1. |
№ 111902495072 от 11 февраля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление государственного контроля (надзора) с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с истечением сроков выполнения юридическим лицом пп.7, 8, 12, 13 предписания начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Коми в г. Воркуте А.А.Семенченко об устранении нарушений санитарного законодательства № 1263/02-01 от 29.05.2018 г., выданного по результатам внеплановой выездной проверки. Задачами настоящей проверки являются: Предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской Федерации. 7. Предметом настоящей проверки является-выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен 18.02.2019 Главный врач ГАУЗ РК "ВСП" Кисакова Валентина Афанасьевна
|
1. |
1. В 1-м лечебном отделении по адресу: г. Воркута, ул. Дончука, 10а ( кроме кабинета с размещением визиографа) функционирование системы механической вентиляции не обеспечено. Вентиляционный паспорт на вентиляционную систему в 1-м лечебном отделении по адресу: г.Воркута, ул. Дончука, 10а не предоставлен. Вытяжная система не функционирует, двигатель демонтирован. Представлены договора №10/1 от 10.10.2018г. и договор № 10/2 от 11.10.2018г. на разработку проектной, сметной документации общеобменной системы приточной и вытяжной вентиляции в 1-м лечебном отделении ГАУЗ РК «ВСП» по адресу: г.Воркута, ул. Дончука, 10а. Планируется выход на торги по монтажу системы вентиляции по адресу: г.Воркута, ул. Дончука, 10а. Соответственно оказание услуг по техническому обслуживанию систем вентиляции для нужд ГАУЗ РК "ВСП" по адресу: ул. г.Воркута, Дончука, 10 А не проводилось, 2. Для стирки белья в ГАУЗ РК «ВСП» в детском лечебном отделении № 2 по адресу ул. Ленинградская, 43А оборудуется постирочная. На момент проверки 11.02.2019г. ( повторная внеплановая проверка) в 12-00 в помещении постирочной продолжается ремонт: имеются раздельные входы для "чистой" и "грязной" зон, имеются 2 смежных помещения. Ремонт не завершен, работают строители, отмечаются дефекты внутренней отделки помещений, поверхности стен не оформлены влагостойким покрытием ( только оштукатурены). Помещение на момент проведения проверки функционирует в период ремонта ( одновременно проводятся строительные работы и стирка белья и спецодежды), пункт предписания № 1263/02-01 от 29.05.2018г со сроком исполнения до 01.02.2019г. в полном объеме не выполнен, нарушения продолжаются
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "ВСП" ( постановление № 6.4 от 19.02.2019)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Исполнено
|
|
2. |
№ 111800381857 от 23 мая 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление государственного контроля (надзора) с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с истечением сроков выполнения юридическим лицом пп. 4, 7, 8, 12, 13, 15 предписания начальника территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Республике Коми в г. Воркуте А.А.Семенченко об устранении нарушений санитарного законодательства № 1433/02-01 от 30.05.2017г., выданного по результатам плановой выездной проверки
Выявлены нарушения
1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлена 29.05.2018 главный врач ГАУЗ РК "ВСП" Кисакова Валентина Афанасьева,
|
1. |
1.Функционирование систем механической вентиляции во 2-м лечебном отделении не обеспечено. Вентиляционный паспорт на вентиляционную систему во 2-м лечебном отделении не представлен. Вытяжная система не функционирует, двигатель демонтирован. 8. не оборудована по стирочная для персонала 12. не устранены дефекты внутренней отделки помещений, трещины стен, потолков 13. используется немедицинская мебель, мебель которая имеет дефекты, затрудняющие качественное проведение дезинфекционных мероприятий
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ РУК "ВСП" №56от 05.06.18 и от 16.06.2018
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Частично исполнено
|
|
3. |
№ 11170700473123 от 5 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия при оказании медицинской помощи, соблюдение требований технических регламентов
Выявлены нарушения
1. |
- В карточках учета индивидуальных доз №4 (Булькотина Е.В.), №5 (Ушакова Н.Н.), №6 (Паршина М.В.) указаны недостоверные данные о суммарных годовых дозах
- В процедурной рентгенодиагностического кабинета №5 (г. Воркута, ул. Дончука, д.10) установлена и эксплуатируется установка стоматологическая рентгеновская высокочастотная X Genus DC, пульт управления рентгеновским аппаратом расположен в процедурной (т.е. в помещении проведения рентгенологического исследования), включение пульта управления рентгенаппаратом осуществляется за большой защитной ширмой, имеющей смотровое окно, расстояние между указанной защитной ширмой (пультом управления) и рентгенаппаратом (рентгеновским излучателем) около 1, 5 м
- На момент проведения проверки (15.05.2017г.) рентгенодиагностический кабинет№5 (г. Воркута, ул. Дончука, д.10А) оснащен следующими средствами индивидуальной защиты для персонала и пациентов: фартук защитный с защитным воротником (для персонала) – 1 шт., фартук защитный с защитным воротником (для пациентов) – 1 шт.; большая защитная ширма без смотрового окна – 1 шт., малая защитная ширма – 1 шт. В соответствии с требованиями п. 9.11 и таблицы 9.3 СанПин 2.6.1.1192 – 03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в рентгенодиагностическом кабинете для стоматологических исследований должно быть два защитных фартука для пациентов, т.е. данный рентгекабинет не в полном объёме средствами индивидуальной защиты для персонала и пациентов в соответствии с СанПин 2.6.1.1192 – 03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»,
-Проведение рентгенологических исследований осуществлять без наличия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий труда с источниками ионизирующих излучений санитарным правилам.
