| 1. |
№ 022100310443 от 24 мая 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Задачами настоящей проверки являются: государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверки соблюдения прав граждан, соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. настоящая проверка проводится с целью: проверки сведений, изложенных в обращении Следственного отдела по Кировскому району г. Уфы СУ СК Российской Федерации по Республике Башкортостан от 17.05.2021 № О03-493/21 по мотивированному представлению о необходимости проведения внеплановой проверки от 19.05.2021 № В03-1919/21.Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен
|
| 1. |
• в нарушение п. 28 Приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 г. № 1130н ««Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» в предоставленной медицинской документации отсутствует партограмма (лицо, допустившее нарушение – лечащий врач);
• в нарушение Приложения № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 г. № 1130н ««Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» форма предоставленной истории родов не соответствует утвержденной (лицо, допустившее нарушение – лечащий врач).
|
|
| 2. |
№ 022100182053 от 22 апреля 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Согласно распоряжению
Выявлены нарушения
| 1. |
Статья 57 ч. 2 абз. 5, Статья 136 часть 6, Статья 22 ч.2 абз.10, Статья 329 часть 1
|
|
| 3. |
№ 022105344637 от 2 февраля 2021 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью проверки сведений изложенных в обращении следственного отдела по Кировскому району г Уфа следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Башкортостан от 15012021 О032320 по мотивированному представлению о необходимости проведения внеплановой проверки от 28012021 В0328721
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Акт направлен в адрес медицинской организации почтой России
|
| 1. |
Медицинская документация ведется ненадлежащим образом лечебные мероприятия выполнены ненадлежащим образом
|
|
| 4. |
№ 022005200146 от 26 октября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Согласно распоряжению
Выявлены нарушения
|
| 5. |
№ 022005204797 от 26 октября 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения ранее выданного предписания от 02122019 г 87411 о принятии мер направленных на устранение нарушений требований пожарной безопасности влекущих непосредственную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан срок исполнения которого истек
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 1. |
Нарушения обязательных требований пожарной безопасности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Направлено в мировой суд
|
|
| 6. |
№ 022003338177 от 5 октября 2020 года
Плановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения юридическим лицом в процессе осуществления предъявляемых обязательных требований. План плановых проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2020 г., утвержденный приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 25.10.2019 г. № 423-ПР, размещенный на официальном сайте Генеральной прокуратуры РФ_http://plan.genproc.gov.ru/plan2020. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18 сентября 2017 г. N 860 "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов), используемых должностными лицами территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека при проведении плановых проверок в рамках осуществления федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора", приложение № 1 к приказу Роспотребнадзора от 18.09.2017 № 860. задачами настоящей проверки являются: осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в т.ч. радиационного контроля выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека, обнаружение и пресечение нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов; контроль над проведением санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом ознакомлен главный врач ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ Каримова С.С. 02.11.2020 г., подпись имеется.
|
| 1. |
1. Не проводится эпидемиологический анализ уровня, структуры, динамики заболеваемости ИСМП; 2. Не проводится оперативный и ретроспективный анализ заболеваемости ИСМП; 3. Для выявления госпитальных штаммов - возбудителей ВБИ - не проводится внутривидовое типирование возбудителей; 4. Не соблюдается объем исследований у медицинского персонала при прохождении периодических медицинских осмотров, а именно: мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка проводится 1 раз, вместо установленных 2-х раз в год; проверено 37 медицинских карт персонала, из них у семи нет сведений об обследовании на носительство возбудителей паразитарных болезней (гельминты); 5. Проведен анализ 42 медицинских карт беременных, из них в 4-ми медицинских картах в направлениях на обследование на ВИЧ-инфекцию, отсутствует заполненная форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию инфекцию и запись о проведении дотестового консультирования, не указываются коды контингентов; 6. При проверке 18 индивидуальных карт беременных, в 4-х картах отсутствуют данные о профилактическом медицинском осмотре на туберкулез проживающих совместно с ними; 7. В медицинских картах новорожденных (№4453Д/20, №4449Д/20, 5940) отсутствует запись о времени и кратности проведения профилактики инфекционных заболеваний глаз новорожденных.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежное поручение № от
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Саубанова Татьяна Владимировна по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/20-127 от 02.11.2020 г. Вынесено постановление о назначении административного наказания №08/20-823 от 12.11.20 г.
|
| 2. |
1. Не проводится эпидемиологический анализ уровня, структуры, динамики заболеваемости ИСМП; 2. Не проводится оперативный и ретроспективный анализ заболеваемости ИСМП; 3. Для выявления госпитальных штаммов - возбудителей ВБИ - не проводится внутривидовое типирование возбудителей; 4. Не соблюдается объем исследований у медицинского персонала при прохождении периодических медицинских осмотров, а именно: мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка проводится 1 раз, вместо установленных 2-х раз в год; проверено 37 медицинских карт персонала, из них у семи нет сведений об обследовании на носительство возбудителей паразитарных болезней (гельминты); 5. В медицинских картах новорожденных (№4453Д/20, №4449Д/20, 5940) отсутствует запись о времени и кратности проведения профилактики инфекционных заболеваний глаз новорожденных; 6. В медицинских картах новорожденных (№4453Д/20, №4449Д/20) после введения вакцины (БЦЖ, ВГВ) не отмечается реакция на прививку через 30 мин., также отсутствует запись по результатам наблюдения на следующий день после иммунизации против ВГВ; 7. Журнал учета движения ИЛП ведется не по установленной форме, а именно: в приходе ИЛП не указан производитель, поставщик, тип и контрольный номер термоиндикатора; в расходе ИЛП не указан тип и контрольный номер термоиндикатора, и показания термоиндикатора.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежное поручение №871532 от 08.12.2020.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт заместитель главного врача по педиатрической помощи Амирова Виктория Радековна по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/20-128 от 02.11.2020 г. Вынесено постановление о назначении административного наказания №08/20-822 от 12.11.20г.
|
| 3. |
1. Отсутствует расчётная потребность в дезинфицирующих средствах для проведения текущих и генеральных уборок; 2. Согласно журналу проведения генеральных уборок, генеральная уборка в кабинете дневного стационара была проведена с интервалом в 14 дней вместо 7; 3. Генеральная уборка проводилась без использования СИЗ (халат для ген. уборки).
