Проверки

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)

Применение средств измерений, не прошедших в установленном порядке поверку. Лица, ответственные за установленные нарушения: НУЗ ««Отделенческая клиническая больница на ст. Улан Удэ ОАО «РЖД», главный врач НУЗ ««Отделенческая клиническая больница на ст. Улан Удэ ОАО «РЖД» - Плеханов Александр Николаевич.

Нарушения требований законодательства в сфере здравоохранения, в части исполнения стандартов медицинской помощи

Нарушение требований законодательства в сфере здравоохранения

Внутренняя отделка помещений хирургического, гинекологического, травматологическ отделения в изношенном состоянии, в коридоре краска на стенах отслаивается, линолеум в палатах и коридоре местами разорван, оконные блоки в изношенном состоянии, что является нарушением п. 4.2 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10). В процедурном кабинете хирургического отделения, в реанимационно-анестезиологической палате на 3 койки отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, что является нарушением п. 6.4, п. 6.16 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; В гинекологическом отделении стены в помещениях хранения грязного белья, временного хранения отходов, ванных отделаны на высоту 1, 8 м. плиткой, выше окрашены водоэмульсионной краской, что не соответствует ст. 11 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10, предписывающему отделку указанных помещений материалами, обеспечивающими влагостойкость на всю высоту помещения. В процедурном кабинете и малой операционной гинекологического отделения, отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, что является нарушением п. 6.4, п. 6.16 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. В перевязочном кабинете травматологического отделения наружная поверхность медицинской кушетки с дефектами, имеются трещины, дыры, что препятствует проведению качественной уборки и дезинфекции, что является нарушение п. 8.8. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10. В травматологическом отделении стены в помещениях хранения грязного белья, временного хранения отходов, ванных окрашены на высоту 1, 6 м. краской, выше окрашены водоэмульсионной краской, что не соответствует ст. 11 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 4.5 СанПиН 2.1.3.2630-10.

1. Пищеблок. В горячем цехе отсутствует местная вытяжная вентиляция над жарочным шкафом, над электрокотлом, что является нарушением п.4.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее - СП 2.3.6.1079-01). 2. В мясном цехе установлен жарочный шкаф, что приводит к пересечению встречных потоков сырья и готовой продукции, нарушается поточность технологического процесса, что является нарушением п. 5.1 СанПиН 2.3.6.1079-01. 3. Своевременно не проводится косметический текущий ремонт в складе для хранения кондитерских изделий, что является нарушением п.5.16 СП 2.3.6.1079-01. 4. В рыбном цехе допускается проведение обработки яиц, что является нарушением п. 8.19. СанПиН 2.3.6.1079-01. В цехе выделен отдельный стол для обработки яиц, что может привести к пересечению встречных потоков сырья и готовой продукции, нарушается поточность технологического процесса, что является нарушением п. 5.1 СанПиН 2.3.6.1079-01. 5. В буфетных неврологического, хирургического, травматологического отделений потолки и стены грязные, в подтеках, в обеденных залах краска на окнах отслаивается, текущий ремонт проводится не своевременно, что является нарушением п.5.16 СП 2.3.6.1079-01. 6. В буфетной травматологического отделения отсутствует раковина для мытья рук буфетчицы, что является нарушением п.14.21 раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10; п.3.3 СП 2.3.6.1079-01. 7. Буфетные травматологического и неврологического отделений в недостаточном количестве обеспечены сушилками, специальными полками, решетками для просушивания столовой посуды, что является нарушением п.14.22 СанПиН 2.1.3.2630-10. 8. В буфетной неврологического, травматологического, кардиологического отделений используется посуда с трещинами, отбитыми краями, что является нарушением, п.6.10 СП 2.3.6.1079-01. 9. В буфетной хирургического, неврологического отделений крышки производственных столов с трещинами, целостность пластика нарушена, что п

В поликлинике № 1 не представлены для проверки личные медицинские книжки (ЛМК) работников справочной, гардеробной и лифтеров стационара, что является нарушением п.15.1, раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10). В поликлинике № 1, по прохождению медицинского осмотра персоналом выявлены нарушения: не в полном объёме пройдено гигиеническое обучение и медицинский осмотр, отсутствуют данные о профилактических прививках, что является нарушением ст. ст. 11, 36 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.15.1, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказа МЗ РФ от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В гинекологическом отделении, при проверке журнала учета аварийных ситуаций (учета травм) у медицинской сестры Куренковой Е.Л. 20.10.2016г. при проведении медицинской манипуляции произошел прокол пальца иглой. Профилактические мероприятия при аварийной ситуации выполнены сразу. При сдаче анализа на ВГВ, обнаружено носительство ВГВ, результаты анализа от 26.10.2016 г. (с 1996 года имеет носительство на ВГВ) в соответствии с законодательством РФ не составлен акт, что является нарушением п. 15.19.7. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. В терапевтическом отделении ёмкости для разведения дез.растворов не промаркированы, что не соответствует требования п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10. В клизменной терапевтического отделения нет отдельного уборочного инвентаря для туалета, в нарушение в нарушение п.11.10. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. В терапевтическом отделении матрацы после дезинфекционной камерной обработки складированы на каталках в коридоре, в нарушение п.11.20. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. В кардиологическом отделении, в клизменной, нет емкости для дезинфекции кружки Эсмарха, в нарушение п. 1.11. раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10. В офтальмологическом

Медицинская сестра Ефимова Н.Л. не знает дезинфекционную обработку одноразовых упаковок с изделиями медицинского назначения, что является нарушением п. 1.3. раздел II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Старшая медицинская сестра хирургического отделения Зарипова Т.И. слабо подготовлена по тактике проведения мероприятий в случае возникновения аварийных ситуаций, так по журналу учета аварийных ситуаций (учета травм) зарегистрирован 1 случай 21.01.2017г. у Трофимова Н.П., после травмы не обследован на наличие Lues. Нет данных о составлении акта в соответствии с законодательством Российской Федерации, что является нарушением требованиям п. 15.19.7. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Процедурный кабинет № 1 медицинская мебель имеет дефекты: полки шкафа для медикаментов, процедурный столик с отбитыми краями, имеются трещины, что является нарушением п. 8.8. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». При проверке медицинских книжек выявлены нарушения у Либензон М.Н. - нет сведений о проведении 3-х кратной вакцинации против ВГВ R - 20.05.08г; Мусаликина Т.Г., Адушинова В.А., Болотова, Кривогорницина С.В., Олейник И.В. - не предоставлены ЛМК для проверки, Воронцова Е.В. - не привита против ВГВ, Трифонова Т.А. – АДС-М от 21.02.06г., Сибгатулина Д.А. - не пройдено гигиеническое обучение, что является нарушением ст. ст. 11, 36 Федерального Закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 15.1, раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10, Приказа МЗ РФ от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». В отделении нет емкости для дезинфекции кружки Эсмарха, что является нарушением п. 1.11 раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В смывах с объектов внешней среды, отобранных в буфетной кардиологического, отделения, обнаружены БГКП, что не соответствует требованиям СанПиН 2.3.2.1078-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (протокол лабораторных исследований от 23.03.17 № 161/1-34; гигиеническое заключение (оценка) от 23.03.17 № 1.2.255/Б).

Нарушения санитарно-противоэпидемического режима в терапевтическом отделении стационара, а именно: не промаркированы емкости для разведения дезинфекционных растворов в отделении, что является нарушением требования п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Гигиеническая обработка рук медсестрой Даниловой Н.М. не соблюдается, т.к. не проводится высушивание рук чистым тканевым полотенцем или бумажной салфеткой однократного использования, в нарушение п. 12.2. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. В клизменной нет отдельного уборочного инвентаря для туалета, в нарушение в нарушение п. 11.10. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10. Матрацы после дезинфекционной камерной обработки складированы на каталках в коридоре, в нарушение п.11.20. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10.

Нарушение требований законодательства в сфере здравоохранения