| 45. |
№ 11170701568996 от 2 мая 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление государственного контроля (надзора) с целью обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с истечением сроков выполнения юридическим лицом пунктов №№ 1, 3, 4, 7, 8, 9, 11, 16, 17, 18, 19, 22, 30, 33 Предписания об устранении выявленных нарушений требований санитарного законодательства от 11 января 2017г. № 124/01-06, срок исполнения которых до 10 апреля 2017г. Задачи: предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений санитарного законодательства Российской Федерации. Предмет: сведения, содержащиеся в документах юридического лица (индивидуального предпринимателя), а также соответствие его работников, состояние используемых указанным лицом при осуществлении деятельности территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, подобных объектов; продукция и связанные с требованиями к продукции процессы проектирования (включая изыскания), производства, строительства, монтажа, наладки, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации и принимаемые им меры по исполнению обязательных требований, в том числе выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
Не выполнены пункты №№ 1, 9, 11, 18, 19 предписания № 124/04-06 от 11.01.2017: -пункт 1: имеет место использование мебели, выполненной из материалов неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Отмечаются дефекты мебели: отделение терапевтической стоматологии № 2 (ул. Ленина, 84): кабинет № 19, 21, 23; Эжвинское отделение (ул. Мира, 27): кабинет старшей медицинской сестры (дивана), кабинет № 213-(кресла), кабинет № 212 медстатистика (кресла), кабинет № 219 платного терапевтического приема-(рабочий стол), лечебный кабинет № 227 (тумба), моечная хирургического кабинета (стол), дезинфекционная № 207 (стол под автоклавом), ортопедический кабинет-(стулья), раздевалка персонала на 1 этаже-(стул), комната персонала зуботехнической лаборатории-(стулья), кабинет № 111-(кресла), раздевалка для пациентов и регистратура (стулья); -пункт 9: светильники общего освещения, размещаемые на потолках, не обеспечены закрытой (сплошной) осветительной арматурой: Эжвинское отделение (ул. Мира, 27) - моечная хирургического кабинета, стоматологический каб. МАОУ «СОШ № 12 им. Олега Кошевого» (ул. Интернациональная, 167); -пункт 11:не проведена дезинфекция системы вентиляции в регламентируемые сроки. 16.05.2017г. начата дезинфекция системы вентиляции ООО «Спектр», г. Челябинск; -пункт 18: не во всех подлежащих помещениях, требующих особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала, раковины оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением: стоматологические каб. школы № 21 (ул. Красных Партизан, 68) и школы № 38 (ул. Коммунистическая, 74); -пункт 19:не все подлежащие помещения оборудованы дополнительными раковинами для мытья рук: стоматологический каб. МАОУ «СОШ № 24» (ул. Морозова, 175), стоматологический каб. МАОУ «СОШ № 18» (ул. Старовского, 53), стоматологический каб. МАОУ «СОШ № 35 с углублённым изучением отдельных предметов» (ул. Пушкина, 75), стоматологический каб. МАОУ «СОШ № 21» (ул. Красных Партизан, 68), стоматологический каб. МАОУ "СОШ № 38» (ул. Коммунистическая, 74)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника" (постановление суда от 09.06.2017 г. № 5-718/2017) - дело прекращено за малозначительностью
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
П.1 - п. 5 предписания выполнены в соответствии с письменной информацией юридического лица от 10.07.2017 г. вход. № 5281
|
|
| 46. |
№ 11160600802932 от 1 декабря 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, защита прав потребителей, соблюдение требований технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
– В помещениях стоматологической поликлиники поверхность стен, полов, потолков с дефектами отделки, что не обеспечивает устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами по адресу: ул. Мира, д. 27в (в раздевалке персонала стоматологического отделения; в кабинете сестры-хозяйки; в комнате персонала зуботехнической лаборатории стоматологического отделения; в туалете для пациентов на 1 этаже стоматологического отделения; в коридоре на 1 этаже стоматологического отделения; в раздевалке для пациентов стоматологического отделения; в регистратуре стоматологического отделения; по адресу: ул. Ленина, д. 84: в предоперационной хирургического отделения; в санитарной комнате хирургического отделения; в кабинете № 34, 36 ортопедического отделения; в санитарной комнате ортопедического отделения; по адресу: ул. Морозова, д. 175 в стоматологическом кабинете МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 24»; по адресу: ул. Старовского, д. 53 в стоматологическом кабинете МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 18»;
- внутренняя отделка помещений с дефектами гигиенического покрытия, что не обеспечивает устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами: в детском отделении (ул. Интернациональная, 113) (в ортодонтическом кабинете, зуботехнической лаборатории, кабинете острой боли, стерилизационной); в терапевтической стоматологии Эжвинского отделения (ул. Мира, 27) (в лечебных кабинетах № 230, № 228, № 227; хирургическом кабинете; коридорах 1 и 2 этажей; кабинетах №215-216; №219); в отделении терапевтической стоматологии №2 (ул. Ленина, д.84) (в парондотологическом кабинете № 1, в кабинетах №№ 1, 19, 21, 23; в помещении №24 для хранения уборочного инвентаря; в раздевалке для персонала); в зуботехнической лаборатории (ул. Ленина, д.84) (в кабинете №54 (гипсовочная), санитарной комнате №58); в стоматологических кабинетах: школы №38 (ул. Коммунистическая, д.74); школы №36 (ул.Димитрова, д.44/1);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника" постановление от 17.01.2017 г. № 31); Гадельшина И. С. (постановление от 17.01.2017 г. № 34)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления от 17.01.2017 г.№ 31, № 34 исполнены в 1 квартале 2017 г.
