| 251. |
№ 03150501198124 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Нарушений не выявлено
|
| 252. |
№ 03150501198122 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Нарушений не выявлено
|
| 253. |
№ 03150501198120 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Нарушений не выявлено
|
| 254. |
№ 03150501198119 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
29.10.2015г. из полученных результатов лабораторных исследований не соответствуют:
- протокол лабораторных исследований № 5775-5779.15 от 28.10.2015г. смывов с производственных объектов (10 проб) на БГКП, патогенные энтеробактерии (в т.ч. стафилококк) обнаружены БГКП в раковины в кабинете приема, со стола в прививочной, пеленального стола, что является нарушением п. 11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
-Согласно представленному флюоропаспорту взрослого населения охват ФЛТ не представлен, что является нарушением пп. 4.15 СП 3.1.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
Низкий охват флюроосмотренных «группы риска»:
- с сахарным диабетом подлежало 27, охват 4;
- с заболеваниями ЖКТ подлежало 12, охват 2;
- с заболеваниями МПС подлежало 11, охват 1;
- с заболеванием ХОБЛ подлежало 11, охват 3.
Низкий охват двукратным обследованием ФЛГ:
- Психические больные подлежало 29, охват 1;
- декретированный контингент подлежало 7, охват 0;
- подростки подлежало 102, охват 0;
- наркоманы подлежало 2, охват 0.
По данным отчетов за 9 мес. 2015 г. иммунных прослоек детского населения отмечены некорректные нарушения, так прививки против паротита, кори в 6 лет имеются у 36 детей, а против краснухи в 6 лет – ревакцинировано 0.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зав. ФАП Хойто-Бэе Аюшиева Маргарита Гармаевна
|
|
| 255. |
№ 03150501198118 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Водоснабжение: централизованное от собственного источника, санитарно-эпидемиологическое заключение отсутствует, что является нарушением п. 5.1 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
-В нарушении п.5.2 главы VI СанПин 2.1.3.2630-10 врачебная амбулатория не оборудована горячим водоснабжением.
-В амбулатории отсутствует отдельное помещение или шкаф, расположенный вне помещений рабочих кабинетов, для хранения уборочного инвентаря, инвентарь хранится в рабочих кабинетах, что является нарушением п.11.11 раздела I санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10.
-В нарушение п. 3.7 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» несвоевременно проводятся профилактические прививки в 1 год. Во всех выявленных случаях в амбулаторных картах, данных об обоснованности медицинских отводов не имеются.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зав. ВА С. Нижняя Иволга Найданова Эржена Гомбожаповна Юридическое лицо ГАУЗ Иволгинская ЦРБ
|
|
| 256. |
№ 03150501198117 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
-Водоснабжение: централизованное от собственного источника, санитарно-эпидемиологическое заключение отсутствует, что является нарушением п. 5.1 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
-Кабинет приема не оборудован раковиной с подводкой холодной и горячей воды, что является нарушением п. 5.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
- В физиокабинет отсутствует дозатор с жидким мылом, что является нарушением п.5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
29.10.2015г. из полученных результатов лабораторных исследований не соответствуют:
- протокол лабораторных исследований № 5740-5749.15 от 28.10.2015г. смывов с производственных объектов (10 проб) на БГКП, патогенные энтеробактерии (в т.ч. стафилококк) обнаружены БГКП на кушетки физиотерапевтическом кабинете, что является нарушением п. 11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ВА с. Хурамша Цынгеева Светлана Ешеевна Юридическое лицо ГАУЗ Иволгинская ЦРБ
|
|
| 257. |
№ 03150501198116 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
-В кабинете стоматолога в нарушениие п.4.5. главы V СанПин 2.1.3.2630-10 между креслами отсутствует непрозрачная перегородка не ниже 1, 5 м.
-Стационар дневного пребывания – включает в себя палату на 8 коек, что является нарушением п. 10.2.3. главы I СанПин 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зав. ВА с. Сотниково Очирова Светлана Пурбуевна
|
|
| 258. |
№ 03150501198115 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
-В буфетной гинекологического отделения отсутствуют условия для мытья транспортной посуды, что является нарушением п. 14.17 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10.
