| 82. |
№ 02160600310464 от 1 февраля 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей"
Выявлены нарушения
| 1. |
Не обеспечен контроль за медосмотром сотрудников, а именно: по данным рабочей документации бактериологической лаборатории, не обеспечено обследование медицинского персонала на наличие патогенного стафилококка 1 раз в 6 месяцев; группы риска (лаборанты, врачи-инфекционисты, др.) не обследованы на демодекозы
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Салимгареев А.А.
|
| 2. |
Не организован и не проводится производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, а именно: программа производственного контроля составлена; нет документов, подтверждающие ее исполнение
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Салимгареев А.А.
|
| 3. |
В представленной программе производственного контроля не предусмотрено исследование объектов внешней среды на гельминтозы
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Салимгареев А.А.
|
| 4. |
Не эффективно работает комиссия по внутрибольничным инфекциям (за 2012 г. не ведется надзор за внутрибольничными инфекциями, не проводились заседания, при регистрации случаев острых кишечных инфекций, гнойно-септических заболеваний; производственный контроль за базой данных о внутрибольничных факторах риска производится на базе своей лаборатории (не исследуется вода из кувезов, детали дыхательной аппаратуры, детские смеси, др.); не анализируются результаты микробиологических исследований внешней среды, использование дезинфицирующих средств, антисептиков, антибиотиков, заболеваемости медицинского персонала
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Салимгареев А.А.
|
| 5. |
Не обеспечено тестирование идентифицированных микроорганизмов на чувствительность к метициллину (оксациллину), определение количества микроорганизмов, др.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Салимгареев А.А.
|
| 6. |
Не обеспечен бактериологический контроль за работой стерилизующей аппаратуры, вместо требуемого не реже 2 раз в год в порядке производственного контроля
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Салимгареев А.А.
|
| 7. |
Не обеспечено техническое обслуживание и контроль за работой стерилизующей аппаратуры, бактерицидных камер специалистами сервисных служб, а именно: представлены акты технического состояния изделий медицинской техники от 16.03.2012 г.; 03.2015 г, при обязательном не реже 2 раз в год техническом обслуживании
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Салимгареев А.А.
|
| 8. |
Не обеспечен должный ежеквартальный плановый бактериологический контроль качества обработки каждого эндоскопа для нестерильных манипуляций (нет подтверждающих документов)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Салимгареев А.А.
|
| 9. |
Не устранены текущие дефекты отделки, а именно стены и потолки «чистой» и «заразной» зон бактериологической лаборатории (в рабочих кабинетах и коридоре) имеют поверхность, не устойчивую к действию моющих и дезинфицирующих средств (состояние после нескольких фактов затопления, вследствие прорыва водопроводных труб)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. заведующей бактериологической лаборатории Брежнева С.С.
|
| 10. |
Умывальники в помещениях бактериологической лаборатории не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. заведующей бактериологической лаборатории Брежнева С.С.
|
| 11. |
Окна «заразной» зоны бактериологической лаборатории, расположенной в одноэтажном здании, не оснащены металлическими решетками
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. заведующей бактериологической лаборатории Брежнева С.С.
|
| 12. |
В помещении клинической микробиологии работа с патогенными биологическими агентами 3-4 групп проводится при отсутствии боксов биологической безопасности 2 класса
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. заведующей бактериологической лаборатории Брежнева С.С.
|
| 13. |
Боксы биологической безопасности, установленные в средоварочной (2 шт) и кабинете для проведения санитарно-бактериологических исследований (2шт) не проверяются на защитную эффективность
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. заведующей бактериологической лаборатории Брежнева С.С.
|
| 14. |
Отсутствует журнал посещений бактериологической лаборатории
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. заведующей бактериологической лаборатории Брежнева С.С.
|
| 15. |
План ликвидации аварии не привязан к имеющимся условиям в бактериологической лаборатории, в аварийной аптечке отсутствует нашатырный спирт
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
И.о. заведующей бактериологической лаборатории Брежнева С.С.
