Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- в Журнале контроля качества предстерилизационной очистки инструментов и лабораторной посуды не указывается количество одновременно обработанных инструментов каждого наименования, следовательно, не представляется возможным определить процент обработанного материала, подвергшегося контролю качества предстерилизационной очистки, что является нарушением п.2.14 раздела 2 главы II, п.8.3.13 раздела 8 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10; - емкости с растворами дезинфицирующих средств прозрачные, что способствует снижению концентрации активного хлора в рабочих растворах под действием света, в емкостях недостаточный объем дез. растворов (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра), что является нарушением п.11.3 раздела 11 главы I, п.1.3 раздела 1, п.2.9 раздела 2 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; - емкость для обеззараживания шприцев не оборудована перфорированным поддоном и гнетом, что является нарушением п.4.4.1.1 МУ 3.1.2313-08 «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения»

- разделочных досок недостаточно, разделочные доски хранятся, соприкасаясь друг с другом; маркировка разделочных досок не соответствует требованиям п.6.5 СП 2.3.6.1079-01; - недостаточно решетчатых полок для сушки столовой и чайной посуды, что является нарушением п.6.14 СП 2.3.6.1079-01; - недостаточное количество столовой посуды; то есть не соблюдается инструкция по режиму мытья столовой посуды, что является нарушением п.6.14 СП 2.3.6.1079-01; - отсутствует семидневное меню, что является нарушением Приказа МЗ РФ от 05.08.2003г. №330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ)

- не осуществляется организация и проведение производственного контроля, в том числе проведение лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в процессе производства, хранения, транспортировки и реализации продукции, выполнения работ и оказания услуг, а также условиями труда в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания таких продукции, работ и услуг, что является нарушением требований главы II СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», ст.32 ФЗ от 30.03.99г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

- Не представлен заключительный акт по итогам прохождения периодического медицинского осмотра. нарушение требований приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

- Руководителем организации, не разработана и не утверждена инструкция, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами в данной организации, что является нарушением п. 3.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" - Схема сбора, временного хранения и вывоза отходов не разработана в соответствии с требованиями санитарных правил и не утверждена руководителем организации, что является нарушением п. 3.6. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"

- хранение уборочного инвентаря не упорядочено. Отсутствуют специально выделенные помещения или шкафы вне помещений рабочих кабинетов. Уборочный инвентарь хранится в кабинетах, что является нарушение п.11.11. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - чистое белье хранится на открытых стеллажах, в отдельном помещении (п. 3.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; раздела 2 «Гигиенические требования к устройству прачечной СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы в прачечных», ст. 29 №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения») - постельное белье (матрацы, подушки, одеяла) после выписки больного не подвергаются дезинфекционной камерной обработке, что является нарушением п. 11.20 раздела 11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; - уборочный инвентарь аптеки не промаркирован, отсутствует помещение или шкаф для отдельного хранения дезинфицирующих средств и уборочного инвентаря, что является нарушением Приказа от 21октября 1997г. № 309 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций»,

- В палатах не установлены стулья по числу коек, не во всех палатах установлены шкафы для хранения личных вещей пациентов, что является нарушением п. 8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - для персонала стационара не предусмотрено устройство гардеробных с душем и туалетом, что является нарушением п. 15.11. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - В лабораторных помещениях отсутствует отдельное помещение, для забора материала, на исследование, что является нарушением П. 10.17.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; - Контейнерная площадка для отходов не благоустроена, не ограждена, размер ее не превышает площадь основания контейнеров на 1.5 метра в каждую сторону. Отсутствуют условия для мытья и дезинфекции контейнеров, что является нарушением п. 6.5, 7.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" - набор помещений ООО «Аэлита» не соответствует требованиям п. 11.16, п.15.11 главы I, таблицы 1 п. 3.1 главы VI, приложения 1 к СанПиН 2.1.3.2630-10: помещение персонала с раздевалкой, душевая для персонала; помещение для хранения грязного белья, кладовая чистого белья; в составе клинико-диагностической лаборатории только одно помещение (отсутствует помещение приема и регистрации биоматериала для лабораторных исследований, помещение взятия проб капиллярной крови, автоклавная для обеззараживания); - в смотровом кабинете с гинекологическим креслом, в клинико-диагностической лаборатории, в стоматологическом кабинете, где проводится обработка инструментов и лабораторной посуды, установлено по 1 раковине, предназначенной и для обработки инструментов и лабораторной посуды, и для мытья рук, что является нарушением п. 5.8 главы I, п. 4.4. главы V, п. 5.3 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10;