| 1. |
№ 082100153529 от 13 апреля 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: мотивированное представление старшего государственного инспектора отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия от 09 апреля 2021г №7; в соответствии с письмом Прокуратуры г.Элисты на основании обращения гр.Церенова Б.И. по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи его 8 месячному ребенку Цереновой Сувсаны Баировны медицинскими работниками БУ РК «РДМЦ» (вх.№456 от 31.03.2021г)
Выявлены нарушения
| 1. |
Не в полном объеме проведены медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния 8 месячного ребенка Цереновой С.Б.;
Не в полном объеме проведены ребенку Цереновой С.Б. медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением;
В «медицинской карте стационарного больного» №4341/393 осмотр врача – окулиста (без указания ФИО) от 21.12.2020г без объективного статуса, неинформативный, носит формальный характер;
В «медицинской карте стационарного больного» №875/94 осмотр врача приемного отделения Челбановой М.В. без указания локального статуса;
В выписном эпикризе от 21.12.2020г не даны рекомендации по сдаче ОАК, ОАМ в динамике;
Консультативный лист врача – травматолога Чимеева А.М. от 21.12.2020г:
- без указания времени и места осмотра ребенка Цереновой С.Б.;
- отсутствуют: объективный статус, не указана степень тяжести состояния ребенка, не описан локальный статус.
Консультативный лист врача детского хирурга Бювеевой Д.Н. от 21.12.2020г:
- без указания времени и места осмотра ребенка Цереновой С.Б.;
- не указан локальный статус, отсутствуют сведения о проводимых манипуляциях с раневой поверхностью (ревизия раны, обработка, наложение асептической повязки, дальнейшие рекомендации с раневой поверхностью, осмотр в динамике).
Консультативный лист врача – невролога Налаевой З.Ш. от 21.12.2020г:
- не надлежаще собран анамнез заболевания: указано на отсутствие потери сознания и рвоты, при осмотре другими врачами специалистами (врачом травматологом, детским хирургом, педиатром от 21.12.2020г) указано на однократную рвоту и потерю сознания;
- без указания объективного статуса, степени тяжести состояния ребенка, неврологический статус краткий и неинформативный;
- не указано место проведения консультативного осмотра.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлены письма в Министерство здравоохранения Республики Калмыкия, Прокуратуру Республики Калмыкия, СУ СК России по Республике Калмыкия
Следственный отдел по городу Элисте.
|
|
| 2. |
№ 082100076443 от 17 марта 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью мотивированное представление старшего государственного инспектора отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия от 15 марта 2021г 5 в соответствии с обращением Даваевой ДБ по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи ее новорожденному ребенку медицинскими работниками БУ РК «РДМЦ» вх363 от 10032021гзадачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушения организациями осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения указанных обязательных требованийПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения федерального законодательства в сфере охраны здоровья граждан
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлено по компетенции в Управление Роспотребнадзора по Республике Калмыкия
|
|
| 3. |
№ 081903999616 от 20 ноября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения Предписания об устранении выявленных нарушений № 47/07 от 20.05.2019г - п.II (по выполнению нарушений П.2, П.6), п.III (по выполнению нарушений П.3), п.IV (по выполнению нарушений П.4, П.5), п.V (по пищеблоку), срок для исполнения которого истек 18.11.2019 г. Задачами настоящей проверки являются: осуществление надзора за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Предметом настоящей проверки является: выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора)
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена и.о. гланвого врача Васильева К.Н.
|
| 1. |
-лабораторно-инструментальные исследования: по контролю организации питания пациентов, за параметрами микроклимата, уровнем освещенности, за содержанием вредных химических веществ в воздухе, уровнем негативных физических факторов, рабочие места с ПЭВМ, лазерными установками, санитарно-паразитологические исследования объектов внутрибольничной среды (пищеблок, раздаточные в отделениях, кабинет инфекционных заболеваний, клинико-диагностическая лаборатория, палаты, туалетные комнаты); оценка бактерицидной эффективности обеззараживающих устройств, лабораторный контроль за уровнем озона и ртути в помещениях не проведены в связи с отсутствием необходимого финансирования для заключения договора на платной основе с организациями. Согласно пояснительной записки главного врача от 16.11.2019 расчетная потребность на все статьи расходов БУ РК «РДМЦ» на 2019г составляла 525 417, 2 тыс рублей, дефицит 163 337, 7 (31%). В структуре расходов 78% расходуется на выплату зарплаты. В 2019г финансовые средства на проведение инструментальных исследований в рамках ППК не были предусмотрены в связи с дефицитом финансовых средств, утвержденных государственным заданием. -Программа внутреннего контроля качества обработки эндоскопов с соответствии с требованиями главы 12 МУ 3.1.3420-17 «Обеспечение эпидемиологической безопасности нестерильных эндоскопических вмешательств на желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях» не представлена. -При составлении меню-раскладок не учитываются нормы питания на одного больного. -Не обеспечены посудой из нержавеющей стали с плотными крышками или термосами 3 отделения (ДОТО, ПОМВ и ЛОР)
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Ответ на предписание вх 08-07-00-180-2020 от 30.09.2020г, заявлено ходатайство о продлении исполнения вх №08-07-00183-2020 от 30.09.2020
|
|
| 4. |
№ 081903929710 от 1 ноября 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания № 28/1/1 от 26.04.2019
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
И.о главного врача акт проверки подписал, подпись имеется в акте проверки
|
| 1. |
Двери главного выхода из поликлиники открываются не по направлению выхода на улицу
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Административный материал передан в ЭСУ
|
|
| 5. |
№ 001902891118 от 10 июля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка соблюдения трудового законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Абз. 3 ст. 193 ТК РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч. 1 ст. 5.27
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнено
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Исполнено
|
|
| 6. |
№ 081902825196 от 25 июня 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: исполнения письма Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 31 мая 2019 г. № 01и-1367/19 во исполнение протокола совещания у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Т.А. Голиковой от 15.05.2019 № ТГ-П8-31пр; задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушения организациями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, предупреждение, выявление, пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации по соблюдению лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности, по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения указанных обязательных требований. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
1. Выявлены следующие нарушения лицензионных требований и условий при осуществлении медицинской деятельности: пп. «е» п.4 Постановления Правительства РФ № 291 в части проведения технического обслуживания бактерицидных облучателей и поверки средств измерений пп. «и» п. 4, пп. «б» п.5 Постановления Правительства РФ № 291 в части наличия и соблюдения Порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. 2. Выявлены следующие нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья: нарушение ст. 9 Федерального закона от 27.07.06 № 152 - ФЗ О персональных данных” .