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежное поручение №769511 от 03.12.2020.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт старшая акушерка женской консультации Гиниятова Гольнур Шавкатовна по ч. 1 ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/20-129 от 02.11.2020 г. Вынесено постановление о назначении административного наказания №08/20-824 от 12.11.20 г.
|
|
| 7. |
№ 022004507256 от 20 августа 2020 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Проверка исполнения ранее выданного предписания от 08042019г 15711 о принятии мер направленных на устранение нарушений требований пожарной безопасности влекущих непосредственную угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан срок исполнения которого истек
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя присутствовавших при проведении КНМ о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 1. |
Нарушения обязательных требований пожарной безопасности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ч1 ст 204 штраф 6000р
|
|
| 8. |
№ 021900910273 от 1 ноября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль соблюдения требований пожарной безопасности (Федеральный закон от 21.12.1994 №69-ФЗ "О пожарной безопасности")
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
02.12.2019
|
| 1. |
Не в полном объеме смонтирована сис-тема оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре 3 типа, над эвакуационными выходами не установлено табло «Выход» входящий в систему оповещения и управления эвакуацией людей при пожаре. Фактически установлено аварийное осве-щение питающиеся от 220 Вт.
|
|
| 9. |
№ 021901231392 от 7 октября 2019 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки соблюдения юридическим лицом в процессе осуществления предъявляемых обязательных требований. План плановых проверок деятельности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2019 г., утвержденный приказом руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан от 29.10.2018 г. № 407, размещенный на официальном сайте Генеральной прокуратуры РФ_http://plan.genproc.gov.ru/plan2019 задачами настоящей проверки являются: осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в.т.ч. радиационного контроля выявление и устранение влияния вредных и опасных факторов среды обитания на здоровье человека, обнаружение и пресечение нарушений обязательных требований законодательства Российской Федерации и иных нормативных правовых актов; контроль над проведением санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом проверки ознакомлен главный врач ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ « 05 » ноября 2019 г. под роспись.
|
| 1. |
1. Осмотр зева не проводиться (отсутствуют шпателя), не измеряется температура (не представлены использованные шпателя и термометры), не зарегистрирован осмотр на педикулез, на момент проверки (30.10.2019 г.) в кабинете приема согласно журнала приема было осмотрено 4 женщин; 2. При поступлении рожениц не проводится санитарная обработка (душ назначается всем пациентам, не представлены использованные полотенца), на момент проверки (30.10.2019 г.) в кабинете приема согласно журнала приема было принято 4 женщины;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 29.10.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 100 руб., платежные поручение № 527264 от 25.11.2019г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения несет врач акушер-гинеколог приемного отделения ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ Саркеева А.Р. в соответствии ст. 6.3 КоАП РФ.Составлен протокол об административном правонарушении № 08/19-475 от 05.11.19г. Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18 - 2672 от 19.11.19г. .
|
| 2. |
1. Вакцина гепатита В (Комбитех) серии 204-0417 срок годности до 04.2021 г. была получена в учреждение 25.10.2018 г. (1 год назад), при допустимом максимальном сроке хранения МИБП в организациях здравоохранения, где проводятся профилактические прививки 1 месяц. 2. В кабинете прививок против вирусного гепатита «В» отсутствует манипуляционный стол для прививок. 3. В историях развития новорожденного (Бабажанян ЛА. 28.10.2019 г., Султановой А.Р., Зайнуллиной Д.К, Шарафутдиновой И.М., Идрисововой А.Н.) отсутствуют записи о разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвода от иммунизации по медицинским показаниям зафиксированная врачом, непосредственно перед проведением профилактической прививки не проведена термометрия. 4. Несвоевременно отмечается реакция на проведенные профилактические прививки через 30 минут. 5. Несвоевременно отмечается реакция на проведенные профилактические прививки и активное медицинское наблюдение (патронаж) детей первого года жизни, а именно: - в историях развития новорожденного: Бабажанян ЛА. 28.10.2019 г., Яковлевой А.В. 28.10.2019 г. проведена V против гепатита В 28, 29.10.2019 г., не проведен патронаж на 2 - ой день; - в историях развития новорожденного: Бабажанян ЛА. 28.10.2019 г., Султаново А.Р., Зайнуллиной Д.К, Шарафутдиновой И.М., Идрисововой А.Н. проведена V против туберкулеза (БЦЖМ), не проведен патронаж на 2-ой день. 6. В добровольном информированном согласие на вакцинацию отсутствует подпись матери, врача и название прививки.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 29.10.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежные поручение № 486393 от 27.11.2019г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения несет акушерка родовое отделение № 1 ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ Хасанова Э.М. в соответствии ст. 6.3 КоАП РФ.Составлен протокол об административном правонарушении № 08/19-472, от 05.11.19г. Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18 -2671 от 19.11.19г. .
