| 1. |
№ 122003257323 от 28 сентября 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение на объекте защиты, используемом эксплуатируемом организацией в процессе осуществления своей деятельности требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Установленные в зданиях огнетушители не имеют паспорта завода изготовителя (порядковый номер)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечен к административной ответственности
|
| 2. |
На объектах защиты руководитель организации в течение 5 лет на организовал проведение эксплуатационных лестниц (ограждений) на крышах с составлением соответствующего протокола испытаний
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечен к административной ответственности
|
| 3. |
По окончании гарантированного срока огнезащитной эффективности в соответствии с инструкцией завода - изготовителя (производителя огнезащитных работ), руководитель организации не обеспечил проведение повторной обработки конструкций (инженерного оборудования) объекта защиты (срок истек в 2018 году)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечен к административной ответственности
|
|
| 2. |
№ 122003160068 от 22 сентября 2020 года
Плановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение ст.213 Трудового кодекса РФ, п.п.12, 13 раздела II Приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н, по окончании прохождения Ершовым Алексеем Владимировичем, поступающим на работу водителем автомобиля, предварительного осмотра ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ» оформило заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра без указаний кроме прочих сведений наименование вредного производственного фактора - 3.4.2 Приложения №1 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н, что свидетельствует о прохождении предварительного медосмотра не в полном объёме. Аналогичное нарушение допущено и по медицинскому заключению электросварщика Кашканова А.А., где отсутствуют сведения о допуске к работе с вредными факторами согласно п.п.1.2.1, 1.2.25 приложения 1 к Приказу Минздрава и соцразвития РФ от 12.04.2011 №302н. Аналогично во всех медицинских заключениях, представленных на проверку по запросу от 12.10.2020 № 4242, отсутствуют сведения о вредных факторах, имеющихся на рабочих местах согласно результатам СОУТ, необходимых для их указания и проведения медосмотров в полном объеме.
|
| 2. |
Работники рабочих профессий маляры-штукатуры, плотники, электросварщики, слесари-сантехники, уборщики территории, слесари-электрики по ремонту электрооборудования не проходят инструктаж на рабочем месте в полном объеме всоответствии с п.п.2.1.3, 2.1.4. Постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. № 1/29 "Об утверждении Порядка обучения по охране труда и проверки знаний требований охраны труда работников организаций".
|
| 3. |
В нарушение ст. 212 ТК РФ, п.2.2.2 Постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. № 1/29, с водителем автомобиля Ершовым А.В., водителем автомобиля Смольниковым В.С., работающих на рабочем месте с вредными условиями труда, класс 3.1 вредный первой степени (карта СОУТ № 02.7.8 от 14.04.2016) не проведена стажировка на рабочем месте. Сведения о проведении стажировки должны фиксироваться в журнале регистрации инструктажа на рабочем месте.
|
| 4. |
В нарушение ст. 225 ТК РФ, п.3.2. Постановления Минтруда РФ и Минобразования РФ от 13 января 2003 г. № 1/29, главный врач Романенко О.М. не прошел очередную проверку знаний требований охраны труда в установленные сроки. Последняя проверка знаний требований охраны труда главного врача Романенко О.М. проведена 25.11.2016, удостоверение № 938.
