| 53. |
№ 02160601158699 от 1 ноября 2016 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Госконтроль соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья. Контроль за качеством проведения медосмотров, диспансеризации и медпомощи детям ППРФ № 116 14.02.2013. Соблюдение прав граждан при орг-ции и проведении иммунопрофилактики инфекционных болезней
Выявлены нарушения
| 1. |
В нарушение требований ч. 18 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в структурном подразделении ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 4 – отделении № 5 (г. Уфа, ул. Олимпийская, д. 2) допущено использование медицинских изделий, не имеющих установленных регистрационных документов (столов пеленальных и кушеток медицинских).
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
На должностное лицо составлен протокол № 251/16 по ст. 6.28 КоАП
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Да
Сведения об исполнении постановления по делу об административном правонарушении
Исполнена
|
| 2. |
В нарушение требований п. 4.24 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 г. № 502н) рассмотрение врачебной комиссией обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации, производится не в полном объёме.
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовым
Нет
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Нет
|
| 3. |
В нарушение требований п. 7 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения России от 20.12.2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» допущены случаи отклонения от установленной формы заполнения информированного добровольного согласия, а именно: отсутствие подписи медицинского работника, оформившего информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство, либо Ф.И.О. медицинского работника.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
|
| 4. |
В нарушение требований п. 4 Перечня осмотров и исследований при проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение к Порядку проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утв. приказом Минздрава РФ от 15.02.2013 г. № 72н) в медицинских
картах детей и подростков отсутствуют данные клинического исследования уровня глюкозы в крови.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
|
| 5. |
В нарушение требований п. 7 Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (приложение к приказу Минздрава России от 11.04.2013 г. № 216н) в медицинских картах детей и подростков отсутствуют данные
клинического исследования уровня глюкозы в крови.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Нет
|
|
| 62. |
№ 02150500468114 от 1 ноября 2015 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", федеральный государственный надзор в области защиты прав потребителей Закон РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей"
Выявлены нарушения
| 1. |
Не разработан и не осуществляется производственный контроль за соблюдением санитарных правил и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении и оказании услуг населению, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний (отсутствует программа (план) производственного контроля и договор на проведение лабораторных исследований)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 2. |
Не проводится производственный контроль посредством проведения лабораторных исследований и испытаний на наличие патогенной микрофлоры, не исследуются воздух, смывы с объектов внешней среды, рук, операционного и инъекционного полей, спецодежды персонала, контроль стерильности инструментов, перевязочного и шовного материала и др.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 3. |
Не эффективно работает комиссия по ВБИ (не проводится ежеквартальные заседания комиссии, в текущем году было заседаний комиссии 1 по случаю поствакцинального абсцесса, отсутствует контроль за выявлением внутрибольничных инфекций (не проводится внутривидовое типирование микроорганизмов, выделенных от больных, медицинского персонала, объектов окружающей среды)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 4. |
Комплексные планы включают разделы первичных противоэпидемических мероприятий в соответствии недействующих санитарных правил (например стрептококковая инфекция)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 5. |
Не проводится бактериологический контроль стерилизующей аппаратуры (автоклавов, сухожаровых шкафов)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 6. |
Не проводится регистрация и учет случаев инфекционных болезней или подозрений на эти заболевания в журнале учета инфекционных заболеваний ф №60/у в текущем году не зарегистрированы случаи заболевания энтеробиозом, а в журнале учета положительных результатов имеются положительные результаты лабораторных исследований, например Федосеев И.И., 2005 г.р., ул. Восточная, 30-2 от 07.10.2015 г.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 7. |
Не обеспечено бактериологическое обследование на наличие возбудителя
