| 1. |
№ 122003257503 от 5 октября 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение на объекте защиты, используемом эксплуатируемом организацией в процессе осуществления своей деятельности требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом КНМ ознакомлен под роспись 22.10.2020 г.
|
| 1. |
Истек срок огнезащитной обработки деревянных конструкций (стропил и обрешеток) в здании поликлиники, фтизиатрического отделения и пищеблока (обработка проведена в апреле-мае 2009 года, гарантийный срок эксплуатации покрытия 10 лет).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Егошин Алексей Викторович привлечен к административной ответственности по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ в виде предупреждения, постановление о назначении административного наказания №32 от 22.10.2020 г
|
| 2. |
В здании поликлиники и фтизиатрического отделения системы автоматической пожарной сигнализации находятся в неисправном состоянии (при нажатии ручных пожарных извещателей не происходит срабатывание речевых оповещателей и передача сигнала в 45-ПСЧ)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Егошин Алексей Викторович привлечен к административной ответственности по ч.1 ст. 20.4 КоАП РФ в виде предупреждения, постановление о назначении административного наказания №32 от 22.10.2020 г
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В здании поликлиники и фтизиатрического отделения системы автоматической пожарной сигнализации находятся в исправном состоянии (при нажатии ручных пожарных извещателей происходит срабатывание речевых оповещателей и передача сигнала в 45-ПСЧ)
|
|
| 2. |
№ 121901207121 от 16 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль и надзор за соблюдением миграционного законодательства РФ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Выявлено нарушение
|
| 1. |
При расторжении трудового договора с работником, который является иностранным гражданином, не подано уведомление в территориальный орган МВД России о расторжении трудового договора
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Возбуждено административное расследование по ч.3 ст.18.15 КоАП РФ
|
|
| 3. |
№ 121902409552 от 8 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований санитарного законодательства РФ, соблюдение требований технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): Булыгин Иван Григорьевич - главный врач ГБУ РМЭ «Новоторьяльская ЦРБ»
|
| 1. |
Нарушения санитарного законодательства 27
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо, ст.6.6 КоАП РФ, постановление № 188 от 13.11.2019 г., штраф 50000 рублей
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание об устранении выявленных нарушений санитарно-эпидемиологических требований № 1167 от 05.11.2019 г. выполнено в полном объеме
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен
|
|
| 4. |
№ 00180702136369 от 23 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований Технического регламента "О безопасности сетей газораспределения и газопотребления"
Выявлены нарушения
| 1. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Нарушения выявлены
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
И.о. главного врача ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» Щербакова Наталья Геннадьевна (приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 20.08.2018 № 719лс) с копией распоряжения ознакомлена 27.08.2018
|
| 3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
Не требуется
|
| 1. |
Не представлена проектная документация на сеть газопотребления.
|
| 2. |
Эксплуатация Сети газопотребле-ния осуществляется при выклю-ченном модуле GSM-M-2, в моду-ле не установлена SIM-карта.
|
| 3. |
Подпункт «в» пункта 70 Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.10.2010 № 870.
|
| 4. |
Отсутствует окраска внутреннего газопровода низкого давления, что не соответствует проектной документации «Фельдшерский здаврпункт в дер. Елембаево», шифр 9357-ГСВ.
|
| 5. |
При эксплуатации надземного газопровода не обеспечен мониторинг и устранение повреждений изоляционного покрытия (окраски) наружного газопровода низкого давления.
|
| 6. |
При эксплуатации надземного газопровода не обеспечен мониторинг и устранение перемещения газопроводов за пределы опор.
|
| 7. |
Отсутствуют (не представлены) акты приемки законченного строительством объекта сети газопотребления по следующим сетям газопотребления: Сеть газопотребления Токтарсолинского фельдшерско-акушерского пункта; Сеть газопотребления Староторъяльского фельдшерско-акушерского пункта; Сеть газопотребления Шуйбелякского фельдшерско-акушерского пункта; Сеть газопотребления Немдинского фельдшерско-акушерского пункта.