|
| 3. |
1. В операционной отсутствует регистрация (дата, время) накрытия малых стерильных инструментальных столов для каждой последующей операции, а именно: согласно журнала учета оперативных вмешательств 22.10.19г. проведено 3 операции, в журнале нет регистрации накрытия стерильного стола в 13.20 мин.,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 25.10.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежное поручение № 157 от 13.01.2020г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт медицинская сестра операционной операционного отделения ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ Ахмакаева Альфира Флюровна по ст.6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/19-471 от 05.11.19г. .Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18 - 2682 от 19.11.19г. .
|
| 4. |
1. Допускается заранее приготовление лекарственных форм для проведения инфузионной терапии (2 системы для в/венных вливаний время приготовления в 13.00 мин., время проверки 15.12 мин.), 2. Акушеркой смотрового кабинета акушерского обсервационного отделения нарушаются правила накрытия стерильного стола, а именно: не проведена гигиеническая обработка рук перед непосредственным накрытием стерильного стола, не одет стерильный халат, при выкладывании стерильного материала на стерильный стол не используется стерильный корцанг (пинцет) 3. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: несвоевременно накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций, а именно: при проверке 25.10.19г. в процедурном кабинете дата накрытия стола с 9.00мин-11.00 мин. от 24.10.19г. ; 4. Медицинской сестрой смотрового кабинета нарушаются правила накрытия стерильного стола, а именно: не проведена гигиеническая обработка рук перед непосредственным накрытием стерильного стола, не одет стерильный халат, при выкладывании стерильного материала на стерильный стол не используется стерильный корцанг (пинцет);
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежные поручение № 505362 от 26.11.2019 г. штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежные поручение №158 от 29.01.2020г. штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., платежные поручение №606494 от 25.11.2019г.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 28.10.2019г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения по ст. 6.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возложена на старшую акушерку акушерского патологии беременных Нуртдинову Галию Мубаряковну, на акушерку акушерского обсервационного отделения Уракаеву Гузель Ильгамовну, на старшую акушерку акушерского обсервационного отделения Тимергалину Гульнару Леонидовну.Составлены протоколы об административном правонарушении № 08/19-463, № 08/19-462, № 08/19-464 от 05.11.19г. .Вынесены постановления о назначении административного наказания № 08/18 -2678, № 08/18-2677, № 08/18 -2676 от 19.11.19г. .
|
| 5. |
1. На момент проверки 28.10.19г. на бирке вскрытого стерилизационного пакета с ползунками («ПИК-ПАК»), не указаны дата, время вскрытия пакета, подпись вскрывавшего; 2. Отсутствует «журнал аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций»; 3. Помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала не оборудованы дозаторами с кожным антисептиком; 4. Не достоверно ведется учет продолжительности работы бактерицидных ламп, а именно: в процедурном кабинете отделения патологии новорожденных, палате интенсивной терапии в журнале учета рабочего времени бактерицидных ламп отсутствуют данные о вводе в эксплуатацию; 5. Нарушаются требования к обеззараживанию воздуха в отделение патологии новорожденных, а именно: отсутствует журнал учета работы облучателя-рециркулятора воздуха ультрафиолетовых бактерицидных ОРУБ-3-3-«КРОНТ»(«ДЕЗАР»), не указывается дата замены фильтра (проводить не реже 1 раза в месяц). 6. Акушеркой смотрового кабинета акушерского обсервационного отделения нарушаются правила накрытия стерильного стола, а именно: не проведена гигиеническая обработка рук перед непосредственным накрытием стерильного стола, не одет стерильный халат, при выкладывании стерильного материала на стерильный стол не используется стерильный корцанг (пинцет)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 28.10.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., платежное поручение №789812 от 15.01.2020г. штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., платежное поручение № 147 от 06.02.2020г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения по ст. 6.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возложена на старшую медицинскую сестру отделения патологии новорожденных Хамзину Ольгу Александровну и заместителя главного врача по педиатрической помощи Амирову Викторию Радековну.Составлены протоколы об административном правонарушении № 08/19-468, № 08/19-469 от 05.11.19г. .Вынесены постановления о назначении административного наказания № 08/18 -2680 № 08/18-2681 -от 19.11.19г. .
|
| 6. |
Не соблюдается периодичность индивидуального дозиметрического контроля персонала группы А, регистрация должна осуществляться один раз в квартал, ключи от комнаты хранения переносного рентгеновского аппарата в отделении анестезиологии и реанимации хранится на посту медицинской сестры отделения, а не у лица ответственного за радиационную безопасность. не в полном объеме осуществляется проведение индивидуального контроля и учета индивидуальных доз персонала, допускается работа персонала без средств индивидуального дозиметрического контроля (на случай сдачи индивидуальных дозиметров в экспертную организацию, работники выполняют работу с источниками ионизирующего излучения без учета индивидуальной дозиметрии, т.е. отсутствует необходимый запас индивидуальных дозиметров, соответственно не произведен учет в полном объеме накопленных доз персоналом.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Составлен протокол об административном правонарушении по ст. 6.3. от 05.11.19г. на должностное лицо. Вынесено постановление о назначении административного наказания в виде предупреждения от 19.11.19г. .
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра 29.10.2019
|
| 7. |
1. Прививочный кабинет не обеспечен достаточным количеством холодильного оборудования, а именно: холодильник для хранения вакцин против гепатита В переполнен, что не позволяет обеспечить доступ охлажденного воздуха к каждой упаковке ; 2. Не обеспечена своевременная достоверность и регистрация о выполненных профилактических прививках в прививочном кабинете, количество вакцин в холодильнике не совпадает с остатками вакцин по записям в журнале учета движения ИЛП, а именно: вакцина против гепатита В серии 2040417 в остатке-1266 доз, по журналу-1766 доз; 3. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: не накрывается стерильная поверхность при проведении инвазивных манипуляций, а именно: 28.10.19г. новорожденным проведено 9 вакцинаций БЦЖ данные о накрытии стерильного стола отсутствуют; 4. На момент проверки в молочной комнате № 2 для высушивания рук медицинского персонала отсутствовали чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного применения;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 28.10.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., платежное поручение № 164 от 29.01.2020г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения по ст. 6.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возложена на старшую медицинскую сестру отделения новорожденных Ганиеву Гульназ Инзильевну.Составлен протокол об административном правонарушении № 08/19-470 от 05.11.19г. .Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18 - 2683 от 19.11.19г. .
|
| 8. |
В гинекологическом отделении по адресу: 450095, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Авроры, 16, работы с источником ионизирующего излучения - установкой рентгеновской ангиографической мобильной INTEGRA 900, зав. № СJD 01.32.026.025, 2016 г.в. проводятся сотрудниками гинекологического отделения, которые не отнесены к персоналу группы «А», к работе с установкой рентгеновской ангиографической мобильной INTEGRA 900, зав. № СJD 01.32.026.025, 2016 г.в. допущены лица - Кудоярова Эльвира Маратовна, Магадеев Тансык Ренатович., не прошедшие инструктаж и проверку знаний правил по обеспечению радиационной безопасности, документы, подтверждающие обратное не представлены.сотрудники гинекологического отделения, работающие с источником ионизирующего излучения, не обеспечены средствами индивидуального дозиметрического контроля; не проведен индивидуальный дозиметрический контроль лиц, участвующих в проведении рентгеновских исследованиях сотрудниками гинекологического отделения, индивидуальные годовые дозы не учтены в карточках учета доз (базе данных); ответственным лицом по радиационной безопасности в гинекологическом отделении и ответственных лиц из администрации медицинского учреждения не выделено.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра 29.10.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об АП по ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях на юридическое лицо, постановление от 19.11.2019 № 05/19-2690, штраф 10000, уплачено
|
| 9. |
1. Не соблюдаются нормы загрузки стерильных ватных тампонов в одноразовые упаковки («ПИК-ПАК»), так согласно инструкции производителя, упаковка должна заполняться не более 2/3 объема, фактически упаковка заполняется на весь объем; 2. Допускается хранение химических индикаторов для контроля качества стерилизации вне промышленной упаковки; 3. Не обеспечен контроль оценки эффективности стерилизации, а именно: в упаковку (набор для перевязок в гинекологическом отделение) вложено только 2 химических индикатора, вместо положенных 3-х.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 28.10.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., платежное поручение № 161 от 29.01.2020г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения по ст. 6.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возложена на старшую медицинскую сестру ЦСО Денисенко Марину Александровну. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/19-461 от 05.11.19г. .Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18 -2685 от 19.11.19г.
|
| 10. |
1. Не организовано должное обследование медицинских работников на наличие патогенного стафилококка (предусмотрено 2 раза в год); 2. Не проведено обследование сотрудников группы риска (лаборанты диагностических лабораторий и др.) на демодекоз (не предоставлены сведения); 3. Периодические медицинские осмотры в 2018, 2019 гг. пройдены не в полном объеме, а именно: согласно представленных документов у сотрудников сведения о прохождении флюорографического обследования 1 раз в год, вместе 2-х раз в год.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 25.10.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., платежное поручение №162 от 29.01.2020г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несёт ведущий специалист по охране труда Галиев Ринат Авдахович по ст.6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/19-459 от 05.11.19г. .Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18 - 2686 от 19.11.19г. .
|
| 11. |
1. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима при проведении малых гинекологических операций, а именно: при выкладывании стерильного материала в лоток не используется стерильный корцанг (пинцет), медицинская сестра извлекает стерильный медицинский инструментарий из стерильных пакетов руками (в перчатках) 2. Акушерка женской консультации № 2 Абрамова А.А. работает, с ювелирными украшениями на руках (кольца), что не позволяет проводить эффективное мытье и обеззараживание рук; 3. Не обеспечена оптимизация противоэпидемического режима, а именно: при выкладывании стерильного материала в лоток не используется стерильный корцанг (пинцет), медицинская сестра извлекает стерильный медицинский инструментарий из камеры «Ультра-лайт» руками (в перчатках); 4. Нарушаются требования к обеззараживанию воздуха в процедурном, физ. кабинетах, а именно: отсутствуют данные о вводе в эксплуатацию облучателя-рециркулятора воздуха ультрафиолетовых бактерицидных ОРУБ-3-3-«КРОНТ»(«ДЕЗАР»), не указывается дата замены фильтра (проводить не реже 1 раза в месяц). 5. Не проведено тестирование на ВИЧ-инфекцию, флюорографическое обследование супруга Юдиной А.В. при постановке на учет (беременность 36 недель)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 28.10.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежные поручение № 178346 от 03.12.2019г. штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., платежные поручение № 869453 от 16.12.2019г. штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., платежные поручение № 397455 от 27.11.2019г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения по ст. 6.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возложена на медицинскую сестру операционной операционного отделения Аликбаеву Алену Мухтаровну, на старшую акушерку женской консультации Гиниятову Гольнур Шавкатовну, заведующую Юлбарисову Резеду Рифовну .Составлены протоколы об административном правонарушении № 08/19-465, № 08/19-466, № 08/19-467 от 05.11.19г. .Вынесены постановления о назначении административного наказания № 08/18 -2674 , № 08/18-2675, № 08/18 -2684 от 19.11.19г. .