|
| 2. |
– помещения зуботехнической лаборатории (ул. Ленина, д.84) в которых проводятся работы с гипсом, не имеют оборудование для осаждения гипса из сточных вод перед спуском в канализацию (гипсоуловители или др.);
– в зуботехнической лаборатории детского отделения (ул. Интернациональная, 113) с целью предупреждения засорения канализационных систем здания в помещениях для приготовления гипса отсутствует гипсоотстойник (используется пластмассовый таз с дырками);
– в полировочной и гипсовочной зуботехнической лаборатории стоматологического отделения (ул. Мира, д. 27) не оборудованы гипсоуловители, в моечные раковины ставятся тазы с марлей;
- в зуботехнической лаборатории стоматологического отделения, ул. Мира, д. 27, неисправны 3 вытяжных шкафа и 2 вытяжных зонта;
– в физиотерапевтических кабинетах при наличии аппарата УВЧ не выделена отдельная кабина, экранированная тканью с микропроводом: кабинет № 2 по ул. Ленина, д. 84; в стоматологическом отделении по ул. Мира, д. 27;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника" (постановление от 17.01.2017 г. № 31); Гадельшина И. С. (постановление от 17.01.2017 г. № 34); Башегуров А.Н. (постановление от 17.01.2017 г. № 30)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления от 17.01.2017 г. № 30; № 31; №34 исполнены в 1 квартале 2017 г.
|
| 3. |
– в стоматологическом кабинете МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 24» (ул. Морозова, д. 175) нарушены параметры микроклимата, согласно журнала температурного режима 09.12.2016 г., 15.12.2016 г. была температура + 16оС; 01.12.2016 г., 02.12.2016 г., 06.12.2016 г., 21.12.2016 г., 22.12.2016 г. была температура + 17оС; при нормативе от + 18оС до + 23оС; температура измерялась поверенным в установленном порядке гигрометром психрометрическим № Т085; согласно представленным протоколам измерений параметров микроклимата, проведённых в рамках выполнения программы производственного контроля, измеренная влажность ниже установленных параметров (40-60%) в стоматологических кабинетах: школ № 35; № 12; № 25; № 24; № 36; № 38; № 18; школы Коми национальной гимназии;
- при проведении 06.12.2016 г. замеров в рамках плановой проверки параметров микроклимата: в стоматологических кабинетах (ул. Ленина, д. 84): № 1 (пародонтологический) терапевтического отделения № 2; № 13 (неотложная стоматологическая помощь) терапевтического отделения № 2; в кабинете № 19 терапевтического отделения № 2; в кабинете № 27 отделения платных услуг; в кабинете № 25 отделения платных услуг; в кабинете № 21 терапевтического отделения № 3; в детском отделении (ул. Интернациональная, д. 113): № 8 (ортодонтический); № 4 (неотложная стоматологическая помощь); № 7 (хирургический); в стоматологических кабинетах стоматологического отделения (ул. Мира, д. 27): № 230 (терапевтический); № 229 (терапевтический); № 225 (терапевтический); № 222 (операционная); № 217 (хирургический) относительная влажность воздуха не соответствует нормативным требованиям;
- допустимая концентрация аэроионов отрицательной полярности, (p) ион/куб.см. не соответствует санитарным нормам и правилам на рабочих местах пользователей ПЭВМ : в кабинете статистики №8 и регистратуре платных услуг по адресу: ул. Ленина, д.84; в регистратуре по адресу: ул. Интернациональная, д.113; в регистратуре по адресу: ул. Мира, д. 27;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника" (постановление от 17.01.2017 г. №31)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 17.01.2017 г. №31- исполнено в 1 квартале 2017 г.
|
| 4. |
- используется мебель, выполненная из материалов неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в помещениях по адресу: ул. Ленина, д. 84 (в кабинете №7 старшей медицинской сестры; в отделении терапевтической стоматологии №2 в кабинетах №21, №19, №23); в помещениях по адресу: ул. Мира, д.27: в Эжвинском отделении (кабинеты: старшей медицинской сестры; №213 - заведующей детскими кабинетами; №212 – медстатистиков; №219 - платный терапевтический прием); в зуботехнической лаборатории (кабинеты: №50; №52 - полировочная; №53 - паяльная комната; №55); в помещениях лечебных кабинетов терапевтической стоматологии (лечебный кабинет №227; моечная хирургического кабинета; дезинфекционная № 207); в ортопедическом кабинете; в кабинете администратора ортопедического отделения; в раздевалке персонала на 1 этаже; в комнате персонала зуботехнической лаборатории; в кабинете № 111 стоматологического отделения; в стоматологическом кабинете школы №38 (ул. Коммунистическая, д.74); в помещениях детского отделения (ул. Интернациональная, д. 13) (лечебный кабинет № 5; хирургический кабинет (моечная);
– в детском отделении (ул. Интернациональная, 113) нагревательные приборы не имеют гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов: ортодонтический кабинет;
- в стоматологических кабинетах школы №21 (ул. Красных Партизан, д.68), школы №36 (ул. Димитрова, д.44/1), где проводится обработка инструментов, отсутствует двухгнездная раковина (мойка), имеется только одна раковина для мытья рук;
– имеет место несвоевременная смена перегоревших ламп, в результате уровень искусственной освещённости может быть ниже расчётного, в помещениях: операционная хирургического отделения; бытовая комната для рабочих в цокольном этаже; раздевалка персонала стоматологического отделения (ул. Мира, д. 27); в кабинете № 35 ортопедического отделения (ул. Ленина, д. 84);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Башегуров А.Н. (постановление от 17.01.2017 г. № 29); ГАУЗ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника" (постановление от 17.01.2017 г. №31); Гадельшина И.С. (постановление от 17.01.2017 г. № 33)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления от 17.01.2017 г. № 29, № 31, № 33 исполнены в 1 квартале 2017 г.