|
|
| 7. |
№ 001902814461 от 10 июня 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем обязательных требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, Письменное обращение гражданина №8/7-227-19-ОБ от 06.06.2019; на основании абз. 4 ч.7 ст. 360 ТК РФ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Абз.3 ст.193 ТК РФ
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Исполнено
|
|
| 8. |
№ 081902657675 от 16 апреля 2019 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: мотивированное представление государственного инспектора отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия от 12 апреля 2019г №15 на основании письма следственного отдела СУ СК России по Республике Калмыкия по факту заявления Англаевой М.М. о халатных действиях врача-хирурга БУ РК «РДМЦ» Сангаджиева Б.М. при оказании медицинской помощи ее ребенку Пахнющему Б.М., 2011 г.р. (вх.№471 от 08.04.2019г); задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушения организациями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения указанных обязательных требований. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Установлены нарушения обязательных требований федерального законодательства, зафиксированные в Акте проверки от 25.04.2019г №29: 1. Нарушение п. 4 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в БУ РК «Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.» 2. Нарушение пп. 1, 2, 3 п. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» - не соблюдение п. 13 Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская хирургия", утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.10.2012 N 562н - не соблюдение п. 15 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденное приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.03.2018 № 92н и п. 7 Порядка оказания педиатрической помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.04.2012 N 366н - не соблюдение Федеральных клинических рекомендаций «Острый аппендицит у детей», утвержденные Российской Ассоциацией детских хирургов в 2013 году 3. Нарушение ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» - проведение консилиума врачей 4. Нарушение п.2 ст. 73 и п. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ведения медицинской документации 5. Нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», приказа Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
|
|
| 9. |
№ 001901191238 от 1 апреля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Осуществление федерального государственного метрологического надзора; Осуществление федерального государственного надзора за соблюдением обязательных требований государственных стандартов и технических регламентов
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен и подписал Главный врач БУ РК "РДМЦ им. Манджиевой В.Д." Каюков Р.А.
|
| 2. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
Выявлены нарушения обязательных требований
|
| 1. |
Нарушение законодательства об обеспечении единства измерений в части: применения в сфере гос.регулирования обеспечения единства измерений средств измерений неутвержденного типа и средств измерений не прошедших в установленном порядке поверку
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы об административном правонарушении по ч.1 ст.19.19 КоАП РФ в отношении юридического лица и должностного лица , ответственного за метрологическое обеспечение Учреждения
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Предписание № 14-27/01 от 22.04.2019г об устранении выявленных нарушений исполнено.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
24.05.2019г Должностным лицом оплачен штраф 20.0 тыс. руб.; 04.06. 2019г Юридическое лицо оплатило штраф в размере 50, 0 тыс. руб.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
В отношении юридического лица и должностного лица вынесены постановления о наложении штрафа 50, 0 тыс. руб. на юр. лицо и 20, 0 тыс руб. на должностное лицо
|
|
| 10. |
№ 081901899361 от 1 апреля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, ст.6 ФЗ от 21.12.94г. 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Представитель с актом ознакомлен, акт подписан
|
| 1. |
В кабинете 21 на месте расположения огнетушителя отсутствует указатели его местоположения
|
| 2. |
В журнале учета огнетушителей не производятся соответствующие записи по техническому обслуживанию
|
| 3. |
В кабинете регистратуры на месте расположения огнетушителя отсутствует указатели его местоположения
|
| 4. |
В кабинете 18 на месте расположения огнетушителя отсутствует указатели его местоположения
|
| 5. |
В кабинете заведующей эксплуатируется огнетушитель без порядкового номера
|
|
| 11. |
№ 081901561976 от 1 апреля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль (надзор) за соблюдением законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, пункт 1 статьи 44 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач Каюков Р.А. под личную подпись 20.05.2019г
|
| 1. |
По результатам лабораторно-инструментальных исследований в хирургическом отделении в перевязочной блока гнойной хирургии и кабинете бронхоскопии не проводится должное обеззараживание воздуха, уровень бактериальной обсемененности воздушной среды в помещениях с асептическим режимом не соответствует по показателю общее количество микроорганизмов в 1куб.м., что подтверждается протоколом лабораторных испытаний №270СМ от 08.04.19г (блок гнойной хирургии в перевязочной до работы общее количество м/о - 330КОЕ/м3 при нормативе не 300), протоколом лабораторных испытаний №293СМ от 15.04.19г (кабинет бронхоскопии до работы общее количество м/о - 430КОЕ/м3 при нормативе не 300); кабинет врача-хирурга поликлиники не оборудован бактерицидной установкой в связи, с чем не проводится обеззараживание воздуха и не соблюдаются правила проведения генеральной уборки (рециркулятор установлен лишь в смежном помещении перевязочной, что не соответствует технологии обработки), также из-за отсутствия оборудования для обеззараживания воздуха не соблюдаются правила проведения генеральной уборки в помещениях ФТО (2 микрорайон), помещениях КДЛ (3 микрорайон, за исключением кабинета забора крови); не оборудованы бактерицидными облучателями помещения приема и сортировки грязного белья прачечной и дезкамеры; светильники общего освещения не имеют защитных плафонов в процедурном кабинете приемного покоя, в помещениях ЦСО (материальной, моечной, упаковочной), в помещении для проведения ДВУ кабинета ФГДС, в помещениях экстренной операционной (санпропускнике и стерилизационной), в комнате приготовления молочных смесей ОАР, в помещении обработки эндоскопического кабинета и коридоре хирургического отделения, в кабинете №1 филиала (3 микрорайон) и др. (должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями); в учреждении не организовано проведение профилактических дезинсекционных и дератизационных мероприятий в соответствии санитарно-эпидемиологическими требованиями, проводятся только ежегодные разовые обработки;
|
| 2. |
Температура воздуха в подразделениях учреждения в 27-ми точках (19, 3%) из 140 измерений не соответствует допустимым гигиеническим нормативам (протокол измерений параметров микроклимата №271/88 от 16.04.19г); в отделении выхаживания недоношенных детей по результатам лабораторных исследований не соблюдаются требования к проведению дезинфекции трубок для отсоса и хранению стерильных пеленок в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами, что подтверждается протоколами лабораторных испытаний №257СМ от 08.04.19г (в ОВНД интенсивная палата с трубки отсоса высеяна синегнойная палочка) и №256СМ от 11.04.19г (в ОВНД палата №5 (интенсивный пост) смыв с пеленки на стерильность положительный); учреждение не обеспечено необходимым количеством технологического оборудования для обращения с отходами разных классов (непрокалываемая упаковка для острого инструментария отсутствует, недостаточно стоек-тележек, специальных внутрикорпусных контейнеров с крышками, конструкция которых не допускает их самопроизвольного открывания и т.д.); в подразделении КДЛ (3 микрорайон) нарушаются правила сбора острого инструментария, так скарификаторы дезинфицируются и собираются вместе с ватными шариками и перчатками в одноразовую мягкую упаковку (пакеты) желтого цвета, разбитое стекло также было собрано в одноразовый пакет желтого цвета; при использовании дезсредства «септохлораль» для дезинфекции медицинских отходов класса Б (ватные шарики) не соблюдается время обеззараживания согласно инструкции №10-2/07 по применению дезинфицирующего средства «Септохлораль» табл.8: при использовании 0, 3 % раствора экспозиция - 60мин вместо регламентируемых 120мин;
|
| 3. |
