Проверки

1. В нарушение приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» в течение 10 рабочих дней с момента обращения пациент М. не обеспечен лекарственным препаратом «инсулин-хумалог» в установленный срок. Провизором не представлена направленная в адрес ГУП «Фармация» РА заявка на отсутствующий лекарственный препарат в соответствии с Письмом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 06.02.2006 №01И-60/60 «О порядке обеспечения временно – отсутствующими лекарственными препаратами». 2. В нарушение ст.20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.04.2016 № 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» форма информированного добровольного согласия на искусственное прерывание беременности не соответствует утвержденной указанным приказом форме (№ 286, № 58, № 320, № 664, № 775, № 735, № 1298, № 1279, № 1358, № 1296). 3. В нарушение Постановления Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" в части случаев при наличии медицинских показаний не осуществлялась выписка льготных рецептов детям в возрасте до 3 лет и детям до 6 лет из многодетных семей (№571\1-23.09.2016, 263\5-14.02.2017, 07.03.2017, 20.03.2017, 3-14.03.2017, 961\1-14.03.2017).4. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» медицинскими работниками не использована возможность выписки обезболивающих лекарственных препаратов

Нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности

5. В нарушение Методических рекомендаций «Фармакотерапия хронического болевого синдрома у онкологических больных», утвержденных МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр им П.А. Герцена» МЗ РФ (2015) не проведена оценка интенсивности боли онкологическим больным при наличии болевого синдрома (амбулаторные карты № № 185/3, 147/6, 41/5, 287/3, 1487/3, 97/2).6. В нарушение п.2 приказа Министерства здравоохранения РФ от 27.02.2016 № 132н «О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения» оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом транспортной доступности, не превышающей 60 минут, не обеспечено населению с. Каракол (94км.), с. Верх – Ануй (96км.), с. Белый Ануй (83км.).7. В нарушение приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них»: при прохождении профилактических медицинских осмотров: - во всех проверенных амбулаторных картах пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в записях врачей – педиатров отсутствуют сведения об анамнезе, перенесенных заболеваниях; - в 1 случае отсутствует исследование уровня гормонов в крови при наличии медицинских показаний

1.В кабинете главного бухгалтера 2 рабочих места за ПЗВМ не обеспечены специальными стульями, не обеспечены локальными источниками освещения. Форточки на окнах не функционируют, жалюзи отсутствуют 2.В кабинете расчетной группы, отделе кадров, орг.метод кабинете, в кабинете статистике, в кабинете юристов, в кабинете программного обеспечения - рабочие места за ПЗВМ не обеспечены специальными стульями, не обеспечены локальными источниками освещения, не обеспечены жалюзями.

. Нет тротуаров до туалета и мусорной площадки

1. Приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением в БУЗ РА «Усть-Канская районная больница» отсутствует. 2. БУЗ РА «Усть-Канская районная больница» ул.Юбилейная 3, в детском отделении, в палатах №1, 2 , в операционном блоке трещины на стене; в прачечной на потолке, на стенах отлетела покраска, на потолке следы протечки, стены во многих местах с трещинами, в помещении сыро; во взрослом поликлиническом отделении (ул.Первомайская 8г) в коридоре на стенах видимые загрязнения, в кабинете кардиолога трещины на стене. 3.БУЗ РА «Усть-Канская РБ» ул.Юбилейная, 3 в отделениях отсутствует горячее водоснабжениеских 4. во взрослом поликлиническом отделении в кабинете «гипсовая» не установлен гипсоотстойник, 5. - в предоперационном - умывальники не установлены смесителями с локтевым управлением 6.В инфекционном отделении используется мебель с поврежденной поверхностью, которую невозможно подвергнуть качественной обработке, 7. -в процедурном кабинете хирургического отделения, в приемном покое для высушивания рук используются электросушилки для рук 8.в стационарном отделении (ул.Юбилейная, 3) не предусмотрены комнаты для приема пищи сотрудникам,

