51. |
№ 10170701312902 от 26 января 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится в рамках федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, реестровый номер функции в федеральной государственной информационной системе «Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг (функций)» - 313122070
Установить, что настоящая проверка проводится с целью проверки исполнения ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек (предписание № 207/183-П от 23.05.2016 г., предписание от 28.02.2014 г. № 76/56-П (п.14), извещение №02-01/2651 от 15.04.2016 г.)
задачами настоящей проверки являются: осуществление надзора за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Предметом настоящей проверки является:
- выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
1. |
1. площади в помещениях ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 5, 11 не соответствую требованиям.
2. отделка в помещениях ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 5, 11 не соответствует требованиям
3. В кабинетах расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 5, 11, установлены умывальники с установкой смесителей с кистевым(бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
4. расстояние от коек до стен с окнами в палатах ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 11 не соответствует требованиям.
5. минимальная площадь на 1 койку в палатах в ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 11 не соответствует требованиям.
6. В палатах ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 11 установлено более 4-х коек
6. Нарушены требования к работе операционного блока ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 11.
|
|
52. |
№ 10160701041889 от 7 ноября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за выполнением ГБУЗ «РОД» п.1 Предписания № 06-15 от 25.11.2015 г, выданного Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия по итогам проверки № 03-В-19/15 от 25.11.2015г. (соблюдение /возможность лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, и их прекурсоров, культивированию наркотических растений)
Нарушений не выявлено
|
53. |
№ 10160700122015 от 1 сентября 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка проводится с целью проверки исполнения предписания №06-15 от 04 декабря 2015 года
Нарушений не выявлено
|
54. |
№ 51160601717760 от 8 августа 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение функций контроля и надзора в сфере донорства крови и ее компонентов согласно предписания МРУ № 118 ФМБА России от 21.04.2016г. №31ск
Нарушений не выявлено
|
55. |
№ 10160601590637 от 25 апреля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соблюдения юридическим лицом обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Выявлены нарушения
1. |
1. площади в помещениях ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 5, 11 не соответствуют требованиям.
2. Отделка в помещениях ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 5, 11не соответствуют требованиям.
3. В кабинетах ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 5, 11, не установлены смесители с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.
4. Расстояние от коек до стен с окнами в палатах ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 11 не соответствуют требования.
5. Минимальную площадь палат в ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 11в не соответствует требованиям.
6. Количество коек в палатах ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 11 не соответствует требованиям.
7. Не обеспечено "зонирование" территории опер. блока ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 11
8. Не обеспечено разделение входов для персонала и пациентов в опер. блоке в ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 11
9. Сан.пропускник опер. блока ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 11 не соответствует требованиям.
10. не обеспечена поточность технологических процессов в кабинетах «ФГДС», «RRS и ФКС» ГБУЗ «Республиканский онкологический диспансер», расположенных по адресу: г. Петрозаводск, Лососинское шоссе, 11
11. Не обеспечены требования в части обработки эндоскопического оборудования для стерильных вмешательств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ РК "РОД" по ч. 1 ст. 19.5 КоАП РФ - 10000 рублей
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено на сумму 10000 рублей (платежное поручение № 634293 от 04.05.2017 года)
|
|
56. |
№ 10160601571903 от 18 апреля 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания об устранении выявленных нарушений
Нарушений не выявлено
|
57. |
№ 10160600516325 от 1 апреля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий Государственный контроль за соблюдением ограничений при осуществлении профессиональной деятельности Государственный контроль за соблюдением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Государственный контроль за соблюдением порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований Государственный контроль осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельн..