|
| 5. |
– медицинский персонал не обеспечен в достаточном количестве комплектами сменной одежды (халаты, костюмы) – согласно карточек менее 3 комплектов у 10 работников, в стоматологическом отделении (ул. Мира, д. 27)– согласно карточек менее 3 комплектов у 8 работников;
– светильники общего освещения, размещаемые на потолках, не обеспечены сплошной (закрытой) осветительной арматурой в помещениях: автоклавная (ул. Ленина, д.84); отделения терапевтической стоматологии №2 (ул. Ленина, д.84) (кабинеты №19 и №23); зубопротезной лаборатории (ул. Ленина, д.84) (кабинет №54 (гипсовочная), №53 паяльная комната, №47 гипсовочная полимеризационная); стоматологического кабинета школы №21 (ул.Красных Партизан, д.68); стоматологического кабинета школы №36 (ул. Димитрова, д. 44/1);
- не во всех помещениях светильники общего освещения, размещаемые на потолках, со сплошными (закрытыми) рассеивателями: в детском отделении (ул. Интернациональная, 113) (ортодонтический кабинет, кабинет гигиены, кабинет острой боли, лечебный кабинет № 5, кабинет платных стоматологических услуг); в терапевтической стоматологии Эжвинского отделения (ул. Мира, 27) (моечная хирургического кабинета); прачечная; в моечной-стерилизационной кабинета № 5 отделения платных услуг; в кабинете № 5; № 25; № 27; № 38; № 39; № 40; в моечной-стерилизационной (кабинет № 20) отделения платных услуг); в складе, в коридоре на 1 этаже стоматологического отделения (ул. Мира, д. 27); в кабинетах № 34; № 35; № 36 ортопедического отделения (ул. Ленина, д. 84); в стоматологическом кабинете МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 12 им. Олега Кошевого» (ул. Интернациональная, д. 167);
– ГАУЗ РК «Республиканская стоматологическая поликлиника» не организована дезин-фекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции (договор и акты выполненных работ со специализированной службой отсутствуют);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кадыш В.В. (постановление от 17.01.2017 г. № 35); Имполитова И.В. (постановление от 24.01.2017 г. № 50); Гадельшина И. С. (постановление от 17.01.2017 г. № 33); ГАУЗ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника" (постановление от 17.01.2017 г. № 31)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 24.01.2017 г. № 50; от 17.01.2017 г. № 31, № 33, № 35 - исполнены в 1 квартале 2017 г.
|
| 6. |
– не обеспечены требования к организации и оборудованию рабочих мест пользователей ПЭВМ: рабочие места пользователей ПЭВМ по адресу: ул. Ленина, д.84 (бухгалтерия, отдел кадров – каб.9, операторов ПЭВМ каб.8) не оборудованы подставками для ног;
– в кабинете № 34 ортопедического отделения (ул. Ленина, д. 84), в котором установлен воздушный стерилизатор ГП-80, используется пескоструйный аппарат «Bio-camera», который должен использоваться в зуботехнической лаборатории, что не обеспечивает оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала;
– в хирургическом кабинете терапевтической стоматологии Эжвинского отделения (ул. Мира, д. 27) архитектурно-планировочные и конструктивные решения помещения не обеспечивают оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала; структура, планировка помещения не обеспечивают поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: между хирургическим кабинетом и моечной отсутствует дверь, помещения разделены жалюзи;
- в помещениях, требующих особого режима и чистоты рук обслуживающего персонала смесители на раковинах не имеют локтевого (бесконтактного, педального и прочего не кистевого) управления: в отделении терапевтической стоматологии №2 (ул. Ленина, д.84) (кабинет №13 неотложной стома-тологической помощи и стерилизационное помещение; кабинет №19 терапевтический и стерилиза-ционная); в автоклавной; в Эжвинском отделении (ул. Мира, д.27) (кабинеты №№214, 215-216, 217-218, 219); в стоматологических кабинетах: МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 24» (ул. Морозова, д. 175); МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 12 им. Олега Кошевого» (ул. Интернациональная, д. 167); школы №21 (ул. Красных Партизан, д.68); школы №36 (ул.Димитрова, д.44/1); школы №38 (ул. Коммунистическая, д.74);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника" (постановление от 17.01.2017 г. № 31); Башегуров А.Н. (постановления от 17.01.2017 г. № 29; № 30); Гадельшина И.С. (постановление от 17.01.2017 г. № 34)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления от 17.01.2017 г. № 29; № 30, № 31, № 34 - исполнены в 1 квартале 2017 г.
