Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

При проверке соблюдения требований законодательства в сфере защиты прав потреби-телей при оказании платных медицинских услуг Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Адыгея Адыгейская республиканская клиническая больница, рас-положенным по адресу г. Майкоп, ул. Жуковского, д.4 в нарушение требований п.5, 11, 12 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержден-ных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г №1006 на информационных стендах (стойках) медицинской организацией не представлена информация, содержащая сведения: о данных документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц, с указанием органа, осуществившего государствен-ную регистрацию, о лицензии на осуществление медицинской деятельности (номер и дата ре-гистрации, перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской ор-ганизации в соответствии с лицензией, наименование, адрес места нахождения и телефон ли-цензирующего органа); об адресах и телефонах органов исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья граждан, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; не доведены исполнителем до сведения потребителя Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 04.10.2012г. №1006.

- в моечном отделении пищеблока отсутствует инструкция о правилах мытья посуды, осуществлялось совместное хранение чистого и грязного инвентаря, колоды для разруба мяса в количестве 2 единиц не соответствуют гиг. треб, не устан.на крестовине или специальной подставке, не скреплены метал. обручами, колоды не спилены и не обструганы, в мясном цеху для обработки сырой птицы не выделен отдельный стол и разделочный инвентана момент проверки 02.04.19г. визуально установлено неудов. состоя-ние помещений пищеблока, остекленные повер. окон и проемов загрязнены, в складских помещ. установлено наличие пыли на стеллажах. При анализе питания за 2018г. установлено невыполнение сред. про-дуктов фактически овощные и фруктовые соки 0, 19%, смесь белко-вая композитная сухая 2, 58%, говядина 22, 6%, зеленый горошек 28, 7%, шиповник 48, 0%, масло сливочное 61, 4%, овощи 62, 8%, рыба свежая 65, 7%, сухофрукты 70, 6%, сметана 80, 7%, яйцо 82, 2%, кефир 82, 6%. При анализе питания за 1 квартал 2019г. также установлено невыполнение среднесуточного набора продуктов: фак-тически смесь белковая композитная сухая 4, 7%, овощные и фруктовые соки 21%, зеленый горошек 32, 7%, говядина 34%, сметана 44, 1%, сухофрукты 53, 5%, шиповник 54, 3%, овощи 63, 8%, сахар 72, 7%, масло сливочное 73, 5%, яйцо 74%, творог- 80, 1%, кефир 81, 2%. В 2018г. и в 1 квартале 2019г. в питании больных отс.: огурцы и помидоры свежие, кабачки, баклажаны, какао, кофе, фрукты свежие, витаминно-минеральные комплексы,

Не провод. исс. с целью устан. возбудителя и опред. чувс. к антибиотикам:нарушение треб. к установке и снятию катетеров: отсутствие сведений о проведении обсл. на ВГ, о ФЛГ у пациентов; за проведением ме. по профилактике ВГ; в ЛОР отделении обработку эндоскопов проводит м-ра без обучения в ЛОР в журнале контроля обработки эндоскопов для нестерильных вмеш. не указ. сведения, не выпол.алгоритм проведения экстр. проф. гепатитов и ВИЧ-инфекции; наруш. кратность проведения бакконтроля за стерил., дезкамерой: не пров. лабис. дезсредств, нарушается порядок проведения дезмер. в уролотделении, не обеспечен контроль за обслед. на стаф. у палатных медсестер эндоотделения, нарушаются требования к осмотру на педикулез и чесотку больных, : прохождением медоос. совместителями, не собл. кратность прохождения мед. отд.челюстно-лицевой хирургии, за обследованием на маркеры ВГ и ВИЧ инфекцию, на стафил. в патолого-анат. отделе, за обсл. носителей стаф. после санации, за сроками проведения прививок против дифтерии, контроль за пригот. дезср., за офор. журнала проведения дезмер в патолого-анат.отделе, в отделении челюстно-лицевой хирургии допус.проведение перевязок пациентам, имеющим гнойное отделяемое с не имеющим гнойное отделяемое хранение простер. изделий в отд. общей хирургии в неплотно закрытых простынях, хранение ИС нейрохирургии в открытом виде, в пепев. общей хирургии нет нумерации ИС для контроля возд.с терилиз, оснащенность пододеяльниками - 30-72, 2%, простынями - 26-72, 3%, наволочками 14, 2-72%, в буфетных 4-х отд.стол. посуда со сколами, для приготовления и хранения блюд на пищеблоке, не собл. треб. по проведению дезинфекции после вскрытия трупа больных инфзаб., программа не актуал.;к работе допущены лица безмедосмотра , не ведется учет канц. веществ, не разработан сангигпаспорт, в Центре отсутствие СЭЗ в области ИИИ; не организован произконтроль при рентгенис., не определена потенциальная опасность радиац. объекта, мед. деятельность в отсутствии СЭЗ, деятельности с микр.

