Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

По адресу: г.Лахденпохья, ул.Советская. д. 12а: На момент проверки часть уборочного инвентаря ( ведра, швабры) не имеет маркировки

По адресу: г.Лахденпохья, ул.Советская, д. 12 а: состояние внутренней отделки поверхности стен ( за приборами отопления во всех помещениях) потолков( во всех помещениях ) неудовлетворительное, поверхность - не гладкая, не легко доступная для влажной уборки и не устойчива при использовании моющих и дезинфицирующих средств, нарушена целостность полов ( кабинет №2, №3, бытовое помещение, холл (дефекты, сквозные порезы,

По адресу: г.Сортавала, ул. Первомайская, д. 14 а «Журнал работы стерилизаторов, воздушного, парового»- представлен, в журнал не были вклеены химтесты за 4 и 5 марта 2019 года (хранились отдельно)

По адресу: г.Питкяранта, ул.Гоголя, д. 21 в рентген-кабинете пластиковые панели на стенах имеют дефекты сквозные отверстия небольшого размера

По адресу: г.Сортавала, ул. Первомайская, д. 14 а Между отдельными плитками на полу имеются щели в хирургическом кабинете и кабинете № 2

По адресу: г.Лахденпохья, ул.Советская. д. 12а отходы хранятся без емкостей в одноразовых мягких упаковках ( пакетах)

В схеме отсутствует порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов) для отходов класса Г (нарушении целостности ртутных ламп)

По адресу: г.Сортавала, ул. Первомайская, д. 14 а В терапевтических кабинетах № 1 и 2 не заделаны отверстия в стенах, щель на стыке стен стерилизационной

По адресу: г.Сортавала, ул. Первомайская, д. 14 а Сбор отработанного инструментария для обеззараживания проводится в пластиковые ёмкости голубого цвета, не имеющие желтой маркировки,

По адресу: г.Лахденпохья, ул.Советская. д. 12а: листы учёта дозовых нагрузок пациента при рентгенологических исследованиях, в картах стоматологических больных Модиной А.В, Широновой Т.И.отсутствуют,

По адресу: г.Сортавала, ул. Первомайская, д. 14 а стоматологические столики в хирургическом кабинете, кабинетах № 1. 2. 3 со сколами краев и ржавчиной, стулья медицинские с порезами и дефектами обивки в кабинете 1, 2 и 4. Вся мебель в стерилизационной (столешницы) с дефектами, износом поверхности и краев,

По адресу: г.Сортавала, ул. Первомайская, д. 14 а Контроль качества предстерилизационной очистки ИМН ведется путем постановки азопирамовых проб, журнал учета представлен, в журнал не внесен контроль за остаточным содержанием моющих средств (хотя инструкцией к реактиву это предусмотрено).

У входа для пациентов (на наружной входной двери) стоматологического кабинета по ул. Первомайской, д. 14 а, г. Сортавала размещена противоречащая друг другу информация для пациентов: имеются две вывески о режиме работы предприятия, которые противоречат друг другу: на одной часы работы с 8-00 до 20-00 часов с перерывом на обед с 14-00 часов до 15-00 часов, на другой - часы работы с 9-00 до 21-00 без перерыва.

В приемной-ожидальной стоматологического кабинета по ул. Первомайской, д. 14 а, г. Сортавала имеется информационный стенд для пациентов, на котором размещено: сведения об ОГРН, юридический адрес организации, копия лицензии, адреса и телефоны контролирующих организаций, экземпляр Правил предоставления платных медицинских услуг, прейскурант. Сведения о квалификации специалистов, оказывающих услуги, на информационном стенде и информационной стойке регистратуры отсутствуют.