|
| 7. |
– отсутствуют дополнительные раковины для мытья рук: в моечной-стерилизационной кабинета № 5 отделения платных услуг; в стоматологических кабинетах МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 24» (ул. Морозова, д. 175); МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 18» (ул. Старовского, д. 53); МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 35 с углублённым изучением отдельных предметов» (ул. Пушкина, д. 75);
– в ортопедическом кабинете стоматологического отделения, ул. Мира, д. 27, имеющаяся перегородка недостаточных размеров;
- учреждением в неполном объеме проводится радиационный контроль: в детском отделении по ул. Интернациональная д. 113 в рентгенкабинете № 9 имеется детский тяжелый защитный фартук №05-12-02-103 при отсутствии сведений о контроле его технического состояния и защитной эффективности;
- учреждением не проводится радиационный контроль в подвижном стоматологическом кабинете на базе шасси автомобиля «КАМАЗ»-43118 №ПТС 63 МХ 668468 ГАУЗ РК «РСП» (г. Сыктывкар, ул. Ленина, д.84) оборудованного рентгеновским стоматологическим аппаратом EVOLUTION X3000 2C|1, заводской номер X.R019, 2010 года выпуска 2012 года установки – отсутствует технический паспорт на кабинет, не проведен дозиметрический контроль на рабочих местах персонала при работе на рентгеновском стоматологическом аппарате EVOLUTION X3000 2C/1, заводской номер X.R019, 2010 года выпуска (представлен последний протокол №37РК от 04.10.2011г.),
– в рентгенодиагностической процедурной кабинета №12 по ул. Ленина д. 84, батареи отопления не закрыты изоляционными щитами, что не исключает возможность сопри-косновения персонала и пациентов с токонесущими частями электрических цепей в эксплуатационных условиях;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГАУЗ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника" (постановления от 17.01.2017 г. № 31; постановление суда от 20.01.2017 г. № 5-247/2017 об административном приостановлении деятельности); Башегуров А.Н. (постановление от 17.07.2017 г. № 29); Гадельшина И.С. (постановление от 17.01.2017 г. № 34); Грегер В.Л. (постановление от 24.01.2017 г. № 48)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 17.01.2017 г. № 29; № 31; № 34; от 24.01.2017 г. № 48 исполнены в 1 квартале 2017 г.; постановление суда от 20.01.2017 г. № 5-247/2017 об административном приостановлении деятельности исполнено (протокол осмотра от 21.02.2017 г.)
|
| 8. |
– в прачечной (ул. Ленина, д. 84) при использовании стирального порошка с дезинфицирующим эффектом «БОС плюс» порошок закладывается в стиральную машину «на глаз», литраж стиральных машин не знают;
- в кабинетах приема отделения терапевтической стоматологии №2 (ул. Ленина, д.84) на используемых емкостях с дезинфицирующими салфетками для дезинфекции поверхностей помещения, мебели, оборудования (кресла, столики и т.п.) отсутствует надпись о назначении;
-в отделении терапевтической стоматологии №2 (ул. Ленина, д.84) кабинет №23 плевательницы погружены в раствор не полностью, слоя дезинфицирующего раствора не менее одного сантиметра над плевательницами нет, часть их вообще не находится в растворе и не подвергается дезинфекции;
- при проверке биксов направленных в автоклавную для стерилизации из детского отделения находятся изделия медицинского назначения, предназначенные для накрытия стерильного стола (многократно используемые одноразовые маски, колпачки, медицинский халат, перчатки) при осмотре медицинский халат черного цвета и ткань халата рваная и рассыпается, что не позволяет его использовать в работе персонала;
- при обеззараживании (дезинфекции) поверхностей и предметов медицинского назначения методом протирания в рентгенкабинете № 12; в кабинете №219 (платный терапевтический кабинет) Эжвинского отделения ГАУЗ РК «Республиканская стоматологическая поликлиника» на рабочем месте находятся вскрытые упаковки с влажными дезинфицирующими салфетками «ДезКлинер» и «Лизаксин», даты вскрытия на которых не указаны, что не позволяет оценить обеспечение достижения дезинфекционного эффекта при обработке поверхностей и изделий медицинского назначения.
- в кабинете № 5 отделения платных услуг не отмечена дата вскрытия дезинфицирующих салфеток «Дезклинер»; в кабинете № 38 отделения платных услуг также не отмечена дата вскрытия дезинфицирующих салфеток «Дезклинер» и «Polides»;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кадыш В.В. (постановление от 17.01.2017 г. № 35); Грегер В.Л. (постановление от 24.01.2017 г. № 48); Сацик Т.М. (постановление от 24.01.2017 г. № 49); Аминева Л.М. (постановление от 17.01.2017 г. № 39)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 24.01.2017 г. № 48, № 49; от 17.01.2017 г. № 35; № 39 - исполнены в 1 квартале 2017 г.