1.Набор и площади помещений пищеблока не позволяют обеспечить поточность технологического процесса при приеме продовольственного сырья, изготовление блюд и его выдачи. Пищеблок не обеспечен сырьевыми цехами, состоит из моечной, горячего цеха, бытовой комнаты и маленькой кладовой. Нет мясорыбного и овощного цехов, помещения для обработки яиц, санитарного узла для персонала пищеблока. В пищеблоке 2 умывальных раковины, при этом к одной не обеспечен подвод горячей воды, во второй нет смесителя для горячей и холодной воды. 2.Не оставлены суточные пробы. Допускается отбор суточных проб разных блюд в одну емкость, кроме этого часть блюд отобраны в емкость без герметично закрывающихся крышек. 3.Не обеспечено соблюдение технологических карт при составлении планового 7-дневного меню и ежедневных меню-требований, как по ингредиентам, так и по химическому составу 4.. Аптечка не укомплектована стерильными бинтами и перевязочными пакетами. 5.Не организован должным образом входной контроль за поступающими в пищеблок пищевыми продуктами, 6.Допущен до работы кладовщик без отметки в ЛМК отметки об аттестации. 7. Принят творог без указания на маркировке даты изготовления и без декларации о соответствии. Вместо масло сливочного используется масложировой продукт-масло сливочно-растительное. На творог и масло сливочное так же вместо конечного срока годности указываются сроки действия сертификатов и не правильно указаны номера деклараций о соответствии. На все продукты не правильно указываются даты поступления и количество поступивших продуктов.

1.взрослом поликлиническом отделении (ул.Первомайская, 8г) в кабинете «Лаборатория №2» не заменены дез.средства, срок годности раствора вышли за пределы срока, 2. БУЗ РА «Усть-Канская РБ» контроль концентрации дезинфицирующихся средств не проводится, отсутствуют индикаторы, 3- в детском отделении в емкости для проведения обработки перчатки погружены не полностью, в родильном отделении, в кабинете приема дерматовенеролога и во взрослом поликлиническом отделении (в кабинете гипсовая) ветошь в дез.раствор погружена не полностью, в кабинете приема педиатра (кабинет №3) термометры в дез.раствор погружены не полностью, 4.в кабинете приема врача отоларинголога, эндокринолога, лаборатории №2 взрослого поликлинического отделения в журнале не проведен расчет необходимого числа бактерицидных облучателей в зависимости от назначения и категории помещений, их объема. В кабинете лаборатории №2, в процедурном кабинете взрослого поликлинического отделения в журнале бактерицидных облучателей нет записи на 11.04.2017г., 5 - на момент проверки 10.04.17г. в автоклавной в журнале генеральных уборок заранее отмечена запись о проделанной генеральной уборке 12.04.17, что является нарушением 6. в автоклавной не соблюдается поточность с учетом «чистых» и «грязных» зон, 7.- в кабинете приема врача отоларинголога во взрослом поликлиническом отделении изделия медицинского назначения в камере на момент проверки хранятся навалом, согласно руководства по эксплуатации камеры стерильные инструменты должны быть разложены стерильным корнцангом или пинцетом в один слой,

1.в прививочном кабинете родильного отделения профилактические прививки против туберкулеза и гепатита проводятся на одном столе, что недопустимо, 2. в прививочном кабинете детского поликлинического отделения в холодильнике для хранения вакцин два автономных термометра размещены на нижней полке холодильника, что является нарушением 3. в прививочном кабинете детского поликлинического отделения вакцины хранятся в бытовом холодильнике вместе с лекарственными средствами, что является нарушением

1.Стены и потолок с щелями. Пол покрыт линолеумом и при этом стычные места не заделаны 2.В процедурном кабинете не все световые точки в рабочем состоянии

1.Пол покрыт линолеумом, имеют щели. Потолок требует покраски 2. Кварцевая лампа не имеет сопроводительных документов

4. Согласно экспертному заключению № 1844 от 14.04.2017гпараметры мощности, ЭРОА Изотопов радона в воздухе помещений в ФАП БУЗ РА «Усть-Канская РБ» с. Усть-Кан, ул. Школьная, 3а не соответствует требованиям

1.В процедурном кабинете нет умывальной раковины с подводкой горячей и холодной проточной воды и канализации, имеется только рукомойник. 2.На столе имеются участки с отслоившейся краской..В детском кабинете необходим ремонт пеленального стола 3.В смотровом акушерском кабинете тоже только рукомойник

1В журнале учета инфекционных больных не зарегистрирована больная с диагнозом дизентерия 5.Не ведется наблюдение за контактными с инфекционным больным 6.Не ведется учет расхода дез. средств в инфекционном очаге