На оказываемые стоматологическим кабинетом по ул. Первомайской, д. 14 а, г. Сортавала медицинские услуги оформляется договор с пациентом. Рассмотрен договор, заключенный ООО «Гранд» 26.03.2016 б/н с пациентом Харинен Ольгой Александровной, при этом установлены нарушения требований п. 17 главы 4 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012 года № 1006, а именно: 1.п/п «а» - в договоре не указан орган, осуществивший государственную регистрацию ООО «Гранд»; в договоре не указан перечень работ (услуг), составляющий медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего её лицензирующего органа; 2.п/п «б» - не указан телефон заказчика; 3.п/п «в» - не указан перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; 4.п/п «г» - не указана стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты; 5.п/п «д» - не указаны условия и сроки предоставления платных медицинских услуг.

В п. 8 («Рассмотрение споров») договора, заключенного ООО «Гранд» 26.03.2016 б/н с пациентом Харинен Ольгой Александровной, указано следующее: «При наличии претензии к проведенным обследованиям, консультациям специалистов, лечению и пр. (по мнению пациента) заказчик «пациент» обязан в тот же день информировать о данном факте лечащего врача и/или директора организации. Данное положение противоречит требованиям ч. 3 ст. 29 Закона РФ «О защите прав потребителей» № 2300-1 от 7 февраля 1992 года, согласно которой: «Требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), могут быть предъявлены при принятии выполненной работы (оказанной услуги) или в ходе выполнения работы (оказания услуги) либо, если невозможно обнаружить недостатки при принятии выполненной работы (оказанной услуги), в течение сроков, установленных настоящим пунктом. Потребитель вправе предъявлять требования, связанные с недостатками выполненной работы (оказанной услуги), если они обнаружены в течение гарантийного срока, а при его отсутствии в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия выполненной работы (оказанной услуги) или пяти лет в отношении недостатков в строении и ином недвижимом имуществе».

-Терапевтический кабинет № 2 стоматологического кабинета по ул. Первомайской, д. 14 а, г. Сортавала - стены оштукатурены и окрашены водостойкими красками на водной основе, полы настелены линолеумом. На линолеумном покрытии пола имеется сквозной порез (фото № 4), местами линолеум не плотно прилегает к основанию пола, настелен неровно. Поверхность стены местами неровная и не гладкая. -Ортопедический кабинет стоматологического кабинета по ул. Первомайской, д. 14 а, г. Сортавала: стены оштукатурены и окрашены водостойкими красками на водной основе, поверхность стены местами неровная и не гладкая.

Все лечебные и диагностические кабинеты оборудованы раковинами для мытья рук, с дозаторами жидкого мыла «Ультра сорб» и кожного антисептика «АХД 2000 экспресс», полотенца бумажные однора-зовые, за исключением рентгенкабинета.

Кабинеты стоматологического кабинета по ул. Первомайской, д. 14 а, г. Сортавала оборудованы медицинской мебелью, во 2 терапевти-ческом кабинете и ортопедическом кабинете поверхность мебели частично изношена, покрытие нарушено.

Дезинфекция медицинского инструментария и текстиля стоматологи-ческого кабинета по ул. Первомайской, д. 14 а, г. Сортавала проводится в лечебных и диагностических кабинетах, для дезинфекции карпульных игл имеются одноразовые пластиковые желтые контейнеры с иглосъемниками. Но использованные после инъекций иглы снимаются вручную, так как их необходимо вывинчивать.

