Проверки

Предписание 146 от 19.08.2019 до 19.11.2019

Предписание № 144 от 13.08.2019 до 13.11.2019

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предписание 135 от 260719 до 261019

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предписание 129 от 250719 до 251019

Предписание 131 от 250719 до 251019

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Предписание 119 от 180719 до 171019

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Паразитологические исследования кала на гельминтов и простейших, относящихся к ПБА III - IV групп патогенности, в лаборатории в 2019г. осуществлялось на основании санитарно-эпидемиологического заключения № 03.БЦ.06.000.М.000034.01.14 от 27.01.2014 с истекшим сроком действия. Всего за текущий период 2019г. лабораторией ГАУЗ «ДКБ г. Улан-Удэ» проведено 2466 исследований соскоба на яйца глистов, 2224 исследования кала на яйца глист и простейших. В больнице не разработан документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях лаборатории ГАУЗ «ДКБ г. Улан-Удэ». В своей работе персонал лаборатории руководствуется Инструкцией по охране труда при работе в КДЛ и Инструкцией по охране труда и технике безопасности при выполнении работ с кровью и биологическими жидкостями, согласованных Председателем профкома и утвержденных и.о. главного врача ГАУЗ «ДКБ г. Улан-Удэ» Дармаевой М.Н.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Корпуса не оборудованы общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией; Кабинет приема врача логопеда не обеспечен естественным освещением; Палата №6 состоит из 2-х смежных помещений на 3 и 2 койки, в палате на 2 койки освещение только вторым светом, не предусмотрено естественное освещение; Внутренняя отделка в палатах, кабинетах приема и коридорах корпусов психотерапевтического отделения имеет дефекты, краска на стенах местами потрескалась, сбилась; Комната психологической разгрузки ПТО, расположенная на первом этаже, составляет 8, 0 кв.м., при норме 18, 0 кв.м.; Вместимость палат ПТО главного корпуса, ПНО корпуса №24 не соответствует требованиям - для мальчиков 12 коек, для девочек 5 коек и в ПНО - палата для мальчиков 7 коек, для девочек - 5 коек; в процедурном кабинете ПНО объемы емкости для дезинфекций перчаток не достаточны для полного погружения перчаток; в ПНО для уборки туалетов всех корпусов отсутствуют таз для мытья стен и ветошь;в ПНО вывешены списки разрешенных для передачи продуктов без указания их предельного количества;медицинскими сестрами ПНО не проверяется соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках, так как на момент проверки 26.06.2019 в холодильниках хранились запрещенные продукты (сырая курица, рыба, салат, колбасные изделия, сыр), а также хранение продуктов осуществляется без указания фамилии больного и даты;схемы оповещения стационарных отделений, расположенных в п. Сотниково, 1, разработаны в 2015г., подлежат корректировке, согласно кадровых изменений; отсутствует противоэпидемическая укладка для стационаров в п. Сотниково, в наличии 1 костюм типа «Кварц»; Общая территория стационара в п.Сотниково составляет 257872 га. На момент проверки на территории высокая трава, валежник, прошлогодняя хвоя, листва, своевременно не проводится с целью предупреждения заболеваемости КВЭ профилактические мероприятия: уборку листвы и сухой травы, сухостоя, хозяйственного и бытового мусора и т.д.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В ингалятории ПО№1 второго этажа не предусмотрена местная вытяжная вентиляция;Искусственное освещение выполнено люминесцентными лампами, светильники общего освещения не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями;Палатное отделение ПО№1, расположенное на первом этаже, и Палатное отделение ПО №1 третьего этажа являются проходными;В палатах мать и дитя ПО №1 внутренняя поверхность детских кроваток, являющихся медицинской мебелью, выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств;В кабинете трансфузионной терапии ОРИТ раковина оборудована кистевым смесителем;в процедурном кабинете ПО№2 ГАУЗ «ДКБ г.Улан-Удэ» на всех емкостях с дезинфицирующим средством не указаны даты приготовления и предельного срока годности раствора «Биодез Экстра ДВУ»;в процедурном кабинете объемы емкости для дезинфекций перчаток не достаточны для полного погружения перчаток;в ПО№2 ГАУЗ «ДКБ г. Улан-Удэ» тележка и мопы на момент проверки 11.06.2019 хранятся в ванной комнате для пациентов отделения, а не в выделенном помещении санитарная комната на первом этаже;в отделении реанимации и интенсивной терапии уборочный инвентарь - 1 швабра - не имеет маркировки;на момент проверки 10 час. 30 мин. 13.06.2019 персоналом отделения ПО№1 использовались изделия медицинского назначения из стерилизационной коробки вскрытой 19 час. 00 мин. 12.06.2019. В отделениях ГАУЗ «ДКБ г.Улан-Удэ» по адресу ул. Модогоева, 1 не ведется журнал контроля стерильности;в материальной комнате ПО №2, где проводят уреазный тест на Helicobacter pylori, для мытья рук отсутствуют дозатор с жидким мылом и одноразовые полотенца;гардеробные не обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды; в отделении реанимации и интенсивной терапии ГАУЗ «ДКБ г. Улан-Удэ» отсутствует специальная одежда для проведения генеральной уборки и средства индивидуальной защиты (резиновый фартук);не были организованы немедленная изоляция, перевод инфекционного больного в ГБУЗ «РКИБ».

