| 1. |
№ 022100002994 от 8 февраля 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью исполнения требования первого заместителя прокурора Республики Башкортостан АА Грязникова от 21012021 г 711232021 о проведении внеплановой проверки задачами настоящей проверки являются государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверки соблюдения прав граждан соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи Предметом настоящей соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен
|
| 1. |
В нарушение пп к п 22 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10052017 г 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в медицинской карте стационарного больного не представлена информация о совместном осмотре с заведующим отделениемлицо допустившее нарушение лечащий врачв нарушение временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 7 03062020 утв Министерством здравоохранения Российской Федерации в медицинской карте отсутствуют данные об определении лактата тропонина ферритина прокальцитонина мозгового натрийуретического пептида NTproBNP активированного частичного тромбопластинового времени АЧТВ протромбинового времени протромбиновое отношение и протромбина по Квику Dдимера лицо допустившее нарушение лечащий врачв нарушение временных методических рекомендаций «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID19 Версия 7 03062020 утв Министерством здравоохранения Российской Федерации не соблюдены рекомендации по патогенетическому лечению COVID19 пациенту не назначены НМГ лицо допустившее нарушение лечащий врач
|
|
| 2. |
№ 022105330990 от 25 января 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности
Выявлены нарушения
| 1. |
Не созданы запасы дезактивирующих дегазирующих веществ и растворов для проведения санитарной обработки работников обеззараживания зданий и сооружений специальной обработки техники и территорий Документы по созданию запаса дезактивирующих дегазирующих веществ и растворов для проведения санитарной обработки не представлен
|
| 2. |
Работники организации не обеспечены противогазами из расчета на 105 от общей численности ее работников
|
|
| 3. |
№ 022105328289 от 25 января 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль за исполнением юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований в сфере трудасрок исполнения которых истекОбеспечение соблюдения и защиты трудовых прав и свобод граждан включая право на безопасные условия труда
Выявлены нарушения
| 1. |
Ранее выданное предписание исполнено
|
|
| 4. |
№ 022105331015 от 25 января 2021 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Главное управление МЧС России по Республике Башкортостан
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания об устранении нарушений
Выявлены нарушения
| 1. |
Не созданы запасы дезактивирующих дегазирующих веществ и растворов для проведения санитарной обработки работников обеззараживания зданий и сооружений специальной обработки техники и территорий Документы по созданию запаса дезактивирующих дегазирующих веществ и растворов для проведения санитарной обработки не представлен
|
| 2. |
Работники организации не обеспечены противогазами из расчета на 105 от общей численности ее работников
|
|
| 5. |
№ 022005242030 от 23 ноября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Защиты прав и интересов работников во исполнение поручения Заместителя Председателя Правительства ТА Голиковой от 03082020 ТГП128767кв приказа Роструда 157 от 06082020
Выявлены нарушения
|
| 6. |
№ 022005151572 от 28 сентября 2020 года
Внеплановая документарная и выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Цель Проверка соблюдения требований пожарной безопасности исполнение которых было предписано ранее выданным предписанием от 09 августа 2019 года 48011 о принятии мер направленных на устранение нарушений требований пожарной безопасности влекущих непосредственную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан срок устранения которых истек Задача Осуществление в порядке установленном законодательством Российской Федерации деятельности по проведению проверки соблюдения организациями и гражданами требования пожарной безопасности и принятие мер по результатам этой проверки
Выявлены нарушения
| 1. |
На объекте не разработана декларация пожарной безопасности Декларация пожарной безопасности не представлена Здание поликлиники ул 40 лет Октября д 1В пределах маршей лестницы 2го типа применены криволинейные ступениКоридоры 1го 2го и 3го этажей не разделены противопожарными перегородками 2го типа на участки длинной не более 60 метровДвери помещений открывающиеся в коридоры подвала 1го 2го и З го этажей в открытом положении уменьшают ширину эвакуационного пути по коридоруВ подвале здания высота и ширина эвакуационных выходов в свету составляет менее 19 и 08 метра соответственноВысота помещений подвала от пола до потолка составляет менее 3х метров фактически 2 м 52 ммВ подвале здания противопожарные двери в тамбуршлюзе с подпором воздуха при пожаре перед лифтовой шахтой не оборудованы устройствами для самозакрыванияМеталлические косоуры лестничных маршей со стороны помещений расположенных под лестничными маршами в подвале не подвергнуты огнезащитной обработкеНе представлена исполнительная документация по огнезащитной обработке несущих металлических конструкций подвального и чердачного перекрытийНе представлена исполнительная документация по огнезащитной обработке металлических балок межэтажных перекрытий при усилении в местах примыкания шахты лифтаНа кровле здания не установлено ограждениеОграждающие конструкции помещений для вентиляционного оборудования расположенные в чердачном помещении здания не имеют предел огнестойкости REI 45
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ПО СТ 204 Ч1 КоАП РФ привлечен Начальник технического отдела ГБУЗ РБ ГКБ 8 г Уфа Прачкин Сергей Алексеевич
|
|
| 7. |
№ 021901231386 от 1 августа 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"), Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения") Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности (ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. №3-ФЗ "О радиационной безопасности населения")
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен главный врач ГБУЗ ГКБ № 8 Меньшиков Алексей Михайлович - 28.08.2019 г. в 16.00 ч.
|
| 1. |
1. На хладоэлементах отсутствует соответствующая маркировка «вода». 2. На момент проверки 06.08.2019г. в прививочном кабинете имелись 2 ед. термоконтейнера многократного применения 3. Не обеспечен контроль за движением ИЛП, 4. Ослаблен контроль за регистрацией профилактических прививок, движением ИЛП в медицинской организации, 5. В кабинете хирурга (перевязочной) емкости для проведения дезинфекции изделий медицинского назначения не обеспечивают полное погружение в раствор дезинфицируемых изделий, 6. Ослаблен контроль за ведением медицинской документации, 1. Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов от крови, проводится не на все инструменты, 2. Нарушаются требования к содержанию помещения, 3. В кабинете хирурга (перевязочной) при осмотре (06.08.2019 г.) дезинфекция использованных перчаток проводиться без полного погружения в дезинфицирующий раствор 1. Не соблюдаются требования и порядок регистрации учета сделанных профилактических прививок, 2. Недостоверно ведется учет поступления и расхода ИЛП в медицинской документации,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственными за выявленные нарушения являются старшая медицинская сестра Зеленцова Е.Б., медицинская сестра прививочного кабинета Никонорова И.Р., медицинская сестра хирургического кабинета Ахатова Э.Г. Составлены протоколы об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ. Протоколы об административном правонарушении от 08.08.19 г. № 08/19 -281; от 08.08.19 г. № 08/19-278 и № 08/19-277 по ст. 6.3 КоАП РФ. Постановления от 15.08.2019 г. № 08/19-1705; от 15.08.2019 г. № 08/19-1704; № 08/19-1701от 20.08.2019 г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы осмотра принадлежащих юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов, протокол изъятия.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 руб, платежное поручение № 142424 от 21.08.2019 г.; штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 300 руб; платежное поручение № 403960 от 07.11.2019 г.; штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 300 руб, платежное поручение № 585737 от 20.08.2019 г.