В стоматологическом кабинете по ул. Первомайской, д. 14 а, г. Сортавала представлена план-схема системы обращения с отходами в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10: -В разделе схемы, определяющем количественный и качественный состав отходов, в перечне отходов класса Б не указаны биологические отходы хирургического кабинета. -В разделе схемы (в таблице «Фракционный состав отходов и источники их образования») местами образования отходов класса Б указаны лечебные и диагностические кабинеты, тогда как в таблице «Количественные и структурные показатели накопления отходов" местом образования отходов класса Б указана также стерилизационная, где эти отходы не образуются. -В схеме отсутствует порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов). -В таблице «Необходимое количество санитарно-гигиенического оборудования, инвентаря и расходных материалов для организации сбора, хранения и удаления отходов» структурным подразделением указана «бактериологическая лаборатория», отсутствующая в структуре объектов ООО «Гранд». Согласно данной схемы, суммарное количество упаковок образующихся в стоматологическом кабинете по ул. Первомайской, д. 14 а, г. Сортавала, - 125, кроме того, сюда поступают обеззараженные отходы класса Б из стоматологических кабинетов ООО «Гранд» в г. Лахденпохья и г. Питкяранты. На момент проведения визуального осмотра в месте временного хранения отходов класса Б в мягких упаковках – лоджии находилось 2 упаковки отходов. Представлены акты сдачи отходов класса Б от 21.03.2016 № УТ-248 в ООО «Технопроектъ» (15 кг отходов). Со слов заместителя директора Солонинкиной Л. Б., прочие упаковки обеззараженных отходов класса Б в период с 16 марта 2016 года находятся на хранении вне помещений ООО «Гранд» (адрес помещения не указан, в схеме отсутствует).

Представлены медицинские заключения по результатам предвари-тельного (периодического) медицинского осмотра (обследования) согласно прил. 1 п. 3.2.2.4 Приказа Минздравсоцразвития РФ №302н от 12.04.2011 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжёлых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»: -Русак И. Б., врач-стоматолог, отсутствуют сведения о носительстве возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф, мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка; -Глюздо В. И., врач-стоматолог, отсутствуют сведения о носительстве возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф, мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка.

В стоматологическом кабинете по ул. Советской, д. 12 а, г. Лахденпохья в журнале установленной формы не зарегистрированы бактерицидные установки, находящиеся в эксплуатации в помещениях (кабинете хирургии, стерилизационной, рентгеностоматологическом) ООО «Гранд» при том, что журнал является документом, подтверждающим работоспособность и безопасность эксплуатации бактерицидной установки.

Простерилизованные изделия медицинского назначения стоматологического кабинета по ул. Советской, д. 12 а, г. Лахденпохья в неупакованном виде (в лотках) переносят из кабинета (стерилизационной) в кабинет (терапевтический).

В стоматологическом кабинете по ул. Советской, д. 12 а, г. Лахде-нпохья разработана и утверждена директором ООО «Гранд» план-схема системы обращения с медицинскими отходами, инструкция для среднего и младшего медицинского персонала, непосредственно осуществляющего сбор, временное хранение и транспортировку отходов. В схеме обращения с медицинскими отходами не содержится сведений о порядке действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов), организации гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.

При санитарно-эпидемиологической оценке полноты прохождения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) персоналом стоматологического кабинета по ул. Советской, д. 12 а, г. Лахденпохья установлено: -Врач-стоматолог Захаркина О. В. - нарушается периодичность исследований мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (1 раз в 6 месяцев), последнее исследование проведено 24.12.2012; -Медицинская сестра Буран И. А. - нет отметок об исследованиях на носительство кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу, нарушается периодичность исследований мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (1 раз в 6 месяцев), последнее исследование проведено 19.11.2012; -Медицинская сестра Атрощенко О. Е. - нарушается периодичность исследований мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка(1 раз в 6 месяцев), последнее исследование проведено 08.10.2014; -Санитарка Лебедева З. В. - нет отметки исследования крови на сифилис (в утвержденном списке как работник ООО «Гранд» отсутствует); -Администратор Устова О. В. - нарушается периодичность исследований мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (1 раз в 6 месяцев), последнее исследование проведено 30.07.2014. Не представлены сведения о прохождении медицинского осмотра в установленном порядке администратором Наумовой Э. А.

Стоматологическим кабинетом по ул. Советской, д. 12 а, г. Лахде-нпохья представлена копия заключенного письменного договора с потребителем на оказание стоматологических услуг. Так, ООО «Гранд» и пациент Решетников А. П. заключили письменный договор № б\н от 09.02.2016, предметом которого является предоставление ООО «Гранд» пациенту стоматологической помощи. Представленный договор не содержит данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию; дату регистрации лицензии с указанием перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего органа; телефон потребителя, перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; стоимость платных медицинских услуг, сроки и порядок их оплаты.