-В нарушение п.п. 4.2, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 линолеум в смотровом кабинете рваный, требует замены. В нарушение п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в малой операционной полы неровные, требуют замены.
-В малой операционной умывальная раковина не оборудована смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным или прочим не кистевым) управлением, что является нарушением п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
-Просмотрены выборочно истории болезни (10-15 шт.), выявлены следующие замечания. В гинекологическом отделении обследование части беременных женщин на сифилис проводится методом УМСС, вместо ИФА в нарушении приложения №1 Приказа МЗ РФ № 87 от 26.03.2001г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Врач-гинеколог, рай. акушер гинеколог Ильинова Евгения Самбуевна Юридическое лицо ГАУЗ Иволгинская ЦРБ
|
|
| 259. |
№ 03150501198114 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
-Отсутствует комната для персонала, что не соответствует п. 15.14 СанПиН 2.1.3.2630-10.
-Искусственное освещение за счет ламп накаливания без защитной арматуры, что является нарушением п. 7.3. главы VI СанПин 2.1.3.2630-10.
-В нарушение п. 5.4 раздела 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 сточные воды от умывальника стекают в ведро, который вручную выносится и выбрасывается на рельеф местности, т.е. не предусмотрена система канализации.
-В нарушение п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (далее СанПиН 2.1.7.2790-10) отходы класса Б (использованные одноразовые шпателя) после дезинфекции собираются в емкость для сбора отходов класса А, т.е. в кабинете приема не предусмотрен сбор отходов класса Б.
-В процедурном кабинете стены и потолок окрашены масляной краской с нарушением целлостности, что не соответствует п. 4.2, п. 9.5 СанПиН 2.1.3.2630-10.
-В нарушение п. 5.3 раздела 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 в кабинете не установлен умывальник для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды, оборудованной смесителями, а также отсутствуют дозаторы с раствором антисептика и жидким мылом.
-Имеется бактерицидный облучатель открытого типа, включается в розетку внутри кабинета, что является нарушением главы VI п. 8.4 СанПиН 2.1.3.2630-10., регламентирующего, что при использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.
-Уборочным инвентарем укомплектованы не в полном объеме, что является нарушением п. 11.10. главы I СанПин 2.1.3.2630-10.
-В нарушении п. 9.12 раздела 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 не предусмотрен контейнер для сбора твердых бытовых отходов на площадке с твердым покрытием. Отсутствует комната для временного хранения медицинских отходов класса Б, что не соответствует п. 4.16 СанПиН 2.1.3.2630—10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ФАП с. Поселье Жапова Цыпылма Батомункуевна медицинская сестра ФАП с. Поселье Аранжапова Альбина Егоровна Юридическое лицо ГАУЗ Иволгинская ЦРБ
|
| 2. |
29.10.2015г. из полученных результатов лабораторных исследований не соответствуют:
-протокол лабораторных исследований № 5828-5832.15 от 28.10.2015г. смывов с производственных объектов (10 проб) на БГКП, патогенные энтеробактерии (в т.ч. стафилококк) обнаружены БГКП в смывах с пеленального стола и стола для посетителей, что является нарушением п. 11.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Прививочная работа:
Согласно переписи детского населения детей 2009 г. р. – 60 чел., a/ 63 представлено в количестве 39. Выборочно проверены ф. 63.
-В нарушение п. 3.7 санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» несвоевременно проводятся профилактические прививки, например, не проведена ревакцинация против кори, краснухи, паротита Эрдынеев Д.Ж. 06.08.2009 г., Дугарова Н.Ж.027.07.2009 г.р., Хартанов А.Н. 05.06.2009 г.р., не своевременно проведена ревакцинация против кори, краснухи, паротита у Гончиковой Ю.А. 29.07.2009 г.р. (ревакцинация проведена 26.08.2015 г.), у Евреева А.Т. 10.07.2009 г.р. (ревакцинация проверена 04.09.2015 г.), у Балданова Э.С. 28.02.2014 г.р. вакцинация против кори, краснухи паротита проведена лишь 16.07.2015 г.
