Проверки

Ст.ст 136, 137, 377 Трудового кодекса РФ

136

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Поверхность стен и потолков помещений рентгенологического кабинета имеют дефекты – в приемном покое линолеум на полу с дефектами, поверхность дверных откосов с дефектами. –не устранены текущие дефекты отделки: в 3х терапевтических стоматкабинетах отслоилась облицовочная плитка на стенах -стол в процедурном кабинете приемного покоя с дефектами, в комнате для временного хранения мед. отходов: - нет возможности проводить обработку моющими и дез. средствами- стены лишь наполовину покрашены краской, пол цементный с дырами; = отсутствует автономная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением; - отсутствует раковина для мытья рук .Пищеблок: – горячий цех не оборудован раковиной с подводкой горячей и холодной воды; –осветительные приборы в коридорах, в складских помещениях, в горячем, мясо-рыбном цехе не имеют защитной арматуры; -не организован контроль за температурно-влажностным режимом хранения пищевых продуктов и продовольственного сырья - моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва (должны присоединяться с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки); в стоматполиклинике периодический медицинский осмотр сотрудниками пройден не в полном объеме; сотрудники привиты не в соответствии требований санитарных правил и национального календаря профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям,

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение п.3 ст. 38 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской организации используются медицинские изделия с истекшим сроком годности, осуществляется применение медицинских изделий, которые не включены в договор на техническое обслуживание (лица, допустившие нарушение главная медицинская сестра, старшие медицинские сестра, заведующая аптекой);

В нарушение ч. 1 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.04.2016 № 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины» информированное добровольное согласие оформляется не по утвержденной форме (лица, допустившие нарушения заместитель главного врача по медицинской части); в нарушение ч. 3 ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской организации не обеспечивается уход за пациентами при оказании медицинской помощи (лицо, допустившее нарушение главный врач); 12. в нарушение пп. а) п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»» не соблюдается Порядок оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности (лицо, допустившее нарушение заместитель главного врача по медицинской части).

В нарушение ст. 58 Федерального закона от 12.04.2010г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п. 7, п. 32 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 № 706н не соблюдаются условия хранения лекарственных препаратов (лица, допустившие нарушения главная медицинская сестра, старшие медицинские сестры); в нарушение ст. 58 Федерального закона от 12.04.2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п. 12 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств», Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.08.2016 г. № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» в медицинской организации допущено хранение лекарственного препарата с истекшим сроком годности (лица, допустившие нарушения главная медицинская сестра, старшие медицинские сестры); 16. в нарушение п.п. 25, 27 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 31.08.2016 г. № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» не разработаны стандартные операционные процедуры по уборке помещений (зон) для хранения лекарственных препаратов и стандартные операционные процедуры, определяющие лиц, имеющих право доступа в помещения (зоны) для хранения лекарственных препаратов (лицо, допустившее нарушение заведующая аптекой); 17. в нарушение п. 7 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 г. № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» в помещении для хранения лекарственных препаратов в аптеке гигрометр психрометрический находился на расстоянии менее 3 метров от окна (лицо, допустившее нарушение заведующая аптекой)

В нарушении п. в), п. г) ч. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")» профессиональная подготовка и стаж работы заместителя главного врача по медицинской части не соответствует установленным требованиям ( лицо, допустившее нарушение начальник отдела кадров); в нарушении пп. ж) п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 утвержденное штатное расписание не соответствует оказываемым видам работ (услуг) (лица, допустившие нарушения главный врач, начальник отдела кадров); в нарушение пп. а) п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 стандарт оснащения проверенных структурных подразделений выполнен не в полном объеме (лицо, допустившее нарушение главный врач);в нарушение Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» при заключении договора на оказание платных медицинских услуг потребителю (заказчику) не предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (лицо, допустившее нарушение заместитель главного врача по медицинской части)

В нарушение п. 3 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пп. д) ч.11 гл. III Постановления Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», ч. 5 приложения №1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2014 г. № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"», медицинской организацией не соблюдаются обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (лицо, допустившее нарушение - главный врач, заместитель главного врача по медицинской части, заведующий поликлиникой).

