Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. В нарушение ст. 18 и ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", со стороны Министерства здравоохранения Республики Алтай нарушены права гр. Е. в части своевременного обеспечения льготным лекарственным препаратом «Метформин» с 04.10 - 27.10.2021 г. 2. В нарушение приказа Минздрава России от 31.07.2020 N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности" со стороны Министерства здравоохранения Республики Алтай ослаблен ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья в подведомственной медицинской организации БУЗ РА «РБ». В результате чего допущено нарушение приказа Минздрава России от 11.07.2017 N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность": - без обоснования изменена дозировка лекарственного препарата «Метформин» (рецепте от 04.10.2021 г. №00041355); 3. В нарушение приказа Минздрава России от 11.07.2017 N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность", требований Государственного контракта № РЛО ОУ 08-2/2021 Министерством здравоохранения Республики Алтай не в полном объеме осуществляется контроль за отпуском ГУП «Фармация» РА лекарственного препарата «Метформин» по рецепту от 04.10.2021 г. №00041355 отпущено 3 упаковки вместо 6 упаковок; рецепт на лекарственный препарат «Метформин», отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслужен в сроки более десяти рабочих дней (19 дней) со дня обращения лица к субъекту розничной торговли (рецепт от 04.10.2021 г. №00041355).

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отмечен недостаточный контроль за соблюдением прав граждан подведомственным учреждением (БУЗ РА «Республиканская больница»): 06.09.2021 без обоснования не осуществлена выписка лекарственного препарата «Лизиноприл»; не обеспечена льготным лекарственным препаратом «Тамоксифен» с 16.09.-11.10.2021 г.; невозможность выписки рецептов на льготные лекарственные препараты врачами в поликлиническом отделении БУЗ РА «Республиканская больница» в централизованной подсистеме «Управление льготным лекарственным обеспечением» при отсутствии льготных лекарственных препаратов на аптечном складе, в нарушение прав граждан на льготное лекарственное обеспечение.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Со стороны Министерства здравоохранения Республики Алтай отмечен недостаточный контроль за соблюдением прав граждан подведомственным учреждением (БУЗ РА «Усть - Коксинская районная больница») в части обеспечения льготным лекарственным препаратом «Диспорт» гр. Б. в июле-августе 2021 года

