| 5. |
№ 011800052780 от 6 февраля 2018 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Исполнения ранее выданного предписания №922 от 28.09.2017, пп.2-3, пп.5-26, пп.29-30, пп..32-33, п.35, п.37, пп.39-47
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Ознакомлен
|
| 1. |
Не обеспечено соблюдение лечебно- диагностического процесса у больных с ОРВИ, острыми бронхитами, пневмо-ниями, ОКИ; не обеспечено размещение в физиокабинете по одному аппарату в кабинах; не оборудовано проце-дурный кабинет ФАПа х. Мамацев рукомойником для мытья рук. Не оборудован прививочный кабинет в ФАПе х. Свободный Труд бактерицидным облучателем; в ФАПах х. Веселый, х. Ульский процедурные кабинеты не обору-дованы дополнительными медицинскими столиками для проведения процедур; не организовано проведение камер-ной обработки постельных принадлежностей после выписки (смерти) больных; в не осуществляется за условиями труда работающих не произведена закупка специальной одежды, средств индивидуальной защиты; отсутствует СЭЗ с ИИИ; отсутствует фоновый дозиметр; на рабочих местах лаборанта КДЛ, кассира (бухгалтерия), результаты измерений не соответствуют гиг. норм., на рабочем месте лаборанта КДЛ на рабочем месте кассира (касса) с ПЭВМ ; на рабочих местах в физиотерапевтическом кабинете не произведена защита медпер-сонала от воздействия неионизирующего излучения за счет экранирования источников излучения, не оборудована «светлая» комната д рабочие места не с ПВЭМ не оборудованы подставками для ног; не приобретены специальные защитные средства для рентгенологи-ческих исследований детей (средства соответствующих размеров для различных возрастных групп; в наглядной и доступной форме не доведены до сведения потребителя (заказчика) Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг; не обеспечено выполнение среднесуточного набора продуктов на одного больного.
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Ст 19.5.ч.1
|
|
| 7. |
№ 01170700852047 от 4 сентября 2017 года
Плановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защита прав потребителей, обеспечение требований Технических регламентов Таможенного союза и соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов деятельности
Выявлены нарушения
| 1. |
Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)
|
| 1. |
Нарушена целостность внут. отд. в отделении днев. стац., КДЛ, физиокабинете, женской консультации, автоклавной, рентген кабинете, помещении для пригот. анолита, прач., котел.; в помещении для мытья столовой посуды в терап.отделении и на пищеблоке в ФАПе х. Чернышов, в ФАПе х. Ульский, ФАПе х. Веселый, ФАП х. Мамацев, ФАП а.Джерокай, в терап. стом. кабинете отс. перегородки; в физиокабинете размещение 2-3 аппаратов в одной кабине, отсутствует горячее водоснабжение больнице, в ФАПе х. Тихонов (в детском кабинете не работает раковина для мытья рук), в ФАПе х. Мамацев (в проц. отс рукомойник для мытья рук), у входа в здания 8 ФАП отсут. урны для сбора мусора, в ФАПе х. Мамацев в процедурном кабинете лампа накаливания без защитной арматуры, в ФАПе х. Св. Труд - прив. кабинет бак. обл. результаты измерений иск. осв. на р.м. лаборанта моечной КДЛ 54 лк (при нормативе 200лк), на р.м. кассира с ПЭВМ 304 лк (при нормативе 400лк), температура воздуха на р. м. (повара в пищеблоке, машиниста по стирке белья) 28, 3-29, 3 гр. на р.м. в физиокаб.отсутствуют экранированные кабины, экранированные шторы, на р. м отсут. система прин выт. вент., уст.конд.воздуха (в КДЛ стационара, в прачечной стационара, в котельной), ; отсутствует «светлая» комната для сортировки, маркировки и обрезки сухих снимков, требуемое кол сушильных, проявочных аппаратов, при входе в рентг. каб.отсутствует «Световое табло», отсут. условия для раздевания, для работающих не созданы безопасные условия труда, обусловливающие обеспечение гигиенических нормативов по организации и оборудованию рабочих мест с ПЭВМ, нотсутствуют гардеробные (с установленным двухсекционными шкафчиками для хранения рабочей (специальной) одежды), комнаты приема пищне выделены помещения для хранения уборочного инвентаря; имеющийся санузел, душевая (в котельной стационара) в дв душевой используются деревянные решетки (не подвергающиеся дез обработке и высушиванию); отсутствуют специальные защитные средства для рент исслед. детей
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.4 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
1000 рублей
|
| 2. |