|
| 9. |
– при проведении контроля качества предстерилизационной очистки азопирамовые пробы ставятся менее 3 единиц каждого наименования: в хирургическом кабинете № 26 хирургического отделения; в отделении платных услуг: в кабинетах № 5; № 25; № 39; №40;в кабинетах № 34; № 36 ортопедического отделения;
– в детском отделении при проведении контроля качества предстерилизационной очистки азопирамовые пробы ставятся менее 3 единиц каждого наименования: в стоматологическом кабинете МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 24» (ул. Морозова, д. 175); в стоматологическом кабинете МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 18» (ул. Старовского, д. 53);
– 14.12.2016 г. в моечной-стерилизационной ортопедического отделения использованные перчатки на момент проверки лежали на крышке ёмкости для обеззараживания перчаток; в санитарной комнате ортопедического отделения использовался 1% раствор лизафина со сроком годности 11.12.2016 г.;
– отсутствует контроль за использованием изделий медицинского назначения однократно-го применения: 05.12.16 года в 10.00 при проверке биксов, направленных в автоклавную для стерилизации из детского отделения, находятся изделия медицинского назначения однократного применения (маски, колпачки, перчатки);
- согласно журналам предстерилизационной очистки и стерилизации отмечается не соответствие количества изделий прошедших стерилизацию и количество проведенного контроля на скрытую кровь: кабинет №23 терапевтический (ул. Ленина, д.84) за 05.12.16 года медицинские изделия (шпателя) в журнале стерилизации не проходят, в журнале предстерилизационной очистке запись - поставлено 2 азопирамовые пробы;
- в ортодонтическом кабинете детского отделения ул. Интернациональная, д.113) при стерилизации в упаковочных материалах изделий медицинского назначения, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение, имеет место использование нестерильных изделий медицинского назначения: слюноотсосы, простерилизованные 11.11.2016 г. согласно маркировки на упаковке;
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
5.Обеспечить соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режимов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вахнина Т.С. (постановление от 17.01.2017 г. № 38); Кадыш В.В. (постановление от 17.01.2017 г. № 35); Аминева Л.М. (постановление от 17.01.2017 г. № 39); Вахнина Т.С.(постановление от 17.01.2017 г. № 40); Елохина А.А. (постановление от 07.02.2017 г. № 85)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 17.01.2017 г. № 35; № 38; № 39; № 40 - исполнены в 1 квартале 2017 г.; постановление от 07.02.2017 г. № 85 - исполнено во 2 квартале 2017 г.
|
| 10. |
- на простерилизованных изделиях медицинского назначения, находящихся в упакованном виде, не отмечается срок хранения на упаковке, согласно инструкции по применению используемого вида упаковочного материала;
- в физиотерапевтическом кабинете (№ 2) (ул. Ленина, д. 84) согласно журналу учёта стерилизации изделий медицинского назначения стерилизация проводилась 14.10.2016 г., на упаковке указана дата стерилизации 11.11.2016 г.;
– в 2015 г. и за истекший период 2016 года администрацией учреждения не организован бактериологический контроль воздушного стерилизатора, используемого для стерилизации стоматологического инструментария, установленного в военкомате;
- согласно журналу учета качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения многоразового использования - кабинет №23 терапевтический (ул. Ленина, д.84) при проведении децентрализованной обработки 05.12.16 года контролю предстерилизационной обработки подлежат: карпульный шприц из 6 обработанных поставлено 2 пробы на скрытую кровь, боры обработано – 2, азопирамовую пробу не ставили;
– не своевременно сдается в стирку грязная спецодежда медицинского персонала стоматологического кабинета школы №36 (ул. Димитрова, д.44/1) на момент проверки 22.12.16 г.10 часов 25 мин. грязная спецодежда находится в шкафу, что не позволяет оценить своевременность ее смены;
– в ортопедическом кабинете стоматологического отделения (ул. Мира, д. 27) хранение дезинфицирующего средства (перекиси водорода) хранится на свету на инструментальном столике, согласно надписи на этикетке должно храниться в защищённом от света месте;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кадыш В.В. (постановление от 17.01.2017 г. № 35); Вахнина Т.С.(постановление от 17.01.2017 г. № 40); Имполитова И.В. (постановление от 24.01.2017 г. № 50)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 17.01.2017 г. № 35; № 40; от 24.01.2017 г. № 50 - исполнены в 1 квартале 2017 г.
|
| 11. |
- в кабинете платных стоматологических услуг детского отделения (ул. Интернациональная, 113) не организована оценка качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в нарушение инструкции по применению конкретного средства;
- в лечебных кабинетах терапевтической стоматологии Эжвинского отделения (ул. Мира, д. 27) не организован контроль качества предстерилизационной очистки изделий (разделительных металлических пластинок) путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств, что подтверждается отсутствием в журналах регистрации данных наименований изделий медицинского назначения; качество предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения проводится формально: в журналах учета указаны результаты контроля на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств, фактически постановка фенолфталеиновой пробы не осуществляется;
–в лечебных кабинетах детского отделения (ул. Интернациональная, д.113) при хранении мягкого материала, простерилизованного в упаковочных материалах, на упаковке не указываются сроки хранения; в стоматологическом кабинете МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 24», г. Сыктывкар, ул. Морозова, д. 175, на стерильной упаковке отмечается не дата стерилизации, а дата вскрытия – указано 23.12.2016 г.;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Оншина Е.В. (постановление от 31.01.2017 г. № 66); Сацик Т.М. (постановление от 24.01.2017 г. № 49); Вахнина Т.С.(постановление от 17.01.2017 г. № 40)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 17.01.2017 г. № 40; от 24.01.2017 г. № 49 - исполнены в 1 квартале 2017 г.; постановление от 31.01.2017 г. № 66 - исполнено во 2 квартале 2017 г.
|
| 12. |
- в лечебных кабинетах терапевтической стоматологии Эжвинского отделения (ул. Мира, д. 27) при стерилизации в упаковочных материалах изделий медицинского назначения, имеет место использование нестерильных изделий медицинского назначения: ватные валики хранятся во вскрытой упаковке (дата вскрытия не известна), в том числе с пинцетом, в обычных условиях, при этом на момент проверки в некоторых помещениях проводилось проветривание; при хранении изделий медицинского назначения, простерилизованных в упаковочных материалах, на упаковке не указываются сроки хранения; допускается стерильные изделия выкладывать на стоматологический столик врача в начале рабочей смены, а не непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента;
- в кабинете парадонтолога № 229 терапевтической стоматологии Эжвинского отделения (ул. Мира, д.27) стерильный стоматологический инструментарий, который в процессе эксплуатации соприкасается со слизистой оболочкой и может вызвать ее повреждение, выложен в лоток в открытом виде на столик врача, на момент проверки пациента в кабинете нет, проводилось проветривание помещения, в связи с чем, данный инструментарий не стерилен;
– для стоматологических кабинетов в общеобразовательных школах мягкий вспомогательный материал стерилизуется помногу в большой упаковке, что не позволяет обеспечить сохранение его стерильности в течение рабочей смены.
