| 1. |
№ 052100282179 от 8 июня 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью реализация полномочий, предоставленных Положением о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2020 №844н, Положением о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Дагестан, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.10.2020 №9137 и документарной проверки фактов, изложенных в обращении Хайрулаева Д.И. (вх. №О05-362/21 от 21.05.2021) по факту отказа в выписке льготных бланков рецептов. Предметом настоящей проверки является предотвращение причинения вреда жизни, здоровью граждан
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт КНМ направлен в ГБУ РД "Кизилюртовская ЦРБ" (исх. №03-1139 от 17.06.2021).
|
| 1. |
По результатам проведения внеплановой документарной проверки и в связи с тем, что Хайруллаеву Д.И. не выписаны на текущий период в полном объеме льготные рецепты на лекарственные препараты: «Майфортик», «Метилпреднизолон», «Мимпара», «Вельфоро», «Конкор», «Альфакальцидол» необходимые по жизненным показаниям.
|
|
| 8. |
№ 05170700979250 от 1 мая 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Соблюдение исполнения обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей и в области потребительского рынка
Выявлены нарушения
| 1. |
Производственный контроль:
В нарушение требований СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»;
- Представленная программа производственного контроля не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10, не откорректирована с 2015 года;
В программе количество объектов исследования уменьшено.
- в п. 9 и в 11 «Оборудование для стерилизации и дезинфекции» в пункте 9 ответственное лицо отмечен завхоз ЦРП, главная медсестра и старшая медсестра УБ, а в п.11 бактериологическая лаборатория ЦГБ;
- исследование воздуха на золотистый стафилококк и ОМЧ, а также исследование дезинфицирующих средств в бак.лаборатории ЦГБ, тогда как бак.лаборатория ЦГБ не имеет аккредитацию в области проведения производственного контроля и нет на базе ГБУ РД «Кизилюртовская ЦГБ» санитарно-гигиенической аккредитованной лаборатории.
- В пункте 20» контроль прохождение медицинского осмотра сотрудников» в качестве нормативно-методической документации указан приказ № 555 от 29.09.1989 г. утративший силу.
- В разделе V «номенклатура, объем и периодичность лабораторных исследований и испытаний» в качестве нормативно-методической документации сделана ссылка на СанПиН 2.1.3.1375-03 утративший силу.
- В качестве исполнителя по контролю за организацией питания указана бак. лаборатория ЦГБ.
- В договоре (заключен с ФБУЗ ЦГ и Э в РД» в г. Кизилюрте) на проведение производственного контроля в 2016 году отсутствует:
- контроль за качеством обработки белья (смывы со всех видов белья, хранящегося на складе чистого белья (п.п.10.1. п. 10. МУ 3.5.736-99);
- бактериологический контроль стерилизаторов в порядке производственного контроля (не реже 2 раз в год) – п. 2.36 главы II СанПин 2.1.3.2630-10;
- санитарно-парази
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РД Кизилюртовская ЦРБ, 10000 р.
|
| 2. |
- Нарушается порядок проведения медицинских осмотров: отсутствует разработанный и утвержденный руководителем список контингента работников, подлежащих прохождению медицинского осмотра, с указанием вредных производственных факторов, акты заключительной комиссии. Медицинский осмотр сотрудники проходят в установленные сроки, однако не в полном объеме, осмотр не всеми специалистами, а также не все лабораторные исследования (нет ежегодного обследования на гельминтоносительство), не проводятся обследование медработников на носительство патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев (приложение №2 п.17 к приказу № 302н от 12.04.2011г. Минздравсоцразвития России). В медицинских книжках не у всех отметки о проведенных профилактических прививках (пп. 20-21 Приложения N 3 к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н, п.15.1. СанПиН 2.1.3.2630-10).
