Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Не установлены конкретные сроки выплаты заработной платы 2 Отсутствует определённая работодателем система нормирования труда3При выплате стимулирующих средств по COVID19 c нарушением сроков установленных для выплаты заработной платы не производилась выплата компенсации

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На складе где хранятся крупы, отсутствует термометр для определения и контроля температуры хранения круп

В нарушение СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010): - отсутствует санитарно-эпидемиологического заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующих излучений (п.3.4.2. СП 2.6.1.2612-10)

1. В нарушение приложения №1, гл.1 раздел 10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: - площади эндоскопического кабинета не соответствуют минимальным требованиям (норма процедурного не менее 18 кв.м, моечной не менее 8 кв.м.) 2. В нарушение требований к водоснабжению и канализации гл.1 раздел 5 п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 - раковины в помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала (клинико-диагностическая лаборатория, санпропускник, санузлах персонала) не оборудованы смесителями с локтевым управлением; 3. В нарушение требований санитарного содержания помещений, оборудования, инвентаря гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в изоляторе приемного покоя, кабинете иглорефлексотерапии, кардиолога, невролога; в палатах 1 соматического и грудного отделений имеются дефекты внутренней отделки (на потолках и стенах нарушена целостность покрасочного слоя и др.), что не позволяет качественно произвести влажную уборку и дезинфекцию, - складское помещение для хранения овощей находится в неудовлетворительном состоянии, нуждается в проведении капитального ремонта; 4. В нарушение требований СП 2.3.6.1079-01, СанПиН 2.1.3.2630-10 - пищеблок не оборудован разделочными столами в достаточном количестве (отсутствует стол для разделки вареных овощей и вареной рыбы); не созданы условия для обработки яиц, не предусмотрено специально отведенное место с раковиной;

- отбор суточной пробы осуществляется не в полном объеме согласно меню: 04.03.19г. (обед) не отобран мясной бульон, 05.03.19г. (завтрак) не отобрана гречневая каша (п.14.14.СанПин 2.1.3.2630-10);

- нарушаются требования к проведению дезинфекционных мероприятий из 40 отобранных проб - в 4 пробах обнаружен рост БГКП (с лотка в процедурном 1 соматического отделения, в отделении реанимации с хирургического отсоса, с рабочего стола, с медицинского шкафа (протокол №02199-02249 от 11.03.2019г.), что свидетельствует о неудовлетворительном качестве проведения дезинфекционных мероприятий

В нарушение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10: - Биксы для стерилизации и хранения стерильного материала в отделении реанимации используются со сгоревшими фильтрами, что не обеспечивает сохранение стерильности и свидетельствует о неправильном режиме стерилизации (п. 2.17).

- площади палат, в т.ч. с круглосуточным пребыванием матерей не соответствуют минимальным требованиям (норма - не менее 12 кв.м. на 1 койку, для грудных не менее 10 кв.м.), - площадь ЛОР-кабинета не соответствует минимальным требованиям (норма не менее 18 кв.м.), - площади эндоскопического кабинета не соответствуют минимальным требованиям (норма процедурного не менее 18 кв.м, моечной –не менее 8 кв.м.) - в приемном покое отсутствует помещение для персонала, оборудованное двухсекционными шкафами для раздельного хранения домашней и рабочей одежды; -выявлены дефекты отделки (ликвидация следов сырости, плесени, дефекты напольных покрытий и потолков, восстановление отслоившейся побелки, краски): в изоляторе приемного покоя, в моечной клинико-диагностической лаборатории; в палатах №1, 4, 5, процедурном кабинете 1-го соматического отделения, в палатах №1, 5, 7, 8, 9, 10, 11 2-го соматического отделения, в палатах №2, 3, 4, 5, 6, 7, 18, 19 грудного отделения, помещение для персонала в отделении реанимации, складское помещение для хранения овощей нуждается в проведении капитального ремонта; - не все помещения оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции (п.6.40); - помещение для проведения паразитологических исследований не оборудовано вытяжным шкафом

- отсутствует санитарно-эпидемиологического заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующих излучений (ст.27 ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»)

Не осуществляется бактериологический контроль стерилизаторов с использованием биологических индикаторов после их установки, а также в ходе эксплуатации не реже 2 раз в год в порядке производственного контроля (раздел 2 пп.2.35, 2.36), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.6.3 КоАП РФ

- не проводится тест на герметичность, - для контроля уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе для стерилизации и ДВУ отсутствуют экспресс индикаторы (п.7.8) - не осуществляется плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопа 1 раз в квартал (п. 10, 4), что является нарушением СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах в кабинете эндоскопии» ст.6.3 КоАП РФ

- контейнерная площадка не имеет навеса, контейнеры не снабжены крышками; - недостаточное количество одноразовой мягкой упаковки ( пакеты) для отходов класса Б; - для сбора острых отходов класса Б используется приспособленная тара, отсутствуют одноразовые непрокалываемые контейнеры (п.4.11); - отсутствуют иглосъемники или иглодеструкторы для безопасного обращения с острыми, колющими медицинскими отходами п. 4.11; - медперсонал не соблюдает требований по безопасному обращению с медицинскими отходами, проводится промывание шприцев после использования в нарушение требований п. 3.13 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; - в отделении реанимации допускается разрезание использованных систем для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания (п.4.33); - для сбора, временного хранения использованных ртутьсодержащих приборов, ламп (люминесцентные и др.), оборудования, относящегося к отходам класса Г, отсутствуют маркированные емкости с плотно прилегающими крышками, что является нарушением п.4.27 СанПин 2.1.7.2790-10;

Нарушаются требования к проведению дезинфекционных мероприятий, в приемном покое из 5 отобранных проб - в 2 пробах обнаружен рост БГКП, что свидетельствует о неудовлетворительном качестве проведения дезинфекционных мероприятий

- на каждое блюдо, приготовленное в ЛПУ, не составляется карточка-раскладка в двух экземплярах по форме N 1-85, с описанием технологии приготовления блюд (п.11 Приказ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ»),

В нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований») просрочен технический паспорт на рентгеновский кабинет (п. 3.31);

- раковины в помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала (отделении реанимации, процедурные кабинеты, клинико-диагностическая лаборатория, санпропускник, санузлах персонала) не оборудованы смесителями с локтевым управлением; - хранение уборочного инвентаря осуществляется в рабочих кабинетах, отсутствует помещение или шкаф вне помещений рабочих кабинетов в соответствии с п. 11.11; -в физиотерапевтическом кабинете не предусмотрены изолированные кабины (п.10.10.3); - в лаборатории используется мебель (стулья), выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

Отсутствовала маркировка частично