1. Помещения ФАПа не обеспечены проточной водой и канализацией 2. Схема утилизации медицинских отходов не отработана ( согласно имеющейся схемы отходы класса Б – перчатки, перевязочный материал- вывозят на свалку ТБО) 3. Согласно экспертному заключению №1935 от 14.апреля 2017г Параметры микроклимата, в ФАП БУЗ РА «Усть-Канская РБ»с. Владимировка , ул. Центральная 25 не соответствуют требованиям

1 .Стены помещений не ровные, в процедурном кабинете со щелями. Линолеум на полу прибит по середине гвоздями. 2..В процедурном кабинете для мытья рук рукомойник не подведена холодная и горячая вода , в смотровом и прививочном кабинете не созданы условия для мытья рук. 3. Отсутствуют даты замены кварцевой лампы

В карте туберкулезного больного не составлен план оздоровления очага на 2017 год, нет отметки в карте о проведении заключительной дезинфекции

Не ведется журнал мед. отводов по прививкам за 2017 год

1.Индикатор «Винар» для контроля воздушного стерилизатора с истекшим сроком 2.Белье (халаты, полотенца и т.д) санитарка стирает у себя дома

1.Нет месячного выполнения плана профилактических прививок

Нарушаются сроки проведения профилактических прививок детям

1.Здание не обеспечено системами водоснабжения и канализацией 2.Необходим ремонт полов

Согласно экспертному заключению № 1924 от 14.04.2017гпараметры мощности, ЭРОА Изотопов радона в воздухе помещений в ФАП БУЗ РА «Усть-Канская РБ» с. Кырлык , ул. Елеусова 124 не соответствует требованиям

ФАП не обеспечен проточной водой и канализацией

1..Здание не обеспечено проточной холодной и горячей водой и канализацией 2. В процедурном кабинете установлено гинекологическое кресло, 3. Края линолеума не спаяны пробиты гвоздями . 4.Схема утилизации медицинских отходов не отработана

1.Гинекологическое кресло установлено в процедурном кабинете. 2.Стены, полы в процедурном кабинете не ровные с трещинами. 3.Нет проточной воды и канализации

1.В журнале учета ИЛП в остатке не регистрируется количество израсходованных вакцин 2. не ведутся учетные формы по прививкам

1.Помойная яма в аварийном состоянии ( вокруг ямы провалы земли) 2. В процедурном кабинете линолеум на полу прибит гвоздями, стены не ровные с трещинами. 3.Схема утилизации отходов не отработана.

Территория около инфекционного отделения больницы не выровнена, дорожки не имеют твердого покрытия, не отделена от остальных корпусов полосой зеленых насаждений. Не оборудована площадка с твердым покрытием и навесом для хранения угля и золошлаков.

Не обеспечен подвод горячей проточной воды к умывальным раковинам в процедурных кабинетах, буфетных, боксах и палатах.

Отсутствуют паспорта на систему вентиляции, нет актов проверки эффективности работы и чистки систем вентиляции.

.Помещения инфекционного отделения не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции и обеспечены лишь естественной вентиляцией через фрамуги окон.

1). В чердачном помещении 2-го корпуса (стационара) не обеспечена побелка дымовой трубы, в которой проходят дымовые каналы п. 88 ППР РФ. 2). В чердачном помещении 2-го корпуса (стационара) допускается эксплуатация печи с видимыми повреждениями кирпичной клади дымовой трубы п. 81 ППР РФ. 3). Не обеспечено наличие табличек с номером телефона для вызова пожарной охраны в складских, административных и общественных помещениях (п.6 Правил противопожарного режима, утв. Постановлением Правительства РФ от 25.04.2012г. №390); 4) На электролампе (в котельной) отсутствует конструкция электросветильника п. 42 в Правил противопожарного режима, утв. Постановлением Правительства РФ от 25.04.2012г. №390); 5). Пожарный щит укомплектован не в соответствии с приложением 6 п. 482 ППР РФ. (отсутствует покрывало для изоляции очага возгорания п. 485 ППР РФ). 6). В здании объекта защиты провода и кабели соединительных линий существующей системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре не проложены в строительных конструкциях, коробах или каналах из негорючих материалов (документы, подтверждающие изготовление применённых для прокладки кабель-каналов из негорючих материалов, либо подтверждающие применение кабеля марки КСВВ нг-(А)-LSFR (либо - HFFR), не представлены) (п. 61 ППР в РФ, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390; ч. 1 ст. 46 ФЗ от 27.12.2002 г. № 184-ФЗ; п. 3.9 НПБ 104-03; ч. 4 ст. 4, ч.ч. 1, 3, 7 ст. 6, ч. 1 ст. 151, ч. 2 ст. 82, ч. 7 ст. 84, ч. 4 ст. 143 ФЗ от 22.07.2008 г. № 123-ФЗ; п.п. 13.15.3, 13.15.7 СП 5.13130.2009; п.п. 4.6, 4.7, 4.8, 4.9 СП 6.13130.2013).