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Установлено нарушение прав граждан Т. и Б. со стороны Министерства здравоохранения Республики Алтай на своевременное лекарственное обеспечение по региональной льготе: пациент Т. с 01.01.2021 по 20.06.2021 года, пациентка Б. с 01.01.2021 по 01.06.2021 года не обеспечивались лекарственным препаратом МНН "Будесонид" по региональной льготе.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1. При анализе смертности в разрезе муниципальных образований установлено, что принимаемые Министерством здравоохранения Республики Алтай меры носят общий характер, не представлены сведения о принимаемых мерах конкретно по муниципальным образованиям, в которых отмечается рост смертности по тем или иным показателям. Отсутствует детальный анализ в разрезе районов со стороны главных внештатных специалистов, направленный на устранение дефектов, допускаемых и приводимых к летальным исходам. 2. Из 19 сигнальных показателей за 4 месяца 2021 года по 7 индикаторам отмечается риск недостижения, что составляет 37% от общего числа индикаторов, что свидетельствует о неисполнении порядков и стандартов оказания медицинской помощи, в том числе маршрутизации пациентов, а также клинических рекомендаций. Обращает на себя внимание что доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I-II стадии) составляет 1, 2% при рекомендованных значениях 56, 4%. Недостижение медицинскими организациями вышеуказанных индикаторов приводит к нарушению прав застрахованных граждан. Вышеуказанные факты создают риск неисполнения Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». 3. Максимальное количество прикрепленного населения к одному участковому терапевту составляет – 2540 человек на одного врача-терапевта, на 77 участках отмечается превышение норматива. Данные факты являются нарушением приказа Минздрава России от 15.05.2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» и является фактором необеспечения граждан доступной медицинской помощью. 4. В Республике отмечается дефицит медицинских кадров, в том числе узких специалистов, что приводит к ограничению доступности граждан получения доступной медицинской помощи, в том числе по ряду профилей. 5. отмечается низкая укомплектованность общеврачебных бригад физическими лицами, что влияет на качество и доступность скорой медицинской помощи, в том числе негативно влияет на своевременное оказание медицинской помощи, в том числе пациентам с ОКС и ОНМК. 6. Не представлены сведения об организации межведомственного взаимодействия, направленного на снижение смертности от внешних причин, в том числе от дорожного травматизма, отравления алкоголем. 7. Со стороны Министерства здравоохранения РА ослаблен контроль за проведением телемедицинских консультаций пациентов, находящихся в критическом состоянии в отделениях реанимации и интенсивной терапии районных больниц. 8. Отмечается тенденция к снижению количества родов в сравнении с 2019 годом, при этом увеличилось число родов в сроки 28-36 недель беременности. Также отмечается увеличение числа мертворожденных, в том числе, когда смерть наступила до начала родовой деятельности, что также может свидетельствовать о нарушении маршрутизации беременных женщин при оказании им медицинской помощи во время беременности и родов. 9. Не представлены сведения об организации маршрутизации пациентов в случае поломки оборудования (КТ, ангиограф) или отсутствия специалистов. По результатам мониторинга установлены факты простоя медицинского оборудования «Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием» в связи с отсутствием микротома для тонкого среза тваней, декальцинатора и станции для заливки парафиновых блоков. 10. Министерством здравоохранения РА в рамках ведомственного контроля не представлены сведения о проводимом контроле качества оказания химиотерапии медицинскими организациями, а также об имеющихся проблемах и сложностях с оказанием медицинской помощи онкологическим пациентам на уровне специализированной медицинской помощи в круглосуточном и дневном стационарах, а также с обеспечением противоопухолевыми препаратами.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Со стороны Министерства здравоохранения Республики Алтай отмечен недостаточный контроль за соблюдением прав граждан подведомственным учреждением (БУЗ РА «Республиканская больница») в части обеспечения льготным лекарственным препаратом гр. Ш.: - заявка на 2021 год на льготный лекарственный препарат «Аторвастатин» для гр. Ш. составлена не своевременно; - врачебной комиссией не проведена оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; не принято решение о назначении лекарственного препарата, при наличии медицинских показаний мае-июне 2021 г. льготным лекарственным препаратом «Аторвастатин» гр. Ш.; - без обоснования не осуществлена выписка льготного лекарственного препарата «Аторвастатин» 25.05.2021 года гр. Ш.; - не обеспечена льготным лекарственным препаратом «Аторвастатин» в мае-июне 2021г.; - невозможность выписки рецепта на льготный лекарственный препарат врачом-терапевтом в поликлиническом отделении БУЗ РА «Республиканская больница» в централизованной подсистеме «Управление льготным лекарственным обеспечением» при отсутствии льготного лекарственного препарата на аптечном складе, в нарушение прав граждан на льготное лекарственное обеспечение