Для транспортирования и раздачи блюд приобретена и используется эмалированная посуда, при этом значительная часть эмалированной посуды с отбитой эмалью, на пищеблоке не выделено специальное помещение для мытья и хранения посуды для транспортирования пищи и тележек из отделений. При этом в моечных буфетных отделений специальные ванны необходимых размеров не установлены, в буфетных отделениях больницы не предусмотрены резервные водонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам, помещение перехода от здания пищеблока к лечебному корпусу, по которому производится транспортирование тележек с питанием для больных, находится в крайне неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии: стены и потолок поражены грибком, имеются многочисленные подтеки, черная плесень, краска отслоилась, штукатурка осыпается; при составлении меню-раскладок не учитываются основные принципы лечебного питания и нормы питания на одного больного. Питание больных однообразное, не соответствует лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания, В исследованной пробе (образце) сыр «Российский новый Люкс», по результатам лабораторных исследований ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» (протокол лабораторных испытаний от 11.04.2019 № 704) - жирно-кислотный состав жировой части продукта не соответствует по массовым долям жирных кислот (% от суммы жирных кислот), Согласно протоколу лабораторных испытаний ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» от 11.04.2019 № 703 Молоко питьевое ультрапастеризованное, м.д.ж. 3, 2 %, дата изготовления: 17.03.2019, изготовитель - ООО "ВСР", Ростовская область, Кагальницкий район, станица Кагальницкая, ул. Почтовая, д. 151 жирно-кислотный состав жировой части продукта не соответствует по массовым долям нижеперечисленных жирных кислот (% от суммы жирных кислот):
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ №95/07 ст 6.6.-5.100 руб должностное лицо
|
| 4. |
Утвержденная программа производственного контроля не включает полного перечня форм учета и отчетности в рамках ПК; программа производственного контроля носит общий характер, четко не определены контрольные мероприятия в рамках ПК, проводимые ответственными лицами непосредственно в подразделениях (заведующими, старшими медсестрами и др.); объем, виды, кратность лабораторно-инструментальных исследований четко не определены по подразделениям с учетом имеющихся в каждом из них объектов производственного контроля, представляющих потенциальную опасность для человека и его среды обитания (контрольные критические точки); ответственными лицами за проведение производственного контроля не представляется отчет руководителю организации об исполнении плана для принятия соответствующих организационных мер; не организован должный контроль работы эксплуатируемых паровых стерилизаторов бактериологическим методом с использованием биологических индикаторов, так 20.11.18г и 18.02.19г был проведен контроль индикаторами биологическими для контроля процессов плазменной (пероксидной) стерилизации БИКСТ-Пл/01-«Медтест» вместо индикаторов биологических для контроля паровой стерилизации; ответственными лицами не осуществляется должный контроль за своевременным прохождением в полном объеме медицинского осмотра и охвата профилактическими прививками подлежащего контингента БУ РК «РДМЦ», что подтверждается проведенной экспертизой ФБУЗ «ЦГи Э РК» №190 от 19.04.2019;
|
| 5. |
В диагностическом отделении грубо нарушаются требования к технологии обработки инструментов к эндоскопам («корзинки», биопсийные щипцы и пр.), не проводится их стерилизация (только ДВУ), тогда как инструменты к эндоскопам независимо от вида эндоскопического вмешательства должны быть стерильными, обработка инструментов к эндоскопам проводится вместе с эндоскопами (тогда как должна проводиться отдельно); разрешительная документация на применяемые инструменты к эндоскопам не представлена; при многократном применении (в пределах срока годности) рабочих растворов средств для ДВУ при ручном способе обработки медицинские изделия перед погружением в раствор не просушиваются; не контролируется уровень содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами не реже одного раза в смену; из-за отсутствия необходимого оборудования не соблюдаются правила хранения эндоскопов, так обработанные эндоскопы в кабинете ФГДС хранятся в приспособленном «стенном шкафу» в открытом виде, который не оборудован устройством для обеззараживания воздуха (тогда как допускается хранение эндоскопа неупакованным в стерильный материал в специальном шкафу для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде); в процедурной кабинета бронхоскопии обработанные эндоскопы хранятся в 2-хслойном бязевом мешке без указания даты упаковки, тогда как срок хранения в стерильном тканевом чехле не должен превышать 72 часа).
|
| 6. |
В 2018г из 152 заболевших детей с ОКИ в период с 01.06.18 по 31.09.18г, было обследовано всего 49, 3% (75чел); дети с ОКИ обследуются по записи, а не в день обращения за медицинской помощью; опровержения на диагноз ОКИ подаются врачом-инфекционистом в конце месяца при сверке с ФБУЗ «ЦГи Э РК» без учета результатов меднаблюдения (подтверждения или опровержения диагноза ОКИ) участковыми педиатрами, проводивших лечение, медицинское наблюдение; врачом-инфекционистом не организовано взаимодействие с участковыми педиатрами по обязательному лабораторному обследованию всех больных с ЭВИ/при наличии у них одного или нескольких клинических симптомов/синдромов ЭВИ (герпангига, афтозный стоматит, экзантема и др). В 35% случаев обследование ограничивается только взятием мазка, а не подтверждением двумя пробами нестерильных клинических материалов разных типов (мазок и фекалии), что в дальнейшем не является подтверждением диагноза ЭВИ, в паразитологическом отделе КДЛ не разработан план ликвидации аварий при работе с ПБА; помещения "заразной" зоны лабораторий по ул. Рокчинского, 1 и в 8 мкр., дом 35 не оснащены гидропультами (автомаксами), не обеспечены комплектами рабочей (для переодевания пострадавших) и защитной (для сотрудников, ликвидирующих последствия аварии) одежды; в "заразной зоне" паразитологического отдела КДЛ по ул. Рокчинского, 1 и в 8 мкр. дом 35 лабораторные столы не промаркированы; не осуществляется контроль активности хлорной извести при поступлении на склад; осуществляется перенос уборочного инвентаря из "заразной" зоны в "чистую"; по ул. Рокчинского, 1 используется один и тот же инвентарь для уборки и "заразной", и "чистой" зон.
|
| 7. |
П.2.3.1. СП 1.3.2322-08 помещения паразитологического отдела КДЛ по ул.Рокчинского, 1 и в 8 мкр. дом 35 располагаются НЕ в изолированных частях зданий, а рядом с кабинетами, где ведется прием врачами-педиатрами; на входной двери (ул.Рокчинского, 1) не обозначено название лаборатории; 08 в помещениях для проведения паразитологических исследований "заразной" зоны по ул.Рокчинского, 1 и в 8 мкр., дом 35 только по одному входу (и для персонала, и для приема ПБА), что НЕ обеспечивает поточность движения ПБА и персонала;помещения паразитологического отдела КДЛ по ул.Рокчинского, 1 и на 8 мкр., дом 35 не оборудованы душевыми; - "помещения для паразитологических исследований" КДЛ по ул.Рокчинского, 1 и в 8 мкр. д.35, где проводятся исследования на кишечные протозоозы и гельминтозы, НЕ оборудованы вытяжными шкафами, в Схеме обращения с медицинскими отходами КДЛ отсутствуют данные о качественном и количественном составе образующихся отходов, в помещениях паразитологического отдела по ул.Рокчинского, 1 и в 8 мкр, дом 35, а также о потребности в расходных материалах и таре для сбора отходов, порядке и месте временного хранения, кратности вывоза, применяемых способах обеззараживания, порядке действий персонала при нарушении целостности упаковки, организации гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, световое табло (сигнал) «Не входить!» у входа в процедурный кабинет все рентгеновские кабинеты над дверью не загораются автоматически при включении анодного напряжения,
|
| 8. |
В прививочном кабинете II педиатрического отделения имеются дефекты внутренней отделки, так на стыках стен и потолка имеются щели, трещины в оконных проемах. В кабинете регистрации вакцинации местами отходит краска, на 3-м уровне (склад ИЛП) на случай длительного отключения электроэнергии отсутствует возможность электроснабжения по резервной схеме или автоматическое подключение системы автономного электропитания (электрогенераторов или аккумуляторов) для обеспечения бесперебойной работы холодильного оборудования, для транспортировки ИЛП используются термоконтейнеры с механическим повреждением внутренних стенок, в плановом порядке не проводится замена ранее установленных фармацевтических и бытовых холодильников на холодильники для «холодовой цепи», генеральные уборки холодильников на 3-м уровне (склад ИЛП) проводятся 2 раза в год, тогда как в соответствии с СП должны проводиться не реже 1 раза в месяц, в прививочных кабинетах осуществляется совместное хранение вакцин и туберкулина, тогда как согласно СП должны храниться отдельно или в исключительных случаях допускается хранение в отдельно герметично закрываемой емкости, не соблюдаются сроки плановой иммунизации детей. При нарушении сроков вакцинации не составляются индивидуальные графики вакцинации.
