Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушение абз. 9 ч. 2 ст. 212 ТК РФ, ст. 225 ТК РФ, Постановления №1/29 от 13.01.2003 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОБУЧЕНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА И ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА РАБОТНИКОВ ОРГАНИЗАЦИЙ, п. 2.1.3, п 2.1.4, п. 2.1.5 Постановления №1/29 от 13.01.2003 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОБУЧЕНИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА И ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ ТРЕБОВАНИЙ ОХРАНЫ ТРУДА РАБОТНИКОВ ОРГАНИЗАЦИЙ

Ст. 212 ТК РФ и ч. 5 ст. 15 ФЗ №426 от 28.12.2013

Ч. 2 ст. 68 ТК РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Здание поликлиники оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 2 типа, тогда как должно быть оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3 типа, со следующими характеристиками: I. требуется - 1. способ оповещения: речевой (передача специальных текстов); световой: б) световые оповещатели «Выход»; II. допускается - 1. Способы оповещения: звуковой (сирена, тонированный сигнал и др.); световой: а) световые мигающие оповещатели; в) эвакуационные знаки пожарной безопасности, указывающие направление движения; 2. Разделение здания на зоны пожарного оповещения; 3. Обратная связь зон пожарного оповещения с помещением пожарного поста-диспетчерской

Количество звуковых пожарных оповещателей в подвале детского лечебного отделения и в самом детском лечебном отделении, их расстановка и мощность не обеспечивают уровень звука во всех местах постоянного или временного пребывания людей в соответствии с нормами СП 3.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Требования пожарной безопасности»

В кабинетах № 70, мужском и женском гардеробах, электрощитовой в подвале детского лечебного отделения отсутствуют датчики автоматической пожарной сигнализации

Автоматическая пожарная сигнализация в подвалах детского и общего лечебных отделений, и в детском лечебном отделении не исправна

На путях эвакуации в коридоре и подвале общего лечебного отделения для отделки стен и потолка допускается применение материалов с высокой пожарной опасностью

В подвале детского лечебного отделения отсутствуют ручные пожарные извещатели

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

П.11 Правил ведения и хранения специальных журналов, связанных с оборотом прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В автоклавной, относящейся к помещениям, к которым предъявляются требования асептических условий, вместо скрытой прокладки трубопроводов установлена открытая прокладка водопроводной трубы; по результатам инструментальных замеров на рабочих местах выявлено, что эквивалентный уровень звука в точках замера №1 (кабинет №60 при работе стоматологической установки), №4 (кабинет №23 при работе с бормашины) превышает допустимый уровень шума (50 дБА), создаваемый медицинской техникой, что подтверждается экспертным заключением ФБУЗ «ЦГи Э РК» № 674 от 20.06.2019г; эксплуатируемые устройства для обеззараживания воздуха в кабинете №3, относящегося к помещениях классов чистоты Б, 3 категории помещений, не обеспечивают бактерицидную эффективность и составили по результатам лабораторного исследования 93, 7, % при допустимом уровне не менее 95%, что подтверждается экспертным заключением ФБУЗ «ЦГи Э РК» № 674 от 20.06.2019г.; система приточно-вытяжной вентиляции не паспортизирована, не проводится очистка и дезинфекция систем вентиляции с кратностью 1 раз в год, что подтверждается экспертным заключением ФБУЗ «ЦГи Э РК» № 666 от 20.06.2019г;

- текущие дефекты отделки в подразделениях не устраняются незамедлительно, так в кабинете детской хирургии№ 67 (стерилизационной комнате) потолок с трещинами, в гардеробной персонала на потолке и стенах следы подтопления, в прачечной потолок и стены со следами подтеков, затопления, стены с облупившейся штукатуркой; в кабинете №3-4 не обеспечена гладкость поверхности потолка, плиты соединены негерметично, поверхность потолка выполнена перфорированными плитами которые не обеспечивают возможность проведения влажной очистки и дезинфекции; в кабинете №56 медицинская кушетка с нарушением целостности, в кабинете № 23 тумба под автоклавом с нарушением целостности верхней полки, что затрудняет проведение текущей дезинфекции с применением дезинфицирующих и моющих средств; 50% водонагревательных устройств находятся в неисправном состоянии;

Установлены нарушения обязательных требований федерального законодательства, зафиксированные в Акте проверки от 07.03.2019г № 14,