-Журнал прихода и расхода вакцин ведется, не соответствует фактическому остатку, так например, АКДС неверно указывается остаток вакцины (по журналу 16 доз, в наличии 8 доз), что не соответствует п. 6.9.3 СП 3.3.2.1248-03.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая ФАП с. Поселье Жапова Цыпылма Батомункуевна медицинская сестра ФАП с. Поселье Аранжапова Альбина Егоровна Юридическое лицо ГАУЗ Иволгинская ЦРБ
|
|
| 260. |
№ 03150501198107 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
-В помещении гнойной перевязочной не предусмотрена мойка для обработки инструментов,
- для проведения генеральных уборок персонал не обеспечен специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.)
- в кабине отоларинголога поликлиники использовался стерильный материал со сроком стерилизации от 09.10.2015, на 6 сутки после вскрытия бикса при сроке использования – 3 суток (проверка 14.10.2015).
-Согласно протокола лабораторных испытаний № 5784.1 от 16.10.2015 г. выданный АИЛЦ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия" изделие медицинского назначения щипцы дата стерилизации 07.10.2015 г. (центр общеврачебной практики: стоматология) по результатам исследований нестерильно, т.е. была произведена некачественная стерилизация изделия медицинского назначения,
-Согласно протокола лабораторных испытаний № 5827.15 от 28.10.2015 г. выданный АИЛЦ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия" общая освещенность не соответствуют нормируемым показателям в кабинете травматолога, в кабинете стоматолога, в кабинете педиатра,
-Вывоз отходов класса Б осуществляется 1 раз в неделю, т.е. временное хранение отходов класса Б производится более 24 ч., при этом хранение осуществляется в отсутствии холодильного оборудования.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГАУЗ "Иволгинская ЦРБ" Заведующий поликлиникой Хайдапов Алдар Николаевич. Мед. сестра стерилизационной Цыдыпова Сымжыт Галсановна Главная мед.сестра Найданова Лариса Леонидовна
|
|
| 261. |
№ 03150501198113 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Офис врача общей практики:
-Водоснабжение: централизованное от собственного источника, санитарно-эпидемиологическое заключение отсутствует, что является нарушением п. 5.1 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
-Кабинет приема в нарушение п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 для отходов класса Б (использованные одноразовые шпателя) не предусмотрены емкости для сбора отходов класса Б.
-Внутренняя отделка: полы выстланы плиткой сверху постелен линолеум края которых не подведены под плинтус, что является нарушением п. 4.4. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
-В процедурный кабинет имеется бактерицидный облучатель, на момент проверки не работает, что является нарушением п. 8.4. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
-Внутренняя отделка: стены на всю высоту облицованы кафельной плиткой, пол напольной плиткой, потолок навесной из не влагостойкого материала со следами подтеков, что является нарушением п.4.3. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
-При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения, на одноразовые пакеты с отходами класса Б не нанесено названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица, что является нарушением п. 4.14. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГАУЗ Иволгинская ЦРБ зав. ВА с. Оронгой Галсанов Сонном Субанович
|
| 2. |
Врачебная амбулатория:
-Водоснабжение: централизованное от собственного источника, санитарно-эпидемиологическое заключение отсутствует, что является нарушением п. 5.1 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
-В кабинете участкового терапевта и кабинете приема детского населения в нарушение п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 для отходов класса Б (использованные одноразовые шпателя) не предусмотрены емкости для сбора отходов класса Б.
-В Процедурном кабинете СМП установлена раковина для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды оснащённая смесителем по типу кистевого управления, что является нарушением п. 5.6 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
-В нарушении п. 10.15.2 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10. для работы станции (подстанции) скорой и неотложной помощи не предусмотрен минимальный набор помещений: комната отдыха бригад, комната хранения и комплектования укладок.
-В физиокабинете пол выстлан линолеумом с нарушением целостности, швы не пропаяны, что является нарушением п. 4.4. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГАУЗ Иволгинская ЦРБ зав. ВА с. Оронгой Галсанов Сонном Субанович
|
|
| 262. |
№ 03150501198112 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Нарушений не выявлено
|
| 263. |
№ 03150501198111 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
-Отсутствует контейнер для сбора твердых бытовых отходов с крышкой, на площадке с твердым покрытием, что не соответствует п. 9.12 СанПиН 2.1.3.2630-10.