Выявлены нарушения
1. |
Выявлено незарегистрированное медицинское изделие
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая отделом лекарственного обеспечения-провизора Комиссарова Ирина Евгеньевна ( ст. 6.28 Ко АП РФ)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен п/п 434906 от 19.08.2016
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
|
2. |
Выявлено медицинское изделие, несоответствующее требованиям нормативной документации.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая отделом лекарственного обеспечения-провизора Комиссарова Ирина Евгеньевна ( ст. 6.28 Ко АП РФ)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен п/п 434906 от 19.08.2016
|
3. |
Не обеспечено направление сообщений о начале клинических исследований в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, выдавший разрешения на проведение таких исследований, в установленный срок.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая отделом лекарственного обеспечения-провизора Комиссарова Ирина Евгеньевна ( ч. 1 ст. 14.43 КО АП РФ)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 19.08.16 п/п 429809
|
4. |
В Протоколах заседаний не указано количество присутствовавших на заседаниях членов, из протоколов заседаний не видно количество членов проголосовавших «за» или «против», также из протоколов не видно был ли кворум для принятия решений.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
5. |
В журналах учёта операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, имеются исправления и подчистки, не заверенные подписью уполномоченного лица
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
6. |
Нарушения в части учета (ведения (регистрации, заполнения) журнала регистрации НС и ПВ)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ РОД (ч. 1 ст. 6.16 Ко АП РФ)
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен п/п 76040 от 15.08.2016
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
|
7. |
Темы встреч, проведенных ГБУЗ РОД с представителями фарморганизаций в 2015 и 2016г., не соответствуют требованиям Федерального закона № 323-ФЗ.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
8. |
Учреждением не соблюдены требования к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено, и к порядку его размещения.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Прекращено ввиду малозначительности
|
9. |
Выявлены простои медицинского оборудования, поставленного в учреждение в рамках реализации программы модернизации здравоохранения
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
10. |
Выявлено несоблюдение Учреждением Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» в части стандарта оснащения отделения анестезиологии и реанимации, отделения рентгенодиагностики, кабинета рентгеновской компьютерной томографии, цитологической лаборатории.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
11. |
В «Журнале учета клинико-экспертной работы государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканский онкологический диспансер» решения врачебной комиссии по продлению листка временной нетрудоспособности принимаются одним участником комиссии (председатель подкомиссии по клинико- экспертной работе врачебной комиссии).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
12. |
Помещения, сейфы, где хранятся бланки листков временной нетрудоспособности не опечатываются
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
13. |
Не соблюдается установленный в Учреждении порядок осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
14. |
Не обеспечено право пациентов на охрану здоровья, которое обеспечивается, среди прочих, оказанием доступной и качественной медицинской помощи
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
15. |
На сайте https:// onko-karelia.ru отсутствует информация о медицинских работниках, размещение которой определено приказом Минздрава России от 30.12.2014 № 956н "Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
16. |
В 100 % проверенных карт амбулаторных пациентов Учреждения информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство отсутствует
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
17. |
При оказании медицинской помощи не соблюдаются утвержденные стандарты, а именно в медицинской документации пациентов отсутствуют сведения о выполнении медицинских услуг, предусмотренных стандартом с усредненным показателем частоты предоставления 1
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
|
18. |
Стеллажные карты содержат неполную информацию; отделка помещений для хранения лекарственных средств (помещение основного хранилища инъекционных лекарственных препаратов) не однородна (краска потрескалась и весит кусками), что затрудняет проведение влажной уборки
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министерство здравоохранения Республики Карелия
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая отделом лекарственного обеспечения-провизора Комиссарова Ирина Евгеньевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 10 т оплачен п/п 429809 от 19.08.2016
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
|
|
58. |
№ 10160600517580 от 1 апреля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Оценка соответствия выполнения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации в сфере донорства крови и её компонентов, ФЗ-125 от 20.07.2012 г
Выявлены нарушения
1. |
- врачом клинического подразделения не проводится первичное определение группы крови по системе АВО, резус-принадлежность, первичное и подтверждающее определение группы крови по системе АВО, резус-принадлежности у пациента проводится в КДЛ, и у пациента; не во всех случаях при вынесении результатов определения группы крови пациента на лицевую сторону титульного листа медицинской карты имеется возможность идентифицировать подпись врача; в протоколах переливания компонентов донорской крови не в полном объёме отражены медицинские показания к трансфузии (переливанию) донорской крови и (или) ее компонентов, состояние пациента до и после переливания компонентов донорской крови, сведения об используемых реактивах (производитель); протокол переливания компонентов донорской крови заполняется одномоментно на все перелитые компоненты донорской крови без идентификации проведённых проб по отношению к конкретной дозе и компоненту.
|
|
59. |
№ 00160600337729 от 1 апреля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный надзор в области использования атомной энергии
Нарушений не выявлено
|
60. |
№ 10160601494520 от 18 февраля 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью предупреждения, выявления и пресечения нарушений прав граждан в сфере охраны здоровья
Нарушений не выявлено
|
61. |
№ 10150601251881 от 12 октября 2015 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Предупреждение, выявление и пресечение нарушений прав граждан в сфере охраны здоровья,
принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований
Выявлены нарушения
1. |
Врач-онколог поликлинического отделения ГБУЗ «РОД» не имеет сертификата специалиста по специальности "Онкология"
|
2. |
Не соблюдено право пациента на облегчение боли, связанной с заболеванием, доступными методами и лекарственными препаратами
|
3. |
Лечащий врач не организовал своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента
|
4. |
В протоколе консилиума врачей не указаны фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей (присутствуют только подписи), сведения о причинах проведения консилиума врачей, течении заболевания пациента, состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей, включая интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования
|
5. |
Сведения о назначенном лекарственном препарате (разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) не указаны в медицинской карте пациента
|
6. |
Имеют место дефекты ведения медицинской документации
|
7. |
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности недостаточный
|
8. |
Дочери пациента Толстова А.Б. не было выдано заключение о причине смерти и диагнозе заболевания по ее требованию
|
|