1. Руководитель не обеспечил исправность системы автоматической пожарной сигнализации ( далее –АПС), не организовал не реже 1-го раза в квартал проверки работоспособности указанной системы защиты объекта с оформлением соответствующего акта проверки. п. 61 Правил противопожарного режима, утв. Постановлением Правительства РФ от 25.04.2012г. №390. 2. Пожарный щит укомплектован не в соответствии с приложением 6 п. 482 ППР РФ. (отсутствует покрывало для изоляции очага возгорания п. 485 ППР РФ).

1. Пожарный щит укомплектован не в соответствии с приложением 6 п. 482 ППР РФ. (отсутствует покрывало для изоляции очага возгорания п. 485 ППР РФ). 2. В здании объекта защиты существующая автоматическая установка пожарной сигнализации смонтирована с нарушением установленных норм и правил проектирования, а именно: - при параллельной открытой прокладке расстояние от шлейфа существующей автоматической установки пожарной сигнализации до электрического кабеля составляет менее 0, 5 метра (факт экранирования шлейфа от электромагнитных наводок документально не подтверждён, (п.п. 61, 63 Правил противопожарного режима в РФ, Постановления Правительства от 25.04.12г. № 390, ст. 46 ФЗ № 184-ФЗ от 27.12.2002 г. «О техническом регулировании», ч.10 ст.83 Федерального закона от 22.07.2008г. №123-ФЗ, п.13.14.5 СП 5.13.130.2009 г.). 3. В здании объекта защиты провода и кабели соединительных линий существующей системы оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре не проложены в строительных конструкциях, коробах или каналах из негорючих материалов (документы, подтверждающие изготовление применённых для прокладки кабель-каналов из негорючих материалов, либо подтверждающие применение кабеля марки КСВВ нг-(А)-LSFR (либо - HFFR), не представлены) (п. 61 ППР в РФ, утверждённых Постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390; ч. 1 ст. 46 ФЗ от 27.12.2002 г. № 184-ФЗ; п. 3.9 НПБ 104-03; ч. 4 ст. 4, ч.ч. 1, 3, 7 ст. 6, ч. 1 ст. 151, ч. 2 ст. 82, ч. 7 ст. 84, ч. 4 ст. 143 ФЗ от 22.07.2008 г. № 123-ФЗ; п.п. 13.15.3, 13.15.7 СП 5.13130.2009; п.п. 4.6, 4.7, 4.8, 4.9 СП 6.13130.2013).

Нарушение законодательства в сфере охраны здоровья

1. В терапевтическом отделении посуда не полностью погружается в дез. средство. 2. Моечные ванны не работают, посуда моется в тазах. 3. Ложки в буфетной терапевтического отделения хранятся в стеклянной банке, а в инфекционном отделении в пластиковой банке. 4. Используется моющееся средство без названия. 5. С-витаминизация проводится не правильно, витамин вносится в горячее блюдо, за час до раздачи больным. 6. В бракеражном журнале готовой продукции не указывается время приготовления готового блюда. 7. Семидневное утвержденное меню не соответствует фактическому. Поликлиника 1. Согласно журнала приема больных процедуры проведены 8, в емкости для дезинфекции перчаток 2 пары, 1 пара в емкости группы « Б», использованная, не обработана, в момент проверки мед. брат после процедуры перчатки складывает в карман, со слов больных приходят со своими перчатками, бахилы больным не выдают. 2. Использованные шприцы в дез. раствор не погружено, не во все набраны дез. средства. Прививочный кабинет. 1. В перчатках после постановки прививки медицинская сестра переходит в другой кабинет. 2. Маски меняются через 3 часа.

Нарушения порядка выписки обезболивающих наркотических средств