-В процедурном на момент проверки отсутствовали емкости для сбора отходов класса «Б», что является нарушением п. 4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 .
-Уборочным инвентарем укомплектованы не в полном объеме, что является нарушением п. 11.10. главы I СанПин 2.1.3.2630-10.
- Канализация отсутствует, что является нарушением п. 5.4 раздела 6 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГАУЗ Иволгинская ЦРБ зав. ФАП с. Каленово Дианова Балмассу Баировна
|
|
| 264. |
№ 03150501198109 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
Хирургическое отделение
Перевязочный кабинет площадью 9, 8 кв. м., в нарушение п. 10.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь не соответствует нормируемым значениям.
В нарушении п. 5.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 отсутствует резервное водоснабжение.
- Палата №1 оборудована на 5 коек, общей площадью 19, 8 кв. м., в нарушение п. 10.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь палаты не соответствует нормируемым значениям. В нарушение п. 10.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 в палате предусмотрено более 4 коек
- Палата №2 оборудована на 3 койки, общей площадью 12, 4 кв. м. в нарушение п. 10.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь палаты не соответствует нормируемым значениям.
- Палата №3 оборудована на 5 коек, общей площадью 19, 3 кв. м. в нарушение п. 10.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь палаты не соответствует нормируемым значениям. В нарушение п. 10.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 в палате предусмотрено более 4 коек
- Палата №4 оборудована на 5 коек, общей площадью 20, 2 кв. м. в нарушение п. 10.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь палаты не соответствует нормируемым значениям. В нарушение п. 10.2.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 в палате предусмотрено более 4 коек.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГАУЗ "Иволгинская ЦРБ"
|
| 2. |
Операционный блок состоит из предоперационной площадью 14, 6 кв.м. и операционной площадью 19, 6 кв.м., что не соответствует п. 10.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10.
Операционный блок не оборудован автономной системой приточно-вытяжной вентиляцией и кондиционирования, что является нарушением п. 10.4.1 СанПиН 2.1.3.2630-10.
Не полный набор помещений операционного блока: отсутствует санитарный пропускник (который должен включать первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика, во втором помещении надевает хирургические халаты, далее проходит в предоперационную), что является нарушением п. 10.4.9, п. 10.4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10. В нарушении п. 10.4.2, 10.4.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 не предусмотрены раздельные входы для персонала и для пациентов, отсутствует «красная черта», т.е. после «красной черты» вход персонала других отделений запрещен. В операционной не предусмотрены автоматически закрывающие двери, что не соответствует п. 10.4.6 СанПиН 2.1.32630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГАУЗ Иволгинская ЦРБ
|
| 3. |
Терапевтическое отделение
-В нарушение п. 10.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь палат не соответствуют нормируемым значениям, так палата № 1 одноместная площадью 7.1 кв.м. (норма 10 кв.м.), палата № 2 на 3 койко-мест площадью 11, 4 кв.м. на 1 койку приходится 3, 8 кв.м. (норма 7 кв.м. на 1 койку), палата № 3 на 3 койко-мест площадью 10, 4 кв.м. на 1 койку приходится 3, 5 кв.м. (норма 7 кв.м. на 1 койку), палата № 4 на 6 койко-мест площадью 22, 5 кв.м. на 1 койку приходиться 3, 75 кв.м. (норма 7 кв.м. на 1 койку), плата № 5 на 3 койко-мест площадью 10, 9 кв.м. на 1 койку приходится 3, 6 кв.м. (норма 7 кв.м. на 1 койку), палата № 6 на 4 койко-мест площадью 16, 7 кв.м. на 1 койку приходится 4, 2 кв.м. (норма 7 кв.м. на 1 койку).
