Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В «Программе» за 2019 год допускается ссылка на утратившие силу и не существующие нормативные документы: СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории РФ», СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений», СП «Устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала» №2956а-83 от 28.12.83г., Приказ МЗ №90 от 14.03.1996 г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии», Приказ МЗ РФ от 31.01.2011г. №51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Закон РФ «О защите прав юридических лиц и ИП при проведении государственного контроля (надзора) от 08.08.2001г. №134-ФЗ», Закон РФ «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 08.08.2001г №128 ФЗ, что является нарушением СП 1.1.1058-01 п.2.6.: «Программа (план) производственного контроля составляется........ либо уполномоченными в установленном порядке лицами».

В процедурном кабинете №1, в кабинете гинеколога и уролога в журнале облучения бактерицидных облучателей не рассчитан объем поверхности облучения, что предусмотрено требованиями руководства Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», нарушен п. 11.12 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10: «Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства. Технология обработки и режима обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств». Фотосъемка проведена на фотоаппарат SONY «DSC-W120» 04.07.2019г. с 10:00 13:00. Фототаблица Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов.

Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Отсутствуют прививки от гриппа: Шумова Е.С., Какиева М.Е., Куртомашева Ж.С Плешкова Ю.С, Кудрявцева А.Ф. администраторы, Мухина Т.В., Аврамчук А.С., Качкинов Н.Г., Тойдонова Ч.А., Арбаев А.И. врачи, Пригодина Л.А., Кошкарова А.А. Хушабидзе Л.Б.Керексибесова И.Г., Чичинова Е.А. медицинские сестры, Табышкина М.И.- администратор, нет данных о вакцинации против кори и гриппа., что является нарушением п.15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок».

В гинекологическом и урологическом кабинете изделия медицинского назначения в камере на момент проверки хранятся навалом, согласно руководства по эксплуатации камеры стерильные инструменты должны быть разложены стерильным корнцангом или пинцетом в один слой, тем самым нарушены требования СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.29: «Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять только с целью хранения инструментов для снижения риска их вторичной контаминации микроорганизмами в соответствии с инструкцией по эксплуатации». Фотосъемка проведена на фотоаппарат SONY «DSC-W120» 04.07.2019г. с 10:00 13:00 Фототаблица

В процедурном кабинете №2 отсутствует мыло для рук, что является нарушением п.12.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.. » Фотосъемка проведена на фотоаппарат SONY «DSC-W120» 04.07.2019г. с 10:00 13:00 Фототаблица Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушены требования ч.3 ст. 133 ТК РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение требований ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. «а» п.5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), приказа Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология» установлено несоблюдение порядка оказания медицинской помощи в части неполного оснащения кабинета врача-пульмонолога медицинским оборудованием

Невыполнение предписания

В помещениях спортивного зала на стенах подтеки воды, в раздевальной (женской) стена поражена грибком, известь местами отслоилась, нарушен п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630 – 10

Нарушаются требования к предстерилизационной очистке медицинского инструментария. Перед стерилизацией воздушным методом инструменты не высушивают в сушильном шкафу, что является нарушением СанПиН 2.1.3.2630-10 главы II п.2.18:

В процедурном кабинете раковина не оборудована локтевым дозатором для жидкого (антисептического) мыла нарушены требования СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.5.6

В кабинете дерматолога влажная уборка проводится некачественно, на оборудовании пыль, нарушен п. 11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10

Не предусмотрено кондиционирование воздуха в процедурном кабинете, в гинекологическом, хирургическом кабинетах, нарушены требования СанПиН 2.1.3.2630-10 главы I п.6.25:

Нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности