| 8. |
№ 02180702157184 от 15 марта 2018 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральный государственный надзор в области обеспечения радиационной безопасности ст. 10.1 Федерального закона от 9 января 1996 г. № 3-ФЗ "О радиационной безопасности населения"
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об отмене результатов КНМ (в случае если такое КНМ было произведено)
|
| 2. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлена 11.04.2018, главный врач поликлиники УФИЦ РАН, Попова Елена Петровна
|
| 3. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 4. |
Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)
|
| 5. |
Сведения о причинах невозможности проведения КНМ (в случае если КНМ не проведено)
|
| 1. |
1.Клинико-диагностическая лаборатория не имеет санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности, однако, в 2017 году КДЛ проводились исследования гинекологических мазков с целью определения гонококков, трихомонад 3608, исследования сывороток крови на сифилис методом микрореакции 1930.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения по ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возложена на юридическое лицо (составлен протокол о временном запрете деятельности с 09.04.2018 г. по 16.04.2018 г.).
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф взыскан
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 08-12-29 от 11.04.18г. выполнено , акт № 3947 от 22.10.2018 г.
|
| 2. |
1.Согласно представленному протоколу от 28.03.2018 № П-35-256, оформленному Органом инспекции ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан», проводились инструментальные измерения уровней электромагнитных полей на рабочих местах пользователей персональными компьютерами и информационно-коммуникационными технологиями 20.03.2018 помощником врача по общей гигиене отдела физических факторов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан», в присутствии представителя хозяйствующего объекта и.о. главной медсестры по адресу: 450054, Республика Башкортостан, г. Уфа, проспект Октября, 71. Инструментальные измерения параметров микроклимата на рабочих местах в поликлинике Средства измерений: измеритель параметров электрического и магнитного полей ВЕ-МЕТР-АТ-003, измеритель напряженности электростатического поля СТ-01, дальномер лазерный BOSH GLM 50 Professional, прибор контроля параметров воздушной среды Метеометр МЭС-200А. По результатам проведенных измерений уровней электромагнитных полей на рабочих местах пользователей персональными компьютерами и информационно-коммуникационными технологиями в поликлиники ФГБНУ Уфимский Федеральный исследовательский центр РАН по адресу: 450054, Республика Башкортостан, г. Уфа, проспект Октября, 71 в кабинете № 21 (кабинет главной медсестры) напряженность электрического поля составила: на высоте 0, 5 м от пола 161 В/м; 1, 0 м от пола 140 В/м; 1, 4 м от пола 96 В/м, при норме не более 25 В/м и кабинете № 31 (кабинет эндокринолога-кардиолога) напряженность электрического поля составила: на высоте 0, 5 м от пола 141 В/м; 1, 0 м от пола 90 В/м; 1, 4 м от пола 74 В/м, при норме не более 25 В/м Напряженность электрического поля в кабинете № 21 (кабинет главной медсестры) и кабинете № 31 (кабинет эндокринолога-кардиолога) ФГБНУ Уфимский Федеральный исследовательский центр РАН по адресу: 450054, Республика Башкортостан, г. Уфа, проспект Октября, 71
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственный за допущенные нарушения является главный врач поликлиники Федерального государственного Бюджетного научного учреждения Уфимского Федерального исследовательского центра Российской академии наук Попова Е.П. Составлен протокол об административном правонарушении Вынесено постановление о назначении административного наказания
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф взыскан
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 08-12-29 от 11.04.18г. выполнено , акт № 3947 от 22.10.2018 г.
|
| 3. |
1. На упаковках с простерилизованными медицинскими изделиями (стерильный халат для накрытия стерильных поверхностей) не указана дата стерилизации и конечного срока хранения, что является нарушением 2 . Камера для хранения стерильных медицинских изделий «КФК-2» используется с нарушением инструкции по эксплуатации производителя, не обеспечен контроль за работой камеры ультрафиолетовой для хранения стерильных медицинских изделий, не ведется учет фактического времени работы камеры (нет подтверждающих документов) 3. Не накрывается кушетка для каждого пациента чистой простыней (пеленкой) перед каждой новой перевязкой.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет медицинская сестра хирургического кабинета Адиятуллина Р.Ш. по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/18-128 от 11.04.2018 г. Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18-765 от 19.04.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 200 руб., платежное поручение № 177 26.04.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 08-12-29 от 11.04.18г. выполнено , акт № 3947 от 22.10.2018 г.
|
| 4. |
1. На этикетках, емкости для дезинфицирующих растворов отсутствуют четкие надписи даты приготовления раствора, а именно: в кабинете № 11 (процедурный кабинет) на емкости с дезинфицирующим раствором в котором дезинфицировались использованные медицинские изделия, указанна дата приготовления 20.03.2018г. Со слов медицинской сестры данный раствор приготовлен 19.03.2018 г., что подтверждается указанной датой приготовления дезинфицирующего раствора на емкости для разведения 2. Не соблюдаются требования к профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а именно медицинская сестра надевает колпачок на использованные иглы после манипуляции, что подтверждается имеющимися использованными иглами с надетыми колпачками в контейнере для отходов класса Б 3. Отсутствует расчетная потребность дезинфицирующих средств, для проведения текущих и генеральных уборок, в связи с этим персонал не знает нормы расхода дезинфицирующих средств, при проведении уборок, и отсутствует возможность просчитать и иметь в наличии не менее чем месячный запас дезинфицирующих средств 4. Не обеспечен контроль и требования к обеззараживанию воздуха: а именно 07.03.2018 г. обеззараживание воздуха в кабинете № 11 (процедурный) осуществляется облучателем УФ-бактерицидным ОБН-150 «Азов» при проведении генеральной уборки без учета времени необходимого для обеззараживания дезинфицирующим раствором Мистраль 3% (60 минут) 5. Нарушаются требования к проведению дезинфекции, а именно: в емкости «для дезинфекции перчаток и масок» в «2% растворе средства «Ника-Экстра М-профи» допускается проведение дезинфекции использованных перчаток без полного погружения в дезинфицирующий раствор (тогда как толщина слоя дезраствора над изделиями должна быть не менее 1 см)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет медицинская сестра процедурного кабинета Шуваева О. А. по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/18-125 от 11.04.2018 г. Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18- 770 от 19.04.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежное поручение №176 от 26.06.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 08-12-29 от 11.04.18г. выполнено , акт № 3947 от 22.10.2018 г.
|
| 5. |
1. В поликлинике Федерального государственного бюджетного научного учреждения Уфимского Федерального исследовательского центра Российской Академии наук (УФИЦ РАН) Обособленное структурное подразделение - Поликлиника УФИЦ РАН порядок проведения радиационного производственного контроля (программа производственного радиационного контроля) не согласован с органами осуществляющими государственный надзор и контроль в области обеспечения радиационной безопасности (Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения по ст. 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возложена на заместителя главного врача по медицинской части Муратхузину А.Р. Составлен протокол об административном правонарушении Вынесено постановление о назначении административного наказания
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, платежное поручение
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 08-12-29 от 11.04.18г. выполнено , акт № 3947 от 22.10.2018 г.
|
| 6. |
1. Внутренние индикаторы «Стериконт-В-180/60-02» Винар для контроля эффективности стерилизации хранятся не в промышленной упаковке, в кабинете № 8 (в моечной) в упаковочном пакете для стерилизации медицинских изделий марки «Пик-Пак», что не позволяет определить серию, номер партии, срок годности. 2. Не соблюдаются требования к профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, а именно медицинская сестра надевает колпачок на использованные иглы после манипуляции, что подтверждается имеющимися использованными иглами с надетыми колпачками в контейнере для отходов класса Б. 3. Не все стерилизуемые инструменты подвергается контролю качества предстерилизационной очистке, а именно: согласно журналу учета качества предстерилизационной очистки (ф. 366/у) и журналу контроля работы стерилизаторов (ф. 257/у) 05.03.2018 г. проводилась стерилизация набора стоматологического №1- 15 шт., набор стоматологический № 2- 1 шт., оценка качество предстерилизационной очистки проведена на набор стоматологический №1 1 шт., шприц 1 шт., накопитель 1шт., что не соответствует 1% каждого наименования, но не менее трех наименований стерилизуемого изделий, 4. Не обеспечен требуемый контроль за стерилизацией медицинских изделий, а именно: для контроля эффективности работы парового стерилизатора не закладывают внутренние индикаторы в упаковку, что подтверждается имеющимся упакованным «РКПЭ-Стери Маг» без внутреннего индикатора простерилизованным 26.01.2018 г. медицинским изделием (слюноотсос). 5. Не ведется учет стерилизации медицинских изделий в журнале учетной статистической форме, а именно: при осмотре 20.03.2018 г. в кабинета № 8 на полках имеются две упаковки марки «РКПЭ-Стери Маг» (6 шт.) изделий (слюноотсосы) с датой стерилизации 26.01.2018 г., согласно журналу контроля работы стерилизаторов (ф. 257/у) стерилизация слюноотсосов не проводилась.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет медицинская сестра стоматологического кабинета Морозова Е.Ф. по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/18-124 от 11.04.2018 г. Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18-771 от 19.04.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 500 руб., платежное поручение №180 от 26.04.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 08-12-29 от 11.04.18г. выполнено , акт № 3947 от 22.10.2018 г.