Нарушения требований технического регламента, а именно отпустила на пищеблок для приготовления кулинарных изделий тушки цыплят-бройлеров потрошеные 1 сорта, дата выработки 24.09.19г., изготовитель АО фирма «Агрокомплекс» им. Н.И. Ткачева (Краснодарский край, ст. Выселки) с истекшим сроком год-ности, в количестве 7шт. общим весом 11, 050кг, срок годности истек 31.03.19г. В складском помещении осуществлялось хранение риса в количестве 50кг. в отсутствии информации об условиях хранения, сроке годности данной продукции.

В нарушении целостности внутренней отделки помещений нарушение клеенчатого покрытия матрасов в травматологическом отделении, что нарушает порядок проведения влажной дезинфекции после выписки; не функционирует сплит - система в предоперац. отделения нейрохирургии, палата №9 ЛОРразмещена в помещении без ест. освещения и вентиляции, не функционирует кран горячей воды в душевой для персонала эндокринологического отделения, ; отсутствует душевая в опер. блоке отделения общей хирургии, над моеч.ваннами помещений для обработки эндоскопов в кабинетах колоноскопии и гастроскопии не оборудованы местные вытяжные вентиляции для удаления паров растворов, отсут. вытяжной шкаф в кабинете ис. материала на яйца/глист и мочи, отсутствует гидропульт на случай ликвидации аварии при работе с ПБА, обеспечены условия быта и отдыха ра.х: в прачечной, душевой отсутствуют резиновые коврики; в гараже отсутствует душевая, гардеробные, по парам. микроклимата на рабочих местах повара в горячем цехе, мойщика посуды уровень освещенности на р. ммед.регистратора ниже требований санитарных норм и составляет фактически 260 лк при норме 400 лк , в цехах пищеблока, в буфетных 4-х отделений , отделении микрохирургии глаза своевременно не проводится замена перегор.ламп, ч; в складских помещениях для хранения сыпучих продуктов, для хранения овощей на осв. приборах отсутствует защитная арматура,

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

В нарушение ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» в ГБУЗ РА «АРКБ» не реализуется право граждан на охрану здоровья путем оказания доступной и качественной медицинской помощи. В соответствии со ст. 10, 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Учитывая, что при осуществлении медицинской деятельности ГБУЗ РА «АРКБ» допускается нарушение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, нарушается право граждан на охрану здоровья путем оказания доступной и качественной медицинской помощи. выявлены нарушения условий хранения лекарственных препаратов, а именно нарушение требований ст. 5, п.2 ст.58 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», установлен факт обращения в медицинской организации лекарственных препаратов, подлежащих изъятию владельцем из оборота как недоброкачественные с истекшим сроком годности и нарушением условий хранения лекарственных средств и Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения (далее по тексту Правила, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 августа 2016 г. N 646н)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Отсутствует ответственный за электрохозяйство учреждения

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Путевые листы заполняются не в полном объеме, в представленных путевых листах отсутствуют, дата и время проведения предрейсового контроля технического состояния транспортного средства и расшифровка подписи лица, проводившего контроль технического состояния, имя и отчество водите-ля, расшифровка подписи медработника, что подтверждается путевым листом № 181 от 01.11.2018г.

Нарушается порядок проведения предрейсового контроля технического состояния транспортного средства. 01.11.2018г. при выпуске транспортного средства допущено к участию в дорожном движе-нии автомобиль ГАЗ 322171 г/н С513ЕЕ/01, под управлением водителя Прощенко С.В. с нарушением правил проведения предрейсового контроля технического состояния транспортного средства, отсут-ствует отметка о проведении предрейсового контроля с датой и временем проведения а также фами-лии и инициалов лица проводившего контроль технического состояния, что подтверждается путевым листом № 181 от 01.11.2018г.

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения о несоответствии информации, содержащейся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений нормативных правовых актов)

Указание на отсутствие выявленных нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (в случае если нарушений обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, не выявлено)

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

-в нарушение требований п. 4, 7, 32, 33 приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 августа 2010 г. N 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (далее приказ 706н) контроль за хранением отсутствует, прибор учета параметров микроклимата отсутствует, в результате чего хранение лекарственных препаратов осуществляется с нарушением условий, указанных производителем на упаковке (всего 15 потребительских упаковок с истекшим сроком годности).

В ГБУЗ РА АРКБ не проводится определение антиэритроцитарных антител реципиентам

В отделениях ГБУЗ РА АРКБ размораживание СЗП осуществляется с использованием водяной бани

- в отдельных случаях результаты определения группы крови пациента не выносятся на лицевую сторону титульного листа истории болезни и не подтверждаются подписью врача - в отдельных случаях не указан метод проведения биологической пробы при переливании компонентов донорской крови, отсутствуют данные о результатах биологической пробы в протоколах переливания компонентов донорской крови - в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив производитель, серия, срок годности, наименование, которым проводили исследования группы крови - в некоторых случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови эритроциты не представляется возможным идентифицировать реактив не указаны серия, срок годности, которым проводили исследования крови на индивидуальную совместимость - в некоторых случаях не указывается метод, результат проведения пробы на индивидуальную совместимость по резус-принадлежности