|
| 16. |
В клинико-диагностической лаборатории не устранены текущие дефекты отделки, а именно на первом этаже – сколотая плитка на полу в коридоре, на третьем этаже – сколы и трещины на потолках и стенах рабочих кабинетов и в коридора)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая клинико-диагностической лабораторией Мухутдинова Е.С.
|
| 17. |
Умывальники в помещениях клинико-диагностической лаборатории (кроме помещения для проведения биохимических исследований) не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая клинико-диагностической лабораторией Мухутдинова Е.С.
|
| 18. |
В моечном отделении для кухонной посуды пищеблока вывешена инструкция о правилах мытья посуды и инвентаря без указания концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра диетическая Шабалина Л.Н.
|
| 19. |
Для транспортировки готовой пищи в отделения частично используется посуда с отбитой эмалью: в отделение ПО-3 ведро, кастрюля для салатов, в ПО-1 кастрюля для гуляша, в травматологическом отделении кастрюля для салата
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра диетическая Шабалина Л.Н.
|
| 20. |
Моечные ванны в буфетах-раздаточных ПО 3!, ПО№ 3, травматологического отделения, хирургического урологического отделения, неврологического отделения, в моечной молочной комнаты присоединены к канализационной системе без воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра диетическая Шабалина Л.Н.
|
| 21. |
Отслаивается краска на стенах буфета-раздаточной ПО-3, на коробе в ОПН № 1, в обеденном зале ПО№3
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра диетическая Шабалина Л.Н.
|
| 22. |
Посуду для транспортировки готовой пищи в буфетах-раздаточных хирургического отделения, ПО № 1, неврологического отделения, травматологического отделения моют в моечных ваннах для мытья столовой посуды, в то время, как в каждом отделении установлены и промаркированы ванны для мытья посуды для транспортировки пищи
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Медицинская сестра диетическая Шабалина Л.Н.
|
| 23. |
18.02.2016 в 14 ч. 00 мин. при анализе представленных ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа от 11.02.2016 № 15 копии договоров на оказание платных медицинских услуг, заключенных Обществом с потребителями (далее – Договоры), а именно: от 03.04.2015 № 17010000023, от 02.06.2015 № 1710000008, от 27.07.2015 № 1710000011, от 21.08.2015 № 17100020066, от 07.09.2015 № 17100090071, от 01.10.2015 № 17100050077, от 30.11.2015 № 17100000017 установлено, что Обществом, в Договорах указанна недостоверная информация о перечне платных медицинских услуг, а именно в п. 1.1. Договоров указано наименование услуги «палата люкс», тогда как в Перечне платных медицинских услуг на 2015 год по ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа по адресу: РБ, г. Уфа, ул. Свободы, 29, утвержденным главным врачом ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа - «пребывание в палатах с бытовыми условиями повышенной комфортности» с указанием конкретных номеров палат.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление от 10.03.2016 № 09/16-501, предупреждение
|
| 24. |
18.02.2016 в 16 ч. 00 мин. при анализе представленных ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа от 11.02.2016 № 15 копии договоров на оказание платных медицинских услуг, заключенных Обществом с потребителями (далее – Договоры), а именно: от 05.06.2015 № 17040000143, от 0.07.2015 № 17100080001, от 04.09.2015 № 17040000222, от 07.04.2015 № 17040000089, от 09.04.2015 № 17050000081, от 06.04.2015 № 17040000087, от 19.05.2015 № 17040000131, от 02.06.2015 № 1710000008, от 27.07.2015 № 170500000216, от 30.07.2015 № 17010000039, от 27.07.2015 № 1710000011, от 27.07.2015 № 170500000209, от 26.08.2015 № 17060000017, от 21.08.2015 № 17100020066, от 12.08.2015 № 170500000233, от 07.08.2015 № 17040000205, от 08.09.2015 № 17050000262, от 31.08.2015 № 17030000020, от 07.09.2015 № 17100090071, от 08.09.2015 № 17050000023, от 06.10.2015 № 17020020005, от 01.10.2015 № 17100050077, от 18.10.2015 № 17010000078, от 11.11.2015 № 170500000338, от 05.11.2015 № 17010000091, от 05.11.2015 № 17010000089, от 30.11.2015 № 17100000017, от 01.12.2015 № 17030000035, от 01.12.2015 № 1704000030058, от 01.12.2015 № 170500000157, от 31.07.2015 № 17090000135, от 06.05.2015 №17020010032, от 03.04.2015 № 17010000023, от 07.05.2015 № 17060000008, от 10.06.2015 № 17010000035, установлено, что Обществом в Договоры включены условия, ущемляющие права потребителей по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Должностное лицо - гл.бухгалтер Таминдарова Гульнара Климовна постановление от 10.03.2016 № 09/16-502, штраф 1000 руб
