Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Ч. 1, 2 ст. 18; п. 1, п.2, ч. 5 ст. 19; п. 2, п.4 ч. 1 ст. 37 ;ч. 1, ч.3 ч.7 ст. 26; , п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 5, п.11 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», утв. Приказом Минздрава России от 12.11.2012 №901н, п. 1, п.9 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утв. Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285, а именно: при наличии показаний к оперативному лечению в условиях специализированного стационара (даны рекомендации врача оортопеда травматолога ГБУЗ РК «КРКБ» от 24.10.2018) гражданину В. на дату составления настоящего Акта не проведена операция и он не поставлен на очередь для проведения операции,

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

- пациенту не проведены необходимые лабораторные методы исследования, а именно 1. клинический анализ крови: определение уровня лейкоцитов в крови, соотношения лейкоцитов в крови (подсчет лейкоцитарной формулы крови). 2. ОАМ. 3. определение концентрации креатинина в сыворотке крови. Пациенту не проведены следующие инструментальные методы исследования необходимые для установления или подтвержд. диагноза, а именно: УЗИ органов мочеполовой системы, ретроградной уретрографии, уретроцистоскопии гибким цистоскопом, компьютерную и магнитно-резонансную томографию органов мочеполовой системы. В результате отсутствия верификации патологического состояния была выбрана не верная хирургическая тактика, а именно выписка пациента на амбулаторный этап без проведенного дообследования и предложений к хирургической коррекции стриктуры в условиях урологического отделения (обоснование указано актом проверки). - имеет место отсутствие четкого инструментального подтверждения наличия стриктуры уретры и как следствие невозможно определить дальнейшую лечебную тактику у данного пациента. Поскольку методом выбора в лечении стриктуры уретры остается хирургический метод.

- Нарушены сроки оказания экстренной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента от 06.01.2018 (в период с 9.00 до 17.30 -время поступления по экстреннму случаю в ГБУЗ РК «ГБЭР») - неотложной медицинской помощи, оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи (при выписке из стационара из ГБУЗ РК «ГБЭР» на специализированное лечение направлен в хирургическое отделение больницы ФКУЗ МСЧ-11- 16.01.2019); при необходимости на этапе стационарного лечения - не приглашался консультант врач-уролог (обоснование указано актом проверки). вышеперечисленные факты нарушений (указанных настоящим актом) влекут за собой нарушение права гр М на получение своевременной медицинской помощи.

- При наличии медицинских показаний при лечении в хирургическом отделении гр.М не привлечен врач -уролог (п.12: приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 922н, Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 907н) (обоснование указано актом проверки); - При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний гр.М не направлен в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь (п.5, п.14 Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 907н). (обоснование указано актом проверки); ( в т.ч. после выписки из ГБУЗ РК «ГБЭР 11.01.2019). - При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний больные переводятся в урологическое или хирургическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи (п.10 Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 907н) (обоснование указано актом проверки).

Лечащим врачом не организовано своевременное квалиф. обследование и лечение пациента: - лечащим врачом не проведена антибиотикотерапия в соотв. с данными посева полученного инраоперационно, для снижения риска возникновения гнойно-инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде. Назначена диета, согласно листу назначений (Стол Л-Д) не соотв. номенклатуре диетических столов (обоснование указано актом проверки). - лечащим врачом в стац. отделении, при организации лечебного процесса не применялись в диагностич. поиске возможных причин появления макрогематурии, стриктуры уретры, ни один из перечисленных инструментальных методов исслед., а именно: 1. УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы; 2. экскреторная урография (выполняют при нормальном уровне креатинина и мочевины крови). 3. Уретро-цистоскопия. 4. Ретроградная уретроцистография. 5 КТ-урография. не приглашался консультант врач-уролог, что как следствие привело к формулировке предпол-ного сопутствующего диагноза (ятрогенное повреждение уретры) не подтвержд. инструментальными методами обследования, выбору не верной лечебной тактики, выписки пациента на амбулаторный этап с эпицистостомой (обоснование указано актом проверки).