- в лечебных кабинетах детского отделения (ул. Интернациональная, д. 113) допускается стерильные изделия выкладывать на стоматологический столик врача в начале рабочей смены, а не непосредственно перед манипуляциями у конкретного пациента;
- в детском отделении (ул. Интернациональная, д. 113) допускается перенос изделий медицинского назначения, простерилизованных в неупакованном виде, из кабинета в кабинет (из стерилизационной в лечебные кабинеты);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Имполитова И.В. (постановление от 24.01.2017 г. № 50); Оншина Е.В. (постановление от 31.01.2017 г. № 66); Вахнина Т.С.(постановление от 17.01.2017 г. № 40)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 17.01.2017 г. № 40; от 24.01.2017 г. № 50 - исполнены в 1 квартале 2017 г.;постановление от 31.01.2017 г. № 66 - исполнено во 2 квартале 2017 г.
|
| 13. |
- в стоматологическом кабинете школы №36 (ул. Димитрова, д.44/1) в биксе от 20.05.16 г. прошли стерилизацию и находятся изделия медицинского назначения однократного применения (маска, перчатки - черного цвета и слипшаяся резина перчаток, не подлежащая разделению для повторного использования); для контроля работы воздушного стерилизатора имеются индикаторы воздушной стерилизации химические «СТЕРИКОНТ –В-180/60-02» с датой изготовления - 07.13 год, гарантийный срок годности - 24 мес., таким образом, срок истек в июле 2015 года, согласно журнала стерилизации стерилизация стоматологических инструментов проводилась с 19.01.16 -25.05.16 г.; также истек гарантийный срок годности индикаторов «СТЕРИТЕСТ-П-132/20-02 дата изготовления 10.2013 г. срок 36 мес. Согласно журнала контроля режима паровой стерилизации за период с 10.05.16 г -25.05.16 г. а также при вскрытии бикса от 20.05.16 г. внутренний контроль осуществляется в 2-х точках вместо 3-х согласно инструкции по применению индикаторов;
- в лечебном кабинете № 230 терапевтической стоматологии Эжвинского отделения (ул. Мира, д. 27) нарушается порядок контроля качества предстерилизационной очистки при децентрализованной обработке: согласно представленного журнала контролю подвергается менее 3-х единиц одновременно обработанных изделий каждого наименования;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вахнина Т.С.(постановление от 17.01.2017 г. № 40); Сацик Т.М. (постановление от 24.01.2016 г. № 49)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 17.01.2017 г. № 40; от 24.01.2016 г. № 49 исполнены в 1 квартале 2017 г.
|
| 14. |
– при наличии бактерицидных установок в стоматологической поликлинике не выполняются требования по использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях: в физиотерапевтическом кабинете (ул. Ленина, д. 84) не ведётся журнал учёта времени работы бактерицидных ламп; в кабинете № 34 ортопедического отделения (ул. Ленина, д. 84) в журнале учёта времени работы бактерицидных ламп не указана высота; в кабинете № 5 отделения платных услуг (ул. Ленина, д. 84) в журнале учёта времени работы бактерицидных ламп не указана высота; в стоматологических кабинетах МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 24» (ул. Морозова, д. 175); МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 18» (ул. Старовского, д. 53); МАОУ «Средняя общеобразовательная школа № 12 им. Олега Кошевого» (ул. Интернациональная, д. 167) в 1 части журнала учёта времени работы бактерицидных ламп не указаны высота, номер и дата акта ввода в эксплуатацию бактерицидного облучателя;
– при осуществлении медицинской деятельности нарушаются требования к обращению с медицинскими отходами» в стоматологической поликлинике (ул. Ленина, д.84) имел место сбор отходов класса «Б» в контейнер, установленный в помещении для сбора отходов данного класса, с заполненными пакетами желтого цвета более чем на ¾ его объема, на емкостях отсутствуют название организации, подразделения, дата и фамилии ответственного за сбор отходов лица; отсутствует технологических журнал учета отходов класса «Б» в стоматологическом кабинете школы (ул. Красных Партизан, д.68); санитарное состояние помещения временного хранения отходов класса «Б» находится в неудовлетворительном состоянии, контейнер переполнен пакетами, что не позволяет оценить регулярность вывоза медицинских отходов класса «Б»;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кадыш В.В. (постановление от 17.01.2017 г. № 35); Аминева Л.М. (постановление от 17.01.2017 г. № 39); Вахнина Т.С.(постановление от 17.01.2017 г. № 40); Гадельшина И. С. (постановление от 17.01.2017 г. № 33 ); Елохина А.А. (постановление от 07.02.2017 г. № 85)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 17.01.2017 г. № 33; № 35; № 39; № 40 исполнены в 1 квартале 2017 г. ; постановление от 07.02.2017 г. № 85 - исполнено во 2 квартале 2017 г.