стрептококковой инфекции больных заболеваниями кожи и подкожной клетчатки, больных ангиной, др. (например: Дильмухаметова И.С., 2014 г.р., ул. Маяковского 10/1-7 от 10.07.2015 г., дианоз: Лакунарная ангина; Иванов И.В.2012 г.р.; ул. Интернациональная 87-63 от 24.02.2015 г. дианоз:тонзиллит; Акмуллина К.В., 2005 г.р., ул. Высоковольтная, 8-22, 26.09.15 г диагноз: стрептодермия; Башлыкова С.А., 2013 г.р, ул. Транспортная 26/1-35, обращение 29.09.15 г, диагноз: лакунарная ангина; Якупова К.Э. 2011 г. Протезник, диагноз: отит
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 8. |
Нарушается комплекс лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий в отношении больных острыми кишечными инфекциями и очагах острых кишечных инфекций, а именно: не проведено бактериологическое обследование больных с клиникой и диагнозами: ОКИ (Сухова М.М., 2008 г.р, ул. Первомайская 76-66, обращение 21.01.15, диагноз: сальмонеллез, Грипов А.С. 2014 г.р. от 30.01.2015 г диагноз: Эшерихиоз; Шерсюк Б.Е. 2015 г.р. от 20.05.2015 г ОКИ стафилококковой этиологии; не проведено бактериологическое обследование, не собран эпиданамнез, не обеспечено активное наблюдение контактными в домашнем очаге, не определен круг контакных, не указано место работы, не проведено обслеование контактных лиц декретированной группы»; не организовано должное диспансерное наблюдение за переболевшими кишечными инфекциями
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 9. |
Не обеспечены мероприятия в отношении больных с подозрением на инфекционные заболевания, а именно: Акмуллина К.В., 2005 г.р., ул. Высковольтная 8-22, обратился 19.09.15 г с жалобами на наличие мелкоточечной сыпи на спине, животе, диагноз: аллергическая реакция. не проведено обследование на наличие специфических IgM для установления диагноза «корь», «краснуха»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 10. |
Амбулаторные и стационарные больные не обследуются на паразитозы и гименолепидоз;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 11. |
Не проводится диспансеризация инфекционных больных, а именно: отсутствуют контрольные карты диспансерного наблюдения и нет записей в ф. 026/у – 2000 больных с диагнозами: Микроспория (Балышова Е., 2007 г.р., ул. Свободы, 15-43; Плитко А.А., 2010 г.р., ул. Якутова, 41 ); аскаридоз (Медихаджаева Л., 2000 г.р. от 05.09.13 г; Ахтамьянова, 8 г.р., ул.Интернациональная, 147-49; Нухова А, 2008 г.р., от 04.03.2013 г; Хасанов, 2003 г.р.; Акимов А., 2006 г.р.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 12. |
Допускается снятие с диспансерного учета больных с диагнозом энтеробиоз без контрольных результатов лабораторного исследования
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 13. |
Нарушаются мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, а именно: не обеспечено требуемое диспансерное наблюдение за больными (определение вирусной нагрузки и иммунограммы проведено у 75% больных (15 из 20)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 14. |
Не организована в полном объеме обязательная работа по профилактике вирусных гепатитов (Иксакова 03.06.2011 г., Никитина; Золотарев И.С.; Валиуллин В.М.); не проводится обязательное обследование контактных на наличие HBS Ag, анти – HCV Ig G, активность АлАТ в границах очага в установленные сроки, отсутствуют планы диспансерного наблюдения, отсутствуют листы наблюдения за контактными; допускается подтверждение диагноза гепатита С в сроки превышающие 14 суток например Мельников А.А. 2010 г.р. ул.Вострецова, 13-54 положительный результат от 04.02.2015 г и установление диагноза 27.10.2015 г.;
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 15. |
Нарушаются требования к прохождению медицинского осмотра медицинского персонала; не обследованы на гименолепидоз
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заместитель главного врача по медицинской части Газзалева Г.К.
|
| 16. |
Не обеспечен контроль за работой стерилизующей аппаратуры, при обязательном не реже 2 раз в год бактериологическом контроле в порядке производственного контроля
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая стоматологическим отделением Шайбекова Э.С.
|
| 17. |
Не обеспечен должный контроль за правилами асептики, а именно: на вскрытых упаковочных пакетах, перед извлечением простерилизованных изделий медицинского назначения, не указаны дата, время вскрытия и подпись вскрывшего
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая стоматологическим отделением Шайбекова Э.С..
|
| 18. |
По данным представленной рабочей документации, в хирургическом кабинете в течение 10 дней не ведется учет работы бактерицидной лампы столика стоматологического с УФ-бактерицидным облучателем «СТОМЭЛ»
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая стоматологическим отделением Шайбекова Э.С..
|
| 19. |
Дезинфицирующий раствор (первая емкость для промывания и дезинфекции многоразовых изделий медицинского назначения в хирургическом кабинете) используется в течение 2 дней, вместо предусмотренного однократного применения; не обеспечено должное ополаскивание инструментов дистиллированной водой, нет выделенной достаточной по объему емкости (со слов, используют лоток, который мал по объему и не снабжен маркировкой)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая стоматологическим отделением Шайбекова Э.С..