Установлено нарушение сроков забора материала у больных ВБП; при поступлении детей в стационар в ряде случаев отсутствуют данные о прививочном статусе ребенка по полиомиелиту, тем самым в учреждении не проводится профилактика возникновения контактных вакциноассоциированных случаев полиомиелита;оперативный план по локализации очага в случае выявления больного (трупа) с подозрением на инфекционную болезнь от 2015г. подлежит корректировке с учетом кадровых изменений, в костюмах «Кварц» в наличии по 1 сменному фильтру на костюм, вместо 3-х сменных фильтров , не доукомплектована аптечка экстренной профилактики для медперсонала, не укомплектованы емкости для разведения дезинфицирующих средств для проведения дезинфекционных мероприятий, отсутствуют маркированные емкости для выделений больного, обработки рук персонала; в 1 педиатрическом отделении допускаются ухаживающие лица за детьми, с последним флюорообследованием более года;хранение транспортной тележки и оборотной тары осуществляется в коридоре буфетной 1 педиатрического отделения; Буфетная 1 педиатрического отделения раздача готовых блюд осуществляется со столов, размещенных в коридоре отделения вблизи буфетной;В моечных буфетов отсутствуют духовые, пекарские, сухожаровые шкафе для прокаливания столовых приборов;На момент проверки выявлено несоответствие планового меню фактическому .

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Вытяжная вентиляция в педиатрическом отделении №1 в нерабочем состоянии, воздуховоды вентиляционной системы в палатах ПО №2 не размещены в закрытые короба, окна в палатных отделениях не оборудованы солнцезащитными устройствами, не вовсех случая своевременно напрвляются экстренные извещения в ФБУЗ "ЦГиЭ по РБ"

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Выдано предписание

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Выдано предписание

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствие плана мероприятий по подготовке работников к безопасной работе и транспортных средств к безопасной эксплуатации

Непроведение инструктажей водительского состава

Отсутствие сверки сведений о дорожно-транспортных происшествиях с органами ГИБДД

Нарушение порядка ведения путевого листа

Непроведение планового технического обслуживания транспортных средств в порядке и объемах, определяемых изготовителем

Предписание устранено

Не произведена уборка, покос травы на территории учреждения

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Не произведена уборка, покос травы на территории учреждения

- в психоневрологическом отделении ЦМР "Здоровье" на 1 этаже внутренняя отделка в коридоре, в кабинете массажа, в кабинете логопеда имеет дефекты, краска на стенах местами потрескалась, сбилась; - в психоневрологическом отделении ЦМР "Здоровье" на 2 этаже Палаты №№ 2, 3, 4, 5 вместимостью более 4-х коек, внутренняя отделка в палатах имеет дефекты, краска на стенах местами потрескалась, сбилась.

В палатах полы деревянные застелены линолеумом, швы линолеума не пропаяны, имеются щели, стены на всю высоту окрашены масляной краской, внутренняя отделка в палатах имеет дефекты, краска на стенах местами потрескалась, сбилась.

В отделении медицинской реабилитации «Сагаан-Дали» одноразовая емкость для сбора острых отходов класса Б (иглы от шприцов) из процедурного кабинета находилась в контейнере для временного хранения медицинских отходов без маркировки, указания организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

В отделении медицинской реабилитации «Сагаан-Дали» согласно протоколу лабораторных исследований №5329.1 от 30.05.2016 АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия» при проведении лабораторного исследования приготовленных рабочих растворов дезинфицирующего средства «Жавель Абсолют» для генеральной уборки в палате №7 завышена концентрация активного хлора и составляет 0, 05% при заявленной концентрации 0, 03%, таким образом, допускается приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств с нарушением требований гигиенического норматива на используемое дезинфицирующее средство.

- Данные о проведении повторного осмотра на педикулез больных находившихся на лечении более 10 дней не внесены в амбулаторные карты больных и журнал осмотра на педикулез; - Согласно журналу осмотра на педикулез в 2015г. выявлено 15 больных, в 2016г. – 5 человек, однако в журнале учета инфекционных заболеваний не занесены данные о выявленных больных.

- в педиатрическом отделении№1, приемном отделении отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим и/или естественным побуждением; - в педиатрическом отделении№1 на 1 этаже палаты №№ 1 – 4 на 2 места с круглосуточным пребыванием матерей площадью 11, 0 кв.м., при нормативной – 20 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку);палаты №№ 5 – 8 на 2 места с круглосуточным пребыванием матерей площадью 11, 4 – 12, 1 кв.м., при нормативной – 20 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку); Инъекционный кабинет № 1 площадью 10, 7 кв.м., при нормативе 12 кв.м.; Инъекционный кабинет № 2 площадью 10, 8 кв.м., при нормативе 12 кв.м.; -в педиатрическом отделении№1 на 1 этаже внутренняя отделка в физиокабинете ингаляционной терапии имеет дефекты, линолеум местами рваный, стены на высоту 1, 7 м окрашены масляной краской, остальная часть стен побелены; - в педиатрическом отделении№1 на 2 этаже палаты №№ 4 – 7 на 2 места с круглосуточным пребыванием матерей площадью 11, 0 – 11, 4 кв.м., при нормативной – 20 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку); внутренняя отделка в палатах(полы и стены) имеет дефекты, краска на стенах местами потрескалась, сбилась; -в педиатрическом отделении№1 на 2 этаже Палата № 8 на 2 места с круглосуточным пребыванием матерей площадью 15, 6 кв.м., при нормативной – 20 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку); - в педиатрическом отделении№1 на 3 этаже Палата № 1 на 2 места с круглосуточным пребыванием матерей площадью 12, 2 кв.м., при нормативной – 20 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку);Палата № 3 на 3 места с круглосуточным пребыванием матерей площадью 22.2 кв.м., при нормативной – 30 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку); - в педиатрическом отделении№2 на 1 этаже Палата № 12 на 4 койки площадью 18 кв.м., при нормативной – 40 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку); Палата № 11 на 4 койки площадью 17, 2 кв.м., при нормативной – 40 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку); Палата № 10 на 6 коек площадью 34, 4 кв.м. при нормативной – 60 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку); в палате №10 предусмотрено более 4 коек.

Продолжение: - в педиатрическом отделении№2 на 2 этаже Палата № 1 на 6 коек площадью 34, 9 кв.м., при нормативной – 60 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку), в палате предусмотрено более 4 коек; Палата № 2 на 4 койки площадью 18, 0 кв.м., при нормативной – 60 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку); Палата № 3 на 4 койки площадью 18, 6 кв.м., при нормативной – 60 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку); Палата № 4 на 6 мест с круглосуточным пребыванием матерей площадью 34, 5 кв.м., при нормативной – 60 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку), в палате предусмотрено более 4 коек; Палата № 7 на 4 койки площадью 21, 3 кв.м., при нормативной – 40 кв.м. (10 кв.м. на 1 койку); - в Центральном стерилизационном отделении вентиляция вытяжная; - Планировочное решение центрального стерилизационного отделения не отвечает санитарным требованиям по поточности движения; - фактически в составе рентгенкабинета отсутствует кабинет персонала; - Рентгеновский кабинет не оборудован переговорным устройством громкоговорящей связи

Нарушения обращения лекарственных средств

Не осуществляется в полной мере внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Нарушение порядков оказания медицинской помощи