроцитсодержащей массы А(II) Rh- отрицательная.
Сведения о реакциях и осложнениях, возникших у реципиентов в связи с трансфузиями в Медицинских картах стационарных больных № 962, № 813 отсутствуют.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 13. |
Не представлены документы, подтверждающие согревание до 370С эритроцитсодержащих компонентов донорской крови перед трансфузией:
согласно представленной документации по регистрации проведенных трансфузий компонентов донорской крови («Журналы переливания…», «Протоколы…», «Дневники…») в период с момента вступления в силу Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» (с 08.09.2013г.) и по 08.04.2016г. (завершение настоящей проверки) в ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» трансфузии эритроцитсодержащих компонентов проводились.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 14. |
В части использования СЗП после размораживания:
-согласно записям в «Журнале размораживания плазмы» 10.10.2014г. для трансфузии разморожено 4 дозы СЗП (номера донаций 202919, 202951, 203073, 202651), согласно записям в «Дневниках…» Медицинской карты стационарного больного № 813 (копия прилагается) пациентке С. Перелиты 4 дозы СЗП (номера донаций 202919, 202951, 203073, 202651) 13.10.2014г.;
в то время как трансфузия (переливание) СЗП должна быть начата в течение 1 часа после ее размораживания. При отсутствии потребности в использовании размороженной плазмы ее хранят в холодильном оборудовании при температуре 2-60С в течение 24 часов.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 15. |
В ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» не проводится выявление реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, а именно:
согласно записям, в Медицинской карте стационарного больного № 813 (выкопирока прилагается) в период с 12.10.2014г. по 23.10.2014г. в ПИТ находилась больная С. 1973г.р., которой в указанный период проведены трансфузии 38 доз компонентов донорской крови, из них 24 дозы СЗП и 14 доз эритроцитарной массы.
Последнее переливание проводилось 23.10.2014г. в период с 0950 до 1010 (номер донации 203826, группа крови А(II) Rh + положительная), в 1010 трансфузия завершена (перелито 220 мл.), 23.10.2014г. в 1330 констатирована смерть.
Документы, оформленные ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» о выявлении наличия (отсутствия) реакций и осложнений, возникающих у больной С. в связи с трансфузиями после констатации смерти не представлены. Согласно патоморфологическому диагнозу (представлен): основной диагноз - Цирроз печени. Портальная гипертензия; осложнения основного диагноза: Варикозное расширение вен пищевода с кровотечением; сопутствующий диагноз: Эрозивный гастрит.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 16. |
При выборочной проверке медицинской документации ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» пациентов, которым проводили переливание трансфузионных сред (например, Медицинская карта стационарного больного № 117), установлено:
в ряде случаев результаты подтверждающего определения группы крови и резус-принадлежности реципиента, скрепленные подписью врача, выносятся на титульный лист.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 17. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 08.04.2016г. (завершение настоящей проверки) пациентов ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного, в том числе «Протоколы…», «Дневники…»), которым проводили переливание компонентов донорской крови, установлено, что состояние пациента после трансфузии отражается не в полном объеме, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», а именно: в ряде случаев в «Протоколах…», «Дневниках…» отсутствуют данные:
-диурез, цвет мочи.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 18. |
В ряде случаев переливание компонентов донорской крови проводится лечащим врачом, не прошедшим специальную подготовку, а именно: согласно записям в Медицинской карте стационарного больного № 30, переливание 23.02.2016г., 24.02.2016г. компонентов донорской крови проводилось в ПИТ врачом гинекологом Токтауловой Л. М.
Документы, подтверждающие прохождение Токтауловой Л. М. специальной подготовки не представлены.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
| 19. |
В ряде случаев согласно записям в «Журнале иммуногематологических исследований» (представлен, выкопировка прилагается) определение группы крови в КДЛ производят при температуре +130С,
в то время как температура при определении группы крови должна быть не ниже + 150С и не выше +250С.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
1. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ( исх. № 349 от 12. 04. 2016 г.)
|
|
