Проверки

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения, а именно: при анализе питания за 1 квартал 2019г. установлено невыполнение среднесуточного набора продуктов для беременных и кормящих женщин в родильных домах по следующим по-зициям: зелень -38, 45%, сухофрукты- 57, 5%, сахар, кондитерские изделия 94%, птица 91%, мясо говядины- 90, 4%, рыба -75, 7%, сметана 33%, кисломолочные напитки-51%; -для основного варианта диеты: макаронные изделия 70, 1%, картофель -80, 1%, овощи-79%, зелень-29, 3%, фрукты свежие -38, 9%, мясо говядины-78, 2%, колбаса, сосиски-46, 8%, сметана-62, 4%, творог-92, 6%, сыр-25, 1%, кисломолочные напитки-39, 5%, кофе, какао 60, 5%; - для щадящей диеты: макаронные изделия-59, 6%, картофель-64, 1%, овощи-65%, зелень-27, 9%, фрукты свежие- 35, 4%, сухофрукты-65, 6%, соки фруктовые, овощные -76, 5%, мясо говядины-79, 4%, колбаса, сосиски-65, 1%, сметана-0%, творог-94, 2%, сыр 26, 4%, кисломолочные напит-ки-49, 2%, масло растительное-53, 1%, сахар, кондитерские изделия-87, 4%, яйцо-94, 7%, чай-50, 5%, кофе, какао -27%; - для низкокалорийной диеты: крупы-86, 7%, овощи- 68, 1%, зелень-26, 1%, фрукты свежие-18, 3%, сухофрукты-45, 5%, соки фруктовые, овощные-54, 4%, мясо говядины-83, 0%, сметана-75, 3%, творог-93, 4%, сыр 35, 5%, кисломолочные напитки-54, 5%, масло растительное-75, 4%, кофе, какао-66, 6%, что является нарушением требований ст. 11, ст. 17 ФЗ-52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказа Минздрава России от 21.06.2013г. № 395н, п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организаци-ям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В нарушении целостности внутренней отделки помещений; не функционируют санузел (перед оперблоком) в отд. гнойной хирургии, кран горячей воды в клизм. отделения гн. хирургии: нарушение цикличности заполнения палат в род. в ОПБ в палатах №№ 1-9, 12 площадью по 16 кв.м. по 4 койки, фактически площадь на одного бол.4 кв.м. при нормативе 7 кв.м., прием больных на КТГ осуществляется в коридоре, огороженном ширмами, отсут. калибровочная , максимальный термометр для стерилизаторов; имеющиеся в наличии термостаты не аттестованы на заданную температуру. Всп. оборудование не идентифицировано, не аттестовано; отсутствуют карточки и рабочие инструкции на термостаты и суховоздушные стерилизаторы, не соот. раб. мест гигиен.нормативам, уровни эквивалентного шума на рабочих местах в прачечной 85, 3 дБА (при нормативе 80дБА), параметры микроклимата - температура воздуха на р м в прачечной, Результаты искус. освещ. на раб.месте регистратора прием. отд. фактически 231лк (при нормативе 400лк), . Для работающих не созданы безопасные условия труда, обусловливающие обеспечение гигг. нормативов по организации и оборудованию рабочих мест с ПЭВМ (по конструкции раб. стула, стола, подставки для ног пользователя ПЭВМ), В помещении для приема сырья и пищевых продуктов пищеблока установлены нарушения целостности потолка, имеются места с отслоившейся штукатуркой, ч; в мясном, горячем цехах пищеблока, в моечном отделении пищеблока, в буфетном гнойной хирургии своевременно не проводится замена перегоревших ламп, ч; для доставки готовой кул. продукции (1, 2, 3 блюд и гарниров) по отделениям 90% посуды испол. с повреж. эмалью, трансп. готовой пищи в буфетные отделения осуществляется в посуде, не плотно для собл. правил личной гигиены пациентами ОПБ в буфетной не фун.т раковина для мытья рук

Нарушения по соблюдению требований санитарного законодательства по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима, по дезинфекции, стерилизации, по проведению медосмотра, по обследованию на патогенный стафмлококк, по условиям труда, по работе с ИИИ, по микроорганизмам 3-4 групп патогенности, по соблюдению ьребований на пищеблоке и раздаточных отделений

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Обстоятельство свидетельствуют о совершении ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" административного правонарушения, предусмотренного ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ, а именно невыполнение в установленный срок законного предписания, решения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориального органа. Составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренный ч. 21 ст. 19.5 КоАП РФ.

Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи

Ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пп. «б», п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» не представлены формуляры о работе медицинского оборудования. Оценить нагрузку на представленное медицинское оборудование комиссии не представляется возможным. н нарушение требований п.п.4, 7, приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.10.2010 г. N 706н "Об утверждении Правил хранения лекарственных средств" выявлены факты нарушения Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения";

Медицинская карта стационарного больного (форма 003/у) ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" оформлена некачественно, не в полном объеме описан объективный статус больного при поступлении, дневниковые записи дежурного терапевта однотипные, малоинформативные, не отражают динамику течения, что является нарушением Правил ведения медицинской документации (форма 003/у). 2.Согласно записям дежурного врача-терапевта приемного отделения в карте стационарного больного № в 02.55 мин., реаниматолог в консультации отказал, что является нарушением общепринятых стандартов и протоколов лечения больных. 3.В 03.40 23.01.2018 в динамике осмотрен дежурным терапевтом пульмонологического отделения ГБУЗ РА «МГКБ», однако коррекция лечения онкологическому больному с IV клинической группой не проведена - наркотические анальгетики для облегчения боли не назначены. 4.Не учтена тяжесть основного заболевания, наличия болевого синдрома и врачебного заключения № ГБУЗ РА «АРКОД» (Фибросаркома левого плеча ТхNxMх. St IY. Состояние после хирургического лечения, 4 курсов ПХТ. Mts в кости. Болевой синдром. Кл. гр. IY) Лечащим врачом согласно рекомендациям смежных специалистов проведена коррекция лечения , однако онкологическому больному с IV клинической группой для облегчения боли не назначены наркотические анальгетики, при жалобах больного на выраженные боли в грудной клетке и левом плече

По прежнему в отделениях ГБУЗ РА МГКБ, осуществляющих трансфузиологическую помощь хирургическое отделение гнойное хирургическое отделение II терапевтическое отделение гинекологическое отделение АРО, размораживание свежезамороженной плазмы СЗП осуществляется на водяной бане в связи с отсутствием специально предназначенного оборудования для размораживания СЗП

Температура в помещении клинико-диагностической лаборатории, где проводится определение группы крови не соответствует регламентируемым значениям от +26С до + 30С

Нарушения обязательных требований пожарной безопасности

Нарушение требований закона о занятости населения

В структуре медицинской организации отсутствует трансфузиологический кабинет

Отсутствует следующее оборудование, необходимое для осуществления деятельности трансфузиологического кбинета: холодильник медицинский для хранения эритроцитсодержащих компонентов +2 - +6 C тромбомиксер

Отсутствует специально предназначенное оборудование для размораживания свежезамороженной плазмы в следующих отделениях осуществляющих трансфузиологическую помощь: хирургическое отделение гнойное хирургическое отделение II терапевтическое отделение гинекологическое отделение АРО

Не ведётся в полном объёме учет сведений донорской крови и ее компонентов на всех этапах от получения до использования донорской крови и ее компонентов, что затрудняет идентификацию и прослеживаемость

Хранение эритроцитсодержащих компонентов осуществляется при температура +6С в бытовом холодильнике Саратов

В ГБУЗ РА МГКБ не проводится определение антиэритроцитарных антител

Определение антигенов эритроцитов С, с, Е, е, Cw, К и k фенотип у реципиентов в ГБУЗ РА МГКБ не проводится

Температура в помещении клинико-диагностической лаборатории, где проводится определение группы крови не соответствует регламентируемым значениям от +26С до + 33С.

В некоторых случаях перед переливанием компонентов донорской крови не проводятся пробы на индивидуальную совместимость в некоторых случаях перед переливанием компонентов донорской крови не проводится биологическая проба

Размораживание СЗП осуществляется на водяной бане

В некоторых случаях после окончания переливания компонентов крови в течение 48 часов не обеспечивается сохранение пробирки с кровью реципиента, использованной для проведения проб на индивидуальную совместимость

Определить срок хранения вскрытых флаконов цоликлонов в некоторых случаях не представляется возможным, на используемых в работе цоликлонах не указана дата вскрытия флаконов

В отдельных случаях отсутствует согласие пациента на переливание донорской крови и её компонентов или решение консилиума о переливании компонентов донорской крови не всегда в истории болезни вклеиваются этикетки от перелитых компонентов донорской крови

В отдельных случаях в протоколах не регистрируется результат проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента на плоскости при комнатной температуре в некоторых случаях не представляется возможным идентифицировать реактив не указаны серия, срок годности, которым проводили исследования в отдельных случаях анализ мочи пациента на следующий день после переливания компонентов донорской крови не проводится в отдельных случаях отсутствуют результаты проведения биологической пробы в отдельных случаях не указывается дата, время начала каждой трансфузии переливания и время окончания каждой трансфузии переливания, что затрудняет прослеживаемость. Невозможно установить проводилась ли биологическая проба в отдельных случаях отсутствуют результаты наблюдения врача, проводящего трансфузию донорской крови и ее компонентов, не менее трех часов, а именно отсутствуют результаты температуры тела реципиента, артериальное давление, пульс, диурез, цвет мочи в отдельных случаях отсутствуют паспортные данные с этике...

Выявлены нарушения требований к передаче экстренных извещений на случаи инфекционных болезней: при установлении диагноза внебольничная пневмония 05.02.16г. Болетову Н.Ш., 66л., 16.02.2016г. передано экстренное извещения в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Адыгея» (при нормируемом в течение 2ч. по телефону, 12ч. в письменной форме), не уточняется эпидемиологический анамнез у больных с внебольничной пневмонией: сведения о прививках против гриппа: при анализе историй болезни (12шт.), находившихся на стационарном лечении в январе, феврале 2016 года - больных внебольничными пневмониями (Болетов Н.Ш., Дербе М.Н., Лоза П.И., Ивченко Е.Г. и др.); не организовано медицинское наблюдение (сбор анамнеза, осмотр, термометрия в ежедневном режиме) за контактным персоналом пульмонологического отделения с отражением в специальных листах наблюдения