|
| 20. |
Камеры для хранения стерильных изделий медицинского назначения КБ-02-«Я»-ФП используется с нарушением инструкции по эксплуатации производителя, а именно: инструменты хранятся друг на друге в несколько слоев, а не в один слой
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая стоматологическим отделением Шайбекова Э.С..
|
| 21. |
Недостоверно ведется учет стерилизации изделий медицинского назначения (по журналу учета работы стерилизатора Ф№257/у, простерилизовано 6 слепочных ложек, в ультрафиолетовом столе «Ультра Лайт» в наличие – 16 штук, др.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая стоматологическим отделением Шайбекова Э.С.
|
| 22. |
Персонал нарушает тактику поведения при аварийных ситуациях, а именно: медсестра Ушкур С.А. снимает перчатки и выдавливает кровь из поврежденной руки, вместо требуемого предварительного промывания рук, не снимая перчаток, проточной водой
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая стоматологическим отделением Шайбекова Э.С.
|
| 23. |
Для стерилизации изделий медицинского назначения используют сушильный шкаф ШСС, использование которого для стерилизации воздушным методом запрещено
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая городским детским травматологическим пунктом Файзуллина С.З.
|
| 24. |
Асептическая перевязочная (операционная) не обеспечена стерильными полотенцами (салфетками) для рук хирургов
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического пункта Хайдаршина Ф.Х.
|
| 25. |
Не обеспечен контроль за этапом стерилизации изделий медицинского назначения, а именно: по данным представленной рабочей документации, в кабинете долечивания в течение 10 дней нет учета времени стерилизации; химические индикаторы «Стериконт-В» и другие для контроля условий стерилизации в воздушных стерилизаторах в кабинете первичного приема и в кабинете долечивания, без инструкции по применению, хранятся не в промышленной упаковке, без указания серии, номера партии, срока годности; не обеспечен контроль за работой стерилизующей аппаратуры, при обязательном не реже 2 раз в год бактериологическом контроле в порядке производственного контроля
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического пункта Хайдаршина Ф.Х.
|
| 26. |
Нарушаются правила обработки изделий медицинского назначения, а именно: для проведении дезинфекции и предстерилизационной обработки изделий медицинского назначения в кабинете долечивания использовалась одна емкость (при наличии положенных двух (для промывания изделий и обработки изделий); в ультрафиолетовом бактерицидном столе «Ультра Лайт» находятся 30 многоразовых игл, которые по данным «журнала контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» ф.№257/у, не стерилизовались
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического пункта Хайдаршина Ф.Х.
|
| 27. |
Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов от крови, жира и щелочных компонентов ПАВ проводится не на все инструменты, а именно: в журнале установленной формы ф.№366/у отсутствуют сведения о постановке азопирамовой и фенолфталеиновой пробы на иглы, шпатели, лотки, др.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра травматологического пункта Хайдаршина Ф.Х.
|
| 28. |
Не обеспечено оказание экстренной профилактики столбняка в полном объеме всем подлежащим, а именно: при выборочной проверке, например: Ш., 2 г., в анамнезе - 26.08.215 г сделана 2 вакцинация АКДС; при травме 31.1.2015 г. не делается экстренная профилактика столбняка; К., 2015 г.р., 09.07.2015 г. (по данным анамнеза) получила 2 вакцинацию АКДС, при ожоге стопы в 10.2015 г. не проводят экстренную профилактику столбняка; Р., 1 год, нет данных о прививках, при ожоге в октябре, не проводят экстренную профилактику столбняка; детям Ю., 12 лет, П, 12 лет, при травмах, без учета прививочного анамнеза, врач Хуснутдинов назначает АС, не указывая дозу, др.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая городским детским травматологическим пунктом Файзуллина С.З.
|
| 29. |
Не обеспечен сбор эпидемиологического анамнеза и не производится взятие материала на бактериологический посев во время операций по поводу гнойных процессов, тогда как за 9 месяцев 2015 г. зарегистрировано 55 больных с диагнозом: фурункул, др.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Заведующая городским детским травматологическим пунктом Файзуллина С.З.
|
| 30. |
Нарушается загрузка стерилизационных коробок, а именно: в стерилизационной упаковке КФ-9 №2 кабинета №10(заложены одномоментно инструменты совместно с перевязочным материалом); при выборочной проверке стерилизационных упаковок содержимое не соответствует описи (отсутствуют салфетки, перевязочный материал и количество инструментов не совпадает в стерилизационной упаковке например зажимов 5, а в описи 4 и т.д.)
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Старшая медицинская сестра Хабабутдинова З.Р.
|
|