|
| 5. |
В нарушение ст. 221 Трудового кодекса РФ, электросварщик Кашканов А.А., принятый 06.05.2019 не обеспечен средствами индивидуальной защиты в полном объеме, согласно п.17, рабочие по комплексному обслуживанию и ремонту зданий Иванов В.В., Яшин С.В., Макаров В.В. не обеспечены СИЗ в полном объеме, согласно п.135, слесарь-сантехник Степанов А.В. не обеспечен СИЗОД фильтрующим, согласно п.148, слесарь-сантехник Яранов А.В. не обеспечен средствами индивидуальной защиты в полном объёме, согласно п.148, маляр Казаков А.В. не обеспечен сапогами резиновыми с защитным подноском, согласно п.40, маляр – штукатур Ларионова А.А. не обеспечена СИЗ в полном объеме, согласно п.40, маляр-штукатур Чумакова Л.В. не обеспечена фартуком из полимерных материалов с нагрудником, сапогами резиновыми с защитным подноском, перчаток с полимерным покрытием, головным убором, щитком защитным лицевым или очками защитными до износа, СИЗОД фильтрующим, согласно п.40, дворник Архипов П.В. не обеспечен средствами индивидуальной защиты в полном объеме, согласно п.23, электромонтер по ремонту электрооборудования Сутников С.В. при выполнении работ не связанных с риском возникновения электрической дуги не обеспечен костюмом для защиты от общих производственных загрязнений и механических воздействий, сапогами резиновыми с защитным подноском, очками защитными или щитком защитным лицевым, средством индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД) фильтрующим, согласно п.189, Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других СИЗ, утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09 декабря 2014 г. № 997н.
|
| 6. |
В нарушение ст. 221 ТК РФ, рентгенлаборанты Пимуллин А.В., Васильева С.Е. не обеспечены тапочками кожаными или ботинками кожаными 1 пара на год, в соответствии с.п.16 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 01.09.2010 № 777 н.
|
| 7. |
В нарушении ст. 221 ТК РФ, медицинский дезинфектор Ошуева Т.П. не обеспечена комбинезоном для защиты от токсичных веществ и пыли из нетканых материалов до износа, сапогами резиновыми с защитным подноском, в соответствии с п.24 Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других СИЗ, утв. Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09 декабря 2014 г. № 997 н.
|
|
| 3. |
№ 122003191591 от 17 сентября 2020 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований санитарного законодательства РФ, соблюдение требований технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен представитель по доверенности Михеева Л.А. 14.10.2020
|
| 1. |
Нарушение требований санитарного законодательства - 18
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо по ст. 6.4 КоАП РФ в виде штрафа 10000 рублей (пост. №90 от 23.09.2020)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен (пост. № 90 от 23.09.2020)
|
|
| 4. |
№ 122004416390 от 21 мая 2020 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации ТА Голиковой от 09042020 ТГП123077 поручение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Росздравнадзор от 10042020 01ВП2620 в связи со смертью 15052020 гр Кащенко АИ 18121948грзадачами предупреждение пресечение и выявление несоблюдения ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ» установленных требований законодательства и иных нормативных актов в части соблюдения качества и безопасности медицинской деятельностипредмет соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен
|
| 1. |
Учреждением не проводится мониторинг лабораторных признаков определения уровня Dдимера
|
|
| 5. |
№ 121903043276 от 28 августа 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
- контроля порядков оказания медицинской помощи и контроля за обращением медицинских изделий в связи с поступившей информацией из Звениговского межрайонного следственного отдела СУ СК России по РМЭ (вход. №В12-918/19 от 12.08.2019), на основании мотивированного представления главного специалиста-эксперта отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Марий Эл Л.А. Демиденко №10/19 от 26.08.2019 .- предупреждение, пресечение и выявление несоблюдения ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ» установленных требований законодательства и иных нормативных актов в части: требований порядков оказания медицинской помощи и контроля за обращением медицинских изделий. - по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач ГБУ РМЭ "Звениговская ЦРБ" Романенко Олег Михайлович
|
| 1. |
Отсутствие: 2-х матрацев термостабилизирующих; автоматического анализатора газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности; одной стойки для инфузионных систем с креплением к кровати, в отделение реанимации и интенсивной терапии .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
По признакам выявленного нарушения лицензионного требования при осуществлении медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») материалы проверки переданы уполномоченному должностному лицу для составления протокола об административном правонарушении. Составлен протокол на юридическое лицо по ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ. Постановлением мирового судьи от 30.09.2019 Учреждение привлечено к адм. ответственности в виде предупреждения
|
|
| 6. |
№ 00180702136293 от 27 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований Технического регламента о безопасности лифтов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
|
| 3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 4. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
Не калиброваны вставки в НКУ лифта зав. № 23265.