|
| 9. |
В травмпункте учреждения не установлена дверь между гипсовочной и смежным с ней складским помещением, дверной проем закрыт полиэтиленовой пленкой; в основных подразделениях по адресу: ул. Г.О.Рокчинского, 1 недостаточно санитарно-бытовых и вспомогательных помещений (гардеробных для персонала, помещений для хранения чистых постельных принадлежностей, хранения предметов уборки и дезрастворов, временного хранения медицинских отходов и т.д.), так в поликлинике учреждения в кабинетах приема допускается хранение верхней одежды персонала в шкафах, в стационарных отделениях матрасов в палатах; в подразделениях в санитарных комнатах/туалетах допускается совместное хранение в одном помещении уборочного инвентаря и накопление в течение дня отходов класса А, обеззараженных химическим методом медицинских отходов класса Б; в учреждении не предусмотрено резервное горячее водоснабжение за счет установки водонагревательных устройств на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения (не было оборудовано при проведении капитального ремонта с реконструкцией основного здания стационара, малого корпуса); в здании прачечной отсутствует централизованное горячее водоснабжение (установлен водонагреватель только для душевой персонала); вентиляционные системы и системы кондиционирования воздуха в зданиях РДМЦ (по адресам: г.Элиста, ул.им.Г.О.Рокчинского, 1; 3 микрорайон, д.5; 1 микрорайон, д.7; 2 микрорайон, д.31; 8 микрорайон, д.35) не соответствуют санитарно-эпидемиологическим требованиям, что подтверждается экспертным заключением №188 от 19.04.2019г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК»; в учреждении не организованы очистка и дезинфекция фильтров и камеры теплообменника эксплуатируемых сплит-систем в соответствии с рекомендациями производителя, но не реже одного раза в 3 месяца;
|
| 10. |
В III педиатрическом отделении в кабинете №117 при использовании дезсредства «абактерил-хлор» для дезинфекции медицинских отходов класса Б, образующихся после патронажа новорожденных (одноразовые зонды, перчатки, маски) не соблюдается время дезинфекционной выдержки согласно инструкции №16 по применению дезинфицирующего средства «Абактерил-Хлор» п.3.16: при использовании 0, 2% раствора время обеззараживания 30мин вместо регламентируемых 120мин; в прививочном кабинете отделения нарушаются правила сбора острого инструментария - допускается сбор в приспособленную твердую упаковку до 4-5 дней (тогда как допускается в течение 3-х суток), недостоверно проводится учет образующихся острых отходов класса Б (в технологическом журнале учета отходов указывается вес 0, 01-0, 05гр, что не соответствует фактическому весу образующихся отходов; установлен факт, когда не указано образование острых отходов кл.Б при проведении прививок), в кабинете для эндоскопии нижних отделов пищеварительного тракта (колоноскопии) не предусмотрены отдельное помещение для обработки эндоскопического оборудования и санитарный узел; расположение технологического оборудования не обеспечивает поточность выполнения всех этапов обработки эндоскопов в соответствии с требованиями; в РДМЦ не разработаны и не внедрены программы внутреннего контроля качества обработки эндоскопов; врачи и медицинские сестры, непосредственно связанные с проведением эндоскопических вмешательств и обработкой эндоскопического оборудования, не проходят не реже одного раза в 5 лет повышение квалификации по программам ДПО, включающим вопросы обеспечения эпидемиологической безопасности эндоскопических вмешательств (за исключением заведующего диагностическим отделением Каталаева И.О.);
|
| 11. |
В операционных оперблока учреждения оборудование помещений бактерицидными установками проведено без учета мощности необходимых бактерицидных облучателей исходя из размера (объема) помещений и класса чистоты, так установлены облучатели-рециркуляторы «Дезар-3-3» и «Деззар-3-5», производительность которых не позволяет обеспечить необходимый уровень бактерицидной эффективности; по результатам экспертного заключения №308 от 15.05.2019г ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РК» эксплуатируемые устройства для обеззараживания воздуха в помещениях классов чистоты А и Б не обеспечивают бактерицидную эффективность в 13-ти помещениях: плановой операционной-11, 1%, ЦСО стерильная зона- 82, 3%, кабинете ФГДС- 69, 2%, во II хирургическом отделении в перевязочной- 81, 8%, в ЛОР-отделении в перевязочной- 85, 7%, в травматологическом отделении в процедурном кабинете- 71, 4%, в перевязочной- 80%, в I хирургическом отделении - перевязочной- 71, 4%, в ПНО - процедурном кабинете- 81, 7%, в ПОМВ - процедурном кабинете- 72, 7%, в дневном стационаре - процедурный кабинет- 71, 4%, в ОВНД - процедурный кабинет- 66, 6%, в ОПН - процедурный кабинет- 74, 1%; рассчитать бактерицидную эффективность в ОВНД - молочная комната не представляется возможным, т.к. общее количество микроорганизмов в работе 80КОЕ/м3, после кварцевания - 100КОЕ/м3 (эффективность инактивации микроорганизмов должна составлять для класса А 99%, для класса Б 95%);
|
| 12. |
В помещениях для обработки эндоскопов для нестерильных эндоскопических вмешательств не предусмотрена установка раковин для мытья рук медицинского персонала, которые не допускается использовать для других целей; зоны окончательной очистки эндоскопов не оборудованы - стеллажами (шкафами) для хранения нестерильных расходных материалов (простыни, пеленки, перчатки, салфетки, моющие и дезинфицирующие средства), столы для просушки эндоскопов и контроля качества очистки путем постановки регламентированных проб без локального света; зоны ДВУ и хранения эндоскопов не оборудованы - моечными ваннами для удаления остатков средства ДВУ, столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов с локальным светом; шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде, стеллажами (шкафами) для хранения стерильных материалов (простыни, пеленки, перчатки, чехлы для эндоскопов); в учреждении не организовано проведение бактериологического контроля качества обработки эндоскопов для нестерильных манипуляций в соответствии с требованиями, согласно которым критерием эффективности ДВУ является отсутствие роста не только бактерий группы кишечной палочки, золотистого стафилококка и синегнойной палочки, но и плесневых и дрожжевых грибов, а также других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, при этом показатель общей микробной обсемененности исследуемых каналов эндоскопа должен быть менее 100 КОЕ/мл (выделение и идентификация микроорганизмов, указанных проводятся в соответствии с МУК 4.2.2942 11 «Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях»);
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Ответ на предписание №47/07 от 20.05.2019г, срок для исполнения которого истекает 18.11.2019г представлен вход.№08-07-00-271-2019 от 15.11.2019г
|
| 13. |
Из-за отсутствия в прачечной необходимого технологического оборудования для сушки белья (сушильные барабаны) допускается сушка чистого белья во всех помещениях прачечной, в т.ч. в помещениях для приема и сортировки грязного белья, стирки и дезинфекции белья; недостаточно оборудования для глажки белья (один гладильный стол); РДМЦ не осуществляются в полном объеме лабораторно-инструментальные исследования в рамках производственного контроля за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а именно, не проводятся лабораторные исследования: по контролю организации питания пациентов, контроль за параметрами микроклимата, уровнем освещенности, за содержанием вредных химических веществ в воздухе, уровнем негативных физических факторов, регламентированные санитарно-паразитологические исследования объектов внутрибольничной среды; не организован должный производственный контроль за использованием ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания помещений - не проводится оценка бактерицидной эффективности обеззараживающих устройств, лабораторный контроль за уровнем озона и ртути в помещениях; не проводится согласно требованиям плановый (ежеквартально) и внеплановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа;
|
| 14. |