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

- заявка на гр. С. на 2021 год на «Гидреа» не в полном обьеме, не соответствует схеме лечения; - рецепт обслужен в сроки превышающие 10 рабочих дней с момента обращения в аптечную организацию (рецепт от 14.01.2021 на лекарственный препарат "Гидреа", обслужен 03.02.2021г.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушено: - заявки на 2021 год на льготные лекарственные препараты «Омник» гр. О., «Лизиноприл» гр. С. составлены не своевременно; - врачебной комиссией своевременно не проведена оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; не принято решение о назначении лекарственного препарата, при наличии медицинских показаний (по жизненным показаниям) в апреле 2021 г. лекарственными препаратами «Омник» гр. О., «Лизиноприл» гр. С.); - в апреле 2021 года без обоснования не осуществлена выписка лекарственных препаратов «Омник» гр. О., с 27.04.-29.04.2021 «Лизиноприл» гр. С.; - не обеспечивались льготными лекарственными препаратами в апреле 2021г. «Омник» гр. О., с 27.04.-29.04.2021 «Лизиноприл» гр. С.; - невозможность выписки рецептов на льготные лекарственные препараты врачами в поликлиническом отделении БУЗ РА «Республиканская больница» в централизованной подсистеме «Управление льготным лекарственным обеспечением» при отсутствии льготных лекарственных препаратов на аптечном складе, в нарушение прав граждан на льготное лекарственное обеспечение.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В БУЗ РА «Республиканская больница») в части обеспечения льготными лекарственными препаратами гр. У установлено: - отсутствие заявки на гр. У. на 2021 год на «тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови» и «октолипен»; - врачебной комиссией не проведена оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; не принято решение о назначении лекарственного препарата, при наличии медицинских показаний (по жизненным показаниям) в период с 31.03.2021 г. по 16.04.2021 лекарственным препаратом "октолипен", также не принято решение о выписке рецепта на «тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови»); - не своевременное заключение государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов, предусмотренных заявкой («тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови»); - в марте 2021 года пациентке У. без обоснования не осуществлена выписка заявленного лекарственного препарата «метформин»; - пациентка У. не обеспечивалась льготными лекарственными препаратами «метформин» в период с 31.03.2020 г. по 15.04.2021, «тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови» в период с 31.03.2020 г. по 16.04.2021, "октолипен" в апреле 2021г.

Нарушение статьи 16 ФЗ-135

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 Министерством здравоохранения Республики Алтай не в полном объеме исполняются полномочия по организации обеспечения граждан включенных в Федеральный регистр лиц имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги лекарственными препаратами для медицинского применения в части своевременного заключения государственных контрактов на поставку лекарственных препаратов предусмотренных заявкой «серетид» «дексаметазон» «метотрексат» «ривораксобан» «омепразол» «олумиант» а также контроля за своевременной поставкой лекарственных препаратов по заключенным государственным контрактам в результате чего нарушены права граждан ГК И А С2 Со стороны Министерства здравоохранения Республики Алтай отмечен недостаточный контроль за соблюдением прав граждан подведомственными медицинскими организациями и ГУП «Фармация» РА в части обеспечения льготными лекарственными препаратами грГК И А С

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Со стороны Министерства здравоохранения Республики Алтай отмечен недостаточный контроль за соблюдением прав граждан подведомственными учреждениями БУЗ РА «Республиканская больница» и ГУП «Фармация» РА в части обеспечения льготными лекарственными препаратами гр Аотсутствие заявки на гр А на 2021 годврачебной комиссией не проведена оценка качества обоснованности и эффективности лечебнодиагностических мероприятий в том числе назначения лекарственных препаратов не принято решение о назначении лекарственного препарата при наличии медицинских показаний по жизненным показаниям в период с 15072020 г по 10032021 лекарственным препаратом Вориностат Золинзарецепт обслужен в сроки превышающие 10 рабочих дней с момента обращения в аптечную организацию рецепт от 22012021 на лекарственный препарат Интреферональфа обслужен 19022021г В результате установлено нарушение права гр А на медицинскую помощь лечение рекомендованное НИИ онкологии Блохина г СанктПетербурге и врачомгематологом а именно гр А не обеспечена лекарственными препаратами а именно пациентка А не обеспечена в период с 15072020 г по 10032021 лекарственным препаратом Вориностат Золинза и Интреферональфа в январе 2021

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 со стороны Министерства здравоохранения Республики Алтай отмечен недостаточный контроль за соблюдением прав граждан подведомственными учреждениями БУЗ РА «Республиканская больница» и ГУП «Фармация» РА в части обеспечения льготными лекарственными препаратами гр Гне представление заявки на гр Г на 2021 годрецепты от 27012021 на лекарственные препараты Флутамид обслужен 16022021г Тамсуллозин Омник обслужен 18022021г те в сроки превышающие 10 рабочих дней с момента обращения в аптечную организацию2 выявлено нарушение права гр Г на медицинскую помощь лечение назначенное врачомурологом а именно пациент Г не обеспечен лекарственными препаратами Флутамид Тамсуллозин Омник в январе 2021