- В нарушении требований приказа Роспотребнадзора от 20.05.2005 N 402 (ред. от 02.06.2016) "О личной медицинской книжке и санитарном паспорте" не все работники обеспечены личными медицинскими книжками единого образца.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РД Кизилюртовская ЦРБ, 10000 р.
|
| 3. |
УБ с. Ново -Чиркей
В нарушении требований к организации питания пациентов СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
- пищеблок УБ с. Новый Чиркей не соответствует требованиям санитарных правил по набору помещений, в своем составе имеет только моечную, совмещенную с варочным помещением, складское помещение (СП 2.3.6.1079-01).
- Весы в пищеблоке не прошли гос. поверку, нет на рабочем месте акта гос. поверки.
- Вытяжной зонт над печью недостаточно эффективно функционирует.
- источники влаговыделения в моечной не оборудованы локальными вытяжными зонтами, на стенах и потолке следы сырости.
- в горячем цехе не все точки электроосвещения функционируют.
- посуда кухонная, емкости для рабочих растворов дезинфицирующих средств нуждаются в замене.
- Окна в пищеблоке не засечены.
- складское помещение пищеблока не оборудовано приборами для измерения относительной влажности и температуры воздуха, вытяжной вентиляцией, холодильные установки не оборудованы контрольными термометрами.
- в складском помещении пищеблока не обеспечена грызунонепроницаемость.
Зубутли-Миатлинская участковая больница
- пищеблок стационара не соответствует требованиям санитарных правил по набору помещений, в своем составе имеет только моечную, совмещенную с варочным помещением, складское помещение расположено отдельно.
- Весы в пищеблоке не прошли гос. проверку, нет на рабочем месте акта гос. проверки.
- В пищеблоке недостаточно разделочных столов, ножей досок, разделочные столы промаркированы не в соответствие требований СП и используются не по назначению
.
- В горячем цехе пищеблока не функционирует вытяжная вентиляция.
- складское помещение нуждается в проведении капитального ремонта, на стенах имеются следы протечек и сырости.
- складское помещение пищеблока не оборудовано приборами для измерения относительной влажности и температуры воздуха, вытяжной вентиляцией, холоди
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.6
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РД Кизилюртовская ЦРБ , штраф 20 000 рублей
|
| 4. |
Рентгенодиагностическое отделение:
- по внутренней отделке не соответствует требованиям санитарных правил и норм;
ВА с. Кироваул:
-Помещения ВА нуждаются в проведении капитального ремонта с заменой сантехнического оборудования. На стенах следы трещин, краска местами облупилась, кафель местами отпал, в результате чего невозможна качественная текущая и генеральная уборка (п.п.11.14 п.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
-Процедурный, акушер-гинекологический кабинеты не соответствуют требованиям санитарных правил по отделке.
Султанянгиюртовская врачебная амбулатория
- Надворный санитарный узел врачебной амбулатории находится в аварийном состоянии. Нуждается в капитальном ремонте.
-Масляная покраска снизу стеновых панелей во многих кабинетах в том числе в процедурном и прививочном кабинетах облупилась и нуждается в проведении косметического ремонта.
-Стены и потолки рабочих кабинетов врачебной амбулатории нуждаются в проведении косметического ремонта.
ФП селения Ханар
-Надворный туалет находится в аварийном состоянии.
- ФП не оборудован горячий водоснабжением.
- Относительная влажность воздуха (процедурный кабинет, прививочный кабинет) не соответствует требованиям санитарных правил и норм, влажность воздуха составляет в процедурном кабинете – 68, 8, в прививочном кабинете – 64, 9 при норме – не более 60.
ВА с. Комсомольское:
- Во ВА с. Комсомольское (процедурный кабинет, кабинет гинеколога, кабинет стоматолога, прививочный кабинет) уровень искусственной освещенности не соответствует требованиям санитарных правил и норм п.п.7.5 п.7 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, освещенность в соответствие с протоколом лабораторных исследований № 400 от 03.07.2017 и экспертного заключения № 739 от 03.07.2017 г. составляет – от 246 до 254 лк. при норме не менее 300лк.