Санитарно-техническое состояние здания прачечной неудовлетворительное, требуется капитальный ремонт (текущие косметические работы проводились в 2017 году только на «грязной половине»); текущие дефекты отделки в подразделениях не устраняются незамедлительно, так в стерильной комнате планового оперблока имеется дефект напольного покрытия (плитка частично «отходит» от пола), в молочной комнате ПОМВ трещины вокруг соединения настенной плитки с потолком, на филиале II педиатрического отделения (1 микрорайон) в кабинетах педиатров, процедурном кабинете в местах установки раковин нарушена целостность покраски стен, в кабинетах №4, 5 на потолке следы протечек и др.; внутренняя отделка стен кабинета электросветолечения физиотерапевтического отделения (2 микрорайон), кабинета приема педиатра в п. Аршан (стены окрашены только на высоты помещения) не отвечает гигиеническим требованиям (легкодоступность для влажной уборки и устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами); в кабинете №6 физиотерапевтического отделения (ингаляторий, 2 микрорайон) в месте установки раковины не предусмотрена отделка влагостойкими материалами на высоту 1, 6м от пола и на ширину не менее 20см от прибора с каждой стороны;в коридоре хирургического отделения подвесной потолок выполнен из потолочной плитки, поверхность которой не обеспечивает возможность проведения влажной очистки и дезинфекции;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление №96/07 ст. 6.4 КоАП РФ-юр.лицо 10 тыс руб; постановление №97/07 ст.6.3-юр.лицо предупредить; постановления № 98/07 ст. 6.3 КоАП должностное лицо-500 руб; постановление №102/07 ст. 6.3 КоАП должностное лицо 500 руб; постановление №108/07 ст.6.3 должностное лицо предупредить; постановления№ 99/07 КоАП ст. 6.3 физлицо 500 руб, №100/07 ст. 6.3 КоАП предупредить, №101/07 ст. 6.3 КоАП физлицо 500 руб; постановление №103/07 ст. 8.2 КоАП физлицо 1000 руб, №104/07 ст. 8.2 КоАП физлицо
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Вх. №08-01-00-114-2019 от 28.06.2019г представлен План мероприятий по устранению выявленных нарушений
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановления №96/07, №98/07, №99/07, №101/07, №102/07, №103/07, №104/07 исполнены
|
|
| 12. |
№ 081901899363 от 1 апреля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, ст.6ФЗ от 21.12.94г. 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Представитель ЮЛ с актом проверки ознакомился, путем его прочтения и подписания
|
| 1. |
Отсутствует утвержденная главный врачом инструкция о мерах пожарной безопасности в соответствии с требованиями, установленными разделом XVIII Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме» (п. 2 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 2. |
Отсутствуют данные о проведении не реже 1 раза в полугодие практических тренировок по эвакуации людей при пожаре лиц, осуществляющих свою деятельность на объекте защиты (п. 12 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 3. |
Автоматическая пожарная сигнализации смонтирована без проектной документации, разработанной и утвержденной в установленном порядке (п. 1 ст. 83 ФЗ от 22.07.08 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 61 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 4. |
Двери главного выхода из поликлиники открываются не по направлению выхода на улицу (п. 6.17 СНиП 21-01-97* «Пожарная безопасность зданий и сооружений»)
|
| 5. |
Огнетушитель № 5 не оборудован патрубком (сломан) (п. 478 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 6. |
Лица, допускаются к работе без прохождения обучения мерам пожарной безопасности (п. 3 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме», п. 2 приложения приказа МЧС России от 12 декабря 2007 г. № 645 «Об утверждении норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций»);
|
| 7. |
Отсутствуют данные о проведении технического обслуживания автоматической пожарной сигнализации (п. 55 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 8. |
Отсутствуют программы обучения мерам пожарной безопасности работников организаций для проведения противопожарных инструктажей (п. 6 Норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций», утвержденные приказом МЧС России от 12 декабря 2007 г. N 645 «Об утверждении норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций»);
|
| 9. |
Отсутствует указатель с четко нанесенными цифрами расстояния и месторасположения, указывающий направление движения к пожарным гидрантам и резервуарам, являющимся источником противопожарного водоснабжения (п. 55 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме», п. 8.6 СП 8.13130.2009 «Свод правил. Системы противопожарной защиты. Источники наружного противопожарного водоснабжения. Требования пожарной безопасности»);
|
| 10. |
Отсутствуют инструкции о действиях персонала по эвакуации людей при пожаре (п. 12 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 11. |
Система оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией людей не исправна (ст. 84 ФЗ от 22.07.08 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»);
|
|
| 13. |
№ 081901899362 от 1 апреля 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор, ст.6ФЗ от 21.12.94г. 69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Представитель ЮЛ с актом проверки ознакомился, путем его прочтения и подписания
|
| 1. |
Лица, допускаются к работе без прохождения обучения мерам пожарной безопасности (п. 3 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме», п. 2 приложения приказа МЧС России от 12 декабря 2007 г. № 645 «Об утверждении норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций»);
|
| 2. |
Отсутствуют программы обучения мерам пожарной безопасности работников организаций для проведения противопожарных инструктажей (п. 6 Норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций», утвержденные приказом МЧС России от 12 декабря 2007 г. N 645 «Об утверждении норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций»);
|
| 3. |
Отсутствуют данные о проведении не реже 1 раза в полугодие практических тренировок по эвакуации людей при пожаре лиц, осуществляющих свою деятельность на объекте защиты (п. 12 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 4. |
Отсутствуют инструкции о действиях персонала по эвакуации людей при пожаре (п. 12 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 5. |
Отсутствуют данные о проведении технического обслуживания автоматической пожарной сигнализации (п. 55 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 6. |
Ручной пожарный извещатель расположенный в восточной части поликлиники у двери, ведущей на улицу не обеспечивает передачу в шлейф пожарной сигнализации тревожного извещения при включении приводного элемента (п. 7.1 НПБ 70-98 «Извещатели пожарные ручные. Общие технические требования. Методы испытаний»);
|
| 7. |
Отсутствует документ, определяющий порядок и сроки проведения противопожарного инструктажа и прохождения пожарно-технического минимума (п. 3 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 8. |
Дымовые датчики автоматической пожарной сигнализации в западной части поликлиники размещены в центре плиты подвесного потолка не являющейся несущей строительной конструкцией (п. 13.3.4 СП 5.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические. Нормы и правила проектирования»);
|
| 9. |
Дверь в западной части поликлиники заперта на ключ (пп. «б» п. 36 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 10. |
Отсутствует утвержденная главный врачом инструкция о мерах пожарной безопасности в соответствии с требованиями, установленными разделом XVIII Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме» (п. 2 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 11. |
Отсутствует указатель с четко нанесенными цифрами расстояния и месторасположения, указывающий направление движения к пожарным гидрантам и резервуарам, являющимся источником противопожарного водоснабжения (п. 55 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме», п. 8.6 СП 8.13130.2009 «Свод правил. Системы противопожарной защиты. Источники наружного противопожарного водоснабжения. Требования пожарной безопасности»);
|
| 12. |
Автоматическая пожарная сигнализации смонтирована без проектной документации, разработанной и утвержденной в установленном порядке (п. 1 ст. 83 ФЗ от 22.07.08 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 61 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);
|
| 13. |
Ответственный по противопожарной безопасности не прошел обучение по пожарно-техническому минимуму (п. 3 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме», п. 2 приложения приказа МЧС России от 12 декабря 2007 г. N 645 «Об утверждении норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций»);
|
| 14. |
Главный врач не прошел обучение по пожарно-техническому минимуму (п. 3 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме», п. 2 приложения приказа МЧС России от 12 декабря 2007 г. N 645 «Об утверждении норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций»);