В стоматологическом кабинете по ул. Ленина, д. 31, г. Питкяранта отсутствуют индивидуальные шкафы для хранения верхней одежды персонала и спецодежды, спецодежда хранится отдельно от уличной, но совместно для нескольких человек.

-В схеме обращения с медицинскими отходами ООО «Гранд» в стоматологическом кабинете по адресу: г. Питкяранта, ул. Ленина, д. 31 не указан порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов), порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза (удаления), организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами. -В схеме обращения с медицинскими отходами ООО «Гранд» в стоматологическом блоке по адресу: г. Питкяранта, ул. Гоголя, д. 21 не указан порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов), порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза (удаления), организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами.

В стоматологическом кабинете № 2 стоматологического кабинета ООО "Гранд" по ул. Гоголя, д. 21, г. Питкяранта отсутствует стерили-затор, стерилизация стоматологического инструментария для лечения проводится в кабинете № 1 в сухожаровом шкафу в неупакованном виде, затем переносится в кабинет № 2.

В кабинете № 1 стоматологического кабинета ООО "Гранд" по ул. Гоголя, д. 21, г. Питкяранта достаточное количество наконечников - 6. В кабинете № 2 имеется 5 наконечников, нарушен п. 8.1.2 гл. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10, в соответствии с которым: Все стоматологи-ческие кабинеты должны быть обеспечены изделиями медицинской техники и медицинского назначения в количестве, достаточном для бесперебойной работы с учетом времени, необходимого для их обработки между манипуляциями у пациентов: на каждое рабочее место врача-стоматолога - не менее 6 наконечников (по два угловых, прямых, турбинных).

С целью хранения стерильных инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами используются бактери-цидные камеры, оснащённые ультрафиолетовыми лампами марки КБ-02-«Я»-ФП в стоматологических кабинетах №№ 1, 2 по адресу: г. Питкяранта, ул. Гоголя, д. 21, и марки КБ-«Я»-ФП в стоматологическом кабинете № 3 по адресу: г. Питкяранта, ул. Ленина, д. 31. При проверке выявлено, что стерильные инструменты в бактерицидных камерах хранятся в 2-3 слоя (согласно руководства по эксплуатации камеры УФ-бактерицидной - п. 9.2 - инструменты раскладываются в один слой).

Прохождение обязательного медицинского осмотра медицинским персоналом стоматологических кабинетов ООО "Гранд" по адресам: г. Питкяранта, ул. Ленина, д. 31, ул. Гоголя, д. 21: Всего представлено: 1 справка о медицинском обследовании, 13 личных медицинских книжек медицинского персонала (стоматологов, зубных врачей, ассистентов врача, администраторов, выполняющих функции санитарок). При осмотре представленных личных медицинских книжек, изъятых протоколом изъятия вещей и документов от 30.03.2016, установлено: медицинский персонал ООО «Гранд» своевременно не проходит обязательные медицинские осмотры (обследования) .

Протоколом изъятия вещей и документов от 30.03.2016 г. изъяты копии договоров на оказание платных медицинских услуг, заключенные с потребителями: договор от 21.02.2016 с Михайловым М. Н., договор от 29.03.2016 с Бикташевой Л. А.. При рассмотрении указанных копий договоров установлено, что в договорах не указано: -данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего гос. регистрацию; -указание перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность ООО «Гранд» в соответствии с лицензией, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа; -номера телефонов потребителей (либо законных представителей потребителя); -перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; -стоимость платных медицинских услуг.

Стоматологическим кабинетом ООО "Гранд", расположенным: г. Олонец, ул. Карла Маркса, д. 18 представлены образец и копия договора об оказании платных медицинских услуг. В договоре отсутствует указание перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, адрес места нахождения и телефон выдавшего лицензию лицензирующего органа; перечень платных медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с договором; стоимость платных медицинских услуг.