|
| 2. |
1. Из 8 медицинских карт стационарных больных (Ф.003 1-У) гнойного хирургического отделения представленных для проверки: -нет обследований на туберкулез ( № 2159; №2292; №2301; 2403), 2. не проведены противоэпидемические мероприятия по случаю ВБИ (внутрибольничная послеоперационная инфекция) мед. карта № 2403. Диагноз: Инфицированная рана левой голени. Флегмона левой голени, а именно: в истории болезни нет даты проведения первой операции (запись только 07.2019 г., обратилась 29.07.2019 г.), нет записи где проведена операция, нет регистрации в "Журнале учета инфекционных заболеваний"; больная не изолирована в отдельную палату и др., получила лечение антибиотиком ("цефтриаксон" в течении 7 дней ( с 29.07 по 05.08.19 г.), хотя результат бактериологического исследования мазка их раны - выделена устойчивая к антибиотикам микробная ассоциация (в т.ч. ванкомицинрезистентый энтерококк) и определена устойчивость к 9 антибиотикам (в т.ч. и к "цефтриаксону" от 01.08.19 г.), из гинекологического отделения, при поступлении на стационарное лечение не обследованы на туберкулез все, в т.ч. (2 находились на стационарном лечении 7-8 койко-дней, № медицинских карт 16809; 16819), 3. Из 10 медицинских карт представленных для проверки из хирургического отделения № 1 при поступлении на стационарное лечение ( в т.ч. планово) нет обследования на туберкулез у 2 (№ медицинских карт № 2234; № 2263), ч
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственные за выявленные нарушения - заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа Сендик Александр Иванович; заведующий гнойным хирургическим отделением ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа Сакаев Рамиль Шамильевич. Протоколы об административных правонарушениях № 08/19 - 293; № 08/19 - 294 от 26.08.2019г.; Постановления от 05.09.2019 г. № 08/19-1907; от 05.09.19 г. №08/19-1923.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 05.08.2019г., протокол изъятия от 22.08.2019 г.,
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ - 1000 руб платежное поручение № 584582 от 21.11.2019 г. штраф по ст. 6.3 КоАП РФ - 1000 руб платежное поручение № 230965 от 01.11.2019 г.
|
| 3. |
1. В основных помещениях амбулатории (смотровая, перевязочная, автоклавная, кабинет старшей медицинской сестры, и др.) не проведен текущий косметический ремонт отслоилась краска со стен, дверей, и др.,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 19.08.2019г., протокол изъятия от 22.08.2019 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.4 КоАП РФ, 1000 руб; платежное поручение № 445208 от 16.10.2019 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным лицом за выявленные нарушения является старшая медицинская сестра Ново-Черкасской амбулатории ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа Загитова Екатерина Владимировна. Протокол от 26.08.19 г. № 08/19 - 295 об административном правонарушении. Постановление от 05.09.2019 г. № 08/19-1906.
|
| 4. |
1. Отсутствует контроль за режимом дезинфекции в палате новорожденных №2, а именно отсутствуют отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов (стерильный стол и пеленатор дезинфицируют из одной емкости); 2. Нарушается режим проведения генеральных уборок, а именно: экспозиция рабочего дезинфицирующего раствора используется в нарушении производителя 0, 5 % раствор «Дезилокс» наносится на 1 час, вместо 15 минут,
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.4 КоАП РФ 1000 руб; платежное поручение № 157262 от 22.08.2019 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения по ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возложена старшую мед сестру Кочкурова Елена Николаевна. Протокол об административном правонарушении от 14.08.19 г. № 08/19 -284. Постановление от 20.08.2019 г. № 08/19-1755.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов, 19.08.2019г., протокол изъятия от 22.08.2019 г.
|
| 5. |
1. В кабинете процедурном кабинете, кабинете отоларинголога емкости для проведения дезинфекции изделий медицинского назначения не обеспечивают полное погружение в раствор дезинфицируемых изделий, 3. На терапевтическом участке № 14 на момент проверки 07.08.2019г. отсутствовал полный перечень объектов, расположенных на территории обслуживания, утвержденные руководителем организаций списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности, сведениями о профилактических прививок, картотека учетных прививочных форм №63/у, флюоротеки). На участке №22 картотека прививочных форм №063/у не соответствует количество проживающего населения согласно предоставленным журналам 4. В выборочно проверенных ф-063/у "карта учета профилактических прививок", отсутствуют записи активного медицинского наблюдения после иммунизации против дифтерии , столбняка, кори с целью выявления поствакцинальных реакций 5. Низкий уровень охвата профилактическими прививками работающего населения, 6. Не соблюдается кратность флюорографического обследования групп риска, 7. В медицинских картах пациента обратившихся за помощью по открытой раны области запястья отсутствует письменный отказ от вакцинации против столбняка 8. Не организованы мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов, 9. Не проведены первичные противоэпидемические мероприятия в очагах кори, 10. Ослаблен контроль за ведением медицинской документации, а именно ф. 60/у отсутствует уточненный, окончательный диагноз 11. Согласно журналу генеральных уборок в процедурном кабинете 08.08.2019 г. проводилась генеральная уборка, согласно журналу регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки обеззараживание воздуха с целью снижения обсемененности воздуха 08.08.2019 г. после проведения генеральной уборки не проводилось (облучателем ОБН-150) 12. Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала отсутствуют смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы осмотра принадлежащих юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов, протокол изъятия.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 руб., платежное поручение № 851669 от 20.08.2019 г. штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 руб 500 руб , платежное поручение № 122760 от 21.08.2019 г., штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 руб 1000 руб, платежное поручение № 146689 от 07.10.2019 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственными за выявленные нарушения являются врач-хирург Клековкин М.Г., врач- хирург Атаев М.П., заведующая поликлиникой Ахметова И. З. ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г Уфа. Составлены протоколы об административном правонарушении от 15.08.19 г. № 08/19 -288; от 08.08.19 г. № 08/19-279 и № 08/19-280 по ст. 6.3 КоАП РФ. Постановления от 15.08.2019 г. № 08/19-1702, № 08/19-1703 от 15.08.2019 г, № 08/19-1767 от 22.08.2019 г.
|
| 6. |
1. Отсутствует контроль за режимом дезинфекции использованных инструментов (не отмечают время экспозиции при закладке на дезинфекцию); 2. Отсутствует контроль за режимом стерилизации: в выборочно проверенных стерилизационных упаковках отсутствуют индикаторы для контроля стерилизации, отсутствуют внешние индикаторы для контроля стерилизации при режиме 120 ;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов, 19.08.2019г., протокол изъятия от 22.08.2019 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 руб; платежное поручение № 231876 от 22.08.2019 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения по ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возложена старшую мед сестру Кочкурова Елена Николаевна. протокол об административном правонарушении от 14.08.19 г. № 08/19 -283. Постановление от 20.08.2019 г. № 08/19-1753.