Нарушение леч- диагно процесса у больных с ОРВИ, о. бронхитами, пневмониями, ОКИ, с целью уточн диагноза, не устан этиология заб-ния у 109 человек, не провод иссл на ОРВИ, в прив каб для взр мед столы отсутс в журнале переписи дет нас не указана дата пров переписи, в дет консультации и на ФАПе х. Дукмасов отс-т списки детей, заверенные руковод, дети 2014 г.р. (14чел.), не получ прививку против пол-та, дифтерии, столбняка и коклюша в 2016 г в план на 2017 г не включены, в дет консу отсутс перс ежемес план проф прививок на 2017 г, так, 5 детей, указан в год плане проф прививок, не пол имму из-за отсут ежемес отбора; в пол-ке и ФАПе х. Мамацев, ФАПе а. Пшизов после иммуниз не орган мед набл за привитыми детьми (5 чел), врем мед отводы при остр заболеваниях в 5 случаях не оформ, не обосн не провед проф приви у 46 детей, в поликл и на ФАПах х. Тихонов, п. Зарево, х. Дукмасов охват привив детей в декретир возраст ниже нормат уровня, в журна переп взр насел не указана дата проведения переписи, списки рабо по объектам со свед о проф приви отсут, нар схемы выбора проф средств при прове экстр специф проф-ки столбняка (3 чел.), свед о прове приви прот столбняка не внос в истор разв реб, в карту профпрививок, на ФАП а.Хатажукай, х. СеменоМакаринский, а. Джерокай, п.Ульский, х.Веселый имеются только 2 медиц стола для провед процедур и прививок, ФАП а Хатажукай, х. СеменоМакаринский, х.Свободный Труд, а.Джерокай перепись взр нас, списки работ нас составл без указания прив анамнез, на ФАП х.Семено- Макаринский нарушение сроков провед проф прививок 2 детям, у 3 чел. взр мед осм перед привине проведен, не органи провед противоэпид мероприятий в очагах инф забол на ФАП, отсут контроль за приг анолита, по резу лаб иссл 180 смывов с объектов вн среды обнар БГКП 20 пр; обнар стафил, в 28 пробах из 310 проб; по рез лаб иссле воздуха из 31 пробы в 11пробах ОМЧ прев норм пока на ФАПах и мед каб, наруш прохожд проф мед осмтр, не пров произ конроль за усл труда, в рентг каб.не веде учет канцероген вещест, не выпол средне сут набор прод
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст 6.3 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Предупреждение
|
| 3. |
Нарушено право потребителя на полную и достоверную информацию об оказываемых медицинских услугах, выразившееся в нарушение требований п. 5, 11 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006, так исполнителем в наглядной и доступной форме не доведены до сведения потребителя (заказчика) Правила предоставления ме-дицинскими организациями платных медицинских услуг, не предоставлена посредством размещения на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на информаци-онных стендах (стойках) медицинской организации ГБУЗ РА «Шовгеновская центральная районная больни-ца» информация, содержащая следующие сведения: наименование и фирменное наименование; адрес места нахождения юридического лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридиче-ском лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государ-ственную регистрацию; сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата реги-страции, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соот-ветствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон выдавшего ее лицензирующего орга-на); перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты; порядок и условия предоставления медицинской по-мощи в соответствии с программой и территориальной программой; сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации; режим работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвую-щих в предоставлении платных медицинских услуг; адреса и телефоны органа исполнительной власти субъек-та Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоох
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Т. 14.8.ч.1 КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
5000
|
| 4. |
. нарушение режима уборки в процедурной детского отделения, в процедурной отделения дневного стационара, что подтверждается наличием пыли на бактерицидных лампах и результатами лабораторных исследований, что не соответствует требованиям п.11.9 Р.1 СанПиН 2.1.3.2630–10; в процедурном кабинете для взрослых, в палате пит и процедурной терапевтического отделения нарушение требований к учету отработанных часов бак.лампой (отсутствуют сведения о мощности, наименовании лампы, сведения о дате её замены), что является нарушением п. 11.12 р.1 СанПиН 2.1.3.2630–10; не соблюдение дезинфекционного режима (не отмечается предельный срок хранения дезинфицирующих рабочих растворов) в ФАПах хуторов Чернышов, Ульский, Тихинов, Мамацев, Дукмасов, Свободный Труд, Веселый, ФАПах аулов Джерокай и Хатажукай, ФАПе п. Зарево, что является нарушением п.11.3. Р.1 СанПиН 2.1.3.2630–10; отсутствие контроля в приемном отделении за использованием стерильного материала: на момент проверки 14.09.2017г. в перевязочной отсутствовали сведения о дате и времени накрытия стерильного стола, что является нарушением п. 2.32 Р.2 СанПиН 2 .1.3. 2630-10; в стоматологическом кабинете за период с 01.09.17 по 14.09.2017г., в перевязочной приемного отделения - за проведением контроля за стерилизацией инструментов: отсутствует сведения о дате изготовления и сроках годности индикаторов стерилизации; укладка индикаторов стерилизации в сухожаровой шкаф проводится в 5-точках без нумерации; в перевязочной приемного отделения за стерилизацией хирургических инструментов: в журнале стерилизации не указывается наименование инструментов, входящих в набор; в прививочном кабинете для взрослых на биксе с мягким материалом не отмечается время вскрытия бикса за период с 05.09.2017г. по 25.05.2017г., что является нарушением п. 3.4. Р.2 СанПиН 2.1.3.2630-10; в стоматологическом кабинете не обеспечен контроль за проведением стерилизации мягкого материала: за период с 12.07.17г. по 31.07.2017г. (принято 40 человек), в процедурном кабинете поликлиники за 08.08.17г., 09.08.20