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 выявлено нарушение права гр С на медицинскую помощь лечение назначенное врачомтерапевтом и врачомонкологом а именно пациентка С не обеспечена лекарственными препаратами Тамоксифен 20 мг Бисопролол 5 мг 90 Спиронолактон 25 мг в январе 20212 в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг со стороны Министерства здравоохранения Республики Алтай отмечен недостаточный контроль за соблюдением прав граждан подведомственными учреждениями БУЗ РА «Республиканская больница» и ГУП «Фармация» РА лекарственными препаратами для медицинского применения рецепт на лекарственный препарат Тамоксифен от 20012021 обслужен 05022021 те в сроки превышающие 10 рабочих дней с момента обращения в аптечную организациюне выписаны рецепты на лекарственные препараты назначенные длялечения в январе 2021 Бисопролол 5 мг Спиронолактон 25 мг

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

1 отмечается дефицит медицинских работников для функционирования перепрофилированных коек выявлены факты несоблюдения потока пациентами на 4 этаже поликлиники где ведутся приемы повторных больных с ОРВИ в очереди к врачу терапевту находилась женщина для получения направления формы 057у04 в кабинете неотложной помощи фельдшером принята пациентка для направления на вакцинацию не организован амбулаторный центр диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID19 на территории Республики Алтай отсутствуют амбулаторные КТ центры по районам и г Горно Алтайску не представлен приказ по маршрутизации пациентов получающих лечение на амбулаторном этапе на компьютерную томографию установлено недостаточное количество увлажнителей кислорода по данным ИЦК фактически имеется 142 на 184 коек с кислородом отмечается недостаточный охват консультациями тяжелых больных с применением телемедицинских технологий 53 от общего количества умерших по состоянию на 20112020 несоблюдение сроков выполнения ПЦР исследований с момента поступления биологического материала в лабораторию не представлен приказ по маршрутизации пациентов с COVID19 на КТ из районных больниц кроме Майминской РБ перепрофилированных для лечения больных COVID 19 отмечается дефицит лекарственных препаратов для лечения пациентов с COVID 19 в стационарных и амбулаторных условиях2Выявлены случаи поздней госпитализации пациентов с хроническими заболеваниями БУЗ РА Республиканская больница Не применяются в лечении амбулаторных больных с хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы антикоагулянты в тч Апиксабан Не в полном объеме осуществляется медицинское наблюдение в амбулаторных условиях во всех проверенных амбулаторных картах отсутствуют результаты пульсоксиметрии динамического наблюдения забора анализов результаты лабораторного минимума ОАК

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в случае если нарушений обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами не выявлено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

11 Не представлен локальный нормативно правовой акт в части организации проведения лабораторной диагностики на COVID19 на территории Республики Алтай в связи с чем установлено что в части случаях не соблюдается срок выполнения исследования на COVID19 с момента получения биологического материала из медицинской организации не позднее 48ч время ожидания лабораторных исследований на COVID19 из лаборатории превышает одни сутки не позднее 24ч в представленных приказах распоряжениях отсутствуют сведения о доставке биоматериала для лабораторного исследования на наличие COVID19 в ФКУЗ «Алтайская противочумная станция Роспотребнадзора» со стороны Министерства здравоохранения РА отсутствует контроль за проведением пересмотренных исследований 12 Не представлен нормативно правовой акт по обеспечению проведения в круглосуточном режиме телемедицинских консультаций ТМК с врачамиспециалистами ФДРКЦ с назначением ответственных лиц за организацию проведения ТМК13 Отсутствует автоматизированная система госпитализации в том числе возможность получения сведений о количестве свободных коек в медицинских организациях на станцию СМП в онлайн режиме14 В 3 из 4 проверенной медицинской документации умерших отсутствуют протоколы патологоанатомического вскрытия предварительные в 1 случае протокол патологоанатомического вскрытия окончательный

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предписание от 20032020 об устранении выявленных нарушений не выполнено

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выявлены нарушения прав граждан при организации оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения Республики Алтай