|
| 7. |
1. На упаковках с простерилизованными медицинскими изделиями (гортанные зеркала) не указана дата стерилизации и конечного срока хранения 2.Нарушаются требования к учету и проведению генеральных уборок, а именно: по данным рабочей документации, 12.03.18г., 19.03.18г., 26.03.18г. проведение генеральной уборки совпадало со временем стерилизация медицинских изделий,
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет медицинская сестра ЛОР-кабинета Марущенко Л. В. по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/18-127 от 11.04.2018 г. Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18-764 от 19.04.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 200 руб. платежное поручение № 184 от 26.04.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 08-12-29 от 11.04.18г. выполнено , акт № 3947 от 22.10.2018 г.
|
| 8. |
1.На емкости с дезинфицирующим раствором (2 % «Ника-Экстра-М») для дезинфекции многоразового инструментария отсутствует предельный срок годности раствора 2.Допускается использование бактерицидной камеры для хранения стерильных медицинских изделий «КФК-2» для хранения запасных гинекологических зеркал 3.В кабинете врача-гинеколога дезинфекция использованного медицинского инструментария одноразового применения (перчатки зеркала, пеленки) проводится без полного погружения в дезинфицирующий раствор (толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра)
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет медицинская сестра гинекологического кабинета Антипина Л.Н. по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/18-126 от 11.04.2018 г. Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18-766 от 19.04.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 200 руб, платежное поручение № 179 от 26.04.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 08-12-29 от 11.04.18г. выполнено , акт № 3947 от 22.10.2018 г.
|
| 9. |
1. Отсутствуют средства для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции, а именно: не приобретены антиретровирусные препараты в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией 2. Отсутствуют экспресс - тесты на ВИЧ-инфекцию, 3. Периодический медицинский осмотр сотрудников в 2017 г. не проводился, в 2018 г. пройден не в полном объеме, а именно: обследование на демодекоз врачей-лаборантов диагностических лабораторий, офтальмологов не проводится, обследование медицинских работников на Вич-инфекцию, маркеров вирусных гепатитов не проводился 4. Не организованы мероприятия для своевременного лечения по поводу гнойных процессов, а именно: по данным представленной медицинской документации, не производится должное взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов № 8924 от 16.03.2018 г. абсцесс левого плеча, №631925 от 20.03.2018 г. абсцесс спины, №12812 от 20.03.2018 г. абсцесс спины нет результатов обследования ни в амбулаторных картах, ни в рабочей документации).
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Протокол осмотра принадлежащих юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю помещений, территорий и находящихся там вещей и документов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ответственность за выявленные нарушения обязательных требований санитарно-эпидемиологического законодательства несет заместитель главного врача по медицинской части Муратхузина А. Р. по ст. 6.3 КоАП РФ. Составлен протокол об административном правонарушении № 08/18-123 от 11.04.2018 г. Вынесено постановление о назначении административного наказания № 08/18-769 от 19.04.2018 г.
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Штраф по ст. 6.3 КоАП РФ, 1000 руб., платежное поручение № 181 от 26.04.2018 г.
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Предписание № 08-12-29 от 11.04.18г. выполнено , акт № 3947 от 22.10.2018 г.
|
|