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.3.КОАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
500
|
| 5. |
» для обработки яиц имеется 2 промаркированные емкости (при норме - 3), что может привести к нарушениям режимов обработки яиц; в нарушение п. 6.19 СанПиН 2.1.3.2630-10 в моечном отделении установлено использование губчатого материала, качественная обработка которого невозможна; в нарушение п. 14.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 допущены нарушения при отборе суточных проб: на момент проверки 21.09.2017г. при норме хранения суточных проб 48 ч., отсутствовали суточные пробы от обеда и ужина от 20.09.2017г., а именно: салат из капусты, суп рисовый с овощами, в нарушение требований п. 14.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 хранение овощей осуществляется в нарушение температурного режима, в овощехранилище отсутствует термометр для контроля температуры хранения; в нарушение п. 8.9. СП 2.3.6.1079-01 для обработки сырой птицы не выделен отдельный стол, разделочный и производственный инвентарь; в нарушение требований п.14.13 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 9.1 СП 2.3.6.1079-01 оценка качества блюд и кулинарных изделий проводится некомиссионно, согласно приказа № 63 от 14.03.2013г. утвержден состав бракеражной комиссии, фактически бракераж проводится одним человеком, а именно поваром; на пищеблоке уборка помещений и оборудования проводится не качественно, что подтверждается лабораторными исследованиями, при отборе проб - 20 смывов на БГКП, в двух смывах – с поверхности холодильного оборудования для суточных проб, с внутренней поверхности холодильного оборудования для суточных проб (протокол №24037 от 07.09.2017г), обнаружен рост бактерии группы кишечной палочки, что является нарушением требований п.п. 5.11-5.12 СП 2.3.6.1079-01.
Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Ст.6.6. КоАП РФ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
5000
|
|
| 8. |
№ 01160601526743 от 19 февраля 2016 года
Внеплановая выездная проверка
Орган контроля (надзора), проводящий проверку
Цель проверки
Профилактика инфекционных заболеваний
Выявлены нарушения
| 1. |
Не проводится бактериологическое обследование больных с пневмониями (с отхождением мокроты), находящихся на стационарном лечении с целью установления этиологии заболевания (определения возбудителей и их чувствительности к антибиотикам), Врачами терапевтами при обращении больных с ОРЗ, внебольничной пневмонией не осуществляется сбор эпидемиологического анамнеза, с указанием круга контактных с больным лиц, не отражается прививочный анамнез, Количество вырабатываемого анолита не соответствует потребностям (вырабатывается в сутки 300л, а потребность 350л.), не обеспечены запасом других дезинфицирующих средств. В перевязочном и процедурном кабинетах приемного отделения установлены бактерицидные лампы, без сведения мощности лампы, в журналах кварцевания не отмечена дата установки лампы, не проведен подсчет отработанных часов на день проверки, отсутствуют сведения, на какое количество часов работы рассчитаны лампы, Отсутствует инструкция, утверждённая руководителем организации, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами.
|
| 2. |
Не проводится бактериологическое обследование больных с пневмониями (с отхождением мокроты), находящихся на стационарном лечении с целью установления этиологии заболевания (определения возбудителей и их чувствительности к антибиотикам), Врачами терапевтами при обращении больных с ОРЗ, внебольничной пневмонией не осуществляется сбор эпидемиологического анамнеза, с указанием круга контактных с больным лиц, не отражается прививочный анамнез, Количество вырабатываемого анолита не соответствует потребностям (вырабатывается в сутки 300л, а потребность 350л.), не обеспечены запасом других дезинфицирующих средств. В перевязочном и процедурном кабинетах приемного отделения установлены бактерицидные лампы, без сведения мощности лампы, в журналах кварцевания не отмечена дата установки лампы, не проведен подсчет отработанных часов на день проверки, отсутствуют сведения, на какое количество часов работы рассчитаны лампы, Отсутствует инструкция, утверждённая руководителем организации, в которой определены ответственные сотрудники и процедура обращения с медицинскими отходами.
|
|