В нарушение пп. 1) п. 1 ст. 74 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской организации не соблюдаются ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности, в части наличия у данных работников сувенирной и рекламной продукции, а также медицинских изделий (лицо, допустившее нарушение главный врач); в нарушение пп. 6) п. 1 ст. 74 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской организации имеются бланки, содержащие информацию рекламного характера о лекарственных препаратах и медицинских изделиях (лицо, допустившее нарушение главный врач); 4. в нарушение ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ч. 2 ст.11 Федерального закона от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Методических указаний МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004) в медицинской организации не соблюдаются требования при проведении иммунопрофилактики (лицо, допустившее нарушение заведующий поликлиникой)

Статья 99 часть 6 Рабочее время и время отдыха Статья 236 часть 1 Материальная ответственность Статья 136 часть 6 Оплата и нормирование труда Статья 221 часть 1 Обеспечение работников средствами индивидуальной и коллективной защиты

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

При проведение внеплановой проверки выявлено не выполнение действующего предписания от 09.04.2018 №32/1/1

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение пп. а) п. 2.1 приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в индивидуальной карте беременной и родильницы не заполнены все предусмотренные разделы (лицо, допустившее нарушение лечащий врач); в нарушение п. 6 гл. I Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»» не указана дата проведения второго скринингового ультразвукового исследования (лицо, допустившее нарушение лечащий врач).

Ранее выданное предписание исполнено

Ранее выданное предписание исполнено

Ст.136, 236, 57 ТК РФ

Ст.136, 212 ТК РФ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение п. 2 ст. 76 Федерального закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», письмо МЗ РФ от 07.06.2016 №15-4/10/2-3483 «Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия» назначение препарата и способ введения препарата не соответствует клиническому протоколу; в нарушение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»» обследования проведены в не полном объеме;

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения ПБ

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Трещины, дефекты и повреждения на стенах, полах и потолках помещений рентгенкабинета, не проведена паспортизация системы механической приточно-вытяжной вентиляции рентгенкабинета. не проведена проверка эффективности работы, не представлены акты проверки эффективности работы вентиляции, в терапевтическом отделении в палатах, приемном покое, в детском прививочном кабинете поликлиники провести косметический ремонт. нет на пищеблоке в горячем цехе раковины для мытья рук с подводкой горячей и холодной воды, полностью неукомплектована противопедикулезная укладка в приемном покое, не проводится плановый бактериальный контроль образцов смывов с эндоскопического оборудования и производственный контроль воздуха в помещениях, лечебные стоматологические кабинеты не обеспечены в достаточном количестве наконечниками, не обеспечены нагрудными салфетками для пациентов

Нарушение требований законодательства РФ: п.4 ст.30 Федерального закона № 3-ФЗ от 08.01.1998, Постановления Правительства РФ № 419 от 09.06.2010

Из числа руководителей и специалистов Потребителя не назначено ответственный за электрохозяйство.

Не заземлены и не занулены металлические столы пищеблока в столовой, на которых устанавливаются переносные электроприемники мясорубки и др.

Отсутствует Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности между энергоснабжающей организацией и Потребителем.

Отсутствует перечень профессий, которые должны пройти инструктаж на 1 гр. по электробезопасности, не проводится инструктаж на 1 гр. по электробезопасности.

Электроустановки не укомплектованы электрозащитными средствами.

В ВРУ-0, 4кВ применяются некалиброванные предохранители, отсутствует клеймо с указанием номинального тока уставки.

На кабельных линиях отсутствуют бирки с указанием марки, сечения, наименование линии.

На двери ВРУ-0, 4кВ отсутствует предупреждающий плакат и знак электробезопасности.

Пожарная безопасность электроустановок помещения ВРУ-0, 4 кВ не соответствует требованиям Правил пожарный безопасности. отсутствует огнетушители

Отсутствует заземления ВРУ столовой.

Конструкция пола ВРУ не исключает возможность образования цементной пыли.

Рабочие места не снабжены необходимыми инструкциями производственными эксплуатационными, должностными, по охране труда и о мерах пожарной безопасности

Оборудование РУ не очищается от пыли и грязи

Токоведущие части пускорегулирующих аппаратов не ограждены от случайных прикосновений.

ГБУЗ РБ Архангельская ЦРБ не представлены сведении об образовании, использовании, обезвреживании, транспортировании отходов производства и потребления (отчетов 2 ТП (отходы))

Согласно п. 11.1. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели. оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств. По результатам протокола лабораторных исследований № 55 от 05.02.2016г., выданным филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан» в Чишминском, Архангельском, Благоварском, Буздякском, Давлекановском, Кармаскалинском, Кушнаренковском районах, исследованные пробы смывов по микробиологическим показателям в операционном блоке хирургического отделения ГБУЗ Архангельская ЦРБ не соответствуют требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В нарушение ст. 26 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» п. 18.5 СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 6.9.1. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» в приемном отделении Архангельской ЦРБ в холодильнике, предназначенном для хранения медицинских иммунологических биопрепаратов, допущено совместное хранение иммунологических препаратов с другими лекарственными средствами. А именно: иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита, 2 упаковки по 10 ампул, сыворотка противостолбнячная (ПСС) 2 упаковки по 5 ампул, анатоксин очищенный, адсорбированный – 2 упаковки по 10 ампул, мазь «Левомиколь» - 3 упаковки, гепарин – раствор для внутривенного введения, 2 флакона по 3 мл.. витамин С «аскорбиновая кислота» – 1 упаковка по 10 ампул, «Карвалол» - 1 флакон по 25 мл.