|
|
| 5. |
№ 00180702671658 от 13 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение Ежегодного плана проведения плановых проверок ПМТУ Росстандарта на 2018г.; проверки обязательных требований, изложенных в проверочном листе (Приказ Росстандарта от 16.01.2018 № 44) задачи: оценка соответствия измерений, выполняемых в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений установленным требованиям; предмет: - соблюдение обязательных требований в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений к измерениям, единицам величин, стандартным образцам, эталонам единиц величин, средствам измерений, методикам (методам) измерений
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена и.о. главного врача Щербакова Наталья Геннадьвна, акт подписан
|
| 1. |
Применение средств измерений, не прошедших поверку в установленном порядке
|
|
| 6. |
№ 00170701799891 от 1 августа 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки исполнения предписания об устранении выявленных нарушений от 21 февраля 2017 года № 37-К в области карантина растений
Выявлены нарушения
|
| 7. |
№ 12170700937391 от 16 февраля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований законодательства в области качества и безопасности крупы при осуществлении закупок для государственных нужд ФЗ №29 от 02.01.00, ФЗ № 184 от 27.12.2002, карантина растений ФЗ №206 от 21.07.2014, ФЗ № 99 от 15.07.00, ветеринарии ФЗ № 4979-1 "О ветеринарии" от 14.05.1993
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлены
|
| 1. |
Ст.16, ст.32 Федерального Закона №206-ФЗ от 21.07.2014г "О карантине растений"
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол №12/000013 от 21.02.2017г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РМЭ "Новоторьяльская ЦРБ", Постановление № 12/000012 от 28.02.2017г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Дата вступления в законную силу постановления 18.03.2017г. Платежное поручение № 613082 от 23.03.2017г.
|
| 2. |
П.2. ст.3 Федерального Закона от 02.01.2000г. № 29 ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»
|
| 3. |
Хранение продукции животного происхождения без ветеринарно-сопроводительного документа
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № АА-САА-37-ООД-17/02 от 16.02.2017 по части 1 статьи 10.8 КоАП РФ об административном правонарушении
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РМЭ "Новоторьяльская ЦРБ". Постановление № 000009 от 28.02.2017, штраф 10000 тыс. рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление вступило в силу 10.03.2017 года, платежное поручение № 613083 от 23.03.2017 года
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание исполнено
|
|
| 8. |
№ 12170700349274 от 1 февраля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов, ст.19 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
В структуре ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» отсутствует специализированный кабинет, предназначенный для обеспечения хранения донорской крови и (или) ее компонентов, ведения статистического учета, в том числе в отношении реакций и осложнений, возникших после трансфузии (переливании) донорской крови и (или) ее компонентов. Согласно «Штатному расписанию на 01.01.2017г. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл Новоторъяльская центральная районная больница» 425430 Республика Марий Эл, Новоторъяльский район, пгт. Новый Торъял, ул. Больничная, 15», утверждённому 13.12.2016г. и.о. главного врача ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ», согласованному 28.12.2016г. Министерством здравоохранения Республики Марий Эл (представлено, копия прилагается, далее «Штатное расписание…»), трансфузиологический кабинет, с предусматриваемыми ставками врачебного, среднего и младшего медицинского персонала, отсутствует. В «Штатном расписании …», имеется лишь 0, 5 ставки врача-трансфузиолога в разделе «Хирургическое отделение» «палата реанимации и интенсивной терапии» (нарушение Федерального закона от 20.07.2012г. № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» часть 3 статьи 16; Приказа Минздравсоцразвития России от 28.03.2012г. № 278н «Об утверждении требований к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, и перечня оборудования для их оснащения» приложение №1 «Требования к организациям здравоохранения (структурным подразделениям), осуществляющим заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов» приложение № 5 «Требования к трансфузиологическому кабинету (кабинету переливания крови)» п.п. 1, 2)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 2. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови в период с 01.01.2014г. по 10.02.2017г. (завершение настоящей проверки), установлено:
в ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» после трансфузии не проводится оценка ее эффективности с учетом имеющихся клинических данных и результатов лабораторных исследований, соответствующие записи во всей выборочно проверенной медицинской документации отсутствуют (например, Медицинские карты стационарного больного №№ 145, 1913, 1998 выкопировки прилагаются) (нарушение Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» п. 6)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 3. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови в период с 01.01.2014г. по 10.02.2017г., согласно записям, установлено: в ряде случаев первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови реципиента проводится врачом клинического отделения, не прошедшим обучение по вопросам трансфузиологии, например: терапевтом Щербаковой Н.Г. , терапевтом Заворотным Ю.П. (нарушение Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» п. 7)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 4. |
В части забора крови реципиента для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость: -при опросе медперсонала (врач анестезтолог-реаниматолог Сидоркина М.В., медицинские сестры Смирнова Н.В, Кузьминых И.П.) и визуальном осмотре расходных материалов для забора крови пациентов, представленных опрашиваемыми лицами в ходе настоящей проверки в палате реанимации и интенсивной терапии (ПРИТ) хирургического отделения ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ», где проводится трансфузионная терапия, специалистами Межрегионального управления № 29 ФМБА России установлено:
в день трансфузии (переливания) компонентов донорской крови из вены реципиента для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость производится забор крови в «одну одноразовую вакуумную пробирку с антикоагулянтом» (для определение группы крови) и «в одну стеклянную чистую пробирку» (для проведения пробы на совместимость), в то время как в день трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов у взрослого реципиента из вены должны брать кровь в пробирку с антикоагулянтом и в пробирку без антикоагулянта для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость. Кроме того, внутренний нормативный документ «Правила исследований при трансфузии (переливании) донорской крови и ее компонентов» утв. приказом и.о. главного врача от 09.01.2017г. № 10 (ранее не разрабатывался и не утверждался) предусматривает: «В день трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов не ранее чем за 24 часа до трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов у реципиента из вены берут кровь: в пробирку без антикоагулянта для проведения обязательных контрольных исследований и проб на совместимость, дополнительно берут 2-3 мл. в пробирку с антикоагулянтом (п.7 «Правил…»), что является нарушением требований п. 10 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н (нарушение приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» п. 10)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 5. |
В части контрольной проверки группы крови донора и реципиента по системе AB0:
при выборочной проверке медицинской документации пациентов ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного в том числе «Протоколы трансфузии компонентов крови»), которым проводили переливание компонентов донорской крови в период с 01.01.2014г. по 10.02.2017г., согласно записям, установлено: в ряде случаев при плановой трансфузии врачом, проводящим трансфузию (переливание) компонентов донорской крови:
при переливании свежезамороженной плазмы (СЗП) не проводится контрольная проверка группы крови реципиента по системе AB0 результаты контрольной проверки в «Протоколах трансфузии компонентов крови» отсутствуют
при переливании эритроцитсодержащих компонентов не проводится контрольная проверка группы крови донора и реципиента по системе AB0, результаты контрольной проверки в «Протоколах трансфузии компонентов крови» отсутствуют
в то время как:
-при переливании свежезамороженной плазмы врач, проводящий трансфузию (переливание) донорской крови и (или) ее компонентов, обязан определить группу крови реципиента по системе AB0;
-при переливании эритроцитсодержащих компонентов донорской крови врач, проводящий трансфузию (переливание) эритроцитсодержащих компонентов, проводит контрольную проверку группы крови донора и реципиента по системе AB0 (Приказ Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» п.п.12, 13, подпункт «б», «в» п.25, п.28; Приказ Минздрава России от 25.11.2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» раздел I «Общие положения» п.п.1.1, 1.2, раздел 2 «Порядок иммуносерологических исследований при переливании компонентов крови» п.п.2.1.1., 2.2.1, раздел 6 «Биологическая проба»)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 6. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного, в том числе «Протоколы трансфузии компонентов крови»), которым проводили переливание компонентов донорской крови в период с 01.01.2014г. по 10.02.2017г., согласно записям, установлено:
во всех случаях в проверенных «Протоколах трансфузии компонентов крови», отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»:
-о месте определения резус-принадлежности реципиента: в лаборатории/экспресс-методом;