|
| 7. |
1. В кабинете процедурном кабинете, кабинете отоларинголога емкости для проведения дезинфекции изделий медицинского назначения не обеспечивают полное погружение в раствор дезинфицируемых изделий, 2. Некачественно проведена перепись живущего населения (не известны даты проведения переписи, не указан прививочный анамнез журнале (участок №22, 14, 9) 3. На терапевтическом участке № 14 на момент проверки 07.08.2019г. отсутствовал полный перечень объектов, расположенных на территории обслуживания, утвержденные руководителем организаций списки работающих с указанием года рождения, занимаемой должности, сведениями о профилактических прививок, картотека учетных прививочных форм №63/у, флюоротеки 4. В выборочно проверенных ф-063/у "карта учета профилактических прививок", отсутствуют записи активного медицинского наблюдения после иммунизации против дифтерии , столбняка, кори с целью выявления поствакцинальных реакций 5. Низкий уровень охвата профилактическими прививками работающего населения, 6. Не соблюдается кратность флюорографического обследования групп риска, 7. В медицинских картах пациента обратившихся за помощью по открытой раны области запястья отсутствует письменный отказ от вакцинации против столбняка 8. Не организованы мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов, 9. Не проведены первичные противоэпидемические мероприятия в очагах кори, 10. Ослаблен контроль за ведением медицинской документации, а именно ф. 60/у отсутствует уточненный, окончательный диагноз 11. Согласно журналу генеральных уборок в процедурном кабинете 08.08.2019 г. проводилась генеральная уборка, согласно журналу регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки обеззараживание воздуха с целью снижения обсемененности воздуха 08.08.2019 г. после проведения генеральной уборки не проводилось (облучателем ОБН-150) 12. В перевязочной, процедурном кабинеты, кабинете отоларинголога отсутствуют смесителей с локтевым управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 1000 руб, платежное поручение № 146689 от 07.10.2019 г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протоколы осмотра принадлежащих юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов, протокол изъятия.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственным за выявленные нарушения является заведующая поликлиникой Ахметова Индира Зуфаровна Составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ. Протокол об административном правонарушении от 15.08.19 г. № 08/19 -288; Постановление от 22.08.2019 г. № 08/19-1767-.
|
| 8. |
Согласно заключению протокола ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» по результатам измерений уровней электромагнитных полей на рабочих местах пользователей персональными компьютерами и информационно-коммуникационными технологиями от 16.08.2019 №П-35-2536, уровни электромагнитных и электростатических полей на рабочих местах ГБУЗ РБ ГКБ №8 г.Уфа по адресу: Республика Башкортостан, ул.40 лет Октября, д.1, оборудованных ПЭВМ, с учетом одностороннего интервала неопределенности на рабочем месте заведующей кабинетом медицинской статистики Профитиловой В.В, не соответствует требованиям п.7.2.7 таблица 7.6 СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах».
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
За совершение данных правонарушений предусмотрена административная ответственность по ст. 6.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Ответственность за выявленные нарушения несёт должностное лицо специалист по охране труда Юнина Людмила Владимировна. Составлен Протокол об административном правонарушении № 06-03-304 05.09.2019 г. Постановления от 12.09.2019 г. № 08/19-1967- 1000 руб
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 01.08.2019г., протокол инструментальных измерений от 16.08.2019 №П-35-2536
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 500 руб платежное поручение №121623 от 14.10.2019г.
|
| 9. |
1.В терапевтическом отделении ГБУЗ РБ ГКБ №8 города Уфа по адресу ул.40 лет Октября, д.1: имеются нарушения целостности линолеума, настенного и напольного покрытия в виде трещин, сколов, потертостей (линолеум швы не спаяны, дыры, краска - местами облупилась), медицинская мебель с механическими повреждениями, что не позволяет должным образом проводить влажную уборку и обработку моющими и дезинфицирующими средствами. 2. Согласно заключению протокола ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» по результатам измерений искусственной освещенности от 16.08.2019 №П-35-2534, уровни освещенности на рабочих поверхностях в кабинетах ГБУЗ РБ ГКБ №8 г.Уфа по адресу: Республика Башкортостан, ул.40 лет Октября, д.1, в процедурном кабинете хирургического отделения и процедурном кабинете гинекологического отделения с учетом одностороннего интервала неопределенности. 3. В поликлинике по адресу: г. Уфа, ул. А.Невского, д. 31, в кабинете хирурга, отоларинголога, процедурного кабинета, УЗИ кабинета, в коридоре имеются нарушения целостностей потолочного, настенного и напольного покрытия в виде трещин, сколов, потертостей (кафель - сколы, трещины, краска - местами облупилась), медицинская мебель с механическими повреждениями (в виде трещин), что не позволяет должным образом проводить влажную уборку и обработку моющими и дезинфицирующими средствами. 4. Процедурный кабинет поликлиники по адресу: г. Уфа, по ул. А.Невского 31 не обеспечен резервным источником, водонагревательным устройством
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 01.08.2019г., протокол инструментальных измерений от 16.08.2019 №П-35-2534
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф 1000 руб, платежное поручение №772533 от 30.09.2019 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
За совершение данных правонарушений предусмотрена административная ответственность по ст. 6.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Ответственность за выявленные нарушения несёт должностное лицо заведующий хозяйственным отделом Ярешко Александр Михайлович Составлен Протокол об административном правонарушении № 06-03-303 05.09.2019 г. Постановление от 12.09.2019 г. № 08/19-1968- 1000 руб
|
| 10. |
1. В приемном отделении для проведения санитарной обработки поступающих нет запаса обуви, моющих средств ( мыла, шампуня) для рожениц 2. Низкая обеспеченность индивидуальным бельем (например в наличии сорочек женских 628; подкланых пеленок- 2850, а требуется сорочек женских 250 шт.; подкланых пеленок-800 шт.); 3. Отсутствует контроль за хранением стерильных изделий в родильном зале №2 (не указываются на упаковках сроки хранения);
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов, 19.08.2019г., протокол изъятия от 22.08.2019 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ 500 руб; платежное поручение № 321407 от 22.8.2019 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения по ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возложена старшую акушерку родильного отделения Маркелова Ирина Анатольевна. , Протокол об административном правонарушении от 14.08.19 г. № 08/19 -282. Постановление от 20.08.2019 г. № 08/19-1756.
|
|
| 8. |
№ 021902797741 от 14 июня 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: исполнения требования заместителя прокурора Республики Башкортостан В.М. Логинова от 03.06.2019 г. № 7/1-07-2019 о проведении внеплановой проверки.задачами настоящей проверки являются: - государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, посредством проведения проверки соблюдения прав граждан; - лицензионный контроль медицинской деятельности.Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт подписан главным врачом
|
| 1. |
Медицинская карта оформлена ненадлежащим образом, стандарт медицинской помощи выполнен не в полном объеме, при наличии медицинских показаний не проведена консультация врача-эндокринолога.