|
|
| 14. |
№ 001902596429 от 25 марта 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения приказа руководителя Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору А.В.Алешина от 01 февраля 2019 г. № 44 « О проведении проверок соблюдения обязательных требований субъектами электроэнергетики, теплоснабжающими организациями, теплосетевыми организациями и потребителями электрической энергии в 2019 году», изданного во исполнение поручения Правительства Российской Федерации от 18 января 2019 г. № ДК-П9-254. Задачей настоящей проверки является проверка соблюдения обязательных требований к обеспечению безопасности потребителем электрической энергии с учетом присвоенной категории риска при осуществлении федерального государственного энергетического надзора. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований или требований установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен, подписан
|
| 1. |
Отсутствуют паспорта заземляющих устройств организации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 2. |
Не соблюдается порядок хранения и выдачи ключей от электропомещений.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 3. |
РУ-0, 4 кВ (щитовые в зданиях) Открыто проложенные заземляющие проводники не предохранены от коррозии и не окрашены в черный цвет.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 4. |
РУ-0, 4 кВ (щитовые в зданиях) Отсутствуют перечени защитных средств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 5. |
Отсутствует перечень технической документации.. Должностное лицо- начальник РХО БУ РК «РДМЦ им. Манджиевой В.Д.»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 6. |
ЗТП-2х630-10/0, 4 кВ Отсутствует перечень защитных средств.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 7. |
ЗТП-2х630-10/0, 4 кВ. Неисправно освещение РУ-0, 4 кВ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 8. |
ЗТП-2х630-10/0, 4 кВ. На дверях РУ-10 кВ, РУ-0, 4 кВ не установлены предупреждающие плакаты и знаки безопасности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 9. |
Отсутствует журнал учета, проверки и испытания ручных электрических машин, переносного электроинструмента и светильников с относящимися к ним вспомогательным оборудованием.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 10. |
РУ-0, 4 кВ (щитовые в зданиях). Диспетчерские наименования на дверях РУ не соответствуют фактическим.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 11. |
Отсутствует должностная инструкция ответственного за электрохозяйство.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 12. |
Отсутствует список лиц имеющих право выполнения оперативных переключений и оперативных переговоров.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 13. |
ЗТП-2х630-10/0, 4 кВ. Электроустановки не укомплектованы первичными средствами пожаротушения. .
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 14. |
РУ-0, 4 кВ (щитовые в зданиях) Открыто проложенные заземляющие проводники не предохранены от коррозии и не окрашены в черный цвет.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 15. |
ЗТП-2х630-10/0, 4 кВ Электроустановки не укомплектованы защитными средствами.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 16. |
ЗТП-2х630-10/0, 4 кВ На дверях трансформаторных пунктов нет предупреждающих знаков
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 17. |
РУ-0, 4 кВ (щитовые в зданиях) В пользовании средства защиты с истекшим сроком годности (д/перчатки)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 18. |
Отсутствует утвержденный руководителем Потребителя календарный график проверки знаний э/технического персонала.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 19. |
Отсутствует список лиц имеющих право выполнения оперативных переключений и оперативных переговоров.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
| 20. |
Не ведется журнал учета и содержания средств защиты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 17-079 о назначении административного наказания «_29 »_марта _2019г.
|
|
| 15. |
№ 001902578186 от 14 марта 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за исполнением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований в сфере труда, срок исполенения которых истек, Предписание о привлечении виновных к дисциплинарной ответственности №8/12-394-19-И
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
|
| 16. |
№ 081800639116 от 10 августа 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: мотивированное представление начальника отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия от 08 августа 2018г №11 по обращению Барашевой С.В. на качество и доступность оказания медицинской помощи её ребенку возрастом 10 мес. (вх.№838 от 30.07.2018г); задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушения организациями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения указанных обязательных требований; предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
1. Нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» и приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" 2. Нарушение ч. 4 ст. 10 и ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» при оказании медицинской помощи не было обеспечено применение и соблюдение Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 521н и стандарта медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 года N 869н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести» (с учетом острой кишечной инфекции) 3. Нарушение ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Административное правонарушение, совершенное должностным лицом врачом педиатром участковым Ярмолич Л.А. выразилось в невыполнении обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за которое установлена ответственность в соответствии с ч.1 ст.6.30 КоАП РФ
|
|
| 17. |
№ 08180702154050 от 21 мая 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обращением медицинских изделий, Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Контроль и надзор за полнотой и качеством осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий по лицензированию отдельных видов деятельности и по оказанию гражданам государственной социальной помощи в части обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на мед. изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки подписан главным врачом БУ РК "РДМЦ" Каюковым Р.А.
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки подписан главным врачом БУ РК "РДМЦ" Каюковым Р.А.
|
| 3. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки подписан главным врачом Каюковым Р.А.
|
| 4. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт проверки подписан главным врачом БУ РК "РДМЦ" Каюковым Р.А.
|
| 1. |
1. Несоблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья. 2. Несоблюдение порядков и стандартов медицинской помощи детскому населению. 3. Несоблюдение порядка проведения медицинских осмотров профилактических. 4. Не соблюдение требований к ведению медицинской документации.
|
| 2. |
Несоблюдение порядка обеспечения отдельных категорий граждан льготными лекарственными препаратами, несоблюдение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий, несоблюдение порядка обращения лекарственных средств.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении по ст.6.28 в отношении должностного лица
|
| 3. |
1. Несоблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья. 2. Несоблюдение порядков и стандартов медицинской помощи детскому населению.
|
| 4. |
1. Несоблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья. 2. Несоблюдение порядков и стандартов медицинской помощи детскому населению. 3. Несоблюдение порядка проведения медицинских осмотров профилактических. 4. Не соблюдение требований к ведению медицинской документации.
|
| 5. |
1. Несоблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья. 2. Несоблюдение порядков и стандартов медицинской помощи детскому населению. 3. Не соблюдение требований к ведению медицинской документации.
|
|
| 18. |
№ 081800446629 от 21 мая 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнение Плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2018 год. Оценка соответствия, осуществляемых юридическим лицом деятельности или действий (бездействия) обязательным требованиям пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач БУ РК "Республиканский детский медицинский центр" ознакомлен с актом проверки от 31.05.2018 № 3 и подписал его.