Нарушения п. 4 ст. 10, пп. 3 п. 1 ст. 37, ч.11 ст.79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Приямки у оконных проемов цокольного этажа здания не очищены от мусора и посторонних предметов (п. 26 Правил противопожарного режима, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012г. № 390 «О противопожарном режиме»);

В дверном проеме лестничной клетки, расположенной в подвале рядом с кабинетом № 32 отсутствует дверь (пп. «г» п. 36 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

В подвале детского лечебного отделения отсутствуют ручные пожарные извещатели (п. 9 ст. 83, ст. 53 ФЗ от 22.07.08 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»);

В кабинетах № 51, № 52 (электрический чайник), № 54 (аппарат для дезинфекции, персональный компьютер) оставлены без присмотра включенные бытовые электроприборы (телевизоры) находящиеся в режиме ожидания (пп «е» п. 42 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

Здание поликлиники оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 2 типа, тогда как должно быть оборудовано системой оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3 типа, со следующими характеристиками: I. требуется - 1. способ оповещения: речевой (передача специальных текстов); световой: б) световые оповещатели «Выход»; II. допускается - 1. Способы оповещения: звуковой (сирена, тонированный сигнал и др.); световой: а) световые мигающие оповещатели; в) эвакуационные знаки пожарной безопасности, указывающие направление движения; 2. Разделение здания на зоны пожарного оповещения; 3. Обратная связь зон пожарного оповещения с помещением пожарного поста-диспетчерской (ст. 52, 53, 84 ФЗ от 22.07.08 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»; п. 11 табл. 2, таблица 1 СП 3.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Требования пожарной безопасности»; п. 61 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

Не определено лицо, ответственное за приобретение, сохранность и контроль состояния огнетушителей (п. 4.1.32 СП 9.13130.2009 «Техника пожарная. Огнетушители. Требования к эксплуатации);

Дверь лестничной клетки в общем лечебном ведущая в цокольный этаж не оборудована устройствами для самозакрывания (ст. 5 ФЗ от 22.07.08 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 6.18* СНиП 21-01-97* «Пожарная безопасность зданий и сооружений»);

Не представлена техническая документация, содержащую информацию о показателях пожарной опасности потолочной, декоративно-отделочной ПВХ плиты, применяемой в кабинетах 20, 21 для отделки потолка (п. 21 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»; п. 20 ст. 134 ФЗ от 22.07.08 г. № 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»);

Количество звуковых пожарных оповещателей в подвале детского лечебного отделения и в самом детском лечебном отделении, их расстановка и мощность не обеспечивают уровень звука во всех местах постоянного или временного пребывания людей в соответствии с нормами СП 3.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Требования пожарной безопасности» (ст. 53 ФЗ от 22.07.08 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 4.8 СП 3.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Система оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Требования пожарной безопасности»);

В кабинетах № 67, охраны труда, мужской гардеробной допускается эксплуатация светильников со снятыми колпаками (рассеивателями), предусмотренными конструкцией светильников (пп «в» п. 42 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

В кабинете № 62 эксплуатируется электронагревательный прибор (электрическая плитка), с неисправным терморегулятором (пп. «г» п. 42 Правил противопожарного режима);

На ящиках пожарных кранов отсутствуют элементы для обеспечения их опломбирования (п. 57 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

В кабинетах № 11, № 54 на полу перед стоматологическим креслом, № 62, котельной (в подвале) допускается эксплуатация неисправных со следами плавления электрических розеток (пп «б» п. 42 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

Автоматическая пожарная сигнализация в подвале общего лечебного отделения и в общем лечебном отделении смонтирована без проектной документации, разработанной и утвержденной в установленном порядке (п. 1 ст. 83 ФЗ от 22.07.08 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 61 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

На путях эвакуации в коридоре и подвале общего лечебного отделения для отделки стен и потолка допускается применение материалов с высокой пожарной опасностью (ст. 52 ФЗ от 22.07.08 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 6.25 СНиП 21-01-97* «Пожарная безопасность зданий и сооружений», п. 4.1.3 СП 1.13130.2009 «Эвакуационные пути и выходы»);

В кабинетах № 52, № 66, № 57, санитарская допускается эксплуатация электрочайников не имеющими устройств тепловой защиты (пп. «г» п. 42 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

В поликлинике отсутствует специально отведенное место вне рабочих помещений предназначенное для хранения легковоспламеняющихся и горючих жидкостей (бензин, спирт) (п. 80(4) Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