|
| 2. |
В паспорте лифта зав. № 23264 отсутствует запись об установленном УБЛ-КПД № 3487-4 в декабре 2004 г.
|
| 3. |
Не проводится периодический осмотр лифта владельцем. Отсутствует журнал осмотра лицом ответственным за организацию эксплуатации лифта по форме № 6 утвержденной приказом Ростехнадзора № 309 от 14.08.2017 г.
|
| 4. |
В машинных помещениях лифтов зав. №№ 23264, 23265 не работают розетки, отсутствуют рассеиватели, отсутствуют диэлектрические коврики.
|
| 5. |
В шахтах лифтов зав. №№ 23264, 23265 отсутствуют рассеиватели.
|
| 6. |
Результаты оценки соответствия лифта зав. № 23264 проведенной в форме обследования не внесены в паспорт.
|
|
| 7. |
№ 00180702136294 от 27 августа 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований Технического регламента "О безопасности сетей газораспределения и газопотребления"
Выявлены нарушения
| 1. |
ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ» не обеспечен мониторинг и устранение повреждений изоляционного покрытия и состояния металла стального газопровода низкого давления котельной в д. Иркино. Пункт 70 Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.10.2010 № 870. Пространство между газопроводом и стеной котельной в д. Иркино не заделано цементным раствором (бетоном) на всю толщину пересекаемой конструкции. В котельной д. Иркино сигнализатор загазованности по природному газу не соединен с электромагнитным клапаном.Пункт 77 Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.10.2010 № 870. Пространство между газопроводом и стеной котельной ГБУ РМЭ Звенигов-ская ЦРБ в д. Нуктуж не заделано цементным раствором (бетоном) на всю толщину пересекаемой конструкции.Пункт 70 Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.10.2010 № 870.
|
|
| 8. |
№ 12170700937415 от 1 марта 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований законодательства в области качества и безопасности крупы при осуществлении закупок для государственных нужд ФЗ №29 от 02.01.00, ФЗ № 184 от 27.12.2002, карантина растений ФЗ №206 от 21.07.2014, ФЗ № 99 от 15.07.00
Выявлены нарушения
| 1. |
Ст. 10.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях: нарушение правил производства, заготовки, хранения, переработки, использования и реализации подкарантинной продукции (подкарантинного материала, подкарантинного груза).
ст. 16, ст. 32 Федерального Закона от 21.07.2014г. № 206-ФЗ «О карантине растений», Приказа № 160 от 22 апреля 2009 г. «Об утверждении Правил проведения карантинных фитосанитарных обследований».
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол № 12/000019 от 30.03.2017г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 12/000023 от 05.04.2017г. Наложен штраф в размере 5000 руб.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление № 12/000023 вступило в силу 18.04.2017г. Платежное поручение № 818744 от 28.04.2017г.
|
| 2. |
П.2. ст.3 Федерального закона от 02.01.2000 г. № 29 – ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»
|
|
| 9. |
№ 12170700345057 от 1 марта 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств, государственный контроль за обращением медицинских изделий, государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, государственный контроль в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, контроль Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования
Выявлены нарушения
| 1. |
Несоблюдение сроков хранения лекарственного препарата, выявлен препарат с истекшим сроком годности.
|
| 2. |
Нарушение условий хранения термолабильных лекарственных препаратов.