|
| 12. |
1. В смотровых кабинетах и клизменных " 1и 2" нарушаются требования к обеззараживанию воздуха, а именно: на ультрафиолетовые бактерицидные установки отсутствуют паспортные данные (даты начала эксплуатации установки, акт ввода их в эксплуатацию, ресурса ламп, дат замены ламп) 2. Для осмотра зева и видимых слизистых отсутствует светильник; 3. Не проводится текущая обработка гинекологического кресла после осмотра женщин, а именно на момент проверки (30.10.2019 г.) в кабинете приема согласно журнала приема было осмотрено 4 женщин, при этом ветошь для текущей уборки сухая, в растворе с дез. средством отсутствует использованная ветошь, емкости с дез. средством для текущей уборки полные; 4. При входе и выходе из родового зала персонал не обрабатывает руки кожным антисептиком; 5. В родовом зале №1 акушерка работала без перчаток и маски;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 29.10.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., платежные поручение № 167846 от 27.11.2019 г. штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежные поручение № 877333 от 25.11.2019г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения несет старшая акушерка приемного отделения ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ Идрисову А.Ф. в соответствии ст. 6.3 КоАП РФ, акушерка родового отделения № 1 ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ Зайнуллина Г.Р. в соответствии ст. 6.3 КоАП РФ.Составлены протоколы об административном правонарушении № 08/19-474, № 08/19-473, от 05.11.19г. .Вынесены постановления о назначении административного наказания № 08/18 -2670, № 08/18-2673 от 19.11.19г. .
|
| 13. |
1. Пациенты, с впервые выявленными положительными маркерами на вирусные гепатиты не передаются в установленном порядке и в установленные сроки в Единый гепатологический центр (ЕГЦ) и в единый донорский центр (ЕДЦ), а именно: в период за 2018 г. выявлено 3 положительных результатов на маркеры ВГС -2 и ВГВ-1, сведения о передаче данной информации отсутствуют ; 2. Медицинский персонал не знает правил кодирования контингентов, обследуемых на ВИЧ-инфекцию, при конфиденциальном тестировании пациентов на ВИЧ-инфекцию врачебным персоналом в направлениях не указываются коды контингента; 3. Нарушаются требования санитарных правил к иммунизации сотрудников, а именно: отсутствует ревакцинация против дифтерии и столбняка по истечению 10 лет с последней иммунизации у 36 сотрудников, гепатита В- у 10 сотрудников, кори-6, краснухи-6 сотрудников;
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу и ИП помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 25.10.2019г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежное поручение № 402428 от 02.12.2019г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения по ст. 6.3. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возложена на врача-эпидемиолога Кочетков Дмитрий Владимирович. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/19-460 от 05.11.19г. .Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18 - 2679 от 19.11.19г. .
|
| 14. |
В гинекологическом отделении по адресу: 450095, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Авроры, 16, работы с источником ионизирующего излучения - установкой рентгеновской ангиографической мобильной INTEGRA 900, зав. № СJD 01.32.026.025, 2016 г.в. проводятся сотрудниками гинекологического отделения, которые не отнесены к персоналу группы «А», к работе с установкой рентгеновской ангиографической мобильной INTEGRA 900, зав. № СJD 01.32.026.025, 2016 г.в. допущены лица - Кудоярова Эльвира Маратовна, Магадеев Тансык Ренатович., не прошедшие инструктаж и проверку знаний правил по обеспечению радиационной безопасности, документы, подтверждающие обратное не представлены.сотрудники гинекологического отделения, работающие с источником ионизирующего излучения, не обеспечены средствами индивидуального дозиметрического контроля; не проведен индивидуальный дозиметрический контроль лиц, участвующих в проведении рентгеновских исследованиях сотрудниками гинекологического отделения, индивидуальные годовые дозы не учтены в карточках учета доз (базе данных); ответственным лицом по радиационной безопасности в гинекологическом отделении и ответственных лиц из администрации медицинского учреждения не выделено.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра 29.10.2019
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Протокол об АП по ст.6.3 КоАП РФ на должностное лицо, постановление от 19.11.2019 1000 рублей
|
|
| 10. |
№ 021902676320 от 23 апреля 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: исполнения требования Прокуратуры Республики Башкортостан от 08.04.2019 №7/1-294-2019/21427
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ Мингазов Н.Н. 16.05.2019
|
| 1. |
Выявлены факты обращения медицинских изделий с истекшим сроком годности
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Наложен штраф в размере 5000, 00 руб. по ст. 6.28 КоАП РФ на должностное лицо
|
| 2. |
Не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Наложен штраф в размере 10000, 00 руб. по ч. 1 ст. 14.43 КоАП РФ на должностное лицо
|
|
| 11. |
№ 021902568218 от 12 марта 2019 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Контроль исполнения предписания по устранению нарушений требований пожарной безопасности. 2. Задачами настоящей проверки являются: осуществление в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, деятельности по проведению проверки соблюдения организациями и гражданами требований пожарной безопасности и принятие мер по результатам этой проверки. 3. Предметом настоящей проверки является: соблюдение обязательных требований и (или) требований, установленных постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 г. № 390 «Правила противопожарного режима в РФ», и иными нормативно-правовыми актами, регламентирующими обязательные требования в области пожарной безопасности; выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен под роспись
|
| 1. |
Нарушений обязательных требований пожарной безопасности
|
|
| 12. |
№ 021800505642 от 27 июня 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: проверки фактов, изложенных в обращении гражданки Хасановой А.О., поступившее через прокуратуру Ленинского района г. Уфы вх. от 14.06.2018 №О03-454/18, по мотивированному представлению от 22.06.2018 №В03-2372/18
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
С актом охнакомлен
|
| 1. |
В нарушение п. 31 приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г. № 572 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»», пп. 4 п. 3.15.11 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в истории родов отсутствует партограмма (лицо, допустившее нарушение лечащий врач).