Типовая форма журнала инструктажей не соответствует требованиям Приложения 1 к пункту 10 НПБ «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций» (п. 10, приложение 1 приказа МЧС России от 12 декабря 2007 г. № 645 «Об утверждении норм пожарной безопасности «Обучение мерам пожарной безопасности работников организаций»);

Не представлена техническая документация, содержащую информацию о показателях пожарной опасности натяжного полотка в кабинетах 8 10 (п. 21 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»; п. 20 ст. 134 ФЗ от 22.07.08 г. № 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»);

Лица, допускаются к работе без прохождения обучения мерам пожарной безопасности, а именно не представлены данные о прохождении всеми работниками инструктажей за 2017 г., первичного и повторного противопожарных инструктажей за 2018 г. (п. 3 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»;

В кабинетах № 48, № 19, № 70, стерилизационной комнате кабинетов № 3 4, мужском и женском гардеробах, прачечной, электрощитовой в подвале детского лечебного отделения, подсобном помещении кабинета № 24 подвала общего лечебного отделения отсутствуют датчики автоматической пожарной сигнализации (п. 23, 25 ст. 2, ст. 52, 54 ФЗ от 22.07.08 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 4 НПБ 110-03 «Перечень зданий, сооружений, помещений и оборудования, подлежащих защите автоматическими установками пожаротушения и автоматической пожарной сигнализацией»);

Двери эвакуационных и аварийных выходов закрыты на ключ (ст. 52 ФЗ от 22.07.08 г. № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», пп «б» п. 36 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

Допускается курение на территории поликлиники, на выходе из здания поликлиники рядом с кабинетом № 53 и в кабинетах, № 32, № 47 расположенном в подвале общего лечебного отделения (п. 2 ст. 12 ФЗ от 23 февраля 2013 года N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»;

В кабинетах № 17, № 12, № 14, главного врача, приемной главного врача дымовые датчики автоматической пожарной сигнализации размещены в центре плиты подвесного потолка не являющейся несущей строительной конструкцией (п. 13.3.4 СП 5.13130.2009 «Системы противопожарной защиты. Установки пожарной сигнализации и пожаротушения автоматические. Нормы и правила проектирования»);

Планы эвакуации людей в поликлинике в случае пожара не соответствуют ГОСТ Р 12.2.143-2009 «Системы фотолюминесцентные эвакуационные. Требования и методы контроля» (п. 7 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»; ст. 53 ФЗ от 22.07.08 г. № 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», п. 4.5 ГОСТ Р 12.2.143-2009 «Система стандартов безопасности труда. Системы фотолюминесцентные эвакуационные. Требования и методы контроля»);

В кабинете № 66 допускается нахождение легковоспламеняющейся и горючей жидкости (спирт) в канистре объемом 5 л. на рабочем месте (п. 80(4) Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

В кабинете № 13 допускается оставлять на рабочих местах канистру объемом 20 л. с легковоспламеняющимися и горючими жидкостями (бензин) после их разлива в рабочую емкость (п. 80(4) Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

Не представлена техническая документация, содержащую информацию о показателях пожарной опасности декоративно-отделочной ПВХ плиты, применяемой в кабинетах № 7 для отделки стен (п. 21 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»; п. 20 ст. 134 ФЗ от 22.07.08 г. № 123 «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности»);

Не определен порядок и сроки проведения работ по очистке вентиляционных камер, циклонов, фильтров и воздуховодов от горючих отходов с составлением соответствующего акта (п. 50 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»)

Отсутствуют инструкции о действиях персонала по эвакуации людей при пожаре (п. 12 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

Отсутствует документ, определяющий порядок и сроки проведения противопожарного инструктажа и прохождения пожарно-технического минимума (п. 3 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

На планах эвакуации людей при пожаре не обозначены места хранения первичных средств пожаротушения (п. 7 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»;

В кабинете № 44 расположенном в цокольной этаже, допускается хранение спирта (пп. «а» п. 23 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

Автоматическая пожарная сигнализация в подвалах детского и общего лечебных отделений, и в детском лечебном отделении не исправна (п. 61 Правил противопожарного режима в РФ, утвержденных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «О противопожарном режиме»);

1) Несоблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан, в части обеспечения гарантированного оказания бесплатной медицинской помощи; 2) Несоблюдение Порядка оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению со стоматологическими заболеваниями; 3) Несоблюдение стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения).