|
| 3. |
Нарушение Порядка отпуска лекарственных препаратов в обособленном подразделении медицинской организации.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлено для рассмотрения руководителю ТО Росздравнадзора по РМЭ
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по ч.1 ст.14.4.2 КоАП РФ на должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Артанова М.В.- фармацевт аптеки ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ»
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 4. |
Нарушение правила регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлено для рассмотрения мировому судье
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ на юридическое лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РМЭ "Звениговская ЦРБ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 5. |
Нарушение порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлены для рассмотрения мировому судье
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по ст.11.32 КоАП РФ на должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по поликлинической работе, Мишина И.И.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 6. |
Нарушение порядка проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлены для рассмотрения мировому судье
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по ст.11.32 КоАП РФ на должностное лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по поликлинической работе, Мишина И.И.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 7. |
Нарушение порядка проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку попечительство), в приемную или патронатную семью.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлены для рассмотрения мировому судье
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по ч.2 ст.19.20 КоАП РФ на юридическое лицо
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РМЭ "Звениговская ЦРБ"
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
| 8. |
Нарушение порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
|
| 9. |
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья в части порядка назначения и выписки рецептов льготным категориям граждан в рамках программы ОНЛП.
|
| 10. |
Нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья и порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности в части:
- несоблюдения права на информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины.
|
| 11. |
Выявлены нарушения обращения медицинских изделий в физиотерапевтическом отделении.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлены для рассмотрения руководителю ТО Росздравнадзора по РМЭ
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол по ст.6.28 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Штирбу А.Р., старшая медицинская сестра физиотерапевтического отделения ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ».
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
|
|
| 10. |
№ 12170700293290 от 1 марта 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований санитарного законодательства при осуществлении деятельности, законодательства о защите прав потребителей, требований технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение требований санитарного законодательства - 39
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо по ст. 6.3 КоАП РФ в виде штрафа 10000 рублей, по ст. 6.4 КоАП РФ в виде штрафа 10000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
П.5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 33, 34, 35, 38, 39 до 30.05.2017, п. 1, 2, 3, 4, 22, 23, 31, 32, 36, 37 до 01.03.2018 г. выполнены в установленный срок в полном объеме
|
|
| 11. |
№ 12160601504732 от 19 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами
Федеральный закон от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
Федеральный закон от 30.03.1999г № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций;
СП 3.1.2.3116-13 "Профилактика внебольничных пневмоний";
СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней";
СП1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий»;
СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» (Изменения и дополнения N 1 к СП 1.1.1058-01);
СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлено 5 нарушений требований санитарного законодательства
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо-старшая медицинская сестра поликлиники; должностное лицо-главная медицинская сестра ЦРБ
|
|
| 12. |
№ 12150601380238 от 1 декабря 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;
Федеральный Закон № 52 – ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г.;
Федеральный Закон от 26 декабря 2008 года № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля;
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Выявлены нарушения
| 1. |
Выявлено 1 нарушение требований санитарного законодательства
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо
|
|
| 13. |
№ 12150601237127 от 5 октября 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленных нарушений от 27.10.2014 г. № 25/3/7-26
Выявлены нарушения
| 1. |
Паспорт убежища ПРУ, заверенный эксплуатирующей организацией с копиями поэтажных планов и экспликацией помещений ЗС ГО заверить в бюро технической инвентаризации Резиновые детали уплотнений на входных дверях не окрашевать краской Элементы инженерных сетей внутри ЗС ГО окрасить в рекомендуемые цвета трубы электропроводки окрашены в зелёный положено в чёрный цвет, воздухозаборные трубы в зелёный цвет положено в белый, водопроводные трубы в синий цвет Проводить технический осмотр и контрольная проверка фильтров-поглотителей в установленные Правилами сроки Ёмкости запаса воды обеспечить водоуказателями, водоразборными кранами, люками для очистки и окраски внутренних поверхностей В убежище в кабинетах Спец части запретить эксплуатацию люминесцентных ламп для систем освещения ЗСГО, ЗС ГО оборудовать нарами для укрываемых
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Горбачев Олег Юрьевич
|
|
| 14. |
№ 00150500727433 от 7 августа 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценить соответствие выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов
Выявлены нарушения
| 1. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови за период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г. (начало проведения настоящей проверки), установлено:
после трансфузии не проводится оценка ее эффективности с учетом имеющихся клинических данных и результатов лабораторных исследований, соответствующие записи в медицинской документации отсутствуют.
