Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Без нарушений

- в учреждении устройство рентгеновского кабинета не обеспечивает выполнение требований технической документации - технического паспорта № 2-10-5 от 19.04.2016г., оформленного лабораторией радиационного контроля «ГБУ РК «ГУМТОЗРК», на рентгенкабинет, в котором согласно плану помещения рентгеновского кабинета, размещения оборудования, рабочих мест персонала, размещение большой передвижной защитной ширмы должно быть выполнено перед дверью, фактически, при проверке кабинета 01.02.17г. и 09.02.17г. установка ширмы выполнена рядом с рабочим столом рентгенлаборанта, с нарушением схемы, что также отражено в протоколе №03/1-Г-03-2-Ro от 06.02.2017г. радиационного контроля на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, выполненного ИЛЦ ФБУЗ «ЦГиЭвРК»; - в учреждения не обеспечивается проведение комплекса мероприятий по соблюдению требований радиационной безопасности и оформлению документов: при получении неудовле-творительных результатов проверки эксплуатационных параметров аппарата рентгеновского панорамного Orthophos XG 5 DS, заводской номер 63085 (протокол №139.1 ЭП от 15.04.2016г. периодических испытаний медицинского рентгеновского оборудования, выполненном лабораторией радиационного контроля «ГБУ РК «ГУМТОЗРК», с заключением о НЕ соответствии аппарата требованиям НТД по проверенным параметрам, что также отражено в техническом паспорте на рентгенкабинет № 2-10-5 от 19.04.2016г.), на аппарате рентгеновском панорамном Orthophos XG 5 DS, заводской номер 63085, ежедневно с 15.04.2016г. по 21.09.2016г. проводились рентгенодиагностические исследования; – персоналом до начала работы не проводилась проверка исправности оборудования с обя-зательной регистрацией в контрольно-техническом журнале - при проверке 09.02.2017г. - последняя дата регистрации проверки исправности оборудования от 01.02.2017г. (согласно журнала учета исследований рентгенодиагностические исследования проводятся ежедневно на 2-х рентгенодиагностических аппаратах);

– журнал инструктажа персонала группы А ведется не по форме: в журнале инструктажа не указаны инструкции, по которым проводился инструктаж по радиационной безопасности, не указано о допуске к работе инструктируемого; не проводился инструктаж по технике безопасности и радиационной безопасности рентгенлаборанта Грегера В.Л., осуществляющего рентгенодиагностические исследования в 4 квартале 2016г. (согласно приказу от 11.01.2016г. №5/п отнесен к персоналу категории А, согласно протокола измерения индивидуальных доз внешнего облучения персонала, выполненного ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми» № 03/1-Д-355--ИДК от 22.12.2016г., у Грегера доза 0, 17мЗв, дата установки дозиметра – 27.09.2016г., дата снятия 20.12.2016г., согласно регистрации в журнале инструктаж по технике безопасности и радиационной безопасности инструктаж Грегера В.Л. отсутствует); - в учреждении при проверке 01.02.2016г. неправильно проводится регистрация значений индивидуальной эффективной дозы пациента в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований (у пациента Монак при исследовании 75 зуба (ребенок) на аппарате интраоральном рентгеновском «HELIODENT DS», заводской номер 43288, зарегистрирована доза 0, 0001, согласно средних значений эффективных доз, полученных с помощью радиаци-онного выхода, должна быть доза 0, 001мЗв); - отсутствуют данные медицинского допуска к работе с источником ионизирующего излучения у ассистента врача Мудрак А.З. - в представленном заключении периодического медосмотра от 07.10.2016 и в личной медицинской книжке допуск к работе с источниками ионизирующего излучения отсутствует (согласно Приказа директора от 30.09.2013г. №5/П отнесена к персоналу категории А, допущена к работе с источниками ионизирующего излучения; согласно протоколов измерений индивидуальных доз внешнего облучения персонала и карточки учета индивидуальных доз облучения персонала Мудрак А.З. в 2016году проводила рентгенодиагностические исследования);

– не проводится бактериологический контроль парового стерилизатора марки TUTTNAUER 2540 МK, бакконтроль должен проводиться после установки (ремонта) и в ходе эксплуатации не реже 2-х раз в год в порядке производственного контроля; – в учреждении отсутствуют инструкции по применению дезинфицирующих средств («Zeta 5 Unit», «Комбидез», дезинфицирующие салфетки «Дезклинер» и других), в связи с чем не-возможно оценить правильность их выбора и применения, правила приготовления растворов, сроки годности растворов, режимы их применения, мытья инструментов, ополаскивания, применение средств индивидуальной защиты и т.д.; – при проверке 01.02.2017г. и 09.02.2017г. в учреждении в кабинетах стоматологического приема для обеззараживания стоматологических отсасывающих систем, плевательниц применяется дезинфицирующее средство «Zeta 5 Unit» при отсутствии инструкции по применению средства; – несвоевременно проводится контроль качества предстерилизационной обработки инстру-ментов - при проверке 01.02.2017г. на 14.30. в журнале учета качества предстерилизационной обработки инструментов последняя дата контроля 31.01.2017г. (01.02.2017г. на 14.30. проведено 3 цикла обработки изделий медицинского назначения); – не проводится контроль качества предстерилизационной обработки инструментов путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств (для обработки инструментов применяется при проверке 01.02.2017г. и 09.02.2017г. дезсредство «Комбидез», согласно «Инструкции №6/11 по применению дезинфицирующего средства «Комбидез» (ООО «КнилтоКлин», Россия) рН которого составляет 8, 0-9, 0);