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Оплачен штраф платежное поручение № 502887 от 30.03.2016
|
| 25. |
Согласно представленному протоколу инструментальных замеров температуры горячей воды «ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» № 35 от 09.02.2016 исследованные пробы горячей воды из разводящей сети в ГБУЗ Республики Башкортостан Городская детская клиническая больница № 17 г. Уфа при норме не ниже 60˚С и не выше 75˚С составляют: в оперблоке (г.Уфа, ул.Свободы, 29) 52, 1°С, что ниже нормативной на 7, 9˚С, в процедурной ортопедического отделения (г.Уфа, ул.Свободы, 29) 55, 3°С, что ниже нормативной на 4, 7˚С, в перевязочной приемного покоя (г.Уфа, ул.Свободы, 29) 54, 4°С, что ниже нормативной на 5, 6˚С, в приемном покое неонатального корпуса (г.Уфа, ул.Свободы, 29) 57, 6 °С, что ниже нормативной на 2, 4˚С, в процедурной в/в детского отделения № 2 (г.Уфа, Первомайская, 13) 46, 2°С, что ниже нормативной на 213, 8˚С
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по технике Исхаков Р.Г.
|
| 26. |
Поверхность стен имеет следы протечки, плесени, поверхность потолков и полов с нарушениями целостности, с дефектами, недоступны для влажной уборки и неустойчивы к обработке моющими и дезинфицирующими средствами в палатах на 5 этаже педиатрического отделения №№ 501, 505, 509, 513, 515, на 2-м этаже педиатрического отделения № 3 административного корпуса в палатах № 50, 51, 54, 55 и процедурном кабинете, в отделении патологии новорожденных № 1 в процедурном кабинете, санитарной комнате, палате интенсивной терапии, палате повышенной комфортности, палатах №№ 302, 303, коридоре отделения, в отделении патологии новорожденных № 2 на 2 этаже в палате повышенной комфортности, в оперативном блоке на 2-м этаже в коридоре и в предоперационной экстренной операционной, лестничный пролет между 2-м и 3-м этажом административного корпуса( ул. Свободы, 29); в палатах №№ 9, 10, 11, 12, 29 педиатрического отделения № 2 и на лестничным пролете между 1-м и 2-м этажом (Первомайская, 13).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо
|
| 27. |
В отделении патологии новорожденных № 1 и в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных покрытие пола, а именно плитка в коридоре местами облупилась.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Юридическое лицо
|
| 28. |
1. На всей территории ГБУЗ Республики Башкортостан Городская детская клиническая больница № 17 г. Уфа, где курение табака запрещено, не размещен соответствующий знак о запрете курения
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по технике Исхаков Р.Г.
|
| 29. |
Предоперационная, требующая соблюдения особого режима и чистоты рук медицинского персонала, оборудована одним дозатором, нет антибактериального мыла и кожного антисептика
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра Куравина А.В..
|
| 30. |
Нарушаются правила асептики, а именно: при проведении медицинских манипуляций больным в реанимационных палатах используют нестерильные перчатки (медсестра Мансурова, Хазлова, др.); допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (уходе) за 2 и более больными (медсестра Мансурова в палате №1 и в палате №2 работала в одних и тех же перчатках): лекарственные формы для санации дыхательных путей открытые (без резиновых пробок) хранятся на тумбочке рядом с нестерильными изделиями медицинского назначения, что не исключает вторичную контаминацию микроорганизмам
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу помещений, территорий, находящихся там вещей и документов; Протокол изъятия вещей и документов;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующий отделением Волков Г.С.
|
|