|
| 2. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови за период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г. (начало проведения настоящей проверки), установлено:
в ряде случаев первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови проводится врачами клинических отделений, не прошедшими обучение по вопросам трансфузиологии, например: согласно записям в бланках «Анализ крови на группу и резус-принадлежность», вклеенных в Медицинские карты стационарного больного» первичное исследование групповой и резус-принадлежности крови проводится врачами:
-в терапевтическом отделении врачами терапевтами: Васильевой А.Н., Дмитриенко Т.А., Акрицкой В.Г.;
-в инфекционном отделении – врачом инфекционистом – Дьяконовой В.Н.
Документы, подтверждающие прохождение указанными лицами, обучения по вопросам трансфузиологии, не представлены.
|
| 3. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г. (начало проведения настоящей проверки) пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови, журналов клинико-диагностической лаборатории за 2013-2015г.г. в котором осуществляется регистрация результатов лабораторных исследований, установлено:
до декабря 2014г. ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ» не проводилось фенотипирование по антигенам эритроцитов C, c, E, e, Cw, K, k у женщин детородного возраста, у реципиентов, нуждающихся в многократных (в том числе повторных) трансфузиях (переливаниях) донорской крови и (или) ее компонентов, а также определение антиэритроцитарных антител.
|
| 4. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г. (начало проведения настоящей проверки) пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови, установлено: в ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ» по проведенным трансфузиям до декабря 2014г. оформлялись «Протоколы трансфузии компонентов крови», с декабря 2014г. по настоящее время оформляются «Протоколы трансфузии крови». Указанные документы далее по тексту Акта именуются как «Протоколы…».
при проверке «Протоколов…» установлено:
а) во всех «Протоколах…», оформленных в период с 08.09.2013г. по декабрь 2014г., отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» (выборочно прилагаются «Протоколы…» Медицинских карт стационарного больного №№ 3361, 3650/876):
-о результатах трехкратной биологической пробы (пульс, дыхание, артериальное давление, общее состояние, цвет кожи, температура тела);
-о макроскопической оценке крови и (или) ее компонентов;
-в ряде случаев о температуре воздуха в помещении (регламентированный режим - не ниже 150С и не выше 250С), где проводилось определение группы крови при проведении контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0;
-о наименовании организации, заготовившей донорскую кровь и (или) ее компоненты;
С декабря 2014г. вышеуказанные сведения в «Протоколах…» имеются;
|
| 5. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г. (начало проведения настоящей проверки) пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови, установлено: в ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ» по проведенным трансфузиям до декабря 2014г. оформлялись «Протоколы трансфузии компонентов крови», с декабря 2014г. по настоящее время оформляются «Протоколы трансфузии крови». Указанные документы далее по тексту Акта именуются как «Протоколы…».
при проверке «Протоколов…» установлено:
б) во всех «Протоколах…», оформленных в период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г. (начало проведения настоящей проверки), отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» (выборочно прилагаются «Протоколы…» Медицинских карт стационарного больного №№ 3361, 3650/876, 2822/775, 2739/434, 1355/204, 2877, 1992, 1399, 794, 5079/1358, 2169/565, 679/184);
-о производителе используемых реагентов при контрольной проверки группы крови реципиента по системе AB0 ,
-о методе проведения биологической пробы;
|
| 6. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г. (начало проведения настоящей проверки) пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови, установлено: в ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ» по проведенным трансфузиям до декабря 2014г. оформлялись «Протоколы трансфузии компонентов крови», с декабря 2014г. по настоящее время оформляются «Протоколы трансфузии крови». Указанные документы далее по тексту Акта именуются как «Протоколы…».