|
| 1. |
В помещениях блока «Г» (подвал, 1-й, 2-й этажи), чердачного этажа восточного крыла блока «А» электрические светильники не оборудованы защитными плафонами, предусмотренными конструкцией светильников
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 2. |
Дежурный медицинский персонал больничного комплекса не в полной мере обеспечен индивидуальными средствами защиты органов дыхания и зрения человека от токсичных продуктов горения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 3. |
Двери имеющегося тамбур-шлюза блока «А» не оборудованы доводчиками дверей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 4. |
На путях эвакуации отсутствуют знаки пожарной безопасности (блок «А»: основная лестница; запасная лестница восточного крыла; запасная лестница западного крыла, на лестницах блока «Б»)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 5. |
В помещениях чердачного этажа восточного крыла блока «А», в том числе в помещении лифтовой отсутствуют извещатели автоматической установки пожарной сигнализации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 6. |
Пожарные краны блока «Б» укомплектованы пожарными рукавами недостаточной длины
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 7. |
Огнезащитная обработка деревянных конструкций кровли зданий больничного комплекса не соответствует требованиям нормативной документации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 8. |
Планы эвакуации людей на случай возникновения пожара в больничном комплексе не соответствуют требованиям ГОСТ Р 12.2.143-2009
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 9. |
В помещении пищеблока отсутствует план эвакуации
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 10. |
Двери лестничных клеток не обеспечены приспособлениями для самозакрывания и уплотнениями в притворах
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 11. |
Здания больничного комплекса не обеспечены системами (средствами) оповещения о пожаре, с использованием персональных устройств со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 12. |
Здания прачечной и гаражей не оборудованы автоматической установкой пожарной сигнализации, системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
| 13. |
Электрощиты (электрошкафы) не оборудованы автономными установками пожаротушения
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановлением по делу об административном правонарушении от 01.06.2018 № 4-3/2018/3 должностному лицу назначено административное наказание в виде предупреждения
|
|
| 19. |
№ 001800393311 от 7 мая 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
1. Настоящая проверка проводится с целью контроля исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания к акту проверки от 05.05.2017 № 10(86), об устранении нарушений, выявленных при проведении плановой выездной проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. 2. Задачей настоящей проверки является проверка соблюдения обязательных требований, установленных Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». 3. Предметом настоящей проверки является исполнение бюджетным учреждением Республики Калмыкия «Республиканский детский медицинский центр» предписания Росздравнадзора к акту проверки от 05.05.2017 № 10(86) об устранении выявленных нарушений
Выявлены нарушения
| 1. |
Неисполнение предписания в срок до 05.05.2018 г.
|
|
| 20. |
№ 001800300611 от 7 мая 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью контроля исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания к акту проверки от 05.05.2017 № 10(86), об устранении нарушений, выявленных при проведении плановой выездной проверки соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. 2. Задачей настоящей проверки является проверка соблюдения обязательных требований, установленных Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». 3. Предметом настоящей проверки является исполнение бюджетным учреждением Республики Калмыкия «Республиканский детский медицинский центр» предписания Росздравнадзора к акту проверки от 05.05.2017 № 10(86) об устранении выявленных нарушений
Выявлены нарушения
| 1. |
Неисполнение предписания в срок до 05.05.2018 г.
|
|
| 21. |
№ 00170701190250 от 1 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств Лицензионный контроль медицинской деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Правонарушения , предусмотренные ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - нарушение соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности ( пп. 5 а- выполнение порядков оказания медицинской помощи, в части отсутствия необходимого оборудования)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Материалы направлены в городской суд г. Элисты
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Материалы направлены в городской суд г. Элисты
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Привлечено к административной ответственности назначен штраф 150 тыс. руб. , оплачено: п/п от 17.07.2017 № 547343
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 150 тыс. рублей, оплачено: п/п от 17.07.2017 № 547343
|
|
| 22. |
№ 00170700727121 от 1 мая 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор государственный контроль надзор за соблюдением требований законодательства об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности государственный контроль надзор за соблюдением требований "Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления" Государственный контроль надзор за соблюдением требований Технического регламента Таможенного союза "О безопасности лифтов"
Выявлены нарушения
| 1. |
В Бюджетном учреждении Республики Калмыкия Республиканский детский медицинский центр» не назначено резервное специально уполномоченное лицо, ответственное за безопасную эксплуатацию сети газопотребления на период отсутствия основного уполномоченное лицо, ответственное за безопасную эксплуатацию сети газопотребления (отпуск, больничный).
приказ Росстандарта от 03.10.2011 №5214 «Об утверждении Перечня документов в области стандартизации, в результате применения которых на добровольной основе обеспечивается соблюдение требований технического регламента «О безопасности сетей газораспределения и газопотребления», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2010г. №870»;
п. 5.1.2 ГОСТР 54961-2012 Системы газораспределительные. Сети газопотребления. Общие требования к эксплуатации. Эксплуатационная документация.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление № 22-077 23.05.17 на юридическое лицо в сумме 20000руб
|
| 2. |
Не предоставлена документация подтверждающая осуществление мониторинга утечки природного газа. (газопровод высокого давления)
п. 70 «а» Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления. Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2010г. № 870
|
| 3. |
Не предоставлена документация подтверждающая осуществление мониторинга перемещения газопроводов за пределы опор. (газопровод высокого давления)
п. 70 «б» Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления. Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2010г. № 870
|
| 4. |
Не предоставлена документация подтверждающая осуществление мониторинга вибрации, сплющивания и прогиба газопроводов. (газопровод высокого давления)
п. 70 «в» Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления. Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2010г. № 870
|
| 5. |
Не предоставлена документация подтверждающая осуществление мониторинга повреждения и изгиба опор, нарушающих безопасность газопровода. (газопровод высокого давления)
п. 70 «г» Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления. Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2010г. № 870
|
| 6. |
Не предоставлена документация подтверждающая осуществление мониторинга неисправностей в работе трубопроводной арматуры. (газопровод высокого давления)
п. 70 «д» Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления. Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2010г. № 870
|
| 7. |
Не предоставлена документация подтверждающая осуществление мониторинга повреждений изоляционного покрытия (окраски) и состояния металла трубы. (газопровод высокого давления)
п. 70 «е» Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления. Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2010г. № 870
|
| 8. |
Не предоставлена документация подтверждающая осуществление мониторинга повреждений электроизолирующих фланцевых соединений, средств защиты от падения электропроводов, креплений газопроводов и габаритных знаков в местах проезда автотранспорта. (газопровод высокого давления)
п. 70 «ж» Технического регламента о безопасности сетей газораспределения и газопотребления. Утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 29.10.2010г. № 870.
|
| 9. |
Не проведены в нормативные сроки испытание и измерения сопротивления изоляций проводов, кабелей и заземляющих устройств электроустановок потребителя.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на юридическое лицо от 22.05.2017г. №22-077
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление на юридическое лицо от 23.05.2017г. №22-077 административный штраф 20000 рублей.
|
| 10. |
Отсутствует журналы по техническому обслуживанию и планово-предупреди-тельного ремонта, акты технического освидетельствования на электроустановки (ТП, ВЛ).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на юридическое лицо от 22.05.2017г. №22-077
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление на юридическое лицо от 23.05.2017г. №22-077 административный штраф 20000 рублей.
|
| 11. |
Для ремонта и обслуживания ЗТП №160/2х630 кВА, отсутствует договор со специализированной сетевой организацией или энергослужба с соответствующим по квалификации электротехническим персоналом (5 гр.).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на юридическое лицо от 22.05.2017г. №22-077
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление на юридическое лицо от 23.05.2017г. №22-077 административный штраф 20000 рублей.
|
| 12. |
Не составлены перечни технической документации, утвержденные техническим руководителем Потребителя.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на юридическое лицо от 22.05.2017г. №22-077
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление на юридическое лицо от 23.05.2017г. №22-077 административный штраф 20000 рублей.
|
| 13. |
Электрощитовые на объектах укомплектованы средствами защиты с просро-ченными сроками испытаний .