|
|
| 13. |
№ 021800268150 от 5 апреля 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
С целью проверки данных о возможных фактах причинения жизни, здоровью новорожденным, по мотивированному представлению от 03.04.2018 №В03-1209/18
Выявлены нарушения
| 1. |
В медицинских картах № А51ОПН/18 №А44ОПН/18 отсутствует информированное добровольное согласие (отказ) законного представителя на медицинское вмешательство
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В03-3002/18 от 13.08.2018
|
| 2. |
Выявлены дефекты оформления медицинской документации
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В03-3002/18 от 13.08.2018
|
| 3. |
При оказании медицинской помощи новорожденному гр. Ц.Э.Р. не проведена консультация врача-кардиохирурга
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В03-3002/18 от 13.08.2018
|
| 4. |
При оказании медицинской помощи новорожденному К.Д.И. имеется расхождение клинического диагноза и патологоанатомического диагноза
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В03-3002/18 от 13.08.2018
|
| 5. |
Медицинская помощь новорожденным гр. З.Ю.И. и гр. К.Д.И. в ОРИТН оказывалась врачом-специалистом, не имеющим подготовки по специальности «анестезиология-реаниматология»
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В03-3002/18 от 13.08.2018
|
| 6. |
Стандарт оснащения структурных подразделений выполнен не в полном объеме
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В03-3002/18 от 13.08.2018
|
| 7. |
При оказании медицинской помощи новорожденному гр. П.М.Г. не соблюден интервал оформления записей осмотра
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В03-3002/18 от 13.08.2018
|
|
| 14. |
№ 021800187050 от 5 марта 2018 года
Внеплановая документарная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Настоящая проверка проводится с целью: исполнения требования Прокуратуры Республики Башкортостан от 19.02.2018 №7-9б-2018/9590
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен главный врач ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ Мингазов Н.Н.
|
| 1. |
Назначен лекарственный препарат, не входящий в стандарт лечения
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В03-3001/18 от 13.08.2018
|
| 2. |
Формирование плана лечения и назначение лекарственных препаратов проведено без учета сопутствующей патологии у пациентки
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В03-3001/18 от 13.08.2018
|
| 3. |
Выявлены дефекты в оформлении медицинской документации
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В03-3001/18 от 13.08.2018
|
| 4. |
Обследования выполнены не в полном объеме
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
В03-3001/18 от 13.08.2018
|
|
| 15. |
№ 00170701080539 от 1 августа 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный метрологический надзор, ст. 15 Федерального закона от 26.06.2008 № 102-ФЗ
Выявлены нарушения
| 1. |
Применение средств измерений не прошедших поверку в установленном порядке
Не соблюдаются обязательные требования к измерениям, относящимся к сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Составлены протоколы по ч.1 ст.19.19 КоАП РФ. Штраф на юридическое лицо 60 000 рублей., на должностное лицо 20 000 рублей
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
ГБУЗ РБ Клинический родильный дом №4 г. Уфа; Гумерова Лиана Расулевна
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Постановление №82ю-2017г от 14.08.2017 о наложении штрафа на ГБУЗ РБ Клинический родильный дом №4 г. Уфа исполнено полностью. Постановление №82д-2017г от 14.08.2017 о наложении штрафа на Гумеровау Лиану Расулевну
|
|
| 16. |
№ 02170700276742 от 1 августа 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей", Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 3. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
1. Пациенты, с впервые выявленными положительными маркерами на вирусные гепатиты, не передаются в «Республиканский центр специализированного вида медицинской помощи больным вирусным гепатитом» и в ЕДЦ ГБУЗ РСПК а именно: согласно медицинским картам (проверено 26 медицинских карт с положительными маркерами ВГВ, ВГС) в женской консультации №№ 1, 2; согласно журналу положительных результатов исследования на маркеры ВГВ, ВГС с мая по июль 2017 г. выявлено 5 положительных результатов в гинекологическом отделении.
2. Согласно журналу лабораторных исследований на заболевания передающихся половым путем за август 2017 г. выделено:
- трихоманады у 18 пациенток (списки прилагается), проведено исследований на хламидии – 2298, выделено 44, обнаружено в мазках 11 диплококков (внеклеточных и внутриклеточных) окончательного диагноза нет, экстренные извещения в установленном порядке не поданы
3.Не ведется учет и регистрация случаев ГСИ и ВБИ, не передаются экстренные извещения в установленные сроки, а именно при проверке медицинских карт М.Е.А., № 1677, диагноз: расхождение швов на промежности после эпизиотомии, послеродовый период 5е сутки, перевод с родильного отделения в гинекологическое отделение, ; Н.А.З. №1143 поступила из Буздякской ЦРБ, диагноз: послеродовый период 8 суток, задержка частей последа. Результаты гистологии – лейкоцитарная инфильтрация
4. Допускается прием пациентов на плановое стационарное лечение без результатов профилактического обследования на сифилис и маркеры вирусных гепатитов В и С, (медицинские карты №№ 1752, 1756, 1770)
5. Не организованны мероприятия для своевременного и адекватного лечения по поводу гнойных процессов, а именно: больная Д. А. А., медицинская карта № 1718, диагноз абсцесс бартолиевой железы, 04.09.2017 г. оперативное вмешательство, взят бак. посев, результаты в медицинской карте отсутствуют
6. Согласно журнала регистрации иммуноферментных исследований, лицам с впервые выявленным диагнозом ВГВ и ВГС (мед.карты №№ 1067, 1550, 1556) не проведена консультация врача-инфекциониста
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 18.09.2017 г. Протокол изъятия документов от 25.09.2017 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет заведующий гинекологическим отделением Габитов Р. К. Составлен протокол об административный правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ на должностное лицо. Вынесено постановление от 05.10.2017 г. № 08/17-2244.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб.Платежное поручение № 870719 от 19.10.2017 г.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 2. |