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
В03-3780/19 от 18.09.2019
|
|
| 9. |
№ 021902573311 от 30 января 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения раннее выданного предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
4
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Специалист гражданской обороны (приказ № 146 от 20.08.2018) Лилия Петровна
|
|
| 10. |
№ 021902460999 от 30 января 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения раннее выданного предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлены
|
| 1. |
Не созданы запасы дезактивирующих, дегазирующих веществ и растворов для проведения санитарной обработки работников, обеззараживания зданий и сооружений, специальной обработки техники и территорий. Документы по созданию запаса дезактивирующих, дегазирующих веществ и растворов для проведения санитарной обработки не представлен. Не созданы в целях гражданской обороны запасы продовольственных средств. Работники организации не обеспечены противогазами из расчета на 105% от общей численности ее работников. Работники организации не обеспечены медицинскими средствами индивидуальной защиты из расчета на 30 % от их общей численности.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Виновное лицо привлечено к административной ответственности
|
|
| 11. |
№ 021800592001 от 25 июля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения ранее выданного предписания
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
26.07.2018 с актом ознакомлен и.о. главного врача Сендик А.И. (приказ от 12.07.2018 № 777-Л)
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
26.07.2018 с актом ознакомлен и.о. главного врача Сендик А.И. (приказ от 12.07.2018 № 777-Л)
|
| 1. |
Частичное неисполнение п. 1 предписания
|
| 2. |
Частичное неисполнение п. 1 предписания
|
|
| 12. |
№ 02180702110531 от 31 января 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, Лицензионный контроль осуществления медицинской деятельности, Лицензионный контроль осуществления фармацевтической деятельности, Федеральный государственный надзор в сфере обращения лекарственных средств
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Главный врач ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа Магафуров ознакомлен с актом проверки 27.02.2018
|
| 1. |
Грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол на должностное лицо Сендик А.И. от 05.03.2018 № 53/18 по ч. 3 ст. 19.20
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о наложении административного штрафа в размере 20 тыс. руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 20.04.2018 № п/п 685520
|
| 2. |
Грубые нарушения лицензионных требований при осуществлении оборота наркотических средств, психотропных веществ
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол на должностное лицо Адуллину Ж.М от 05.03.2018 № 52/18 по ч. 3 ст. 19.20
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о вынесении административного наказания в виде предупреждения
|
| 3. |
Осуществление работы и услуги по дезинфектологии при отсутствии лицензии на медицинскую деятельность
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол от 05.03.2018 № 54/18 на должностное лицо Ахметову И.З. по ч. 1 ст. 19.20
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Постановление о наложении административного штрафа в размере 15 тыс. руб, переквалифицирована на ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен 08.05.2018 ув. 24
|
|
| 13. |
№ 02180702157171 от 22 января 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
|
| 5. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
1. отсутствует контроль за мерами профилактики внутрибольничного инфицирования вирусного гепатита Б, а именно не проведено лабораторное обследование пациента, поступившего в стационар (пациентка Х.Р.Г. с диагнозом Анемия тяжелой степени получавшая гемотрансфузии17.01.2018 г.); 2. не обеспечен контроль за лабораторной диагностикой случаев внебольничных пневмоний, не исключаются микоплазменные, хламидийные этиологии и др. не проводятся исследования, не проводится бактериологическое исследование на наличие стрептококковой инфекции всех больных пневмониями (при выборочной проверки 10 стационарных карт отсутствуют назначения на исследования); 3. не обеспечен контроль за привитостью сотрудников отделения, а именно: персонал профессиональной группы риска не привиты против пневмококковой инфекции;
|
| 2. |
1. Не обеспечен в установленном порядке учет и регистрация заболеваний передающихся половым путем, а именно: по данным ф.№9, за 2017 г. зарегистрировано с диагнозами: хламидиоз 6 больных, трихомоноз - 2 больных; по данным журналов лабораторных исследований, у 30 обследованных выявлены трихомонады, др., экстренные извещения на случаи заболевания, передающихся половым путем не поданы, сбор эпидемиологического анамнеза у лиц, выявленных в женской консультации не проведен, регистрация в документации установленной формы не проведена (журнала учета инфекционных заболеваний ф.№60/у нет, представлена тетрадь, которая на заполнялась 2 года) 2. Согласно журналу регистрации иммуноферментных исследований, лицам с впервые выявленными (при постановке на учет по беременности) anti-HCV (С.А.И.; М.И.О.; Б.А.Н.; С.Э.С., др.), HBSAg (Ф.Е.И.; Д.М.С, др.) не организована консультация врача-инфекциониста в течении 3-х дней (результаты обследований в медицинской карте отсутствуют), не обеспечена передача в поликлиники по месту жительства лиц, всех выделивших маркеры гепатитов 3. В патронажных листах (данные выборочной проверки амбулаторных карт) отсутствуют сведения о полном составе семьи родильницы, их внеочередном обследовании на туберкулез, не уточняется риск заражения ВИЧ, др. (например: Ч.Т.Ч., беременность 14 недель, нет эпикриза, нет обследования на ВИЧ, RW; Г.Е.В., «В 20» при взятии 29.05.2017 г на учет по беременности в 10 недель, дородового эпикриза нет, половой партнер не обследован на ВИЧ, туберкулез; Р.А.А., беременность 30 недель, социального эпикриза нет, др. 4. Не проводится тестирование половых партнеров беременных на ВИЧ при постановке беременной на учет, др.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 26.01.2018 г. и 29.01.2018 г. ; протокол изъятия вещей и документов (проб и образцов) от 29.01.2018 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно- эпидемиологического законодательства несёт заведующий женской консультацией ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении ( №08/18-7 от 29.01.2018 г.). Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08-18-120 от 08.02.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб. платежное поручение № 776998 от 14.02.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание выполнено, акт №1997 от 29.05.2018 г.
|
| 3. |
1. Не обеспечена в установленном порядке регистрация инфекционных заболеваний, а именно: согласно данных лабораторных журналов, за 2017 г. у 13 пациентов выявлены трихомонады, случаи не зарегистрированы, экстренные извещения в установленном порядке не поданы 2. Не обеспечены мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов, а именно больная Я.Л.Р., диагноз абсцесс бартолиниевой железы, 16.12.2017 г. оперативное вмешательство, гнойное содержимое на бактериологическое исследование не взято (нет результата); смыв из раны взят 19.12.2017 г. (через 3 дня после операции, на фоне лечения) 3. Для высушивания рук в экстренной перевязочной медицинская сестра использует нестерильные одноразовые полотенца, вместо требуемого высушивания рук стерильными полотенцами (салфетками)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 26.01.2018, 29.01.2018 г. ; протокол изъятия вещей и документов (проб и образцов) 29.01.2018 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно- эпидемиологического законодательства несёт заведующий гинекологическим отделением ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении ( №08/18-6 от 29.01.2018 г.). Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08-18-122 от 08.02.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб. платежное поручение № 654021 от 13.02.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание выполнено, акт №1997 от 29.05.2018 г.