Не соблюдаются обязательные требования, установленные ст. 24, 32 Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; ст. 11, 14, 18, 19 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» №3-ФЗ от 9 января 1996 года, СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгенологических кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», МУК 2.6.1.1797-03 ««Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинскихентгенологических исследованиях», а именно: - в нарушение ст. 24 52-ФЗ от 30.03.1999г, п.4.2, 4.7 главы 4 раздела 1 и п.п.3.3, 3.5 главы 3 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 внутренняя отделка помещений не соответствует гигиеническим требованиям: в кабинетах №58 и №59 (кабинеты физиотерапии), кабинете №56 поверхность стен не доступна к влажной уборке и обработке моющими и дезинфицирующими средствами (стены побелены); в кабинетах № 23, 3, 4 (терапевтической стоматологии), кабинетах №8, 9 (ортопедической стоматологии), кабинетах №17, 14 (зуботехническая лаборатория) потолок выполнен из перфорированных плит, не позволяющих проводить их влажную очистку и дезинфекцию;

- в нарушение ст. 24 52-ФЗ от 30.03.1999г, п.7.8 раздела I главы 7 и п.6.14 главы 6 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в кабинетах № 23, 3 , 4 (терапевтической стоматологии), кабинете хирургической стоматологии, кабинетах №8, 9 (ортопедической стоматологии), кабинетах №17, 16, 14 (зуботехническая лаборатория) светильники общего освещения не имеют защитных закрытых плафонов, что не позволяет проводить их влажную очистку; - в нарушение ст. 24 52-ФЗ от 30.03.1999г, п. 10.8 СанПиН 2.1.7.2790-10 в помещении обеззараживания/обезвреживания отходов (кабинет № 48) не установлена раковина для мытья рук. -Дозы, полученные пациентами при рентгенологических исследованиях, не могут считаться достоверными, так как отсутствуют протоколы испытаний эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов, в том числе, радиационного выхода рентгеновской трубки, на основании которых проводится расчет значений индивидуальных эффективных доз пациентов (п 3.3 МУК 2.6.1.1797-03 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследованиях»). Таким образом, учреждением не организован контроль и учет индивидуальных доз пациентов, что является нарушением п. 4.16 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» (ОСПОРБ-99/2010), п.п. 2.1., 7.6 СанПиН 2.6.1.1192-03; -АУ РК Республиканская стоматологическая поликлиника» не обеспечено осуществление производственного контроля радиационных и не радиационных факторов, обеспечивающих оптимизацию радиационной защиты при рентгеновском облучении и ограничений уровней облучения – отсутствуют протоколы испытаний технических параметров рентгеновского аппарата, где проводятся рентгеновские обследования, что является нарушением п.4.10 ОСПОРБ-99/2010, п.п. 2.10, 5.7, главы VII СанПиН 2.6.1.1192-03, ст. 11 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» №3-ФЗ от 9 января 1996 года, ст. 32 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30 марта 1999 года;

-персонал группы «А» не имеет документов о прохождении обучения по радиационной безопасности, что является нарушением Приложение № 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 -в учреждении отсутствует документация, необходимая для организации радиационной безопасности при работе с рентгеновским аппаратом, что является нарушением СанПиН 2.6.1.1192-03, ОСПОРБ-99/2010, ст.ст. 14, 18, 19 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» №3-ФЗ от 9 января 1996 года: • протоколы контроля эксплуатационных параметров аппарата, которые подтверждают соответствие технических параметров аппарата паспорту на рентгеновский аппарат и безопасность его использования (Глава VIII, Приложение №7 СанПиН 2.6.1.1192-03); • протоколы испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты, подтверждающие эффективность индивидуальных и передвижных средств защиты (п. 5.7, Глава VIII, Приложение №7 СанПиН 2.6.1.1192-03); • Технический паспорт на рентгеновский кабинет (п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" и п. 7.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность")

1. Не соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья в части ненадлежащего исполнения медицинскими работниками своих функциональных обязанностей; 2. Нарушения по ведению медицинской документации; 3. Не соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья в части несвоевремен- ного консультирования заведующим отделения или созыва врачебного консилиума.

1. Не соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья в части ненадлежащего исполнения медицинскими работниками своих функциональных обязанностей; 2. Нарушения по ведению медицинской документации.