-В нарушение п.15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 допускается совместное хранение домашней и спец.одежды (терапевтическое, хирургическое отделение)
-В нарушение п. 15.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630 – 10 при проверке личных медицинских книжек установлено, что у 3 чел. (Соловьева Е.М.; Раднаева А.А.; Очирова И.Н.) полностью отсутствуют сведения о профилактических прививках, у 4 чел. (Цыренжапова Л.Д.; Шалдушкеева Л.Э.; Санжиев Б.Ц.; Цыбенов Б-М.Б.) отсутствует отметка о ревакцинации АДСМ, у 2 чел. (Бухольцева Л.П.; Очирова Г.Ц.) неполные сведения о вакцинации против кори, у всех работников отсутствует отметки о профилактических прививках против клещевого вирусного энцефалита. У 3 работников хирургического отделения (Цоктоева В.Ц.; Санжиев Б.Ц.; Шункова М.А.) не проведены исследования на гепатит С, так же весь персонал хирургического профиля не проходят при медицинском осмотре специалистов невролога и офтальмолога, что является нарушением п. 1.9. главы III СанПин 2.1.3.2630-10.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Привести площади и набор помещений стационарных отделений согласно п. 3.6 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, площади палат на 1 больного; отремонтировать полы в смотровом кабинете, малой операционной гинекологического отделения. Предусмотреть раздельные туалеты для больных и персонала в общем стационаре (хирургический и терапевтический), детском отделении, гинекологическом, неврологическом отделении. Обеспечить контроль за недопущением совместного хранения домашней и спец.одежды персонала на всех структурных подразделениях ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая мед. сестра хирургического отделения Санжиева Оюна Цыремпиловна
|
| 4. |
Неврологическое отделение
-В нарушение пп. 3.6, 11.20 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 после выписки больного постельные принадлежности (подушки, одеяла) во всех отделениях не подвергаются дезинфекционной камерной обработке.
-В нарушение п. 3.17 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 в общем стационаре (хирургический и терапевтический), детском отделении, гинекологическом, неврологическом отделении не предусмотрены раздельные туалеты для больных и персонала.
-В нарушение п. 6.29 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 санитарные узлы, помещения для временного хранения отходов, в общем стационаре (хирургический и терапевтический), детском отделении, гинекологическом, неврологическом отделении не оборудованы вытяжной вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притока.
-Согласно протокола лабораторных испытаний № 5740.1 от 13.10.2015 г. выданный АИЛЦ ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия" в смыве с ведра для 3 блюда в общем стационаре обнаружены бактерии группы кишечной палочки, данный факт свидетельствует о некачественной обработке и дезинфекции посуды, что является нарушением п.11.1 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая мед.сестра детского отделения Цыренова Сэсэгма Гарможаповна Дежурная медицинская сестра терапии и хирургии
|
|
| 265. |
№ 03150501198108 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства, законодательства в сфере технического регулирования
Выявлены нарушения
| 1. |
Площадь палат не соответствует нормируемым значениям, так палата № 1 (грудничковая) площадью 25.1 кв.м. рассчитанная на 3 койко-мест, т.е. на 1 койку приходиться 8, 4 кв.м. (норма 10 кв.м.), палата № 2 (с круглосуточным пребыванием матерей) на 6 койко-мест площадью 31, 4 кв.м. 1 койку приходится 5, 2 кв.м. (норма 12кв.м. на 1 койку), палата № 3 (с круглосуточным пребыванием матерей) на 4 койко-мест площадью 25, 5 кв.м. на 1 койку приходится 6, 4 кв.м. (норма 12 кв.м. на 1 койку), палата № 1 (индивидуальная
с круглосуточным пребыванием матерей) площадью 4, 7 кв.м. (норма 12 кв.м. на 1 койку), № 2 (индивидуальная с круглосуточным пребыванием матерей) площадью 3, 9 кв.м. (норма 12 кв.м. на 1 койку). Также не соответствует требованиям п. 10.2.1. СанПиН 2.1.3.2630-10 площадь процедурного кабинета фактически составляет 10, 7 кв.м. при нормируемой 12, 0 кв.м.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст. 19.20 ч.2 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГАУЗ "Иволгинская ЦРБ"
|
|
| 266. |
№ 03150501207442 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор ст. 6.1. ФЗ 69 от 21.12.1994
Выявлены нарушения
| 1. |
Не утверждена, в отношении каждого объекта руководителем организации инструкция о мерах пожарной безопасности в соответствии с требованиями, установленными разделом XVIII настоящих Правил.
