1. |
№ 11170700473427 от 3 апреля 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, защита прав потребителей при оказании медицинской помощи, соблюдение требований технических регламентов, обеспечение радиационной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
– на момент проверки 03.04.2017г. в организации обращение с отходами осуществляется в нарушение требований действующих нормативных документов: допущены к работам по обращению с медицинскими отходами лица, не прошедшие предварительный инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами; отсутствуют сведения о прохождении обязательного ежегодного инструктажа по правилам безопасного обращения с медицинскими отходами; для сбора отходов класса Г (люминесцентные и другие лампы) отсутствует маркированная емкость с плотно прилегающей крышкой любого цвета (кроме желтого и красного); в организации отсутствует технологический журнал учета медицинских отходов;
- согласно представленных личных медицинских книжек у персонала отсутствуют сведения о профилактической иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: Золотухина Е.А., отсутствует иммунизация против вирусного гепатита В;
– на момент проверки 03.04.2017г. не в полном объеме проводится контроль качества предстерилизационной очистки изделий путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови: при использовании кламмеров, люксатора и т.п. азопирамовая или амидопириновая проба на данные изделия не ставится, что подтверждается отсутствием в журналах регистрации данных наименований изделий медицинского назначения;
-качество предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения проводится формально: в журналах учета указаны результаты контроля на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств, фактически постановка фенолфталеиновой пробы не осуществляется, реактив в клинике отсутствует;
- не организована оценка качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющих средств в нарушение инструкции по применению конкретного средства;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Стоматология-201» (постановление от 04.05.2017 г. № 326 ); Александрова О.М. (постановление от 04.05.2017 г. № 336)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 04.05.2017 г. № 326, № 336 - исполнены во 2 квартале 2017 г.
|
2. |
- на момент проверки 03.04.2017г. нарушается порядок контроля качества предстерилизационной очистки в стерилизационной - не подвергается контролю 1 % от каждого наименования обработанных изделий (например, за 28.03.2017г. при удалении зуба использовался инструмент люксатор, контроль качества предстерилизационной очистки на данный инструмент не проводился, что подтверждается отсутствием записи в журнале, а также др. изделия медицинского назначения, используемые при лечении);
-изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента), не подвергаются стерилизации: гуттаперча, вводимая в канал зуба и в последствии там остается под пломбой (находятся в столике для врача в заводской нестерильной упаковке, в журнале учета стерилизации регистрация данных наименований изделий медицинского назначения отсутствует);
-изделия медицинского назначения, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение, не подвергаются стерилизации: пылесосы, матрицы секционные, применяемые при пломбировке зубов, что подтверждается отсутствием в журналах регистрации данных наименований изделий медицинского назначения;
- при использовании глассперленового стерилизатора для стерилизации боров не организован учет стерилизации изделий медицинского назначения в журнале по учетной статистической форме;
- полировочные насадки (диски) не подвергаются стерилизации (находятся в столике для врача в заводской нестерильной упаковке, в журнале учета стерилизации регистрация данных наименований изделий медицинского назначения отсутствует);
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Стоматология-201» (постановление от 04.05.2017 г. № 326 ); Александрова О.М. (постановление от 04.05.2017 г. № 336)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 04.05.2017 г. № 326, № 336 - исполнены во 2 квартале 2017 г.
|
3. |
- регистрация индивидуальной эффективной дозы, полученной пациентом при проведении рентгенологических исследований, в журналах учета дозовых нагрузок, проводится администратором, в журнале не указывается область исследования (какой зуб);
- определение и учет дозовой нагрузки, полученной пациентом при проведении рентгенологических исследований, проводится неправильно: не используются протоколы № 112 дп от 16.02.2017г. и № 113 дп от 16.02.2017г. эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях, полученные методом измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя
(соответственно при эксплуатации аппарата рентгеновского дентального 765 DC, заводской номер 15-1811047 DP и аппарата рентгеновского дентального «eXpert DC», заводской номер 3205669)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Стоматология-201» (постановление от 04.05.2017 г. № 326 ); Мусихин С.Ю.(постановление от 04.05.2017 г. № 328)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 04.05.2017 г. № 326, № 328 - исполнены во 2 квартале 2017 г.
|
4. |
- в стерилизационной, требующей соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, смесители на раковинах не имеют локтевого (бесконтактного, педального и прочего не кистевого) управления;
- с целью контроля внутрибольничных инфекций в лечебной организации при осуществлении медицинской деятельности по стоматологии хирургической отсутствует положение, разработанное и утвержденное для каждой конкретной лечебной организации с целью руководства комиссии в своей деятельности, в связи с чем не организованы ежеквартальные заседания (какая-либо информация отсутствует);
– в рентгеностоматологическом кабинете (терапевтической стоматологии) используются средства индивидуальной защиты при отсутствии маркировки, предусмотренной технической документацией (на фартуке защитном стоматологическом нет номера, года выпуска и значения свинцового эквивалента), отсутствует паспорт на изделие;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Стоматология-201» (постановление от 04.05.2017 г. № 326 ); Мусихин С.Ю.(постановления от 04.05.2017 г. № 328, № 327)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 04.05.2017 г. № 326, № 327, № 328 - исполнены во 2 квартале 2017 г.
|
5. |
– в 2016г. в помещениях лечебно-профилактической организации не проводился контроль за загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год (какие-либо подтверждающие документы отсутствуют);
- на рабочем месте пользователя ПЭВМ (точка по эскизу № 1) минимальная допустимая концентрация аэроионов отрицательной полярности, (p-) ион/куб.см., и коэффициент униполярности (У), не соответствуют гигиеническим требованиям.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Стоматология-201» (постановление от 04.05.2017 г. № 326 ); Мусихин С.Ю.(постановление от 04.05.2017 г. № 327)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления: от 04.05.2017 г. № 326, № 327 - исполнены во 2 квартале 2017 г.
|
6. |
В представленной типовой формы договора на оказание стоматологических услуг ООО «Стоматология-201» установлено, что в договоре не указана информация: адрес места нахождения лицензирующего органа; наименование органа, осуществившего государственную регистрацию.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ООО «Стоматология-201» к административной ответственности не привлекался в связи с малозначительностью нарушения и его устранением в ходе проверки
|
|