|
| 15. |
Имело место нахождения отходов класса Г в помещении (склад списанного инвентаря, расположенного в цокольном этаже по ул. Ленина, д.84), где навалом находятся люминесцентные лампы с арматурой, а не в имеющейся промаркированной емкости для отходов класса «Г»; на 22.12.16 на 11 ч.30 мин. в стоматологическом кабинете школы №38 (ул. Коммунистическая, д.74), в приспособленной емкости для острого инструментария находятся отходы класса Б (иглы в колпачках в большом количестве) – дата сбора и предельный срок сбора не указан (кабинет не функционирует с марта 2016 года);
– на момент проверки 06.12.2016 г. в детском отделении (ул. Интернациональная, д. 113) обращение с отходами осуществляется в нарушение требований действующих нормативных документов: в ортодонтическом кабинете имеет место сбор отходов класса Б в упаковку желтого цвета с соответствующей маркировкой, используемой при окончательной упаковке отходов, без обязательной дезинфекции; в помещении для временного хранения медицинских отходов имеет место хранение пакетов с отходами класса Б в контейнере без соответствующей маркировки, используемой при окончательной упаковке отходов; в указанное помещение возможен доступ посторонних лиц (временное хранение организовано на запасной лестнице);
– в стоматологическом отделении (ул. Мира, д. 27) в помещении запасного выхода хранятся использованные люминесцентные лампы навалом; отсутствует технологический журнал учета отходов класса Б в структурном подразделении;
- 07.12.2016 г. обеззараживание отходов класса Б осуществлялось неполным погружением в дезинфицирующий раствор: в ортопедическом кабинете стоматологического отделения (ул. Мира, д. 27) ; в кабинете № 34 ортопедического отделения;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Гадельшина И. С. (постановление от 17.01.2017 г. № 33); Оншина Е.В. (постановление от 31.01.2017 г. № 66); Имполитова И.В. (постановление от 24.01.2017 г. №50); Елохина А.А. (постановление от 07.02.2017 г. № 85)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 17.01.2017 г. № 33; от 24.01.2017 г. № 50 - исполнены в 1 квартале 2017 г.; постановления: от 07.02.2017 г. № 85; от 31.01.2017 г. № 66 - исполнены во 2 квартале 2017 г.
|
| 16. |
- не организовано проведение генеральных уборок функциональных помещений и кабинетов (ул. Ленина, д.84): в кабинете №7 главной и старших медицинских сестер, помещении 2 этажа №24 для хранения уборочного инвентаря, комнате персонала, коридорах, холле и т.п.); в Эжвинском отделении: санитарной комнате (туалет и место хранения отходов класса Б), в кабинетах: заведующего, старшей медицинской сестры, медстатистика, коридоре и других вспомогательных помещениях;
- нарушены сроки проведения генеральных уборок (более 7 дней): в операционной хирургического отделения; в моечной-стерилизационной ортопедического отделения; в кабинете № 27; № 38 отделения платных услуг, где проводится стерилизация медицинского инструментария;
- отсутствует контроль за качеством проведенной генеральной уборки кабинетов: Эжвинское отделение (ул. Мира, д. 27) № 219 платный терапевтический прием (взрослых и детей) при проведении генеральной уборки в кабинете согласно журнала 05.12.16 года отмечаются слой пыли на отошедшем плинтусе; кабинетов № 19 и №21 отделения терапевтической стоматологии №2 (ул. Ленина, д.84); стерилизационной; в зуботехнической лаборатории (кабинет № 54 и др.) - вентиляционная решетка не освобождается от слоя пыли;
- в 2016 году против гриппа привито 56, 1% медицинских работников (174 из 310), охват иммунизацией против гриппа групп риска, к которым относятся и медицинские работники, ниже 75%;
- в поликлинике по ул. Ленина д. 84 допускается использование кабинетов взрослого приема для приема детей; общим для детей и взрослых является платный кабинет №219 по адресу: ул. Мира, д.27;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Кадыш В.В. (постановление от 17.01.2017 г. № 35); Аминева Л.М. (постановление от 17.01.2017 г. № 39); Башегурова А.Н. (постановление от 17.01.2017 г. № 29); Вахнина Т.А. (постановление от 17.01.2017 г. № 38); Елохина А.А. (постановление от 07.02.2017 г. № 85); Сацик Т.М. (постановление от 24.01.2017 г. № 49)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 17.01.2017 г. № 29; № 35; № 38; № 39; от 24.01.2017 г. № 49 - исполнены в 1 квартале 2017 г.; постановление от 07.02.2017 г. № 85 - исполнено во 2 квартале 2017 г.
|
| 17. |
- в хирургическом кабинете в журнале контроля проведённой стерилизации не отмечаются названия инструментов и их количество, записывается хирургический набор, операционный набор;
- в кабинетах отделения платных услуг журнале учёта стерилизации изделий медицинского назначения не указывается количество простерилизованных инструментов, указывается количество упаковок, не указывается сама упаковка, кроме бикса; 30.11.2016 г. в кабинете №5 отмечено не количество боров, а упаковка – чашка Петри; 06.12.2016 г. в кабинете № 38 в журнал учёта работы воздушного стерилизатора не вписаны стёкла, прошедшие стерилизацию;
– в детском отделении (ул. Интернациональная, д.113) не организован учет стерилизации изделий медицинского назначения в гласперленовом стерилизаторе (журналы по учетной статистической форме отсутствуют);
- в ортопедическом кабинете стоматологического отделения (ул. Мира, д. 27) в журнале учёта стерилизации изделий медицинского назначения не указывается количество простерилизованных боров и дисков, указывается 2 чашки Петри.