1. Пациенты, с впервые выявленными положительными маркерами на вирусные гепатиты, не передаются в «Республиканский центр специализированного вида медицинской помощи больным вирусным гепатитом» и в ЕДЦ ГБУЗ РСПК а именно: согласно медицинским картам (проверено 26 медицинских карт с положительными маркерами ВГВ, ВГС) в женской консультации №№ 1, 2; согласно журналу положительных результатов исследования на маркеры ВГВ, ВГС с мая по июль 2017 г. выявлено 5 положительных результатов в гинекологическом отделении. Сведения о передачи положительных результатов отсутствуют
2. Согласно журналу лабораторных исследований на заболевания передающихся половым путем за август 2017 г. выделено:
- трихоманады у 18 пациенток (списки прилагается), проведено исследований на хламидии – 2298, выделено 44, обнаружено в мазках 11 диплококков (внеклеточных и внутриклеточных) окончательного диагноза нет, экстренные извещения в установленном порядке не поданы
3. При изучении медицинской карты пациентки А. И. Р., - выдано направление на обследование на ВИЧ-инфекцию, при этом в карте отсутствует заполненная форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию инфекцию и запись о проведении дотестового консультирования
4. В направлениях на обследование на ВИЧ-инфекцию (пациентка М. А. А., А. И. Р.) не указываются коды контингентов
5. При проверке 38 индивидуальных карт беременных – в карте (И. М. О.) отсутствуют данные о профилактическом медицинском осмотре на туберкулез проживающих совместно с ними
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 07.09.2017 г. Протокол изъятия документов от 25.09.2017 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет заведующая женской консультацией №1 Лутфарахманова Г. Р. Составлен протокол об административный правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ на должностное лицо. Вынесено постановление от 05.10.2017 г. № 08/17-2245.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен по ст. 6.3 КоАП РФ, платежное поручение № 930396 от 01.11.2017 г. на сумму 1000 руб.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 3. |
1. В документах, выдаваемых лабораторией по результатам исследований на anti-HCV IgG не указывается наименование тетс-системы, с помощью которой проводилось данное исследование
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 18.09.2017 г. Протокол изъятия документов от 25.09.2017 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет врач клинико-диагностической лаборатории Ильясова З. Н. Составлен протокол об административный правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ на гражданина. Вынесено постановление от 05.10.2017 г. № 08/17-2247.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен на сумму 500 рублей. Платежное поручение № 611228 от 31.10.2017 г.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 4. |
1. В стерилизационном биксе КСК-12 (дата стерилизации 16.08.2017 г., дата вскрытия 18.09.2017 г.) заложено 2 термохимических индикатора (сверху и в толще стерилизуемого перевязочного материала), вместо 3 (под стерилизуемыми изделиями, в толще их и над изделиями)
2. Допускается укладка в биксы для стерилизации (с целью последующей эксплуатации) медицинские инструменты с коррозией (зажим Кохера прямой, зажим Кохера изогнутый)
3. Внеплановый ремонт стерилизующего аппарата (ГП-400, № 74, 2006 г.в.) был произведен 27.07.2016 года (замена пирогенератора), данные о проведении бактериологического контроля аппарата после ремонта отсутствуют
4. Контроль качества предстерилизационной очистки на наличие остаточного количества крови ставится не на каждое наименование изделий, обработанных за смену, а именно, согласно «Журнала сдачи биксов и инструментов на ПСО» и «Журнала стерилизации» 19.09.2017 г. было простерилизовано 10 наименований инструментов, азопирамовая проба была поставлена на 5 наименований
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 18.09.2017 г. Протокол изъятия документов от 25.09.2017 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет заведующая операционным блоком и централизованной стерилизационной Галимова Э. Р. Составлен протокол об административный правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ на должностное лицо. Вынесено постановление от 05.10.2017 г. № 08/17-2251.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен по ст. 6.3 КоАП РФ на сумму 1000 руб.Платежное поручение № 971924 от 11.12.2017 г.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 5. |
1. При проверке медицинских карт новорожденных (№№ 6373Д, 6476Д, 6521Д, 6615Д): детям 21.09.2017 г. была проведена вакцинация против вирусного гепатита В, при этом последняя запись в медицинских картах от 19.09.2017 г. (отсутствует запись о предварительном медицинском осмотре детей перед вакцинацией, медицинское наблюдении в течение 30 мин. за ребенком после вакцинации и патронаж на следующий день после иммунизации)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 18.09.2017 г. Протокол изъятия документов от 25.09.2017 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет заведующая отделением новорожденных Искахова А. Д. Составлен протокол об административный правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ на должностное лицо. Вынесено постановление от 05.10.2017 г. № 08/17-2250.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, на сумму 1000 руб. Платежное поручение № 565820 от 20.10.2017 г.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 6. |
1. Пациенты, с впервые выявленными положительными маркерами на вирусные гепатиты, не передаются в «Республиканский центр специализированного вида медицинской помощи больным вирусным гепатитом» и в ЕДЦ ГБУЗ РСПК а именно: согласно медицинским картам (проверено 26 медицинских карт с положительными маркерами ВГВ, ВГС) в женской консультации №№ 1, 2; согласно журналу положительных результатов исследования на маркеры ВГВ, ВГС с мая по июль 2017 г. выявлено 5 положительных результатов в гинекологическом отделении. Сведения о передачи положительных результатов отсутствуют
2. Согласно журналу лабораторных исследований на заболевания передающихся половым путем за август 2017 г. выделено:
- трихоманады у 18 пациенток (списки прилагается), проведено исследований на хламидии – 2298, выделено 44, обнаружено в мазках 11 диплококков (внеклеточных и внутриклеточных) окончательного диагноза нет, экстренные извещения в установленном порядке не поданы
3. При изучении медицинской карты пациентки Г. Е. В., 1965 г.р. выдано направление на обследование на ВИЧ-инфекцию (от 07.09.2017 г.), при этом в медицинской карте отсутствует заполненная форма информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию инфекцию и запись о проведении дотестового консультирования