|
| 4. |
Поверхность потолка и стен имеет следы подтеков и разводов от воды, отслойки штукатурного покрытия вследствие протекания в фотолаборатории рентгеновского кабинета, где установлен генерирующий рентгенодиагностический комплекс "МRX TEL" ("Медикор Диагностика", Венгрия), заводской № 31108051, 2011 года выпуска, по адресу: 450112, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. 40 лет Октября, д. 1, а также в пультовой рентгеновского кабинета, где расположен генерирующий рентгеновский диагностический комплекс "Медикс-Р-АМИКО с УРИ", заводской № 04087/531-113, 2004 год выпуска
|
| 5. |
1. отсутствует контроль за режимом стерилизации: в выборочно проверенных стерилизационных упаковках отсутствуют индикаторы для контроля стерилизации, отсутствуют внешние индикаторы для контроля стерилизации при режиме 121 ; 2. нарушаются правила асептики и антисептики на мини стерильных столах в родзале №1 не отмечается дата и время накрытия; 3. отсутствует контроль за контролем качества предстерилизационной очистки, а именно: не проводится фенофталеиновая проба в процедурном кабинете (отсутствует реактив), а в журнале учета качества предстерилизационной обработки (форма 366/у) ежедневно отмечается результат; 4. допускается использование многоразовых инструментов со следами коррозии (зеркала, лотки, окончатые зажимы);
|
| 6. |
У ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 8 города Уфа отсутствует санитарно-эпидемиологические заключение о соответствии условий работы с установками, устройствами, аппаратами, которые являются источниками физических факторов воздействия на человека (ионизирующего излучения) санитарным правилам, а именно эксплуатируется передвижной рентгенодиагностический палатный аппарат АРА 110/160-02, заводской номер 0197, 2013 года выпуска
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов;протокол изъятия вещей и документов (проб и образцов)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении. Вынесено постановление о назначении административного наказания.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф взыскан
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание выполнено, акт №1997 от 29.05.2018 г.
|
| 7. |
1. лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов осуществляется в соответствии с нормативными документами, утратившими силу, а именно: не введены в действие методические указания МУК 4.2.3.3145-13 «Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов», МУК 4.2.3222-14 «Лабораторная диагностика малярии и бабезиозов» (утвержденные 29.10.2013 г., 22.09.2014 г.) 2. не разработаны стандартные операционные процедуры на проведение исследований на гельминтозы и протозоозы, а именно: паразитологические исследования осуществляются не в соответствии с требованиями нормативных документов 3. не ведется журнал учета результатов исследований на малярию установленного образца, не направляются для контрольного обследования препараты крови в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» (все положительные, сомнительные и 10% от общего числа отрицательных препаратов), а именно: всего в 2017 году исследовано 22 препарата крови на малярию, из числа отрицательных 10% не направлено для подтверждения
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 05.02.2018 ;протокол изъятия вещей и документов (проб и образцов) от 05.02.2018
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно- эпидемиологического законодательства несёт заведующая клинической лабораторной диагностики Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 8 г. Уфа Буйлова Олеся Васильевна по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении ( №08/18-24 от 07.02.2018 г.). Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18-162 от 15.02.2018
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб. платежное поручение № 163 от 10.04.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание выполнено, акт №1997 от 29.05.2018 г.
|
| 8. |
1. Не обеспечен в установленном порядке учет и регистрация случаев инфекционных заболеваний, а именно: за 2017 г. в отделении с диагнозом: внебольничная пневмония было 289 больных, на день осмотра в отделении с таким диагнозом 4 пациентов (Б.А.Х.; П.О.В.; Х.Ф.Н., др.), регистрации в установленном порядке нет; при выборочной проверке не переданы сведения на пациентов с впервые выявленными положительными результатами исследования на носительство маркеров вирусных гепатитов (например: Ш.М.Х, anti-HCV+ ; Ф.Е.П. anti-HCV+, др.) 2. Не обеспечена должная лабораторная диагностика случаев внебольничных пневмоний, не проводятся исследования для исключения микоплазменной, хламидийной этиологии, др., не проводится бактериологическое обследование на наличие возбудителя стрептококковой инфекции всех больных пневмониями (данные выборочной проверки амбулаторных карт Б.А.Х, П.О.В., Х.Ф.Н, др.нет назначения) 3. Не обеспечен контроль и нарушаются требования к привитости сотрудников, а именно: без сведений о привитости против кори 2 сотрудника (санитарки Муратшина, Коновалова), без ревакцинации против кори Кутлуюмова, Жиангильдина, Таймасова, Мустафина), без прививок против ВГВ 2 сотрудника (санитарки Муратшина, Коновалова); персонал профессиональной группы риска не привит против пневмококковой инфекции (в 2016 г. в отделении зарегистрировано 209 больных с диагнозом: внебольничная пневмоня , в 2017 г 289 случаев внебольничных пневмоний)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 23.01.2018 г.; протокол изъятия вещей и документов (проб и образцов) от 23.01.2018 г.;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно- эпидемиологического законодательства несёт заведующая терапевтическим отделением №1 ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении ( №08/18-4 от 23.01.2018 г.). Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08-18-92 от 01.02.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб. платежное поручение № 405147 от 19.02.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание выполнено, акт №1997 от 29.05.2018 г.
|
| 9. |
1. Не обеспечено, по данным медицинской документации, активное медицинское наблюдение за привитыми с целью выявления поствакцинальных реакций в сроки наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций, а именно: выборочно проверены медицинские карты 7 новорожденных привитых против ВГВ, отмечены реакции только через 30 минут
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 30.01.2018 г. ; протокол изъятия вещей и документов (проб и образцов) 30.01.2018 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно- эпидемиологического законодательства несёт заведующий отделением новорожденных ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении ( №08/18-9 от 30.01.2018 г.). Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08-18-119 от 08.02.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб. платежное поручение №47852 от 21.02.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание выполнено, акт №1997 от 29.05.2018 г.
|
| 10. |
1. Используется одна и та же пара перчаток при проведении манипуляций нескольким пациентам, а именно: по данным журнала учета процедур и рабочей документации, ежедневно в среднем выполняются инвазивные внутривенные манипуляции 130 пациентам, используется всего 38 пар перчаток в день (использовано за 21 день работы 800 пар перчаток); по данным журнала учета процедур, выполнены инвазивные внутримышечные манипуляции 12 пациентам, использовано (находятся в емкости с отходами) 4 пары перчаток 2. Нет инструкций по применению используемого упаковочного материала («СтериТ», «Стерит-Винар», «ПИК ПАК»), определяющих допустимый срок хранения стерильных изделий медицинского назначения 3. Нарушается тактика поведения при аварийных ситуациях, а именно: процедурная медицинская сестра Пожидаева О.А. поврежденные руки обрабатывает дезинфицирующим раствором, вместо требуемого при уколах и порезах вымыть руки не снимая перчаток под проточной водой; не знает срок проведения постконтактного контроля на ВИЧ, вирусные гепатиты, срок начала приема антиретровирусных препаратов
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 23.01.2018 г. ;протокол изъятия вещей и документов (проб и образцов) от 23.01.2018 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно- эпидемиологического законодательства несёт старшая медицинская сестра терапевтического отделения №1 ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении (№08/18-5 от 23.01.2018 г.). Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08-18-91 от 01.02.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб. платежное поручение № 317422 от 15.02.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание выполнено, акт №1997 от 29.05.2018 г.