Нечаевская врачебная амбулатория
- Помещение для хранения уборочного инвентаря и дезинфицирующих средств не оборудовано вытяжной вентиляцией.
УБ с. Ново -Чиркей
- Клинико-диагностическая и биохимическая лаборатории, а также здания УБ не обор
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РД Кизилюртовская ЦРБ , штраф 10 000 рублей
|
| 5. |
- С целью контроля внутрибольничных инфекций в лечебной организации приказом по ЦРБ не создана комиссия по учету, расследованию и профилактике ВБИ,
ежеквартально комиссия не заседает (не представлены протокола заседаний) с разработкой программ и планов эпидемиологического надзора в лечебной организации, координацией мероприятий с руководством, обеспечением взаимодействия всех служб стационара (отделения), а также взаимодействие с органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор (п. 1.5.; 1.7 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность");
- Не представлен план работы комиссии и мероприятий по профилактике ВБИ.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РД Кизилюртовская ЦРБ, штраф 10 000 руб
|
| 6. |
Рентгенодиагностическое отделение:
- рентгенодиагностический кабинет ГБУ РД «Кизилюртовская районная больница» в центральной районной поликлинике:
- по внутренней отделке не соответствует требованиям санитарных правил и норм;
- над дверью у входа в процедурный кабинет рентгенодиагностики не размещено световое табло «Не входить» бело-красного цвета, автоматически загорающееся при включении рентгеновского аппарата (п.3.20 главы III СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
- отсутствует отдельное помещение для сбора и временного хранения отходов класса «Д- использованных рентгеновских пленок»;
- Отделение не обеспечено средствами фиксации детей (п.п.11.14 п.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность").
- Помещения по площади не соответствуют требованиям санитарных правил и норм.
- Кабинеты не оборудованы устройствами приточно-вытяжной вентиляции п.7.2.4. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"; п.3.29 главы III СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»);
- в день проверки на рабочем месте отсутствуют следующие документы:
- паспорт на вентиляционное оборудование и акты их испытания;
- приказ об отнесении работающих лиц к персоналу группы А и Б ;
- приказ о назначении ответственного за радиационную безопасность и радиационный контроль;
- карточки учета индивидуальных доз облучения персонала ;
- журнал учета индивидуальных доз облучения пациентов;
- Не представлена утвержденная руководителем и согласованная с Управлением Роспотребнадзора по Республике Дагестан инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных ав
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РД Кизилюртовская ЦРБ , штраф 10 000 руб
|
| 7. |
- Предоперационные, перевязочные, процедурные кабинеты, посты медсестер и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, а также клинико-диагностические лаборатории не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков п.5.6. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность");
- В клинико-диагностических лабораториях УБ и ВА используется не медицинская мебель, имеющаяся приспособленная мебель пришла в негодность и нуждается в замене. Используется также мебель, выполненная из материалов, неустойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств, то есть с мягкой обивкой 8.8. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность");
-Количество шкафов в гардеробных отделений УБ, поликлиники и ВА не соответствует 100% списочному составу медицинского и технического персонала, имеющиеся двухсекционные шкафы не обеспечивают раздельное хранение домашней и санитарной одежды, из- за недостаточного их количества (п.15.11.1.СанПиН .1.3.2630-10);
- Стирка санитарной одежды медицинского персонала ЦРБ не централизована и осуществляется каждым на дому (п.15.16. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность");
- В палатах отделений УБ не соблюдается расстояние от коек до стен с окнами, расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах, между торцами коек и стеной, а также в детских палатах не соблюдается расстояние между кроватями не менее 1, 2м. (п.8.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность");
- В отделениях УБ нет условий для соблюдения правила хранения лекарственных препаратов, не соблюдается температурный режим, лекарственные препараты хранятся в шкафу у старших медицинских сестер, кабинеты не о
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РД Кизилюртовская ЦРБ, штраф 10 000 руб
|
| 8. |
В нарушение требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (протокол по ст. 8.2 д.л.):
- не проводится дезинфекция многоразовых сборников дезинфицирующими растворами.