в ряде случаев в проверенных «Протоколах трансфузии компонентов крови», отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов»:
-о методе проведения биологической пробы;
-о трансфузиях по индивидуальному подбору в прошлом: были/не были
-о способе трансфузии
-о результатах контрольных исследований группы крови реципиента и донора
(нарушение приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» п. 18)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 7. |
При выборочной проверке медицинской документации ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного, в том числе «Протоколы трансфузии компонентов крови»), пациентов, которым проводили переливание компонентов донорской крови в период с 01.01.2014г. по 10.02.2017г., согласно записям, установлено:
в ряде случаев медицинские показания к трансфузии в них не соответствуют установленным требованиям, а именно:
а) показания к переливанию СЗП записаны как:
- «с целью восполнения дефицита факторов свертывания»,
б) показания к переливанию эр. массы записаны как:
-«восполнение дефицита переносчиков кислорода», «восполнение дефицита переносчиков О2».
(нарушение приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» п.п. 18, 30, 43)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 8. |
Не проводится согревание до 37 0С эритроцитсодержащих компонентов донорской крови перед трансфузией из-за отсутствия специально предназначенного оборудования (согласно представленной документации по регистрации проведенных трансфузий компонентов донорской крови («Журналы переливания…», «Протоколы переливания компонентов крови») в период с 01.01.2014г. до 10.02.2017г. в ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» трансфузии эритроцитсодержащих компонентов проводились)
(нарушение приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» п. 36)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 9. |
В ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» не проводится выявление реакций и осложнений, возникших у реципиентов в связи с трансфузией (переливанием) донорской крови и (или) ее компонентов, что подтверждается следующим:
согласно записям, в Медицинской карте стационарного больного № 1998 в период с 22.12.2016г. по 23.12.2016г. в ПРИТ находился больной П. 1949г.р., в указанный период больному П. проведено 2 переливания компонентов донорской крови (СЗП, ).
Последнее переливание проводилось 23.12.2016г. в период с 1520 до 1945 (номер донации 301096, группа крови В(III) Rh - отрицательная), перелито 250 мл.), 23.12.2016г. констатирована смерть в 1930.
Документы, оформленные ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» о выявлении наличия (отсутствия) реакций и осложнений, возникающих у больного П. в связи с трансфузиями (переливанием) не представлены. Патологоанатомическое вскрытие не проводилось по заявлению родственников , записи о причине смерти больной П. в Медицинской карте стационарного больного № № 1998 отсутствуют (нарушение приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» п. 88)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 10. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного, в том числе «Протоколы трансфузий компонентов крови»), которым проводили переливание компонентов донорской крови в период с 01.01.2014 по 10.02.2017г., согласно записям установлено: состояние пациента после трансфузии отражается не в полном объеме, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», а именно: во всех случаях при переливании СЗП в ««Протоколах трансфузий компонентов крови»…» отсутствуют сведения о почасовом мочеотделения (диурез, цвет мочи), в «Протоколах…» имеются лишь сведения о «цвете и количестве первой порции мочи» (нарушение приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» п.п. 18, 19; Приказа Минздрава России от 25.11.2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» раздел 6 «Биологическая проба»)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 11. |
При выборочной проверке медицинской документации (Медицинские карты стационарного больного) пациентов ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ», которым проводили переливание компонентов донорской крови, в период с 01.01.2014 по 10.02.2017г. установлено:
в отдельных случаях на следующий день после трансфузии (переливания) донорской крови и (или) ее компонентов не производится клинический анализ мочи, документы с результатами исследований в Медицинских картах стационарного больного отсутствуют (нарушение приказа Минздрава России от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» п. 19; Приказа Минздрава России от 25.11.2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» раздел 6 «Биологическая проба»)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 12. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови в период с 01.01.2014 по 10.02.2017г., «Журналов переливания…» согласно записям, установлено:
в ряде случаев переливание компонентов донорской крови проводится лечащими врачами, не прошедшими специальную подготовку по трансфузиологии, например: терапевтом Тюриной С.П.