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

П.2 ч.1 ст. 79 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ, в части обязанности медорганизации организовывать и осуществлять меддеятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами РФ, в т.ч. порядками оказания медпомощи и с учетом стандартов медпомощи. ч.5 ст.10 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ, доступность и качество медпомощи обеспечиваются: в том числе предоставлением медорганизацией гарантированного объема медпомощи. В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", утв. ПП РФ от 08.12.2017 №1492 сроки ожидания оказания специализированной для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния)- гр-н М. не был госпитализирован в специализированное учреждение ГУ «КРОД» на момент проведения проверки с 01.02.2019 по 28.02.2019, хотя 30.10.2018 врачом онкологом ГБУЗ РК «Ухтинская городская больница №1», 23. 01.2019 врачом хирургом филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России была рекомендована госпитализация в ГУ «КРОД» в плановом порядке; ч. 1, 3 ст. 26 ФЗ «323-ФЗ, а именно: гр-н М., имеющий онкологическое заболевание, не был направлен в специализированное медучреждение в ГУ «КРОД» в плановом порядке по рекомендации врача хирурга от 29.10.2018, от 23.01.2019; врача онколога от 30.10.2018; ч. 1, 2 ст. 18, п. 1, 2, части 5 ст. 19 ФЗ №323-ФЗ - нарушены права гр-на М. на доступную и качественную медицинскую помощь гр-н М. не направлен на плановое лечение в ГУ «КРОД»;

Ч. 1 ст. 73 ФЗ №323-ФЗ, в части обязанности медработников осуществлять свою деятельность в соответствии с законодательством РФ, п.11 ч.1 ст.79 ФЗ №323-ФЗ, в части обязанности медорганизация организовывать и осуществлять меддеятельность в соотв. с законодательными иными нормативными правовыми актами РФ, Раздела III Приложения Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" в части ведения медицинской документации, пункта 8 Приказа Минздрава РФ от 15.12.20014 №834н «Об утверждении унифицированных форм меддокументации, используемых в медорганизациях, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (далее Приказ №834н, утв. Минздравом РФ), а именно: в Амбулаторной карте записи внесены не аккуратно (трудны для прочтения), записи не последовательны, так после записи от 02.07.2018 идет запись от 09.06.2018 (при этом гр-н М. поступил в ФКУ ИК-24 ГУФСИН России по Республике Коми -25.06.2018), затем запись от 04.07.2018; так после записи от 05.09.2018, идет запись от 29.10.2018, затем запись от 27.09.2018 , от 03.10.2048, от 10.10.2018, от 17.10.2018, от 30.10.2018; записи противоречивы, так консультация хирурга проведена 29.10.2018, при этом в записях от 27.09.2018 , от 03.10.2048, от 10.10.2018, от 17.10.2018 указано «по рекомендации хирурга»; отсутствуют результаты проведенных исследований, так в Амбулаторной карте имеется запись «повторно RW взято 16.03.2018» - результатов исследования крови нет; п. 2, 4 ч. 1 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011г. №323-ФЗ - в части организации и оказания медпомощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медорганизациями, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

- требования предписания № 132 от 20.12.2018 об устранении выявленных нарушений к акту проверки №283 от 20.12.2018 соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в установленный срок не исполнены, см. п.2, п.3 настоящего акта проверки. Нарушения обязательных требований законодательства Российской Федерации продолжают иметь место.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

П.1 ч.2 ст.73 (в части обязанности медраб. оказывать медпомощь в соотв. со своей квалификацией, должн. инструкциями, служебными и должностными обязанностями) , п.2 ч.1 ст.79 (в части обязанности медорг-ция орг-ть и осущ-ть меддеятельность в соотв. с законодательными иными нормативными правовыми актами РФ) ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ, а именно: 1).выявлены нарушения Пр. Минздрава России от 15.11.2012 № 923н «Об утв. Порядка оказ. медпомощи взрослому населению по профилю «терапия» (п. 8, 9, 10, 19), установлено не соблюдение медработниками ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России обязательных требов., а именно: -При наличии медпоказ. для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врач-терапевт не направил гр. М. на консультацию к врачу- специалисту в соотв. с профилем его заболевания, последующим осуществлением наблюдения за клиническим состоянием пациента, его лечением в соотв. с рекоменд. врача-специалиста по профилю заболевания, а именно: гр.М. по имеющимся заболеваниям не направлен к врачу-гастроэнтерологу (обоснование указано Актом проверки). - отсут. сведения об исполн. назначений выписного эпикриза №257 от 01.03.2018 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, а также рекомендаций, назначенных врачом - ортопедом от 20.07.2018 (ГБУЗ РК «КРКБ»), в части: проведения лечения гастропротектрами курсами, хондопротекторами курсами. - отсут. сведения об исполнении назначений врача-ортопеда от 20.07.2018 (ГБУЗ РК «КРКБ»): трехкратная пункция т/бедреннного сустава с посевом, обследование (для возможности оказания спецмедпомощи). - отсут. сведения об исполнении назначений выписного эпикриза №257 от 01.03.2018 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России, в части решения вопроса эндопротезирования правого тазобедренного сустава. Лечащим врачом не проведена работа по решению вопроса по направлению в спец. учреждение. Данные о направлении лечащим врачом на врачебную комиссию для принятия решения по вопросам о нуждаемости в спец. лечении также отсут. (в т.ч.наличию противопоказ.), решению вопроса о назнач. обезболивающей терапии по имеющемуся заболеванию.