- рамках производственного контроля отсутствуют данные о замерах ОСВ в 2015-2017г
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "Воркутинская стоматологическая поликлиника" (постановление 80, 81)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачено в 3 квартале 80, 81
|
2. |
-Не в полном объеме проводится обследование на маркеры ВГ персонала ГАУЗ РК «ВСП», имеющего контакт с кровью и биологическими жидкостями, контингент и численность подлежащих меняется
-На фоне средней достаточной обеспеченности ГАУЗ РК «ВСП» спец.одеждой отмечается обеспеченность менее 3-х комплектов на 1 работающего в лечебном отделении №1 и ортопедическом отделении
-В стоматологическом кабинете №2 лечебного отделения № 3 по адресу: пос. Северный, ул. Народная, 16А - 2 кресла для приема взрослых пациентов разделены простынью на потолочном карнизе, отсутствует непрозрачная перегородка, высотой не ниже 1, 5м
-Кран для мытья рук в сестринской кабинета стоматологического приема №2 (помещении для хранения простерилизованных инструментов) во 2 лечебном отделении по адресу ул. Ленинградская, 43А не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактными прочим некистевым ) управлением . В ЦСО ортопедического отделения по адресу ул. Дончука, 10 мойка для мытья рук и инструментов не оборудована смесителем с локтевым (бесконтактным и прочим не кистевым) управлением
-Из лечебного отделения № 3 по адресу: пос. Северный, ул. Народная, 16А на стерилизацию нерегулярно в ЦСО лечебного отделения №2 направляется мягкий материал, стоматологические наконечники. Биксы с мягким материалом в соответствии с информацией на ярлыках 2 раза в месяц, (следовательно вскрытым биксом работают несколько дней), вскрываются с истечением срока стерильности (на 21 день от момента стерилизации),
-В ортопедическом отделении повсеместно для обработки рук (кроме кабинетов ортопедического приема) используется жидкое бытовое мыло (не имеющее разрешения на использование в установленном порядке для целей осуществления медицинской деятельности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "Воркутинская стоматологическая поликлиника" (постановление 80, 81)
|
3. |
- У входа в рентгенодиагностический кабинет №5 (г. Воркута, ул. Дончука, д.10) и у входа в рентгенодиагностический кабинет №5 (г. Воркута, ул. Дончука, д.10А) над дверью имеются световые табло (сигналы) «Не входить», которые автоматически не загораются при включении анодного напряжения на рентгенаппараты (включение табло производится вручную рентгенлаборантом),
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "Воркутинская стоматологическая поликлиника" (постановление 80, 81)
|
4. |
- Окно процедурной рентгенодиагностический кабинет №5 (г. Воркута, ул. Дончука, д.10А) не экранировано защитными ставнями на высоту не менее 2 м от уровня отмостки здания
-Отсутствует вент. паспорт на вентиляционную систему во 2-м лечебном отделении по адресу: ул. Ленинградская, 43А – вытяжная система функционирует (включается), однако вент паспорта на вент. систему нет. Представлены сведения о замерах эффективности вентиляции в рамках производственного контроля по адресам: ул. Дончука и 10, ул. Дончука, 10а (выборочно делаются ежегодно в 2014-2016г.); по адресу ул. Ленинградская, 43А замеры эффективности вентиляции не проводились. Договор на оказание услуг по техническому обслуживанию систем вентиляции для нужд ГАУЗ РК "ВСП" по 3-м адресам (ул. Дончука, 10 Дончука, 10а, ул. Ленинградская, 43А) не предоставлен. Документы, подтверждающие проведение ревизии и обслуживания вентиляционных систем не предоставлены. Сведения об очистке и дезинфекции эксплуатируемых систем принудительной вентиляции не предоставлены
- Для стирки белья в ГАУЗ РК «ВСП» в отделении № 2 по адресу ул. Ленинградская, 43А оборудована постирочная и имеется отдельная постирочная, оборудованная в лечебном отделении №3 (пос.Северный, ул. Народная, 16А). Постирочные для стирки спецодежды персонала в отделениях не оборудованы с соблюдением требований санитарных правил: нет раздельных входов для "чистой" и "грязной" зон, отсутствуют 2 смежных помещения. Стирка происходит в 1 помещении, затем перенос на другую часть здания для сушки и глажки