При проведении плановой выездной проверки были отобраны пробы. Партия крупы пшеничной "Полтавская № 4" массой 820 кг не соответствует требованиям нормативного документа по показателю "доброкачественное ядро" при испытании составила 99, 1 % (ГОСТ - не менее 99, 2%)

При проведении плановой выездной проверки были отобраны пробы. Партия крупы пшеничной "Полтавская № 4" массой 820 кг не соответствует требованиям нормативного документа по показателю "доброкачественное ядро" при испытании составила 99, 1 % (ГОСТ - не менее 99, 2%)

В нарушении пп. 3. 7 ч. 1 и ч. 2 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на сайте ГБУЗ РА «АРКБ» не организовано информирование граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в т.ч. о порядке, объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Информация о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их квалификации в доступной форме не размещена на сайте ГБУЗ РА «АРКБ». 2. Знак о запрете курения у входа в здание административного корпуса, приемного отделения, всех профильных отделений ГБУЗ РА «АРКБ», травматологической поликлиники, диабетологического центра ГБУЗ РА «АРКБ» не соответствует требованиям п.1 приказа Министерства здравоохранения РФ №214н от 12.05.2014г. «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения». 3. Информация о запрете курения до сведения заведующих отделениями и руководителей структурных подразделений под роспись не доведена. 4. В нарушение ст. 74. Федерального закона от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сотрудники ГБУЗ РА «АРКБ» не ознакомлены под роспись с ограничениями, налагаемыми на медицинских и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности. 5. В ходе проверки установлена низкая укомплектованность врачами, средними и младшими медицинскими работниками. 6. В нарушение п.1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказа Минздрава РФ от 12.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в отделении отсутствует не

Отсутствует оборудование, необходимое для осуществления деятельности по хранению донорской крови и ее компонентов, её использованию: тромбомиксер для хранения тромбоцитов, медицинский плюсовой холодильник и морозильная камера, размораживатель свежезамороженной плазмы

Процедура размораживания свежезамороженной плазмы не регистрируется в журнале учета прихода и расхода компонентов эритроцитной массы, СЗП, отсутствует полный учёт поступающих компонентов, не зарегистрировано получение некоторых доз СЗП, находящихся на хранении в морозильнике на день проверки из-за отсутствия журнала учета заявок из отделений больницы заявки не регистрируются в полном объёме на все компоненты донорской крови: из 13 проверенных историй болезней реципиентов в 6-7 протоколах переливания компонетов указано одно и тоже время и дата, что не позволяет идентифицировать фактическое время переливания не ведётся журнал регистрации времени, условий и идентификационных номеров донации гемаконов с компонентами донорской крови, при их транспортировке не регистрируются данные о температурном режиме помещений, в которых хранятся компоненты донорской крови тромбоцитный концентрат, требующие регламентированных условий хранения при переливании нескольких доз тромбоцитного концентрата заполняется один протокол ...

Хранение эритроцитсодержащих компонентов осуществляется в бытовом холодильнике Е.Н.И.Е.М

Хранение СЗП карантинизированной осуществляется при температуре -20-22С в бытовом морозильнике холодильнике Е.Н.И.Е.М

Хранение тромбоцитного концентрата осуществляется без использования специально предназначенного оборудования

Не проводится определение антиэритроцитарных антител.

Определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Cw, К и k фенотип у реципиентов с использованием реагентов, содержащих соответствующие антитела не проводится

Определить срок хранения вскрытых флаконов цоликлонов не представляется возможным, на используемых в работе цоликлонах не указана дата вскрытия флаконов, во всех отделениях кроме общей хирургии и урологии

Размораживание СЗП осуществляется с использованием водяной бани

После окончания переливания компонентов крови в течение 48 часов не обеспечивается сохранение донорского контейнера с небольшим количеством оставшейся гемотрансфузионной среды

В большей части случаев из числа проверенных 13 историй болезней отсутствует согласие пациента на переливание донорской крови и её компонентов или решение консилиума о переливании компонентов донорской крови

В отдельных случаях результаты определения группы крови пациента не выносятся на лицевую сторону титульного листа истории болезни и не подтверждаются подписью врача в отдельных случаях не проводится биологическая проба при переливании компонентов донорской крови отсутствуют данные о результатах биологической пробы в протоколах переливания компонентов донорской крови в отдельных случаях в протоколах переливания компонентов донорской крови эритроциты отсутствуют результаты проведения пробы на индивидуальную совместимость проба на плоскости и проба с 10 желатином в протоколах переливания компонентов донорской крови состояние пациента до переливания компонентов донорской крови отражено не в полном объёме данные о нескольких дозах компонентов донорской крови перелитых одному пациенту, концентрат тромбоцитов регистрируются в одном протоколе переливания компонентов донорской крови, вследствие чего идентификация проведённых проб, времени переливания, по отношению к конкретной дозе невозможна в некоторых случаях не...