- в кабинете № 219 платного терапевтического приема Эжвинского отделения (ул. Мира, д. 27) согласно представленных журналов стерилизации изделий медицинского назначения и качества предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения за 06.12.16 г. в перечне стерилизуемого медицинского стоматологического инструментария многоразового использования не отмечены в журнале стерилизации матрицы, согласно журнала предстерилизационной очистки контроль на данные инструменты (матрицы) проведен 06.12.16 г. в количестве - 3 проб, результат – отрицательный, что не позволяет оценить полноту стерилизации всех изделий медицинского назначения;
- в лечебных кабинетах терапевтической стоматологии Эжвинского отделения (ул. Мира, д. 27) согласно представленных журналов не организована стерилизация разделительных металлических пластинок, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение, что подтверждается отсутствием сведений в журналах регистрации;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сацик Т.М. (постановление от 24.01.2017 г. № 49); Аминева Л.М. (постановление от 17.01.2017 г. № 39); Вахнина Т.А. (постановление от 17.01.2017 г. № 38); Оншина Е.В. (постановление от 31.01.2017 г. № 66)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 17.01.2017 г. № 38; № 39; от 24.01.2017 г. № 49 - исполнены в 1 квартале 2017 г.; постановление от 31.01.2017 г. № 66 - исполнено во 2 квартале 2017 г.
|
| 18. |
- в ортопедическом кабинете стоматологического отделения (ул. Мира, д. 27) отсутствуют диспенсеры для мыла, в результате, жидкое мыло переливается в одноразовую ёмкость из-под другого средства – в ёмкость из-под дезинфицирующего средства «Алтсепт-М»;
- в лечебном кабинете № 228 терапевтической стоматологии Эжвинского отделения (ул. Мира, д. 7) раковина для рук не содержится в чистоте (грязная); на момент проверки 07.12.2016г. в лечебном кабинете № 225 и хирургическом кабинете терапевтической стоматологии Эжвинского отделения (ул. Мира, д.27) батареи отопления не содержатся в чистоте (грязные, пыльные);
– в отделении платных услуг недостаточное количество ёмкостей для каждого вида уборочных работ: отсутствуют ёмкости для мытья пола при генеральных уборках, для кабинета № 20 (моечная-стерилизационная) отсутствует ёмкость для мытья стен при генеральных уборках;
– в стоматологическом кабинете школы № 36 (ул. Димитрова, д.44/1) отсутствует маркировка на имеющемся одном ведре с учетом видов уборочных работ;
– для мытья пола при проведении генеральной уборки в ортопедическом кабинете и моечной-стерилизационной стоматологического отделения, ул. Мира, д. 27, в наличии 1 ведро;
- не своевременно проводится контроль исправности оборудования и реактивов: при проверке рентгенкабинета №120 по ул. Мира д. 27 - 23.12.2016г. в 11.00 на аппарате проведены исследования 24-м пациентам, последняя запись в контрольно-техническом журнале от 22.12.2016г.;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сацик Т.М. (постановление от 24.01.2017 г. № 49); Аминева Л.М. (постановление от 17.01.2017 г. № 39); Башегурова А.Н. (постановление от 17.01.2017 г. № 29); Вахнина Т.С. (постановление от 17.01.2017 г. № 40); Грегер В. Л. (постановление от 24.01.2017 г. № 48)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 17.01.2017 г. № 29; № 39; № 40; от 24.01.2017 г. № 48, № 49 - исполнены в 1 квартале 2017 г.
|
| 19. |
– в рентгенодиагностических кабинетах используются средства индивидуальной защиты при отсутствии маркировки, предусмотренной технической документацией (в рентгенодиагностическом кабинете №12 имеется фартук защитный стоматологический односторонний легкий без номера, в рентгенодиагностическом кабинете №11 имеется фартук защитный стоматологический без номера);
- в рентгенодиагностическом кабинете №12 при проверке 21.12.2016г. не проводится регистрация значений индивидуальной эффективной дозы пациента в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований (журнала учета рентгендиагностических исследований в кабинете на момент проверки отсутствует);
– учреждением не проведено информирование Управления Роспотребнадзора о получении нового рентгенодиагностического аппарата (exTend (TROPHY TRX 708), S\N 70667076? заводской номер 1308176?/ производства «Сефла Дентал Групп», Италия (товарная накладная от 13.10.2016г. №УТ-281, со слов персонала аппарат получен 30.10.2016г., акт монтажа и ввода в эксплуатацию от 21.11.2016г.);
– в рентгенодиагностических кабинетах при оформлении технических паспортов на кабинеты не в полном объеме проведена проверка нерадиационных факторов: технический паспорт № 1-8-2 на кабинет №12 (ул. Ленина д. 84) оформлен 28.10.2016г., замеры параметров микроклимата, искусственной освещенности, воздуха на содержание вредных веществ не проводились, на момент проверки в кабинете холодно; технический паспорт № 1-8-3 на ка-бинет №9 (ул. Интернациональная д. 113) оформлен 26.12.2016г., замеры параметров микроклимата, исследования воздуха на содержание вредных веществ не проводились; технический паспорт № 1-8-5 на кабинет №120 по ул. Мира д. 27 - оформлен 14.12.2016г., замеры параметров микроклимата, исследования воздуха на содержание вредных веществ не проводились, не проводились замеры уровня искусственной освещенности (в представленном протоколе измерений искусственной освещенности от 31.03.2016г. имеются неудовлетворительные результаты по коэффициенту пульсации, контрольные замеры не проводились)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Башегурова А.Н. (постановление от 17.01.2017 г. № 29); Грегер В. Л. (постановление от 24.01.2017 г. № 48)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 17.01.2017 г. № 29; от 24.01.2017 г. № 48 - исполнены в 1 квартале 2017 г.
|
|