2) В нарушение Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н «Об утверждении унифицированных форм меддокументации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медпомощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (приложение №1) отсутствуют сведения о заболеваниях, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение (сведения о диспансерном наблюдении не внесены в медицинскую документацию гражданина М). 3) В нарушение пунктов 8, 9 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, в нарушение приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медпомощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» ( п.18, п.33), в части учета сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утвержденных Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов», бесплатного оказания гражданам: гр-н М. не направлен в срок на консультацию к врачу- гастроэнтерологу, не проведена трехкратная пункция т/бедреннного сустава с посевом.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

П. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части обязанности медицинской организации организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в т.ч. порядками оказания медицинской помощи, а именно: п. 19 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" , утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н - при наличии жалоб на головные боли, которые подтверждены записями в медицинских документах не назначались медицинские вмешательства, направленные на избавлении от боли; п. 2, 5, 6 Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению, утв. Приказом Минздрава России от 14.04.2015 №187н - не назначались обезболивающие средства для избавления от боли при хроническом прогрессирующим заболевании; ч. 7 ст. 26 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п.1 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утв. Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285, а именно: - не назначались обезболивающие средства для избавления от боли при хроническом прогрессирующим заболевании. ч. 1, ч.2 п.4.ч. 5 ст. 19 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» нарушены права гр-на Г. в части облегчение боли, связанной с заболеванием, а именно: не назначены обезболивающие лекарственные препараты.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Гр-н М. не направлен в срок на проведение диагностического инструментального исследования ФГДС с проведением биопсийного исследования и теста Нр

При наличии у гр. Максимовой Ю.Г. в анамнезе диагноза: «эрозивный гастрит», «хронический гастрит ДГР», «гастралгия», неоднократному обращению с болями в ЖКТ, для уточнения причины постоянного болевого абдоминального синдрома со стороны ЖКТ, не направлена к врачу-гастроэнтерологу (см.настоящий акт). лечащим врачом не решен вопрос проведения дополнительного обследования (исследование уровня гормонов щитовидной железы, анализ кала для выявления скрытой крови, бактерий кишечной группы (Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp. и др.), токсинов А и В Cl. dificile, суточной потери жира, определение уровня кальпротектина в кале, эзофагогастродуоденоскопия с биопсией двенадцатиперстной кишки для исключения целиакии, колоноскопия с биопсией)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Не была оказана экстренная медицинская помощь при остром инфаркте миокарда, представляющего угрозу жизни пациента, на была вызвана бригада скорой медицинской помощи гражданин Г. обратился за помощью в МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России 23.08.2018, была сделана ЭКГ, на которой отмечались признаки острого инфаркта миокарда (пленка ЭКГ была расшифрована только 07.09.2018, т.е. на 16 день), гражданин Г. был госпитализирован в ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» только 07.09.2018, т.е. на 16 день.- не была оказана экстренная медицинская помощь при остром инфаркте миокарда, представляющего угрозу жизни пациента, не была вызвана бригада скорой медицинской помощи - гр-н Г. обратился за помощью в МЧ-5 ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России 23.08.2018, была сделана ЭКГ, на которой отмечались признаки острого инфаркта миокарда (пленка ЭКГ была расшифрована только 07.09.2018, т.е. на 16 день), гр-н Г. был госпитализирован в ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» только 07.09.2018, т.е. на 16 день.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

П.11 ч.1 ст.79 Федерального Закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" п.8, п.11.12 Приказа Минздрава РФ от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Требования п.1 предписания №54 от 28.05.2018 (в части пп.1.1., 1.3) об устранении выявленных нарушений к акту проверки от 28.05.2018 №119 соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в установленный срок (в части пп.1.1., 1.3 предписания) не выполнены, см. п.5) настоящего акта.