4. В направлениях на обследование на ВИЧ-инфекцию (пациентка Г. Е. В., З. В. В.) не указываются коды контингентов (копии прилагаются)
5. При проверке 40 индивидуальных карт беременных – в 4 картах (И. В. А., Ч. М. В., А. Н. И., В. Р. И.) отсутствуют данные о профилактическом медицинском осмотре на туберкулез проживающих совместно с ними
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 07.09.2017 г. Протокол изъятия документов от 25.09.2017 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет заведующая женской консультацией № 2 Юлбарисова Р. Р. Составлен протокол об административный правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ на должностное лицо. Вынесено постановление от 05.10.2017 г. № 08/17-2246.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен на сумму 1000 рублей. Платежное поручение № 86683 от 20.11.2017 г.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 7. |
1. В кабинете № 12 на момент осмотра на емкости с дез. средством для обработки поверхностей отсутствует название дез. средства, его концентрация
2. Медицинские сестры («дневного стационара» и кабинета взятия крови) не знают должного алгоритма действия при аварийных ситуациях (при уколах, порезах)
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 07.09.2017 г. Протокол изъятия документов от 25.09.2017 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет старшая акушерки женской консультацией № 2 Гиниятова Г. Ш. Составлен протокол об административный правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ на должностное лицо. Вынесено постановление от 05.10.2017 г. № 08/17-2248.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф оплачен на сумму 1000 рублей. Платежное поручение № 694206 от 07.12.2017 г.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 8. |
1. Отсутствует расчетная потребность в дезинфицирующих средствах для проведения текущих и генеральных уборок, в связи с этим персонал не знает нормы расхода дезинфицирующих средств при проведении уборок (в кабинетах приема, процедурном кабинете и «дневном стационаре»), и отсутствует возможность просчитать и иметь непосредственно в отделении в наличии не менее чем месячный запас дезинфицирующих средств
2. Согласно «Журнала проведения генеральных уборок» генеральная уборка в кабинете «дневного стационара» была проведена 24.06.2017 г., 07.07.2017 г., интервал 14 дней, вместо 7
3. Не проводится текущая обработка гинекологического кресла после осмотра женщин, а именно на момент проверки (07.09.2017 г.) в кабинете приема № 12 согласно журнала приема было осмотрено 8 женщин, при этом ветошь для текущей уборки сухая, в растворе с дез. средством отсутствует использованная ветошь, емкости с дез. средством для текущей уборки полные
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от 07.09.2017 г. Протокол изъятия документов от 25.09.2017 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет старшая акушерки женской консультацией № 2 Гиниятова Г. Ш. Составлен протокол об административный правонарушении по ст. 6.4 КоАП РФ на должностное лицо. Вынесено постановление от 05.10.2017 г. № 08/17-2249.
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 1000 рублей. Платежное поручение № от
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 9. |
1. В клинико-диагностической лаборатории не проводятся плановые (не реже 1 раза в год) тренировочные занятия по ликвидации аварийных ситуаций,
2. Для работы со стерилизатором обучен 1 специалист (удостоверение специалиста по эксплуатации стерилизатора, выданное Мухаметшиной А.М. 04.06.2010 г.), последующего повышения квалификации специалиста в 2015 году не проводилось; также в случае его болезни или ухода в очередной отпуск, не предусмотрен дублер, имеющий свидетельство об окончании специальных курсов,
3. Отсутствует специальный журнал регистрации посещений инженерно-техническим персоналом клинико-диагностической лаборатории
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов от12.09.2017 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет заведующая клинико-диагностической лабораторией Хайруллина Р.З. Составлен протокол об административный правонарушении по ст. 6.3 КоАП РФ на должностное лицо. Вынесено постановление от 21.09.2017 г. № 11/17-2188
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Платежное поручение № от
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 10. |
1. Разработан контингент и поимённый список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, однако при выборочном осмотре вредных производственных факторов специалистов (кастелянша) установлено, что неправильно выбраны вредные производственные факторы при прохождении медицинского осмотра
2. Не осуществлялся производственный контроль за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», не проводились инструментальные исследования производственных факторов по программе производственного контроля (программы): измерения параметров микроклимата, освещенности
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет специалист по охране труда Ахмедьянова З. Р. Составлен протокол об административный правонарушении на должностное лицо. Вынесено постановление от
Сведения о приостановлении или об аннулировании ранее выданных разрешений, лицензий, аттестатов аккредитации и иных документов, имеющих разрешительный характер
Нет
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму . Платежное поручение № от.
Сведения об обжаловании решений и действий (бездействия) органа контроля либо его должностных лиц и о результатах такого обжалования
Нет
Сведения об отзыве продукции
Нет
|
| 11. |
- разработанная программа производственного радиационного контроля по обеспечению радиационной безопасности при проведении рентгенодиагностических и радиоизотопных исследований в ГБУЗ РБ Клинический родильный дом № 4 города Уфа не согласована в установленном порядке с органом исполнительной власти, осуществляющим государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности (Роспотребнадзор)
- контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты аккредитованными организациями проводится с нарушениями периодичности.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи Иваха В.И. Составлен протокол об административный правонарушении на должностное лицо. Вынесено постановление от 03.10.2017 г. № 05/17-2228
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф на сумму 1000 рублей. Платежное поручение № от.
|
|
