Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Не установлены конкретные сроки выплаты заработной платы 2 Отсутствует определённая работодателем система нормирования труда3При выплате стимулирующих средств по COVID19 c нарушением сроков установленных для выплаты заработной платы не производилась выплата компенсации

В ходе проверки согласно запросу ЛПУ представлены заполненные проверочные листы с перечнем контрольных вопросов которые являются неотъемленной частью акта проверки Нарушений не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

На складе где хранятся крупы, отсутствует термометр для определения и контроля температуры хранения круп

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010): - отсутствует санитарно-эпидемиологического заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующих излучений (п.3.4.2. СП 2.6.1.2612-10)

1. В нарушение приложения №1, гл.1 раздел 10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: - площади эндоскопического кабинета не соответствуют минимальным требованиям (норма процедурного не менее 18 кв.м, моечной не менее 8 кв.м.) 2. В нарушение требований к водоснабжению и канализации гл.1 раздел 5 п.5.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 - раковины в помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала (клинико-диагностическая лаборатория, санпропускник, санузлах персонала) не оборудованы смесителями с локтевым управлением; 3. В нарушение требований санитарного содержания помещений, оборудования, инвентаря гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 - в изоляторе приемного покоя, кабинете иглорефлексотерапии, кардиолога, невролога; в палатах 1 соматического и грудного отделений имеются дефекты внутренней отделки (на потолках и стенах нарушена целостность покрасочного слоя и др.), что не позволяет качественно произвести влажную уборку и дезинфекцию, - складское помещение для хранения овощей находится в неудовлетворительном состоянии, нуждается в проведении капитального ремонта; 4. В нарушение требований СП 2.3.6.1079-01, СанПиН 2.1.3.2630-10 - пищеблок не оборудован разделочными столами в достаточном количестве (отсутствует стол для разделки вареных овощей и вареной рыбы); не созданы условия для обработки яиц, не предусмотрено специально отведенное место с раковиной;

- отбор суточной пробы осуществляется не в полном объеме согласно меню: 04.03.19г. (обед) не отобран мясной бульон, 05.03.19г. (завтрак) не отобрана гречневая каша (п.14.14.СанПин 2.1.3.2630-10);

- нарушаются требования к проведению дезинфекционных мероприятий из 40 отобранных проб - в 4 пробах обнаружен рост БГКП (с лотка в процедурном 1 соматического отделения, в отделении реанимации с хирургического отсоса, с рабочего стола, с медицинского шкафа (протокол №02199-02249 от 11.03.2019г.), что свидетельствует о неудовлетворительном качестве проведения дезинфекционных мероприятий

В нарушение требований к проведению дезинфекционных и стерилизационных мероприятий гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10: - Биксы для стерилизации и хранения стерильного материала в отделении реанимации используются со сгоревшими фильтрами, что не обеспечивает сохранение стерильности и свидетельствует о неправильном режиме стерилизации (п. 2.17).

- площади палат, в т.ч. с круглосуточным пребыванием матерей не соответствуют минимальным требованиям (норма - не менее 12 кв.м. на 1 койку, для грудных не менее 10 кв.м.), - площадь ЛОР-кабинета не соответствует минимальным требованиям (норма не менее 18 кв.м.), - площади эндоскопического кабинета не соответствуют минимальным требованиям (норма процедурного не менее 18 кв.м, моечной –не менее 8 кв.м.) - в приемном покое отсутствует помещение для персонала, оборудованное двухсекционными шкафами для раздельного хранения домашней и рабочей одежды; -выявлены дефекты отделки (ликвидация следов сырости, плесени, дефекты напольных покрытий и потолков, восстановление отслоившейся побелки, краски): в изоляторе приемного покоя, в моечной клинико-диагностической лаборатории; в палатах №1, 4, 5, процедурном кабинете 1-го соматического отделения, в палатах №1, 5, 7, 8, 9, 10, 11 2-го соматического отделения, в палатах №2, 3, 4, 5, 6, 7, 18, 19 грудного отделения, помещение для персонала в отделении реанимации, складское помещение для хранения овощей нуждается в проведении капитального ремонта; - не все помещения оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции (п.6.40); - помещение для проведения паразитологических исследований не оборудовано вытяжным шкафом

- отсутствует санитарно-эпидемиологического заключение о соответствии условий работы с источниками ионизирующих излучений (ст.27 ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»)

Не осуществляется бактериологический контроль стерилизаторов с использованием биологических индикаторов после их установки, а также в ходе эксплуатации не реже 2 раз в год в порядке производственного контроля (раздел 2 пп.2.35, 2.36), что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.6.3 КоАП РФ

- не проводится тест на герметичность, - для контроля уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе для стерилизации и ДВУ отсутствуют экспресс индикаторы (п.7.8) - не осуществляется плановый бактериологический контроль качества обработки эндоскопа 1 раз в квартал (п. 10, 4), что является нарушением СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах в кабинете эндоскопии» ст.6.3 КоАП РФ

- контейнерная площадка не имеет навеса, контейнеры не снабжены крышками; - недостаточное количество одноразовой мягкой упаковки ( пакеты) для отходов класса Б; - для сбора острых отходов класса Б используется приспособленная тара, отсутствуют одноразовые непрокалываемые контейнеры (п.4.11); - отсутствуют иглосъемники или иглодеструкторы для безопасного обращения с острыми, колющими медицинскими отходами п. 4.11; - медперсонал не соблюдает требований по безопасному обращению с медицинскими отходами, проводится промывание шприцев после использования в нарушение требований п. 3.13 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; - в отделении реанимации допускается разрезание использованных систем для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания (п.4.33); - для сбора, временного хранения использованных ртутьсодержащих приборов, ламп (люминесцентные и др.), оборудования, относящегося к отходам класса Г, отсутствуют маркированные емкости с плотно прилегающими крышками, что является нарушением п.4.27 СанПин 2.1.7.2790-10;

Нарушаются требования к проведению дезинфекционных мероприятий, в приемном покое из 5 отобранных проб - в 2 пробах обнаружен рост БГКП, что свидетельствует о неудовлетворительном качестве проведения дезинфекционных мероприятий

- на каждое блюдо, приготовленное в ЛПУ, не составляется карточка-раскладка в двух экземплярах по форме N 1-85, с описанием технологии приготовления блюд (п.11 Приказ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ РФ»),

В нарушение СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований») просрочен технический паспорт на рентгеновский кабинет (п. 3.31);

- раковины в помещениях, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала (отделении реанимации, процедурные кабинеты, клинико-диагностическая лаборатория, санпропускник, санузлах персонала) не оборудованы смесителями с локтевым управлением; - хранение уборочного инвентаря осуществляется в рабочих кабинетах, отсутствует помещение или шкаф вне помещений рабочих кабинетов в соответствии с п. 11.11; -в физиотерапевтическом кабинете не предусмотрены изолированные кабины (п.10.10.3); - в лаборатории используется мебель (стулья), выполненная из материалов, не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,

Отсутствовала маркировка частично