В учреждении имеются: общая инструкция ПБ-01-2013 о мерах пожарной безопасности для персонала ГБУЗ «Иволгинская центральная районная больница», утвержденная главным врачом 18.07.2013 года; инструкция ПБ 02-2014 о мерах пожарной безопасности в помещениях материальных складов ГАУЗ «Иволгинская центральная районная больница», утвержденная главным врачом 14.08.2014 года; инструкция ПБ-03-2013 о мерах пожарной безопасности для гаражей ГБУЗ «Иволгинская центральная районная больница», утвержденная главным врачом 18.02.2013 года; инструкция ПБ 04-2013 о мерах пожарной безопасности в технических помещениях ГБУЗ «Иволгинская центральная районная больница», утвержденная главным врачом 18.02.2013 года; инструкция ПБ 05-2013 о мерах пожарной безопасности для административного блока ГБУЗ «Иволгинская центральная районная больница», утвержденная главным врачом 18.02.2013 года; инструкция ПБ 06-2013 о мерах пожарной безопасности для зданий стационаров, центра общеврачебной практики, врачебных амбулаторий и фельшерско акушерских пунктов ГАУЗ «Иволгинская центральная районная больница», утвержденная главным врачом в 2014 г.;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 2. |
Допущены к работе лица на объекте не прошедшие обучение мерам пожарной безопасности, в том числе руководитель организации и назначенные приказом по учреждению лица ответственные лица за пожарную безопасность.
Не организовал руководитель организации обучение указанных лиц по пожарно-техническому минимуму.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 3. |
Не обозначено указателями с четко нанесенными цифрами расстояния до их место расположения направление движения к пожарным гидрантам и водоемам, являющимся источником противопожарного водоснабжения.
Отсутствуют соответствующее обозначение.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 4. |
Не организовал руководитель организации не реже 1 раза в квартал проведение проверки работоспособности систем и средств противопожарной защиты объекта (автоматических установок пожарной сигнализации, системы оповещения людей о пожаре, средств пожарной сигнализации с оформлением соответствующего акта проверки.
Отсутствует акт проверки работоспособности систем радиомониторинга.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 5. |
Не составил руководитель организации план-график, с учетом технической документации заводов-изготовителей, и сроками выполнения ремонтных работ проведение регламентных работ по техническому обслуживанию и планово-предупредительному ремонту систем противопожарной защиты зданий и сооружений (автоматических установок пожарной сигнализации, автоматических (автономных) установок пожаротушения, систем противодымной защиты, систем оповещения людей о пожаре и управления эвакуацией) зданий стационара.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 6. |
Не обеспечил руководитель организации периодичность осмотра и проверки огнетушителей, а также своевременную перезарядку огнетушителей.
Техническое обслуживание огнетушителей должно проводиться в соответствии с инструкцией по эксплуатации и с использованием необходимых инструментов и материалов лицом, назначенным приказом по предприятию или организации, прошедшим в установленном порядке проверку знаний нормативно-технических документов по устройству и эксплуатации огнетушителей и параметрам ОТВ, способным самостоятельно проводить необходимый объем работ по обслуживанию огнетушителей.
Ежегодная проверка огнетушителей включает в себя внешний осмотр огнетушителей по 4.3.5 СП 9.13130.2009, осмотр места их установки и подходов к ним. В процессе ежегодной проверки контролируют величину утечки вытесняющего газа из газового баллона или ОТВ из газовых огнетушителей. Производят вскрытие огнетушителей (полное или выборочное), оценку состояния фильтров, проверку параметров ОТВ и, если они не соответствуют требованиям соответствующих нормативных документов, производят перезарядку огнетушителей.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 7. |
Не соответствует требованиям ширина эвакуационных выходов в здании стационара (терапевтическое, хирургическое, неврологическое отделение) и составляет менее 1, 2 метра.
В ходе проверки установлено, что ширина эвакуационных выходов и коридора составляет от 68 до 110 см.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 8. |
Не закрыта плафоном электролампа в комнате хранения наркотиков.
Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 20.4 КоАП РФ
|
| 9. |
Эксплуатируется розетка с видимыми следами оплавления – повреждениями, в комнате для хранения одежды персонала.
Данное нарушение устранено в ходе проверки.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст. 20.4 КоАП РФ
|
|
| 267. |
№ 03150501198121 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
- В нарушение главы 4, статьи 29, подпунктов 1 и 3 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ и п. 4.3.8. отраслевых методических указаний ОМУ 42-21-35-91, утвержденных приказом Минздрава РФ от 18.10.2002г. №318 результаты и сроки следующих технических испытаний не заносятся в паспорт стерилизатора в книгу учета и освидетельствования стерилизаторов, лицами проводившими техническое освидетельствование или испытания, так результаты гидравлического испытания, поверки манометров автоклавов ГК-100 в 4 квартале 2014г. не занесены, старшей медсестрой отделения не контролируется данный раздел работы.
-В нарушение главы 4, статьи 29, подпунктов 1 и 3 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-Ф и п.6.2.3. ОМУ 42-21-35-91 для индивидуальной защиты персонала при эксплуатации стерилизаторов отсутствуют диэлектрические перчатки, шерстяное одеяло, резиновые фартуки, аптечка для оказания первой медицинской помощи.
-В нарушение п.6.4. СанПиН 2.1.3.2630 – 10. отсутствует приточно-вытяжная вентиляция.
-В нарушение п.15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630 – 10 допускается совместное хранение домашней и спец.одежды.
-В нарушение п. 2.25. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 не указывается сроки хранения на простерилизованных упакованных изделиях медицинского назначения.
-В комнате хранения стерильного материала своевременно не убраны упаковки со стерильными капиллярами со сроками стерилизации от 06.10.2015, проверка от 13.10.2015.
-Отсутствуют сведения в журнале о проведении физического контроля стерилизаторов, не проводится 2-х кратный бактериологический контроль в порядке производственного контроля, что является п.2.35, п. 2.36 санитарно-эпидемиологических правил СанПиН 2.1.3.2630-10.
-В нарушение п.2.24. СанПиН 2.1.3.2630 – 10 упаковочный материал применяется до 3-х раз.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГАУЗ Иволгинская ЦРБ Мед. сестра стерилизационная Цыдыпова Сымжыт Галсановна Главная мед.сестра Найданова Лариса Леонидовна
|
|
| 268. |
№ 03150501198110 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Выявлены нарушения
| 1. |
-кабинет приема – 10, 5 кв.м, при норме не менее 12 кв.м., что является нарушением п. 3.1. главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10
-В нарушение п. 4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (далее СанПиН 2.1.7.2790-10) мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах, фактически данные контейнеры отсутствуют и образующиеся отходы класса «Б» после обеззараживания в конце дня собираются в желтый пакет по способу обхода медицинской сестрой.
-Имеется бактерицидный облучатель открытого типа, выключатель которого располагается внутри кабинета, что является нарушением главы VI п. 8.4 СанПиН 2.1.3.2630-10., регламентирующего, что при использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.
Процедурный кабинет.
-На момент проверки установлено, что объем емкости для проведения обработки систем и объем раствора средства в ней не достаточный для обеспечения полного погружения использованных систем в раствор, что является нарушением главы II п. 2.9 СанПиН 2.1.3.2630-10.
- В нарушение п. 5.3 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 в кабинете не установлен умывальник для мытья рук с подводкой холодной и горячей воды, оборудованной смесителями, а также отсутствуют дозаторы с раствором антисептика и жидким мылом. В нарушение п. 5.4 главы VI СанПиН 2.1.3.2630-10 сточные воды от умывальника стекают в ведро, который вручную выносится и сливаются на рельеф местности, т.е. не предусмотрена система канализации.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо ГАУЗ Иволгинская ЦРБ зав. ФАП с. Верхняя Иволга Доржиева Оюна Сергеевна
|
|
| 269. |
№ 03150501207444 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный пожарный надзор ст. 6.1. ФЗ 69 от 21.12.1994
Нарушений не выявлено
|
| 270. |
№ 03150501198123 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения требований санитарного законодательства
Нарушений не выявлено
|