Согласно п. 5.1. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10) все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Однако в нарушение п. 5.1. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 на фельдшерско-акушерском пункте с. Бакалдинское ГБУЗ Архангельская ЦРБ отсутствует подводка централизованного водоснабжения. В нарушение п. 11, 5. п, 11.11. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в приемном отделении ГБУЗ Архангельская ЦРБ отсутствует специально выделенное помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря. В нарушение п.3.29. СанПиН 2.6.1.1192-03, п. 6.5., 6.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - автономная приточно-вытяжная вентиляция в рентгенологическом кабинете и флюорографическом кабинете, на момент проверки не функционирует.

В ходе плановой выездной проверки в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Архангельская центральная районная больница (далее – ГБУЗ Архангельская ЦРБ), расположенной по адресу: Архангельский район, с. Архангельское, ул. Больничная, 1, проводимой с 01.02.2016 г. по 29.02.2016 г. при непосредственном анализе представленных документов, установлено, что нарушаются обязательные требования законодательства о защите прав потребителей при заключении договоров на оказание платных медицинских услуг (далее - Договор). Согласно ст. 8 Закона РФ от 07.02.1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (с изменениями) – (далее Закон РФ), потребитель вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации об изготовителе (исполнителе, продавце), режиме его работы и реализуемых им товарах (работах, услугах). Указанная информация в наглядной и доступной форме доводится до сведения потребителей при заключении договоров о выполнении работ (оказании услуг). Ст. 10 Закона РФ исполнитель обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора. При анализе представленных договоров на оказание платных медицинских услуг установлено, что исполнителем не соблюдаются обязательные требования законодательства о защите прав потребителей. Согласно п. 17 раздел IV Правил - предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, который должен содержать сведения об исполнителе: наименование и фирменное наименование (если имеется) медицинской организации – юридического лица, адрес места нахождения, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государственную регистрацию, номер лицензии на осуществление медицинской деятельности, дата ее регистрации с указанием перечня работ (Услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией, наименование,

В ходе плановой выездной проверки в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Архангельская центральная районная больница (далее – ГБУЗ Архангельская ЦРБ), расположенной по адресу: Архангельский район, с. Архангельское, ул. Больничная, 1, проводимой с 01.02.2016 г. по 29.02.2016 г. при непосредственном анализе представленных документов, установлено, что в заключенные с потребителями договоры оказания платных медицинских услуг включены условия, ущемляющие установленные законом права потребителя. В силу п. 1 ст. 422 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иным правовым актам, действующим на момент его заключения. При анализе заключенных договоров на оказание платных медицинских услуг от 18.08.2015 г № 38, от 19.08.2015 № 39, от 15.10.2015 г. № 44, 27.01.2015 г. № 63, от 11.01.2016 г. № 2, от 11.01.2016 г. № 6, от 11.01.2016 г. № 7, 26.01.2016 № 43, заключенных между ГБУЗ Архангельская ЦРБ и потребителями и типовом образце договора, представленном для обозрения, установлено, что в нарушение п. 1 ст. 16 Закона «О защите прав потребителей», в указанные договоры включены условия ущемляющие права потребителя, а именно: в п. 4.1 раздел 4 Договоров указано, что «в случае ненадлежащего оказания услуги Пациент вправе по своему выбору: - назначить новый срок оказания услуги; - потребовать уменьшения стоимости предоставления услуги; - потребовать исполнения услуги другим специалистом; - расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков в установленном порядке» Тогда как согласно ст. 29 Закона «О защите прав потребителей», потребитель при обнаружении недостатков выполненной работы (оказанной услуги) вправе по своему выбору потребовать: безвозмездного устранения недостатков выполненной работы (оказанной услуги); соответствующего уменьшения цены выполненной работы (оказанной услуги); безвозмездного изготовления другой вещи из однородного материала такого же качества или повторного

Нарушение Федерального закона № 323-ФЗ