- в поликлинике имеет место смещения отходов различных классов в местах их окончательного сбора в многоразовом контейнере (п.3.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»);
- отделение игл от использованных шприцев проводится вручную – п. 4.33;
- отсутствуют иглодеструкторы (иглосъемник, иглоотсекатели) для отделения игл от использованных шприцев – п. 4.11;
- в УБ, амбулаториях и ФП отсутствуют помещения для временного хранения отходов класса Б, Г – пп. 4.16, 4.26, 4.27;
- в медицинских книжках медработников, имеющих контакт с медицинскими отходами, не у всех имеются сведения об иммунизации против гепатита В – п. 4.2;
- контейнерная площадка при районной поликлинике не имеет навеса – п. 6.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п.2.17 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
- Для сбора острых отходов класса Б, в том числе для сбора органических, жидких отходов класса Б в амбулаториях и УБ отсутствуют стандартные одноразовые не прокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры), с плотно прилегающей крышкой, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия (п. 4.1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»);
В ходе проведения проверки 29.05.2017 года ВА с. Кироваул:
В нарушение требований СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»:
- отделение игл от использованных шприцев проводится вручную – п. 4.33;
- отсутствуют иглодеструкторы (иглосъемник, иглоотсекатели) для отделения игл от использованных шприцев – п. 4.11;
- отсутствует помещение для временного хранени
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 8.2 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.О.Главного врача Магомедов Магомед Магомеднурович, штраф 10 000 руб
|
| 9. |
ВА с. Кироваул:
- Помещения ВА нуждаются в проведении капитального ремонта с заменой сантехнического оборудования. На стенах следы трещин, краска местами облупилась, кафель местами отпал, в результате чего невозможна качественная текущая и генеральная уборка (п.п.11.14 п.11 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
- По составу и площади основных и вспомогательных помещений врачебная амбулатория не соответствует требованиям санитарных норм и правил в зависимости от численности обслуживаемого населения (обслуживаемое население – 3235 чел.).
- Процедурный, акушер-гинекологический кабинеты не соответствуют требованиям санитарных правил по отделке.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.4 о временном приостановлении деятельности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Временное приостановление ВА с. Кироваул ГБУ РД Кизилюртовская ЦРБ
|
| 10. |
Стальская врачебная амбулатория
- В рекреации первого этажа полы проваливаются, подлежат капитальному ремонту.
-В кабинете стоматолога и физиотерапевтических процедур швы линолеумного покрытия не сварены и не должным образом подогнаны под плинтуса, кабинет стоматолога подлежит косметическому ремонту.
-В кабинете акушер-гинеколога к раковине не подведена холодная, горячая проточная вода, смотровой кабинет нуждается в проведении текущего ремонта.
-Канализационные трубы во всех кабинетах не имеют воздушный разрыв в 20 см и под раковиной не изолированы видные канализационные и водопроводные трубы.
-На втором этаже не проведены ремонтные работы, в кабинете физиотерапии стены нуждаются в косметическом ремонте, отопительные батареи ржавые нуждаются в обновлении покраски.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РД Кизилюртовская ЦРБ , ВА с. Стальское , приостановление на 30 дней
|
| 11. |
Фельдшерско-акушерский пункт селения Шушановка
- ФАП нуждается в проведении капитального ремонта.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.4 о временном запрете деятельности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РД Кизилюртовская ЦРБ ФАП с. Шушановка, приостановление деятельностит на 30 дней
|
| 12. |
Новостальский ФП
-ФП нуждается в проведении капитального ремонта.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 6.4 КоАП РФ на временное приостановление деятельности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУ РД Кизилюртовская РД , ФП с. Новостальское , приостановление на 30 суток
|
|