|
| 11. |
1. в перевязочных хирургического кабинета, в процедурном кабине поликлиники для стерилизации изделия медицинского назначения ( инструменты , лотки, ватные шарики и др.) используются «пакеты бумажные самоклеящиеся» «Стеритест Т», на момент поверки «пакеты» заполнены более чем на объема, 2. в прививочном кабинете допускается хранение ИЛП ( иммунобиологических лекарственных препаратов) более 1 месяца, а именно вакцина против гепатита В с. 511116, срок годности до ноября 2019 г., получена из аптеки 02.10.2017 г. 100 доз, на момент проверки в наличии 29 доз, 3. не проведено обучение с привлечением всех служб по хранению ИЛП 1 раз в год в чрезвычайных ситуациях,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 29.01.2018 г. ; протокол изъятия вещей и документов (проб и образцов) от 06.02.2018 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно- эпидемиологического законодательства несёт старшая медицинская сестра поликлиники ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении ( №08/18-21 от 06.02.2018 г.). Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08-18-187 от 20.02.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб. платежное поручение № 127105 от 01.03.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание выполнено, акт №1997 от 29.05.2018 г.
|
| 12. |
1. не проведена качественная предстерилизационная обработка хирургических инструментов (некоторые со следами бурого налета: пинцеты, зажимы, ложки и др.) 2. на момент проверки, в предоперационной для химической тест индикации используются просроченные тесты, а именно: для индикации концентрации дезинфицирующего раствора «Триосепт -Люкс» используются тесты с датой выпуска май 2015 , срок годности 18 мес.; 3. в экстренной операционной используется стол с нарушением целостности покрытии ( устаревший, с коррозией, прикрыт линолеумом),
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 30.01.2018 г. ; протокол изъятия вещей и документов (проб и образцов) от 06.02.2018 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно- эпидемиологического законодательства несёт старшая медицинская сестра операционного отделения ГБУЗ РБ ГКБ № 8 г. Уфа по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении ( №08/18-22 от 06.02.2018 г.). Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08-18-186 от 20.02.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб. платежное поручение № 796225 от 28.02.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание выполнено, акт №1997 от 29.05.2018 г.
|
| 13. |
- разработанная программа производственного радиационного контроля по обеспечению радиационной безопасности при проведении рентгенодиагностических и радиоизотопных исследований в ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 8 г. Уфа Республики Башкортостан не согласована в установленном порядке с органом исполнительной власти, осуществляющим государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности (Роспотребнадзор), в рентгеноперационной ГБУЗ РБ Городская клиническая больница № 8 г. Уфа Республики Башкортостан к работе по эксплуатации рентгеновского аппарата допускаются лица, не имеющие документ о соответствующей подготовке специалистов, участвующих в проведении рентгенологических исследований, осуществляющихся по программам, включающим раздел "Радиационная безопасность".
|
|
| 14. |
№ 02170701577187 от 11 апреля 2017 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки выполнения требований пожарной безопасности, установленных в законодательных и иных нормативных актах Российской Федерации по контролю выполнения предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности на основании ст.6, 34, 37 Федерального закона от 21 декабря 1994 г. № 69-ФЗ «О пожарной безопасности», п. 1 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», постановление Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2012 года №290 «О федеральном государственном пожарном надзоре». Настоящая проверка проводится с целью: проверки выполнения требований пожарной безопасности, установленных в законодательных и иных нормативных актах Российской Федерации по контролю выполнения предписания об устранении нарушений требований пожарной безопасности. Задачами настоящей проверки являются: осуществление в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, деятельности по проведению проверки соблюдения организациями и гражданами требований пожарной безопасности и принятие мер по результатам этой проверки (визуальный осмотр объекта надзора с целью оценки соответствия объекта требованиям пожарной безопасности, изучение представленной документации, необходимой для оценки соответствия объекта требованиям пожарной безопасности)
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения требований пожарной безопасности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ч.13 ст. 19.5 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Бархатова Алевтина Ивановна
|
|
| 15. |
№ 00170700530301 от 1 марта 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный энергетический надзор, ст. 29.1 Федерального закона от 26.03.2003 N 35-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Для непосредственного выполнения обязанностей по организации эксплуатации электроустановок не назначен заместитель ответственного за электрохозяйство организации.
|
| 2. |
Отсутствует документ определяющий систему оперативного управления электрохозяйством, организационную структуру и форму оперативного управления, а также вид оперативного обслуживания электроустановок, число работников из оперативного персонала в смене.
|
| 3. |
Отсутствует перечень должностей и профессий электротехнического и электротехнологического персонала, которым необходимо иметь соответствующую группу по электробезопасности.
|
| 4. |
Отсутствует календарный график проверки знаний норм и правил работы в электроустановках.
|
| 5. |
Не организовано обучение, проверка знаний персонала в соответствии с требованиями государственных стандартов, настоящих Правил, правил безопасности труда и местных инструкций. У Ярешко А.М. и Краснова М.А. удостоверения о проверке знаний норм и правил работы в электроустановках не соответствует форме.
|
| 6. |
Соответствие электрических технологических схем чертежей фактическим эксплуатационным не проверятся не реже 1 раза в 2 года с отметкой на них о проверке.
|
| 7. |
Не обеспечивается проведение технического обслуживания согласно утвержденного Плана-графика планово-предупредительных ремонтов основного оборудования электроустановок больницы №8. от09.01.2017
|
| 8. |
Оборудование вводного распределительного устройства 0, 4кВ Электрощитовая корпуса поликлиники не очищается от пыли и грязи.
|
| 9. |
Оборудование вводного распределительного устройства 0, 4кВ Электрощитовая терапевтического корпуса не очищается от пыли и грязи.
|
| 10. |
Оборудование вводного распределительного устройства 0, 4кВ Электрощитовая хирургического корпуса не очищается от пыли и грязи.
|
| 11. |
Оборудование вводного распределительного устройства 0, 4кВ Электрощитовая корпуса роддом не очищается от пыли и грязи.
|
| 12. |
Не проводятся визуальные осмотры видимой части, осмотры заземляющего устройства в вводном распределительном устройстве 0, 4кВ электрооборудования хирургического корпуса.
|
| 13. |
Не проводятся визуальные осмотры видимой части, осмотры заземляющего устройства в вводном распределительном устройстве 0, 4кВ электрооборудования терапевтического корпуса.
|
| 14. |
Не проводятся визуальные осмотры видимой части, осмотры заземляющего устройства в вводном распределительном устройстве 0, 4кВ электрооборудования роддома.
|
| 15. |
Не проводятся визуальные осмотры видимой части, осмотры заземляющего устройства в вводном распределительном устройстве 0, 4кВ электрооборудования прачечной.
|
| 16. |
Не проводятся визуальные осмотры видимой части, осмотры заземляющего устройства в вводном распределительном устройстве 0, 4кВ электрооборудования пищеблока.
|
| 17. |
С внутренней стороны распределительного устройства 0, 4кВ корпуса поликлиники отсутствуют однолинейная схема, надписи с указанием значения тока плавкой вставки на предохранителях или номинального тока автоматических выключателей и наименование электроприемников соответственно через них получающих питание.