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на юридическое лицо от 22.05.2017г. №22-077
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление на юридическое лицо от 23.05.2017г. №22-077 административный штраф 20000 рублей.
|
| 14. |
Отсутствуют знаки безопасности и предупреждающие плакаты на трансфор-маторной подстанции ЗТП№160/2х630 кВА
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на юридическое лицо от 22.05.2017г. №22-077
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление на юридическое лицо от 23.05.2017г. №22-077 административный штраф 20000 рублей.
|
| 15. |
Отсутствуют диспетчерские наименования, назначение присоединений и знаки безопасности на дверях и внутренних стенках камер РУ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на юридическое лицо от 22.05.2017г. №22-077
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление на юридическое лицо от 23.05.2017г. №22-077 административный штраф 20000 рублей.
|
| 16. |
На рабочих местах отсутствуют однолинейные схемы электрических соединений электроустановок.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на юридическое лицо от 22.05.2017г. №22-077
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление на юридическое лицо от 23.05.2017г. №22-077 административный штраф 20000 рублей.
|
| 17. |
Не представлен журнал по учету противоаварийных и противопожарных тренировок.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол на юридическое лицо от 22.05.2017г. №22-077
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление на юридическое лицо от 23.05.2017г. №22-077 административный штраф 20000 рублей.
|
| 18. |
Отсутствует график проведения ремонтов и технических обслуживаний лифтового оборудования
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 22-076 от 22.05.2017г. в отношении Должностного лица БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о назначении административного наказания № 22-076 от 22.05.2017г.
|
| 19. |
Отсутствует аварийное обслуживание лифта
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 22-076 от 22.05.2017г. в отношении Должностного лица БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о назначении административного наказания № 22-076 от 22.05.2017г.
|
| 20. |
БУ РК РДМЦ не обеспечено наличии средств для создания уровня освещенности зон обслуживания, достаточного для безопасного проведения работ обслуживающим персоналом в шахте лифта с регистрационным №59047.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 22-076 от 22.05.2017г. в отношении Должностного лица БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о назначении административного наказания № 22-076 от 22.05.2017г.
|
| 21. |
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта зав. №59047 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Регионального инженерного центра «Колис»)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 22-076 от 22.05.2017г. в отношении Должностного лица БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о назначении административного наказания № 22-076 от 22.05.2017г.
|
| 22. |
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №57511 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 22-076 от 22.05.2017г. в отношении Должностного лица БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о назначении административного наказания № 22-076 от 22.05.2017г.
|
| 23. |
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №57512 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 22-076 от 22.05.2017г. в отношении Должностного лица БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о назначении административного наказания № 22-076 от 22.05.2017г.
|
| 24. |
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №59048 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 22-076 от 22.05.2017г. в отношении Должностного лица БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о назначении административного наказания № 22-076 от 22.05.2017г.
|
| 25. |
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №56838 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 22-076 от 22.05.2017г. в отношении Должностного лица БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о назначении административного наказания № 22-076 от 22.05.2017г.
|
| 26. |
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №81383 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 22-076 от 22.05.2017г. в отношении Должностного лица БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о назначении административного наказания № 22-076 от 22.05.2017г.
|
| 27. |
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №81384 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении № 22-076 от 22.05.2017г. в отношении Должностного лица БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Вынесено постановление о назначении административного наказания № 22-076 от 22.05.2017г.
|
| 28. |
Отсутствует график проведения ремонтов и технических обслуживаний лифтового оборудования
Отсутствует аварийное обслуживание лифта
БУ РК РДМЦ не обеспечено наличии средств для создания уровня освещенности зон обслуживания, достаточного для безопасного проведения работ обслуживающим персоналом в шахте лифта с регистрационным №59047.
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта зав. №59047 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Регионального инженерного центра «Колис»)
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №57511 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №57512 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №59048 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №56838 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №81383 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Не выполнены замечания, препятствующие безопасной эксплуатации с недопустимым уровнем риска при эксплуатации лифта с зав. №81384 (Акта технического освидетельствования лифта ООО Региональным инженерным центром «Колис»)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол № 22-076 от 22.05.17г. в отношении главного врача БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича Вынесено постановление по ч.2 ст. 14.43 КоАП РФ в отношении Главного врача БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича 20000т.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Вынесено постановление по ч.2 ст. 14.43 КоАП РФ в отношении Главного врача БУ РК "РДМЦ" - Каюкова Руслана Алексеевича 20000т. (штраф уплачен от 16.06.17 и 19.06.2017г. 20 тыс. рублей)
|
|
| 23. |
№ 08170701569512 от 24 апреля 2017 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Мотивированное представление начальника отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия от 18 апреля 2017 г. № 9; заявление Якубовой В.С. о неоказании медицинской помощи врачом – офтальмологом БУ РК «Республиканский детский медицинский центр» ее сыну Якубову Максиму, 06.04.2016г.р., вх. № 574 от 13.04.2017г. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение нарушения организациями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность, требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения указанных обязательных требований. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных правовыми актами
Выявлены нарушения
| 1. |
1) Несоблюдение прав граждан, в части ненадлежащего исполнение медицинскими работниками своих функциональных обязанностей, касающейся ведения медицинской документации
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Минздрав РК
|
|
| 24. |
№ 08170701539048 от 10 апреля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания по устранению нарушений требований пожарной безопасности от 29.04.2016 № 2/1/1
Выявлены нарушения
| 1. |
Здания прачечной и гаражей не оборудованы автоматической установкой пожарной сигнализации, системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре;
В помещениях чердачного этажа восточного этажа восточного крыла блока «А» отсутствуют извещатели автоматической установки пожарной сигнализации;
Имеющиеся в больничном комплексе системы автоматической установки пожарной сигнализации не обеспечивают подачу сигнала на пульт подразделений пожарной охраны без участия работников объекта;
Здания больничного комплекса не обеспечены системами (средствами) оповещения о пожаре, с использованием персональных устройств со световым, звуковым и с вибрационным сигналами оповещения;
Дежурный медицинский персонал больничного комплекса не обеспечен индивидуальными средствами защиты органов дыхания и зрения человека от токсичных продуктов горения;
Огнезащитная обработка деревянных конструкций кровли зданий больничного комплекса не соответствует требованиям нормативной документации;
Электрощиты (электрошкафы) не оборудованы автономными установками пожаротушения;
Пожарные краны блока «Б» укомплектованы пожарными рукавами недостаточной длины;
Двери лестничных клеток не обеспечены приспособлениями для самозакрывания и уплотнениями в притворах;
Тамбур-шлюз лифта блока «А», имеющий выход в подвальный этаж, не соответствует установленным требованиям;
Двери имеющегося тамбур-шлюза блока «А» не оборудованы доводчиками дверей;
В коридоре отделения выхаживания недоношенных детей возле перехода в блок «А» изменено объемно-планировочное решение (смонтирована перегородка), в результате чего уменьшилась зона действия автоматической пожарной сигнализации.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлен протокол об административном правонарушении в отношении БУ РК "РДМЦ" по ч. 13 ст. 19.5 КоАП РФ и направлен на рассмотрение мировому судье Элистинского судебного участка № 3
|
|
| 25. |
№ 08160701201975 от 1 декабря 2016 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за соблюдением прав граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний
Выявлены нарушения
| 1. |
Не соблюдение прав граждан в сфере здравоохранения
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Росздравнадзор
|
|