Действующие документы, подтверждающие прохождение указанным лицом специальной подготовки по трансфузиологии не представлены
(нарушение приказа Минздрава России от 25.11.2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» раздел 1 «Общие положения»)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
| 13. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови в период с 01.01.2014 по 10.02.2017г., «Журналов переливания…» установлено:
в ряде случаев, когда состояние реципиента, не позволяет ему выразить в письменном виде свое согласие на операцию переливания компонентов донорской крови в связи с его тяжелым состоянием, в бланке «Согласие на операцию переливания компонентов донорской крови» делается запись – «в виду тяжести состояния пациента, согласие на медицинское вмешательства взять не удается», заверенная подписями трех врачей (например: Медицинские карты стационарного больного №№12, 1102, 1706, 1998)
в то время как в случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц лечебно-профилактического учреждения (нарушение приказа Минздрава России от 25.11.2002г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» раздел 1 «Общие положения» п.1.7)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
В Министерство здравоохранения Республики Марий Эл (исх. от 13.02.2017г. № 126)
|
|
| 9. |
№ 12170700345056 от 1 февраля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств, государственный контроль за обращением медицинских изделий, государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, государственный контроль в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, контроль Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования
Выявлены нарушения
| 1. |
1. Нарушение условий хранения термолабильных лекарственных препаратов:
2. Формы Журнала регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ ведутся не по установленной форме.
Нарушены:
- ст.58, ст.58.1 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»;
-п.3, 40, 42 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 № 706н;
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 17.06.2016 №378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения».
|
| 2. |
В «Журналах технического обслуживания медицинской техники» не отслеживаются и не заполняются необходимые сведения о наличии государственной регистрации, указания о плановой периодичности технического обслуживания в соответствии с документацией производителя. Отсутствуют графики и сведения с указанием объёмов выполненных работ по техническому обслуживанию медицинской техники, составленные в соответствии с требованиями производителя по плановой периодичности.
1. Не выполняются требования нормативно-правовых документов и производителей медицинской техники:
в части технического обслуживания, в части безопасности применения.
2. Выявлено обращение незарегистрированных медицинских изделий.
3. Применяются медицинские изделия без наличия соответствующей сопроводительной документации.
Нарушены:
- ч. 3, 4 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- п. 3.1, 3.2, 3.7, 4.4.2, 5.1, 6.5.6, приложение 1 Методических рекомендаций «Техническое обслуживание медицинской техники», утвержденных Минздравом РФ и Минпромнауки РФ 24.09.2003 г., 10.10.2003 г.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлено для рассмотрения руководителю ТО Росздравнадзора по РМЭ
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении: по ст. 6.28 КоАП РФ на должностное лицо от 07.03.2017 № 8/17
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Куклина Галина Клеонидовна, и.о. главной медицинской сестры ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 3. |
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья в части несоблюдения сроков (учитывая сроки с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности), установленных законодательством в сфере охраны здоровья для проведения искусственного прерывания беременности.
Нарушены:
- п.1 ч.3 ст.56, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлено для рассмотрения руководителю ТО Росздравнадзора по РМЭ
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ч. 2 ст.6.32 КоАП РФ на должностное лицо от 07.03.2017 №9
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Смоленцева В.В., заведующая акушерским стационаром, врач-акушер-гинеколог
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 4. |
Нарушение Порядка назначения и выписки рецептов льготным категориям граждан в рамках программы ОНЛП.
- ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»;
-п.3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов», утв. приказом Министерства здравоохранения от 20.12.2012 №1175н.
|
| 5. |
3. Нарушение порядков оказания медицинской помощи в части:
- нарушения порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.
Нарушены:
- п.2, п.11 ч.1 ст.79 Федерального закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- ч.7 ст.23 Федерального закона от 10.12.1995 №196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»;
- п.2 ст. 3, п.46 ст. 12, ч.1, 2 ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
- п.3 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291;
- п.3, п.6 Порядка проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств), утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.06.2015 №344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» и Приложение №2 к приказу.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлено для рассмотрения мировому судье
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ст.11.32 КоАП РФ на должностное лицо от 07.03.2017 №10,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Фадеев В.М., главный врач ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 6. |
4. Нарушение порядка проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в части:
- оформления информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство - на проведение диспансеризации несовершеннолетнего, не по установленной форме;
- неполного инструментального обследования детей;
- оформления карты диспансеризации несовершеннолетнего (учетная форма № 030-Д/с/у-13).
Нарушены:
- ч.1, 2, 7 ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- п.2, п.14, Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 11.04.2013 №216н;
- Приложение к Порядку проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 № 72н.
- Приложение №2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 №72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации».
|
| 7. |
Нарушение порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности.Выявлены нарушения порядка оформления отчетно-учетной документации.
Нарушены:
- приказ Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях»;
- Инструкции по заполнению учетной формы «Книга регистрации листков нетрудоспособности» (ф № 036/у), утвержденной приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030.
|
| 8. |
Нарушение порядка оказания скорой медицинской помощи.
Выявлено отсутствие оборудования для обеспечения круглосуточного централизованного приема вызовов скорой медицинской помощи с обязательной аудиозаписью телефонного разговора в отделении скорой медицинской помощи.
Нарушены:
- ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- пп. «а» п. 6 Приложения № 6 и п. 1 Приложения № 8 приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».
|
|
| 10. |
№ 12170700253138 от 1 февраля 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение на объекте защиты, используемом эксплуатируемом организацией в процессе осуществления своей деятельности требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
В здании главного корпуса в подвальном этаже допущено размещение помещения слесарни.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Леухин Владимир Иванович
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Предупреждение
|
| 2. |
На воротах здания гаража отсутствуют обозначения категорий взрывопожарной и пожарной опасности, а также класс зоны в соответствии с главами 5, 7 и 8 Федерального закона Технический регламент о требованиях пожарной безопасности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Начальник хозяйственного отдела Леухин Владимир Иванович
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Предупреждение
|
|
| 11. |
№ 12160600712184 от 5 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований санитарного законодательства РФ, требований технических регламентов, лицензионных требований при осуществлении деятельности, и законодательства РФ в области защиты прав потребителей
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение требований санитарного законодательства - 45
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо (и.о. главного врача), юридическое лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен
|
| 2. |
Нарушение требований технических регламентов -2
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гражданин (заведующий складом)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен
|
|
| 12. |
№ 00160601199586 от 5 июля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Межрегиональное управление госавтодорнадзора по Кировской области и Республики Марий Эл
Цель проверки
Исполнение законодательства в области транспорта
Выявлены нарушения
| 1. |
Путевый лист не содержит обязательные реквизиты и нарушается порядок заполнения путевых листов.
|
| 2. |
Не проводятся ежемесячные сверки с органами ГИБДД, о случаях ДТП с участием, принадлежащих учреждению, транспортных средств
|
| 3. |
Не обеспечено соответствие специалистов связанных с обеспечением безопасности дорожного движения (ОБДД, механик, диспетчер) профессиональным и квалификационным требованиям.
|
|