|
| 18. |
Отсутствует график, утвержденный ответственным за электрохозяйство Потребителя, проверки состояния стационарного оборудования и электропроводки аварийного и рабочего освещения, испытание и измерение сопротивления изоляции проводов, кабелей и заземляющих устройств
|
| 19. |
Отсутствует разработанный ответственным за электрохозяйство перечнь работ разрешенных к производству в порядке текущей эксплуатации.
|
| 20. |
Отсутствует распоряжение о Порядке хранения и выдачи ключей от электроустановок. Ключи от электроустановок должны находиться на учете у оперативного персонала.
|
| 21. |
Не ведутся журналы учета и содержания средств защиты.
|
| 22. |
Не проводится проверка наличия и состояние средств защиты периодическим осмотром, который должен проводится не реже 1 раза в 6 мес. для переносных заземлений - не реже 1 раза в 3 мес. работником, ответственным за их состояние, с записью результатов осмотра в журнал.
|
| 23. |
Отсутствуют технические паспорта основного электрооборудования.
|
|
| 16. |
№ 02170700329432 от 1 марта 2017 года
Плановая проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Управление госавтодорнадзора по Республике Башкортостан
Цель проверки
Контроль надзор за соблюдением транспортного законодательства в соотв. с Федеральным Законом от 08.11.2007 №259-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Отсутствие сверки сведений о дорожно-транспортных происшествиях с органами ГИБДД
|
| 2. |
Нарушение продолжительности рабочего времени водителей
|
| 3. |
Нарушение порядка ведения путевого листа
|
| 4. |
В путевом листе не отражены сведения о проведении предрейсового контроля технического состояния ТС
|
|
| 17. |
№ 00160700604828 от 17 октября 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения ранее выданного предписания от 16.10.2015 №13 - СК
Выявлены нарушения
| 1. |
Предписания об устранении нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации в сфере донорства крови и ее компонентов от 16.10.2015 №13-СК
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Мировому судье судебного участка № 7 по Орджоникидзевскому району г. Уфы
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ч. 1 статьи 19.5. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях «Невыполнение в установленный срок законного предписания (постановления, представления, решения) органа (должностного лица), осуществляющего государственный надзор (контроль), об устранении нарушений законодательства»
|
|
| 18. |
№ 02160600291132 от 1 марта 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль соблюдения требований пожарной безопасности Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Требования пожарной безопасности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.20.4 ч.1, 3, 4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий хозяйством государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница №8 город Уфа Ярешко Александр Михайлович
|
|
| 19. |
№ 02160600291135 от 1 марта 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль соблюдения требований пожарной безопасности Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения требований пожарной безопасности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ч.1, 3, 4 ст. 20.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий хозяйством государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница №8 город Уфа Ярешко Александр Михайлович
|
|
| 20. |
№ 02160600291134 от 1 марта 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль соблюдения требований пожарной безопасности Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения требований пожарной безопасности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ч.1, 3, 4 ст. 20.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий хозяйством государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница №8 город Уфа Ярешко Александр Михайлович
|
|
| 21. |
№ 02160600291133 от 1 марта 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль соблюдения требований пожарной безопасности Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности"
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения требований пожарной безопасности
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ч.1, 3, 4 ст. 20.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий хозяйством государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница №8 город Уфа Ярешко Александр Михайлович
|
|
| 22. |
№ 02150501922593 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль соблюдения требований в области гражданской обороны Федеральный закон от 12.02.1998 28-ФЗ "О гражданской обороне"
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушения в области гражданской обороны
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Мировой суд Орджоникидзевского района г. Уфы
|
|
| 23. |
№ 00150501764544 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Государственный контроль за обеспечением безопасности донорской крови и или ее компонентов. Федеральный закон от 20 июля 2012 года 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов"
Выявлены нарушения
| 1. |
Нарушение законодательства в сфере обращения донорской крови и ее компонентов
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Министру здравоохранения Республики Башкортостан А.А. Бакирову
|
|
| 24. |
№ 02150500468116 от 1 октября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей"
Выявлены нарушения
| 1. |
Планировка и оборудование помещений операционного блока хирургического отделения не обеспечивает поточность технологических процессов и происходит перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности (движение персонала, поступления больного, удаление отходов и использованного белья осуществляется через одни двери)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий хозяйственным отделом Ярешко Александра Михайловича
|
| 2. |
В операционном блоке, в отделениях гинекологии № 1, № 2 хирургического отделения, в терапевтическом корпусе облупливается краска с подоконников, с дверей, с отопительных приборов, плинтусов, поверхность стен, потолков с дефектами, не гладкая, не легкодоступная для влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств,
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий хозяйственным отделом Ярешко Александра Михайловича.
|
| 3. |
3. В бактериологической лаборатории, проводящей работы с патогенными биологическими агентами (ПБА) III-IV групп, не разработан документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, что является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая бактериологической лабораторией Буйлова О.В.
|
| 4. |
4. На емкости для дезинфекции инструментов отсутствует запись о предельном сроке хранения дезинфекционного средства, что является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
4. На емкости для дезинфекции инструментов отсутствует запись о предельном сроке хранения дезинфекционного средства, что является нарушением
|
| 5. |
5. Окна цокольного и первого этажей бактериологической лаборатории и КДЛ не оснащены металлическими решетками, не нарушающими правил пожарной безопасности, что является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Сендик А.И.
|
| 6. |
6. На момент проведения надзорных мероприятий клинико-диагностическая лаборатория (КДЛ) не имеет санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности в нарушение требования
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Сендик А.И.
|
| 7. |
7. Объемно-планировочное решение в КДЛ не обеспечивает поточность продвижения ПБА, лаборатория не разделена на «чистую» и «заразную» зоны, что является нарушение
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Сендик А.И.
|
| 8. |
8. Внутренняя отделка помещений лаборатории не соответствует функциональному назначению, окна в лаборатории не герметичны, поверхность подоконников с трещинами, с облупившейся краской, что не дает в полном объеме проводить качественно текущую и генеральную уборку и является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Сендик А.И.
|
| 9. |
9. Лабораторная мебель старая, поверхность имеет трещины и шероховатые края, что не дает в полном объеме проводить качественно текущую и генеральную уборку и является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Сендик А.И.
|
| 10. |
10. В рабочих кабинетах лаборатории умывальники не оснащены смесителями с локтевым управлением, что является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Сендик А.И.
|
| 11. |
11. Доставка в лабораторию материала для исследования осуществляется в контейнерах, не имеющих международного знака «Биологическая опасность», что является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старший фельдшер-лаборант Сатвалова Ф.Н.
|
| 12. |
12. В комнате биохимических исследований крови клинико-диагностической лаборатории не проводится ежедневная текущая влажная уборка помещений (пыль на подоконнике и медицинском инвентаре), что является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старший фельдшер-лаборант Сатвалова Ф.Н.
|
| 13. |
13. В клинико-диагностической лаборатории, проводящей работы с патогенными биологическими агентами (ПБА) III-IV групп, не разработан документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, что является нарушением
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Зав КДЛ Насыпова Н.В.