- имеются дефекты внутренней отделки стен, потолков, кафельного покрытия
-Частично медицинская мебель в хирургическом кабинете лечебного отделения №2 - немедицинская, имеет дефекты, затрудняющие качественное проведение дезинфекционных мероприятий, частично в лечебном отделении №3 используется
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "Воркутинская стоматологическая поликлиника" (постановление 80, 81)
|
5. |
-Во 2 лечебном отделении по адресу ул. Ленинградская, 43А, в ЦСО имеется разделение на чистую и грязные половины (зоны), путем присоединения дополнительного помещения. Сбор отработанного инструментария осуществляется через отдельный вход в «грязную зону», выдача через окно «чистой зоны». Однако, страдает поточность обработки, отмечается перекрест технологических потоков чистого и грязного инструментария. Дистиллятор для воды находится в стерильной зоне (вместо "грязной" зоны), из стерильной зоны в силу конструктивных особенностей здания и проложенного силового кабеля к автоклаву окно выдачи из "стерильной" зоны перенесено в "чистую зону". В лечебном отделении №3 (пос.Северный, ул. Народная, 16А) набор помещений: стерилизационная и моечная, не состоят из 2-х смежных помещений, располагаются по разные стороны коридора, нарушается поточность обработки ИМН
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "Воркутинская стоматологическая поликлиника" (постановление 80, 81)
|
|
4. |
№ 11170700471535 от 5 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований в области пожарной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
Необеспечение безопасности людей
|
2. |
Необеспечение безопасности людей
|
|
5. |
№ 11170700471537 от 5 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований в области пожарной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
Не ограничено распространение пожара
|
2. |
Не ограничено распространение пожара
|
3. |
Необеспечение безопасности людей
|
|
6. |
№ 11170700471538 от 5 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований в области пожарной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
Не ограничено распространение пожара
|
2. |
Необеспечение безопасности людей
|
|
7. |
№ 11170700471536 от 5 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение требований в области пожарной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
Не ограничено распространение пожара
|
2. |
Не ограничено распространение пожара
|
3. |
Не ограничено распространение пожара
|
4. |
Необеспечение безопасности людей
|
|
8. |
№ 11170700472974 от 5 мая 2017 года
Плановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности
Выявлены нарушения
|
9. |
№ 11160600806767 от 1 мая 2016 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение законодательства о труде и об охране труда
Выявлены нарушения
1. |
В ГАУЗ РК Воркутинская стоматологическая поликлиника главным врачом 29.04.2016г. утверждено штатное расписание.
|
2. |
В ГАУЗ РК Воркутинская стоматологическая поликлиника выдача одноразовых средств индивидуальной защиты перчатки медицинские одноразовые, фартуки непромокаемые, предусмотренная Положением об обеспечении сотрудников ГАУЗ РК ВСП специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, Параныч Т.И., главной медицинской сестре, не фиксируется в личной карточке учета выдачи СИЗ.
|
3. |
В ГАУЗ РК Воркутинская стоматологическая поликлиника выдача одноразовых средств индивидуальной защиты перчатки медицинские одноразовые, фартуки непромокаемые, предусмотренная Положением об обеспечении сотрудников ГАУЗ РК ВСП специальной одеждой, специальной обувью и другими средствами индивидуальной защиты, Лысовой О.А., санитарке лечебного отделения, не фиксируется в личной карточке учета выдачи СИЗ.
|
|
10. |
№ 11150600883236 от 5 октября 2015 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания № 6-ГО от 07.10.2014
Выявлены нарушения
1. |
Работники организации не обеспечены противогазами из расчета 105% с учетом подгонки и замены.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ
|
|