Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

В нарушение ст.90 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется, не в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.06.2019 № 381н. Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденное приказом ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН от 01.03.2012 не актуализировано.В нарушение раздела II приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" в утвержденном Положении в разделе 3 «Функции врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России» отсутствует ряд функций. В нарушение п.14 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", приложения №11 к приказу ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России от 31.01.2019 №10 заседания врачебной комиссии не проводятся в соответствии с утвержденным планом-графиком на 2019г. Отсутствует специалист соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по специальности "терапия". Отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушений требований приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», при оказании медицинской помощи пациенту, хроническая язва желудка не была своевременно диагностирована.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Установлены нарушения обязательных требований установленных правовыми актами при государственном контроле за соблюдением стандартов медицинской помощи.

В нарушение ст.20 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь (услуги) А.И. Комилову оказывалась без добровольного информированного согласия гражданина или законного представителя на медицинское вмешательство. В нарушение ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», данной статьи, в представленной медицинской карте амбулаторного больного б/н А.И. Комилова в записях отсутствует конкретизация жалоб, развёрнутый объективный статус, описание локального статуса, данные наблюдения в динамике, проводимые лечебно-профилактические мероприятия отражены частично, отсутствуют этапные эпикризы и консультации заведующего отделением. В нарушение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению», в медицинской карте амбулаторного больного б/н Комилова А.И. отсутстсвуют данные о диспансерном наблюдении. В нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012г. №1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения», проведение Комилову А.И. диспансерного наблюдения, имеющего цель своевременного выявления и предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации, представленной медицинской документацией не подтверждаются. В нарушение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014г. №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», медицинская карта амбулаторного больного б/н Комилова А.И. не соответствует приложению №1 данного приказа. Также, в ней отсутствует п. 12 медицинской документации формы №025/у (заболевания, по поводу к

Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, определенный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2012г. № 926н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы».

Нарушение правил хранения лекарственных препаратов

Несоблюдение порядка оказания медицинской помощи по профилю "терапия"

-Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», определённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012г. №923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»; -Не соблюдается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, определенный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2012г. № 926н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы»

-При осуществлении медицинской деятельности ФКУЗ «Медико-санитарная часть №32 Федеральной службы исполнения наказаний» не соблюдается порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», определённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012г. №923н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия».

-больному не были проведены следующие виды обследований: приём (осмотр, консультация) врача-офтальмолога, не было проведено определение антител к вирусам гепатитов В.С., к цитомегаловирусу, к вирусу иммунодефицита человека и другие лабораторные методы исследования. -осужденному Э.Ю. Нестерову не были проведены в полном объёме медицинские мероприятия, для диагностики заболеваний. -

За время стационарного лечения в ФКУЗ МСЧ-32 ФСИН России осужденному не были проведены следующие виды обследований: определение минимального количества альбумина в моче, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови, исследование уровня альбумина в крови, исследование уровня липопротеидов высокой и низкой плотности, исследование уровня электролитов в крови, исследование уровня аспартат и аланин трансаминаз в крови. Привлечённым аттестованным экспертом выявлены нарушения в ведении больного , а именно: при первичном осмотре не указывается время осмотра, нет гликемического профиля в день поступления, пациенту назначен биосулин без указания длительного или короткого действия.

Больному не были проведены следующие виды обследований: коронарография, рентгенография сердца с контрастированием пищевода, исследование уровня аспартат-трансаминазы, аланин-трансаминазы, креатининкиназы в крови, определение основных групп крови, резус-принадлежности, уровня холестерина, триглицеридов, глюкозы, калия, натрия, мочевины в крови и другие исследования. При стационарном лечении, и в рекомендациях по дальнейшему амбулаторному лечению, не назначались антиангинальные средства, ингибиторы АПФ, в соответствии с вышеуказанным стандартом.

Не были проведены следующие виды обследований: морфологическое исследование препарата тканей желудка, исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори, исследование уровня амилазы в крови, исследование кала на скрытую кровь, определение альфа-амилазы в моче, определение основных групп крови, определение резус принадлежности, не проведена реакция Вассермана, не проведено определение антител к вирусному гепатиту В.С., к вирусу ВИЧ-1, ВИЧ-2, к геликобактеру пилори, не проводились анализ крови биохимический, регистрация электрической активности проводящей системы сердца, биопсия из язвы желудка, комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов. Осужденный находился на стационарном лечении 6 койко-дней, при среднем сроке лечения 21 день

Установлены нарушения соблюдения обязательных требований установленных правовыми актами: 1.при государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности: 1.1.при применении порядков и стандартов при оказании медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». - подследственная не была повторно осмотрена врачом-терапевтом, повторно врачом-стоматологом, не была произведена электрокардиография и консультация кардиолога, (в записи акушера-гинеколога от 11.08.2015г. данные обследования назначены) Из диагностических мероприятий в амбулаторных условиях не были проведены: определение основных групп крови и резус принадлежности, коагулограмма, скрининг уровней сывороточных маркёров, микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам, на грибы рода кандида, полимеразная цепная реакция (ПЦР), скрининговое УЗИ плода в сроке 30-34 недели с допплерометрией, кардиотокография плода после 33 недель. Не было проведено определение антител к вирусу краснухи в крови и антител к токсоплазме в крови. Также, в III триместре не были сделаны повторно: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови биохимический, не определялись антитела к бледной трепонеме, к антигену вирусного гепатита В и С, к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Из лечебных мероприятий не назначались: фолиевая кислота (в I триместре), калия йодид (на период всей беременности); - осужденная не была осмотрена повторно врачом-терапевтом, не была осмотрена врачом-стоматологом, оториноларингологом, окулистом. В записях акушера-гинеколога отсутствует: общее физикальное обследование органов пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желёз, результаты измерения размеров таза, бимануального влагалищного исследования, отсутствуют результаты определения окружности живота, высоты дна матки, тонуса матки, пальпации и аускультации плода.