|
| 14. |
Не проведен контроль эксплуатационных параметров рентгеновского компьютерного томографа SOMATOM Emotion Excel Edition.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ю/Л
|
| 15. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 8 городского округа город Уфа Республики Башкортостан осуществляет свою деятельность с источниками ионизирующего излучения (рентгеновский компьютерный томограф SOMATOM Emotion Excel Edition, рентгенодиагностический комплекс Соdix 21 НF), а именно эксплуатацию, хранение, без оформленных санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии условий работ (хранение, эксплуатация, радиационный контроль) с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам. Все виды обращения с источниками ионизирующего излучения, включая радиационный контроль, разрешаются только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками ионизирующего излучения санитарным правилам.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ю/Л
|
| 16. |
19. Комплексный план по профилактике инфекционных заболеваний на 2015 г. составлен без учета действующих санитарных правил; отсутствуют планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике отдельных инфекционных заболеваний (стрептококковая инфекция, энтеровирусная инфекция, туберкулез, паразитарные болезни, внебольничная пневмония, вирусный гепатит А, др.) В план мероприятий по профилактике кори не включен пункт о проведении с диагностической целью лабораторного обследования у больных с лихорадкой и экзантемой (токсикодермия, дерматит, аллергическая сыпь, краснуха, псевдотуберкулёз, иерсиниоз, и др.). В план мероприятий по профилактике дифтерии, брюшного тифа не включён пункт об организации и проведении заключительной дезинфекции силами организаций, занимающихся дезинфекционной деятельностью.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача Меньшикова З.Ф.
|
| 17. |
20. Не проведены обучающие семинары с медицинскими работниками (врачами, др.) по вопросам клиники, диагностики, профилактики кори и краснухи с проверкой уровня знаний по их результатам
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача Меньшикова З.Ф.
|
| 18. |
21. Не проводится тестирование идентифицированных от сотрудников, больных микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам (например: у 80 сотрудников не идентифицированы выделенные St. aureus)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая бактериологической лабораторией Буйлова О.В.
|
| 19. |
22. На вскрытом упаковочном пакете в перевязочной, перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения, не указаны дата, время вскрытия и подпись вскрывшего
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра премного отделения Харатян Е.Р.
|
| 20. |
23. Не представлены сведения о прохождении медосмотра 3 человек (Ободзинская, Нуриева, Демина); 4 человека (Васильева, Усманова, Сахибгареева, Саитгафарова) без сведений о привитости против кори, 50% работающих (16 человек) без сведений о ревакцинации против кори; 2 работающих без сведений о привитости против дифтерии и столбняка; 25, 8% работающих (8 человек - Адушева, Гандина, Усманова, Хисамова, др.) без сведений о привитости против вирусного гепатита
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра приемного отделения Харатян Е.Р.
|
| 21. |
24. Нарушаются правила ухода за больными, а именно: в палате №220 у больного Беляева В.С. мочеприемник находится на полу, тогда как должен быть выше уровня пола, но ниже уровня кровати пациента
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра урологического отделения Лазаревич Л.Г.
|
| 22. |
25. Для проведения стерилизации используют суховоздушный шкаф ШСвЛ-«Касимов», использование которого для стерилизации запрещено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра урологического отделения Лазаревич Л.Г.
|
| 23. |
По данным рабочей документации, медицинская сестра перевязочного кабинета Игнатьева Е.А., медицинская сестра манипуляционного (эндоскопического) кабинета Кудашева Л. проводили стерилизацию изделий медицинского назначения в момент проведения, предусмотренной графиком, генеральной уборки (с 08 до 09 часов, с 09 до 09:30), что не исключает вторичной контаминации микроорганизмами
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра урологического отделения Лазаревич Л.Г.
|
| 24. |
27. Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов от крови, жира и щелочных компонентов ПАВ проводится не на все инструменты, а именно: в журнале установленной формы отсутствуют сведения о постановке азопирамовой пробы на зонды, бужи (стерилизация 05.10.15 г)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра урологического отделения Лазаревич Л.Г.
|
| 25. |
28. Не обеспечен должный контроль за этапом стерилизации, а именно: допускается недостоверный учет стерилизации (05.10.15 г в «Журнале работы стерилизатора воздушного, парового (автоклава)» ф. 257/у не зарегистрированы 2 цапки, находящиеся в стерилизаторе; 01.10.15 г. отмечена одномоментная стерилизация 2 проводников (с 13 до 13:30), тогда как, по данным рабочей документации, они использовались в 13:00 и в 15:00)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра урологического отделения Лазаревич Л.Г.
|
| 26. |
31. Персонал входит в операционные не надев бахилы; проводят эндоскопические манипуляции без нарукавников
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Саетова Е.В.
|
| 27. |
30. В «санпропускнике» оперблока нет раствора антисептика для рук; душевая не обеспечена резиновым ковриком, др.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Саетова Е.В.
|
| 28. |
32. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, исключающая перекрещивание разных функциональных эпидзначимых потоков, а именно: все двери операционных открыты; обработка изделий медицинского назначения (предстерилизационная очистка и стерилизация) проводится в плановой эндоскопической операционной (при осмотре выполняется операция и здесь же на столе сушатся обработанные после предыдущих операций инструменты, на стойке висят коагуляционный шнур, воздуховодная трубка, отсосная трубка, др.); в предоперационной проводится предстерилизационная очистка, стерилизация, в т.ч. и химическая изделий медицинского назначения и хирургическая обработка рук; мытье, обеззараживание аппаратуры искусственной вентиляции легких проводится в операционных, что подтверждается протоколом лабораторных испытаний, выполненных ИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» (аттестат аккредитации испытательной лаборатории № РОСС RU.0001.510408) № ПР 6412 от 08.10.2015 г, согласно которому в эндоскопической операционной во время работы общее количество микроорганизмов (КОЕ/м3)- 1429, в гинекологической операционной во время работы КОЕ – 570, в операционной экстренной хирургии – КОЕ – 560, при допустимом не более 500
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Сестра старшая медицинская сестра операционного блока Саетова Е.В.
|
| 29. |
Не обеспечен контроль за работой стерилизующей аппаратуры, камеры УФ-бактерицидных для хранения стерильных медицинских инструментов КБ-«Я»-ФП специалистами сервисных служб (не представлены акты технического состояния, др., при обязательном не реже 2 раз в год техническом обслуживании)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Саетова Е.В.
|
| 30. |
40. Не обеспечен контроль за медосмотром и привитостью сотрудников, а именно: 4 человека без обследования на HBSAg и anti-HCV (Шангареева, Садыкова, др.); 21, 9% работающих (7 сотрудников - Алеева, Цейслер, Ашина, Фасхутдинова, др.) без сведений о привитости против кори; 25% работающих (8 человек – Трофимова, Федорова, др.) без сведений о ревакцинации против кори; Алеева без сведений о привитости против дифтерии и столбняка, Цыганова – без ревакцинации против дифтерии и столбняка; без должных прививок против вирусного гепатита В - Алеева, Фасхутдинов, Бочкова
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра операционного блока Саетова Е.В.
|
|
