2. |
№ 11170700473436 от 8 августа 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия, защита прав потребителей при оказании медицинской помощи, соблюдение требований технических регламентов, обеспечение радиационной безопасности
Выявлены нарушения
1. |
– в учреждении нарушается порядок организации производственного контроля соблюдения требований санитарных правил при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий: в программе производственного контроля, регламентирующей осуществление контроля и утвержденной директором 05.01.2017г., включены недействующие нормативные документы санитарного законодательства – СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 2956а-83 «Устройство, оборудование, эксплуатация амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля», СанПиН 2.1.3.1375-03, СП 3.5.3.1129-02; несвоевременно проводится микробиологический контроль воздуха в хирургическом кабинете (в 2017г. проводился 20.03.17г., не проводился во 2 квартале 2017г., программой предусмотрен один раз в пол года); при проведении микробиологического контроля стерильности в 2016г. и 2017г. не проверялись эпидемиологически значимые инструменты, труднодоступные для обработки (колющие, замковые, так, ни разу не проверялись щипцы, в протоколах исследований от 15.03.2017г., 20.07.2017г., 01.10.2016г., 24.08.2016г., 07.04.2016г проведен микробиологический контроль стерильности – валики, салфетка, вата, пинцет, гладилка, зонд, шприц карпульный);
- для обработки мединструментария в 2016году приобретен и оборудован в моечной-стерилизационной автомат для мойки и дезинфекции торговой марки «Miele professional» вариант исполнения G 7883, производства «Миле энд Ци КГ» Германия, ввод в эксплуатацию специалистами фирмы «Mielе» выполнен дистанционно (нет документов на ввод аппарата в эксплуатацию, при этом, не ясно сколько часов отработал автомат (год выпуска аппарата 2008г.), согласно Инструкции регламентируется периодическое техобслуживание этих автоматов после 1000 часов работы или минимум один раз в год; не проводится валидация процесса (нет документирования проверок, контрольного листа, регламентируемых Инструкцией производителя автомата для мойки и дезинфекции торговой марки «Miele);
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Попова Вера Гаджи-Иса (постановление от 24.08.2017 г. № 616); ООО "Стоматолог и Я" (постановление от 24.08.2017 г. № 615)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 24.08.2017 г. № 615 - исполнено в 3 квартале 2017 г.; постановление от 24.08.2017 г. № 616 - исполнено в 4 квартале 2017 г.
|
2. |
– несвоевременно проведен бактериологический контроль парового стерилизатора фирмы «Melag» после его установки (введен в эксплуатацию в мае 2017г., согласно регистрации в журнале учета стерилизации в автоклаве с 29.05.2017г. проводится стерилизация инструментов, протокол лабораторных исследований бакконтроля автоклава от 05.06.2017г., выполненный ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми), бакконтроль должен проводиться после установки (ремонта) и в ходе эксплуатации не реже 2-х раз в год в порядке производственного контроля;
- не выполняются требования по проведению предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров персонала: отсутствуют данные обследования на вирусные гепатиты В и С у зубного врача Коюшевой В.М., (при проверке 09.08.2017г. в личной медицинской книжке сведений нет);
- отсутствуют сведения о профилактических прививках: протии кори у Попова А.П.;
- допускается перенос изделий, в том числе стоматологических наборов, простерилизованных в неупакованном виде, из кабинета в кабинет (из моечной стерилизационной в кабинеты стоматологического приема), согласно регистрации учета стерилизации в журналах формы 257/у инструменты без упаковки стерилизовались 28.06.17, 21.07.17, с 02.08.17 по 04.08.17г.;
- в журналах учетной статистической формы № 257/у не указаны номера и названия 2-х используемых стерилизаторов, не указаны номер и наименование стерилизатора фирмы Melage (не ясно с какого времени он введен в эксплуатацию).
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Попова Вера Гаджи-Иса (постановление от 24.08.2017 г. № 616); ООО "Стоматолог и Я" (постановление от 24.08.2017 г. № 615)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 24.08.2017 г. № 615 - исполнено в 3 квартале 2017 г.; постановление от 24.08.2017 г. № 616 - исполнено в 4 квартале 2017 г.
|
|