– в учреждении журналы учетной статистической формы № 257/у ведутся несвоевременно и с нарушением утвержденной формы: в журналах не ясно в каком стерилизаторе проводится стерилизация мединструментария и вспомогательного материала (марки стерилизаторов и порядковые номера - №1 и №2 в журналах и на стерилизаторах указаны наоборот); при проверке 01.02.2017г. в кабинетах приема имеются стерильные упаковки с инструментами и вспомогательным материалом, с указанием даты стерилизации - 01.02.17 и автоклавов №1 и №2, согласно регистрации в журнале по автоклаву №2 (марки 23VS) последняя дата стери-лизации – 31.01.17г. (цикл проводился, но не зарегистрирован); согласно регистрации в журнале по автоклаву №1 (марки 2540 МК) последняя дата стерилизации – 01.02.17г. с 09.00 до 09.20 (на момент проверки на 14.30 автоклав остывает, цикл не зарегистрирован), со слов медсестры Селиверстовой В. запись в журнал проводится «потом», что является недопустимым; в журнале учета стерилизации по автоклаву марки 2540 МК от 01.02.17г. с 09.00 до 09.20, не указано количество простерилизованных инструментов (указаны наименования - пинцет, зеркало, зонд, карпульный шприц); – при проверке 01.02.2017г. в хирургическом кабинете имеется упаковка с ножницами, простерилизованными в комбинированном упаковочном материале марки «СтериТ», на упаковке отсутствует дата стерилизации и срок стерильности; – в учреждении не организован предварительный и периодический (не реже 1 раза в год) инструктаж персонала, осуществляющего уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки; -генеральная уборка в кабинете хирургической стоматологии проводится несвоевременно: согласно журнала учета генеральных уборок проводилась 10.01.2017г., до этого 27.12.2016г., согласно нормативных требований должна проводиться один раз в неделю (прием пациентов врачом – хирургом Демидовым А.А. проводился 05.01.17г. – принято 5 пациентов – Д., Ч., Д., С., Ц., затем проводился прием 08.01.17г. – принято 8 пациентов);

-09.02.17г. согласно журналу учета генеральных уборок в стоматологическом хирургическом кабинете последняя дата регистрации уборки - 31.01.17г.; – уборочный инвентарь не имеет какую-либо маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ (со слов персонала используется или для мытья стен в стерилизационной, или для мытья бытовых помещений); – не организовано обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом, 01.02.17г. в кабинете терапевтического стоматологического приема №2 работает ассистент врача Мудрак А.З. с лаком на ногтях; – к обращению с медицинскими отходами класса Б допущен персонал, не иммунизированный против гепатита Б (в сертификате профилактических прививок у санитарки Коданевой Т.А. отметка о V1 от 11.05.15г.); в учреждении не проводится ежегодный обязательный инструктаж персонала по правилам безопасного обращения с отходами; в кабинетах стоматологического приема допускается пересыпание неупакованных отходов класса Б из одной емкости в другую; – в учреждении нарушаются требования к проведению дезинфекции изделий медицинского назначения: 01.02.17г. в 15.00 в кабинете терапевтического приема №1 дезинфекция инструментов проводится неполным погружением – торчит над поверхностью раствора карпульный шприц; также на емкости находится лоток с использованными инструментами, в сухом виде, «ждет» когда освободится емкость, чтобы положить их на дезинфекцию; 09.02.17г. в 11.00 в кабинете ортопедического приема неудовлетворительно проводится дезинфекция ложки для слепков (не обеспечено полное погружения изделия медицинского назначения в раствор); несвоевременно проведена смена раствора «Люмакс Дентал» - предельный срок – 06.02.17г., то есть истек 3 дня назад; 01.02.2017г. в кабинете хирургического приема на упаковке с ножницами, простерилизованными в комбинированном упаковочном материале марки «СтериТ», не указаны дата стерилизации и срок хранения.

– в стоматологическом терапевтическом кабинете № 1 по пр. Бумажников д. 53 Д и в стома-тологическом (ортопедическом) кабинете №3 по пр. Бумажников д. 53 В параметры микроклимата - влажность и скорость движения воздуха - не соответствует нормативным требованиям: измеренная влажность воздуха составила 18% – 26 % при нормируемой величине 40 – 60%, скорость движения воздуха менее 0, 1 м/с при нормативной 0, 2 м/с.

Пункты: 5.6; 8.7 договора от 18.01.2017 б/н и типового договора, на оказание платных медицинских услуг ООО «ИНТЕРСТОМ-4» в части определения подсудности ущемляет права потребителя