при проверке «Протоколов…» установлено:
в) в ряде случаев в «Протоколах…», оформленных в период с декабря 2014г. по 07.08.2015г., отсутствуют сведения, в том числе в объеме согласно образцу, приведенному в приложении № 1 Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов», об исследовании антител выявлены/не выявлены (например: в «Протоколах трансфузии крови» Медицинских карт стационарного больного № 2739/434, 1355/204, 2877, 794);
|
| 7. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г. (начало проведения настоящей проверки) пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови, установлено: в ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ» по проведенным трансфузиям до декабря 2014г. оформлялись «Протоколы трансфузии компонентов крови», с декабря 2014г. по настоящее время оформляются «Протоколы трансфузии крови». Указанные документы далее по тексту Акта именуются как «Протоколы…».
при проверке «Протоколов…» установлено:
г) во всех «Протоколах…», оформленных в период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г., содержится информация об определении группы крови и Rh донора при переливании свежезамороженной плазмы (далее СЗП), в то время как в медицинской документации реципиента результат контрольной проверки группы донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов, взятых из контейнера, по системе AB0 указывается при переливании донорской крови или ее эритроцитсодержащих компонентов (выборочно прилагаются «Протоколы…» Медицинских карт стационарного больного №№679/184, 3361, 2739/434, 1992, 1399).
|
| 8. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г. (начало проведения настоящей проверки) пациентов (Медицинские карты стационарного больного, выборочно прилагаются выкопировки Медицинских карт стационарного больного №№ 3361, 3650/876, 2822/775, 2739/434, 1355/204, 2877, 1992, 1399, 794, 5079/1358, 2169/565, 679/184, в том числе «Протоколы…), которым проводили переливание компонентов донорской крови установлено: согласно записям, в журналах по регистрации переливаний компонентов донорской крови (форма 009/у), в «Протоколах … медицинские показания к трансфузии не соответствуют установленным требованиям, например:
-показания к переливанию СЗП записаны как: «восполнение элементов свертывающей системы крови», «восполнение элементов свертывания крови».
-показания к переливанию эритроцитсодержащих компонентов записаны как: «улучшение транспортно-энергетической функции», «улучшение транспортно-энергетической функции крови», «восполнение объема циркулирующих эритроцитов и поддержание кислородтранспортной функции крови», «восполнение элементов красной крови»
|
| 9. |
Не представлены документы, подтверждающие в период с 08.09.2013г. по 08.04.2015г. согревание до 370С эритроцитсодержащих компонентов донорской крови перед трансфузией (согласно представленной документации по регистрации проведенных трансфузий компонентов донорской крови (журналы по регистрации переливаний компонентов донорской крови (форма 009/у), «Протоколы…) в период с момента вступления в силу Приказа Минздрава Российской Федерации от 02.04.2013г. № 183н «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов» (с 08.09.2013г.) и до 08.04.2015г трансфузии эритроцитсодержащих компонентов проводились).
|
| 10. |
При выборочной проверке медицинской документации за период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г. (начало проведения настоящей проверки) пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови, установлено:
во всех «Протоколах…» оформленных в период с 08.09.2013г. по декабрь 2014г. отсутствуют данные о наличии и почасовом объеме мочеотделения и цвете мочи.
С декабря 2014г. вышеуказанные сведения в «Протоколах…» имеются.
|
| 11. |
При выборочной проверке медицинской документации пациентов (Медицинские карты стационарного больного), которым проводили переливание компонентов донорской крови за период с 08.09.2013г. по 07.08.2015г. (начало проведения настоящей проверки), установлено:
в ряде случаев переливание компонентов донорской крови проводится лечащими врачами, не прошедшими специальную подготовку по трансфузиологии, а именно: согласно записям в представленной документации по регистрации проведенных трансфузий компонентов донорской крови (журналы по регистрации переливаний компонентов донорской крови (форма 009/у) в 2013, 2014г.г, переливание компонентов донорской крови проводилось:
-в терапевтическом отделении врачами терапевтами: Васильевой А.Н., Дмитриенко Т.А., Акрицкой В.Г.;
-в инфекционном отделении – врачом инфекционистом – Дьяконовой В.Н.
Документы, подтверждающие прохождение указанными лицами специальной подготовки по трансфузиологии не представлены.
|
|
